স্টোমা কী?
স্টোমা হল একটি ফাঁপা অঙ্গ এবং শরীরের পৃষ্ঠের মধ্যে একটি কৃত্রিম সংযোগ, অর্থাৎ শরীরের মধ্যে একটি খোলা। এর উদাহরণ হল
- কৃত্রিম পুষ্টির জন্য গ্যাস্ট্রোস্টমি (পেট স্টোমা)
- মল নির্গমনের জন্য এন্টারোস্টোমা (কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট)
- মূত্রত্যাগের জন্য ইউরোস্টোমা (কৃত্রিম মূত্রাশয় আউটলেট)
যে পদ্ধতিতে ডাক্তার স্টোমা তৈরি করেন তাকে গ্যাস্ট্রোস্টমি, এন্টারোস্টমি বা ইউরোস্টমি বলা হয়, আক্রান্ত অঙ্গের উপর নির্ভর করে।
অন্তর্নিহিত রোগ এবং পূর্ববর্তী অপারেশনের উপর নির্ভর করে, কিছু সময় পরে আবার স্টোমা অপসারণ করা যেতে পারে; ডাক্তার তখন স্টোমা রিপজিশনিংও করতে পারেন। তবে অনেক ক্ষেত্রে স্থায়ী অর্থাৎ আজীবন স্টোমা প্রয়োজন।
যখন একটি স্টোমা স্থাপন করা হয়?
স্টোমার প্রাথমিক উদ্দেশ্য হল রোগীকে শোষণ বা মলত্যাগ করতে সাহায্য করা যদি এটি প্রাকৃতিক উপায়ে আর সম্ভব না হয়।
ইউরোস্টোমি কৃত্রিম মূত্রাশয় আউটলেট রোগীকে প্রস্রাব করতে সাহায্য করে। যদি অন্তর্নিহিত রোগের (যেমন মূত্রাশয় ক্যান্সার) কারণে মূত্রাশয় অপসারণ করতে হয় বা মূত্রনালীর কর্মহীনতার কারণে মূত্রাশয় অপসারণ করতে হয় তবে ডাক্তার ইউরোস্টোমি প্রবেশ করান।
ইউরোস্টমি
একটি কৃত্রিম মূত্রাশয় আউটলেট কখন প্রয়োজনীয় এবং কীভাবে এটি তৈরি করা হয় এবং কীভাবে যত্ন করা হয় সে সম্পর্কে আপনি উরোস্টোমি নিবন্ধে পড়তে পারেন।
এন্টারোস্টমি
একটি এন্টারোস্টোমি, অর্থাৎ একটি কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট, লাগানো হয় যদি রোগী আর স্বাভাবিকভাবে তাদের অন্ত্রগুলি খালি করতে সক্ষম না হয়, বিশেষ করে যদি মলদ্বারটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ একটি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ বা ক্যান্সারের ফলে।
কৃত্রিম মলদ্বার
কৃত্রিম মলদ্বার কখন প্রয়োজনীয় এবং কিভাবে মলদ্বার নিষ্কাশন কাজ করে তা কৃত্রিম মলদ্বার নিবন্ধে আপনি পড়তে পারেন।
স্টোমা তৈরি হলে কী করা হয়?
গ্যাস্টেরোস্টমি
পার্কিউটেনিয়াস এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টমি সাধারণত স্টোমার মাধ্যমে রোগীর মাঝারি এবং দীর্ঘমেয়াদী কৃত্রিম খাওয়ানোর জন্য ব্যবহৃত হয়। পদ্ধতিটি এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে নির্দেশিত এবং নিয়ন্ত্রিত হয়। প্রথমত, এন্ডোস্কোপ খাদ্যনালীর মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করানো হয়। ডিভাইসটি পেট স্ফীত করতে ব্যবহৃত হয় এবং পেটের সামনের দেয়ালে একটি সাইট নির্বাচন করা হয়। রোগীকে সেখানে পাংচার করা হয় এবং একটি ফিডিং টিউব ঢোকানো হয়। এটি পেটের ভিতরে এবং বাইরের সাথে সংযুক্ত থাকে।
এন্টারোস্টমি
সার্জন পেটের ছেদ (ল্যাপারোটমি) বা প্রোবের মাধ্যমে পেটের গহ্বরে অ্যাক্সেস লাভ করেন। পরবর্তী অস্ত্রোপচার পদ্ধতি নির্ভর করে রোগীকে টার্মিনাল স্টোমা বা ডাবল-রান স্টোমা দিয়ে চিকিত্সা করা হবে কিনা:
ইউরোস্টমি
স্টোমা এর ঝুঁকি কি কি?
স্টোমা তৈরি করা একটি জটিল প্রক্রিয়া নয় এবং প্রায়শই এটি করা হয়। তা সত্ত্বেও, বর্তমান মানগুলির সাবধানে আনুগত্য সত্ত্বেও স্টোমা যত্নের সাথে সম্পর্কিত কিছু ঝুঁকি রয়েছে। জটিলতার ঝুঁকি সাধারণত স্টোমা পরার সময় বৃদ্ধির সাথে বৃদ্ধি পায়।
গ্যাস্ট্রোস্টোমির ঝুঁকি
গ্যাস্ট্রোস্টমিতে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলি ঘটতে পারে:
- গ্যাস্ট্রোস্টমি টিউব ব্লকেজ
- অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক চাপের আঘাত যা টিস্যুর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে
- পেটের গহ্বর বা পেটের প্রাচীরে বায়ু জমা হওয়া
- অতিরিক্ত নতুন টিস্যু গঠন, যা লেজার থেরাপি বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হতে পারে
ইউরোস্টোমার ঝুঁকি
ইউরোস্টোমিতে যে জটিলতা দেখা দেয় তা উরোস্টোমি নিবন্ধে পাওয়া যাবে।
এন্টারোস্টোমার ঝুঁকি
কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেটের সাথে যে জটিলতাগুলি দেখা দেয় তা আর্টিফিশিয়াল বোয়েল আউটলেট নিবন্ধে পাওয়া যাবে।
স্টোমা নিয়ে আমার কী বিবেচনা করতে হবে?
যতক্ষণ না আপনার প্রাথমিক অবস্থা এটির অনুমতি দেয় ততক্ষণ আপনি স্টোমা সহ ক্রীড়া কার্যক্রমে অংশ নেওয়া চালিয়ে যেতে পারেন। আমরা এই উদ্দেশ্যে একটি কাস্টমাইজড স্টোমা ব্যান্ডেজ পরার পরামর্শ দিই, যা পেটের গহ্বরে চাপের সময় পাল্টা চাপ তৈরি করে। ওয়াটার স্পোর্টসের জন্য জল সুরক্ষা বেল্টও পাওয়া যায়।
স্ব-সহায়ক গোষ্ঠী
স্টোমা সহ অন্যান্য লোকেদের সাথে অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেওয়া অনেক রোগীকে কৃত্রিম অন্ত্র বা মূত্রাশয়ের আউটলেটের সাথে জীবনযাপনে অভ্যস্ত হতে সাহায্য করে। স্টোমা আক্রান্ত রোগীদের জন্য অসংখ্য স্ব-সহায়ক গোষ্ঠী রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ স্টোমা কনটিনেঞ্জ উন্ড ওয়ার্দে ইভি বা ডয়েচে সলিডারজেমেইনশাফ্ট ফন স্টোমাট্রেগারন অন্ড ভন মেনশেন মিট ডার্মক্রেবস সোভি ডেরেন অ্যাঞ্জেহেরিগেন থেকে।
