স্ট্র্যাম্পেল চিহ্নটি পায়ের আঙ্গুলের একটি সহ-আন্দোলন when জানুসন্ধি প্রতিরোধের বিরুদ্ধে নমনীয়। এই আন্দোলনটি এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয়। যাইহোক, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এটি পিরামিডাল ট্র্যাক্ট চিহ্ন হিসাবে মূল্যায়ন করা হয় এবং কেন্দ্রীয় মোটর নিউরনগুলির ক্ষতির বিষয়টি বোঝায়।
স্ট্রিম্পেল চিহ্নটি কী?
স্ট্র্যাম্পেল সাইন হ'ল লম্বাকরণের সময় পায়ের আঙ্গুলের একটি সহ-আন্দোলন জানুসন্ধি প্রতিরোধের বিরুদ্ধে। স্ট্র্যাম্পেল চিহ্নটি পায়ের দিকে বড় পায়ের আঙুলের এক্সটেনশন। মধ্যে নমনীয়তা জানুসন্ধি প্রতিরোধের বিরুদ্ধে পায়ের আঙুলের dorsiflexion ট্রিগার করে। পায়ের ডরসামের দিকে বড় পায়ের আঙুলের প্রসারটি এক্সটেনসর হ্যালুসিস লম্বাস পেশী দ্বারা উপলব্ধি করা যায়। একই সাথে দুর্দান্ত অঙ্গুলির ডোরসাল এক্সটেনশনের সাথে, পায়ের আঙুল II থেকে V পর্যন্ত প্রায়শই প্রসারিত হয়।
স্ট্র্যাম্পেল সাইনটি এক বছরের কম বয়সী শিশুদের শারীরবৃত্তীয়। বড়দের ক্ষেত্রে, চলাচলটি রোগতাত্ত্বিক এবং পিরামিডাল ট্রাজেক্টোরি চিহ্ন হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। বাবিনস্কি, গর্ডন, ওপেনহেইম এবং চ্যাডক সহ প্রতিবর্তী ক্রিয়া, স্ট্রিম্পেল চিহ্নটি প্রায়শই বাবিনস্কি গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত থাকে। পিরামিডাল ট্র্যাক্টের লক্ষণগুলি পিরামিডাল ট্র্যাক্টগুলিতে স্নায়বিক ক্ষতি নির্দেশ করে যা প্রথম এবং দ্বিতীয় মোটর নিউরনগুলিকে সংযুক্ত করে মেরুদণ্ড। পিরামিডাল সিস্টেমের অংশ হিসাবে, পিরামিডাল ট্র্যাক্টগুলি সমস্ত স্বেচ্ছাসেবী এবং প্রতিচ্ছবি মোটর ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত। স্ট্র্যাম্পেল চিহ্নটির নামকরণ করা হয়েছে তার প্রথম বর্ণনাকারী অ্যাডল্ফ ফন স্ট্র্যাম্পেলের নামে। জার্মান ইন্টার্নিস্ট প্রথম উনিশ শতকের শেষের দিকে এই আন্দোলনের নথিভুক্ত করেছিলেন। পায়ের আঙ্গুলের আন্দোলনকে তার নামের সাথে উল্লেখ করে স্ট্র্যাম্পেল রিফ্লেক্স বা স্ট্র্যাম্পেলের চিহ্নও বলা হয়। সংকীর্ণ অর্থে, স্ট্র্যাম্পেল চিহ্নটি একটি প্রতিবিম্ব নয়, পাশাপাশি চলমান।
কাজ এবং কাজ
এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, পৃথক পেশী গোষ্ঠীর স্নায়বিক সার্কিট এখনও আলাদা করা যায় না। অতএব, তারা এখনও অনেকগুলি পেশী গোষ্ঠী একসাথে স্থানান্তরিত করে, যা পরে পৃথকভাবে স্থানান্তরিত হতে পারে। স্ট্র্যাম্পেল সাইন ইন, বৃহত পায়ের ডোরসাল প্রসার এবং বাকী অঙ্গুলির একযোগে ছড়িয়ে পড়ার সাথে এই জাতীয় যৌথ আন্দোলন উপস্থিত রয়েছে। কখনও কখনও আছে সুপারিনেশন পায়ের জীবনের প্রথম বছরগুলিতে, কেন্দ্রীয় মোটর নিউরনগুলি ধীরে ধীরে মোটর সিস্টেমের উচ্চতর নিয়ন্ত্রণ এবং স্যুইচিং কেন্দ্র হিসাবে তাদের ফাংশনটি গ্রহণ করে। ফলস্বরূপ, পৃথক পেশীগুলি আর নিকটস্থ পেশীগুলির সাথে দলে যায় না, তবে স্বতন্ত্রভাবে আলোড়িত হতে পারে। জীবনের প্রথম বছরের পরেও রিফ্লেক্স চলাচল হ্রাস পায় যা কেন্দ্রীয় মোটর নিউরনের উচ্চ নিয়ন্ত্রণের সাথেও সম্পর্কিত। স্ট্র্যাম্পেল সাইনটি সাধারণত জীবনের প্রথম বছরের পরে পুনরায় প্রভাবিত করে এবং তাই যৌবনে ট্রিগার করা যায় না। যদি এটি ট্রিগার করা যায় তবে কেন্দ্রীয় মোটোনিউরনগুলির নিয়ন্ত্রণ সম্ভবত দুর্বল বা বিলুপ্ত হয়ে গেছে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, স্ট্র্যাম্পেল সাইন হাঁটু জয়েন্টের নমনীয়তার সময় পায়ের আঙ্গুলের একটি বাধ্যতামূলক প্যাথলজিকাল কো-মুভমেন্টের সাথে মিলে যায়। গুরুতর চাপ হাঁটুতে প্রয়োগ করা হয় এবং রোগী হাঁটু জয়েন্টে হাঁটু মোচড় চেষ্টা করে। গ্রেট টু এর ডোরসাল মুভমেন্ট, যদিও নাম অনুসারে এক্সটেনশন, এটি ফ্লেকশন সিনারিটির অংশ, যাতে প্রতিরোধের বিরুদ্ধে হাঁটু মোড়ন পায়ের আঙুলের ডোরসাল এক্সটেনশনকে ট্রিগার করতে পারে। অনুধাবন এক্সটেনসর হ্যালুসিস লম্বাস পেশী হ'ল নীচের একটি এক্সটেনসর পেশী পা সংশ্লেষ, যার উত্সের পৃষ্ঠতল পূর্বের এবং মেমব্রানা ইন্টারোসিয়া ক্রিউরিসের সাথে মিলে যায়। পেশীর টেন্ডন রেটিনাকুলাম মাস্কুলারাম এক্সটেনসোরাম সুপারিয়াসের অধীনে চলে যায় the পায়ের পাতা। পায়ের ডারসামে স্থানান্তরিত হওয়ার সময়, টেন্ডনটি পূর্ববর্তী টিবিয়ালের মধ্যস্থ অংশে অতিক্রম করে ধমনী এবং বড় আঙুলের পৃষ্ঠের পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত করে। পেশীটি প্রোফান্ডাস ফাইবুলার নার্ভ দ্বারা সংশ্লেষিত হয় এবং L4 থেকে S1 স্নায়ু ট্র্যাক্টগুলিতে সংযুক্ত থাকে।
রোগ এবং অভিযোগ
স্ট্র্যাম্পেল সাইন নিউরোলজিক নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত। যদি পায়ের আঙ্গুলের সহ-চলাচল শুরু করা যায় তবে সম্ভবত কেন্দ্রীয়ভাবে মোটোনোরোনাল ক্ষতি হতে পারে স্নায়ুতন্ত্র লক্ষণ উপস্থিত থাকলে। তবে, স্ট্র্যাম্পেল সাইনটি এই জাতীয় ক্ষতির জন্য নির্ভরযোগ্য ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম হিসাবে অনেক দূরে, কারণ এটি কখনও কখনও সুস্থ প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যেও ট্রিগার হতে পারে। বড় আঙ্গুলের নিছক ডোরসাল মুভমেন্টটি সাধারণত চরিত্রগত পিরামিডাল ট্র্যাক্ট সাইন হিসাবে মূল্যায়ন করা হয় না এবং তাই ডায়াগনস্টিক প্রাসঙ্গিকতা খুব কম থাকে। কেবলমাত্র যদি অবশিষ্ট অঙ্গুলি একযোগে ডোরসাল আন্দোলনে ছড়িয়ে পড়ে এবং, প্রয়োজনে অতিরিক্ত হয় সুপারিনেশন ঘটে, আছে আলাপ পিরামিড ট্র্যাজেক্টোরি সাইন। পিরামিডাল বা মোটোনিউরোনাল ক্ষতির সন্দেহকে শক্তিশালী করার জন্য, আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, ইতিবাচক স্ট্র্যাম্পেল চিহ্নের পরে, রোগীর অন্যের জন্য পরীক্ষা করা হয় প্রতিবর্তী ক্রিয়া বাবিনস্কি গ্রুপের। উদাহরণস্বরূপ, বাবিনস্কি রিফ্লেক্সের প্রমাণ, চ্যাডক সাইন, গর্ডন সাইন এবং ওপেনহাইম চিহ্নটি সহায়ক হতে পারে। কেবল যখন একাধিক পিরামিডাল ট্র্যাক্টের লক্ষণগুলি উপস্থিত থাকে তখন প্রস্তাবিত কেন্দ্রীয় মোটর নিউরনের ক্ষতি হয়। এ জাতীয় ক্ষতি স্পস্টিক বা ফ্ল্যাকিড পক্ষাঘাতের সাথে হতে পারে এবং এর এমআরআই দ্বারা সনাক্ত করা যায় খুলি এবং মেরুদণ্ড যখন বিপরীতে পরিচালিত হয়। কোন মোটোনিউরন ক্ষত দ্বারা আক্রান্ত তা সনাক্ত করতে এমআরআইও ব্যবহার করা যেতে পারে। মোটোনিউরোনাল ক্ষতির কারণ স্নায়বিক রোগ যেমন এএলএস বা এমএস হতে পারে। এমএসে, রোগী রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা কেন্দ্রীয় স্নায়ু টিস্যু আক্রমণ। অন্যদিকে, এএলএসে মোটরটির অবক্ষয় ঘটে স্নায়ুতন্ত্র যার মধ্যে কেন্দ্রীয় মোটোনিউরনের ক্ষতি বিশেষত বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সেরিব্রাল ইনফ্রাকশন (ঘাই) ভাস্কুলার কারণে অবরোধ মাঝের সেরিব্রাল এর ধমনী উপরের মোটোনিউরনটিকেও ক্ষতি করতে পারে। রোগ-সংক্রান্ত ক্ষতি ছাড়াও, নিম্ন মোটোনিউরন আঘাতজনিত ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে বা আক্রান্ত হতে পারে মেরুদণ্ড infarction।
