সাধারণ ব্যবস্থা
- তাত্ক্ষণিকভাবে জরুরি কল করুন! (১১২ নম্বর কল করুন)
- নর্মোভোলেমিয়া এবং নরমোশন-এর লক্ষ্য নিয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি নিশ্চিতকরণ; যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, প্রশাসন একটি 0.9% NaCl আধান সমাধান
- জরায়ুর মেরুদণ্ডের স্থিতিশীলতা সম্পাদন করা উচিত the যদি রোগীর অস্থিতিশীল রক্ত সঞ্চালন শর্ত থাকে তবে জরায়ুর সহায়তার ইনস্টলেশনটি বাধ্যতামূলক কিনা বা স্থবিরতার আরও সম্ভাবনা আছে কিনা তা অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত। পুরো শরীরের স্থিরতার জন্য, ভ্যাকুয়াম গদি এই উদ্দেশ্যে স্পাইনবোর্ডের চেয়ে আরও ভাল স্থায়িত্ব এবং আরও স্বাচ্ছন্দ্য দেয়।
- যদি সম্ভব হয় তবে 30 ° উপরের শরীরের উচ্চতা বজায় রাখতে হবে।
- রক্ত চাপ ড্রপ এড়ানো উচিত; রক্তচাপ উপরের সাধারণ পরিসীমাতে বজায় রাখা উচিত।
- জন্য ইঙ্গিত intubation (মাধ্যমে নল সন্নিবেশ মুখ or নাক এয়ারওয়ে সুরক্ষিত করতে) এবং কৃত্রিম শ্বাস উদার হতে হবে।
- সহজাত জখমের প্রতি সর্বদা মনোযোগ দেওয়া উচিত।
- খোলার জন্য নির্বীজন ড্রেসিং প্রয়োগ করুন Apply ঘা, ক্ষত থেকে বিদেশী লাশ অপসারণ করবেন না।
- রোগীকে এমন একটি হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উচিত যেখানে ক গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান 24 ঘন্টা উপলব্ধ এবং যদি নিউরোসার্জিকাল চিকিত্সার আশ্বাস দেওয়া হয় মস্তিষ্ক কর্মহীনতা সম্ভাব্য জীবন-হুমকী।
এর মাধ্যমিক ক্ষতি মস্তিষ্ক অবশ্যই প্রতিরোধ করা উচিত।
ক্র্যানিয়াসেরেব্রাল ট্রমা গ্রেড 1: কমোটিও সেরিব্রি (কনসোশন)
- পর্যবেক্ষণ 24 ঘন্টা হাসপাতালে; শিশুরা: 12-48 ঘন্টা।
- বিছানা বিশ্রাম কিছু দিন
ক্র্যানিয়াসেরিব্রাল ট্রমা ≥ গ্রেড 2
নিবিড় যত্ন নিরীক্ষণ বা থেরাপি (অন্তঃসত্ত্বা চাপ পরিচালনা):
- একটি জিসিএস ≤ 8 (শিশুরা: জিসিএস <9 বা শ্বাস প্রশ্বাসের সমঝোতা) সহ রোগীরা বেহুশ, অন্তর্নিহিত (টিউবের মাধ্যমে নল সন্নিবেশ) মুখ or নাক শ্বাসনালী বা নিরাপদ করতে বায়ুচলাচল), এবং বায়ুচলাচল।
- অক্সিজেন স্যাচুরেশন (এসপিও 2) (রক্ত) ≥ 90%।
- সিস্টোলিক রক্তচাপ ≥ 90
- হাইপারোস্মোলার থেরাপি, টিস্যু শোথ হ্রাস করতে; নিম্নলিখিত পদার্থ ব্যবহার করা হয়:
- Hyperventilation (ফুসফুস বায়ুচলাচল প্রয়োজনের উপরে বেড়েছে)।
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ (আইসিপি) ≤ 20-25 মিমিএইচজি।
- সেরিব্রাল পারফিউশন চাপ (সিপিপি = গড় ধমনীর পার্থক্য রক্ত চাপ এবং গড় আইসিপি) ≥ 50 মিমিএইচজি।
- বারবিট্রেট মোহা (আলটিমা অনুপাত)
কিংবদন্তি
- গ্লাজ্গোউ মোহা স্কেল (জিসিএস) বা গ্লাসগো কোমা স্কেল: চেতনা ব্যাধি অনুমান করার জন্য স্কেল।
- আইসিপি = "ইনট্রাক্রানিয়াল চাপ" (এর অভ্যন্তরে চাপ) খুলি).
- সিপিপি = "সেরিব্রাল পারফিউশন চাপ" (সেরিব্রাল পারফিউশন চাপ)।
আরও নোট
- হাইপোথারমিয়া (শরীরের হাইপোথার্মিয়া) গুরুতর পরে রোগীদের বড় এলোমেলোভাবে বহুজাতিক কেন্দ্রের কোনও পরীক্ষায় কোনও লাভ দেখায়নি ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত.
- অ্যান্টিফাইব্রিনোলিটিকের প্রাথমিক ব্যবহার ট্র্যানেক্সেমিক অ্যাসিড (লোড হচ্ছে) ডোজ 1 মিনিটের উপরে 10 গ্রাম, তারপরে 1 জ এর বেশি 8 গ্রাম আধান), যা সীমাবদ্ধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে মস্তিষ্ক রক্তপাত, রোগীদের মস্তিষ্কের আঘাত থেকে মৃত্যুহার হ্রাস (মৃত্যু) ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত (টিবিআই)। গবেষণাটি মধ্যপন্থী বা গুরুতর রোগীদের তালিকাভুক্ত করেছে ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত (গ্লাসগোতে 12 ডলার) মোহা স্কেল, জিসিএস) বা এর প্রমাণ সহ মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ on গণিত টমোগ্রাফি। হালকা থেকে মাঝারি রোগীদের মাথা ইনজুরি (জিসিএস: 9-15) - এখানে, 5.8% রোগী মারা গেছেন ট্র্যানেক্সেমিক অ্যাসিড গ্রুপ এবং 7.5% প্ল্যাসেবো গ্রুপ-এর সর্বাধিক উপকার হয়েছিল, যার একটি ঝুঁকি অনুপাত ছিল 0.78, যা 95-0.64 এর 0.95% আত্মবিশ্বাস ব্যবধানের সাথে উল্লেখযোগ্য ছিল।
পুষ্টিকর ওষুধ
- প্রবেশদ্বার পুষ্টি (গ) মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট মাধ্যমে পুষ্টি পেট টিউব, পিইজি টিউব * বা যেমন জিজুনাল টিউব / ছোট ছোট অন্ত্রের টিউব ব্যবহার করা হয়) গুরুতর আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রেও তাড়াতাড়ি শুরু করা উচিত।
* পার্কিউটেনিয়াস এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টোমি (পিইজি) (এন্ডোস্কোপিকভাবে পেটের প্রাচীরের বাইরে থেকে কৃত্রিম অ্যাক্সেসটি ভিতরে প্রবেশ করে পেট).
শারীরিক চিকিৎসা
- অচেতন ব্যক্তিদের মধ্যে চুক্তি রোধ করতে শারীরিক থেরাপি শুরু করুন
পরিপূরক চিকিত্সা পদ্ধতি
- নিম্ন স্তরের হালকা থেরাপি 600 থেকে 1,100 ন্যানোমিটারের সীমাতে নিকটস্থ-ইনফ্রারেড পরিসীমা / হালকা বিমগুলিতে আলো সহ এনজাইম মাইটোকন্ড্রিয়াল রেসপিরেটরি চেইনের হালকা থেরাপি দ্বারা তাদের ক্রিয়াকলাপে উদ্দীপিত হয়) - থেরাপির কারণে পরিবর্তনগুলি চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল; প্রশ্নাবলী জরিপ লক্ষণগুলির কিছু উন্নতির প্রমাণ দেয়।
পুনর্বাসন
- পুনর্বাসন অবশ্যই নেতৃত্ব টিবিআইয়ের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে শারীরিক এবং জ্ঞানীয় ক্রিয়াকলাপের ধীরে ধীরে পুনরায় শুরু করতে।
- প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়া পুনরায় চালু করার জন্য হালকা টিবিআইয়ের গাইডেন্স ("খেলার নিয়মে ফিরে") এবং বিদ্যালয়ের উপস্থিতি ("নিয়ম শিখতে ফিরে"))
- অ্যাথলিটদের একই দিনে খেলতে ফিরতে হবে না ("একই দিনে খেলতে ফিরবে না") যদি না তারা 20 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে উপসর্গমুক্ত থাকে এবং অবিস্মরণীয় পরীক্ষার ফলাফল না দেয়; পরীক্ষকও খুব অভিজ্ঞ হওয়া উচিত।
- বিদ্যালয়ে উপস্থিতি ("নিয়ম শিখতে ফিরে যান"):
- মঞ্চ 1: শারীরিক এবং জ্ঞানীয় বিশ্রাম: কোনও কাজ, স্কুল বা স্পোর্টস উদ্দীপনা থেকে স্ক্রিনিং: আলো, গোলমাল, টেলিভিশন, পিসিএফ আরও সুপারিশ: প্রচুর ঘুম।
- দ্বিতীয় পর্যায়: ধীরে ধীরে জ্ঞানীয় লোড: পড়া, টিভি, স্মার্টফোন, পিসি, ইত্যাদি হালকা, সংক্ষিপ্ত বায়ুসংক্রান্ত অনুশীলন (সহনশীলতা প্রশিক্ষণ) আরও খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপ নিম্নরূপ:
- পর্যায় 3: ক্রীড়া-নির্দিষ্ট বিরতি প্রশিক্ষণ।
- পর্যায় 4: শারীরিক যোগাযোগ ছাড়াই দলের প্রশিক্ষণ
- স্তর 5: সাধারণ দলের প্রশিক্ষণ
- স্তর 6: প্রতিযোগিতা
- তদ্ব্যতীত, যতদূর সম্ভব পূর্বে পুনর্বাসন শুরু ফিজিওথেরাপি, পেশাগত থেরাপি, স্পিচ থেরাপি.
