সার্জারি থেরাপি
সমস্ত অস্থির হাড় এবং তার সাথে ভাস্কুলার এবং স্নায়ুতে আঘাতজনিতদের অবশ্যই সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত। একই হাড়ভাঙ্গা ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যেখানে সন্তোষজনক নয় ফাটল মেরামত সম্ভব। কোনও অপারেশনের আগে রোগীকে অবশ্যই পদ্ধতি, বিকল্প, ঝুঁকি এবং সাফল্যের সম্ভাবনা সম্পর্কে অবহিত করতে হবে এবং তার লিখিত সম্মতি জানাতে হবে।
নির্বাচিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির (অস্টিওসিন্থেসিস প্রক্রিয়া) সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য the ফাটল ধরণ (শ্রেণিবিন্যাস), রোগীর বয়স, হাড়ের গুণমান এবং তার সহবর্তী নরম টিস্যু আঘাতের। একটি নিয়ম হিসাবে, অপারেশনটি জরুরি হিসাবে দুর্ঘটনার দিন সঞ্চালিত হয়। মারাত্মক নরম টিস্যু ফুলে যাওয়ার ক্ষেত্রে, 3-5 দিন অপেক্ষা করতে হতে পারে (এর মধ্যে, উচ্চতা, শীতল হওয়া, স্থির করা মলম অপারেশন সঞ্চালিত না হওয়া পর্যন্ত castালাই।
- লর্ডিং তারের অস্টিওসিন্থেসিস: দ্য ফাটল বন্ধ এবং ত্বকের মাধ্যমে iresোকানো তারের সাথে ভিতরে থেকে স্থিতিশীল হয়। তারেরগুলি ফ্র্যাকচার জোনটি সেতু করে এবং হাড়ের প্রাচীরের বিভক্ত (কর্টেক্স) স্থির হয়। তারের প্রান্তগুলি ত্বকের স্তরের নীচে ছোট করা হয়।
অপারেশন পরে, একটি অতিরিক্ত মলম বিভক্ত উপর প্রয়োগ করা হয় stretching পাশ (ডোরসাল), কারণ একা তারগুলি সাধারণত অনুশীলনের জন্য একটি স্থিতিশীল পরিস্থিতি তৈরি করে না। অপারেশনের 6 সপ্তাহ পরে, outোকানো তারগুলি একটি ছোট বহিরাগত রোগীর পদ্ধতিতে সরিয়ে ফেলা যায় স্থানীয় অবেদন। সুবিধা: ছোট, কম চাপযুক্ত শল্যচিকিত্সার অসুবিধা: অনুশীলনের সময় নির্ভরযোগ্য স্থিতিশীলতা নেই।
মলম প্রয়োজনীয় ফলো-আপ সার্জারি প্রয়োজনীয়।
- প্লেট অস্টিওসিন্থেসিস: ফ্র্যাকচার জোনটি প্লেট করে সেরা ফ্র্যাকচার স্থিতিশীলতা অর্জন করা হয়। কৌণিক স্থিতিশীল প্লেটগুলি এই উদ্দেশ্যে বিশেষভাবে উপযুক্ত, কারণ তারা খুব উচ্চ ফ্র্যাকচার স্থিতিশীলতা অর্জন করে। প্লেটগুলি এর এক্সটেনশন বা ফ্লেশনের দিকে inোকানো হয় কব্জি.
এক্সরে এর চিত্র কব্জি পাশ থেকে ফ্র্যাকচার দেখা গেছে। বাম চিত্রটি ফ্র্যাকচারটি দেখায়, ডানদিকে একটি প্লেট দিয়ে ফ্র্যাকচারটি চিকিত্সা করা হয়েছিল।
ফ্র্যাকচার শল্য চিকিত্সা
প্লেট এবং স্ক্রুগুলি সম্ভবত, প্লেটটি চোখের নমনীয় দিকে রাখা উচিত, কারণ প্রসারিত দৃষ্টিটি এক্সটেনশন সাইডে জ্বালাতন হতে পারে, যা কোনও বৃহত্তর নরম-টিস্যু সুরক্ষা ছাড়াই সরাসরি বসানো প্লেটের উপরে চলে runs হাড়ের দুর্বল পদার্থ যেমন অস্টিওপোরোটিক ফ্র্যাকচার সহ ফ্র্যাকচারগুলিও কৌণিক স্থিতিশীল প্লেটগুলির সাথে ভালভাবে স্থিতিশীল হতে পারে। প্লাস্টার স্প্লিন্টের পোস্টোপারেটিভ প্রয়োগের প্রয়োজন হয় না।
ফিজিওথেরাপিউটিক অনুশীলনগুলি অপারেশনের সাথে সাথেই শুরু হতে পারে। টাইটানিয়াম প্লেটগুলি অপসারণের প্রয়োজন হয় না। সুবিধা: তাত্ক্ষণিক ব্যায়ামের স্থিতিশীলতা।
রোপন ধরে রাখা সম্ভব। অসুবিধা: বড় অস্ত্রোপচার বাহ্যিক হাড়ের উত্তেজনা (বাহ্যিক সংশোধক) কোনও বাহ্যিক ফিক্সেটরের সাথে ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা নির্দিষ্ট সমস্যাগুলির জন্য সংরক্ষিত।
ব্যবহার উন্মুক্ত ফ্র্যাকচার, বিস্তৃত কমেন্টিউড ফ্র্যাকচার, আন্তঃআত্রিকুলার ফ্র্যাকচার এবং সংক্রামিত ফ্র্যাকচার হিসাবে বিবেচিত হয়। চিকিত্সা নীতি হ'ল ফ্র্যাকচারটি একটি বাহ্যিক, যৌথ-সেতু ফিক্সেটর দিয়ে বন্ধ হওয়ার পরে ফ্র্যাকচারটি স্থিতিশীল করা। এই উদ্দেশ্যে, স্ক্রুগুলি (স্কানজ স্ক্রু) দূরবর্তী ব্যাসার্ধের হাড় এবং দ্বিতীয় মেটাকারপাল হাড়ের মধ্যে sertedোকানো হয় এবং ক্ল্যাম্প এবং রডগুলির সাথে একসাথে ক্ল্যাম্প করা হয়।
সুবিধা: কঠিন নরম টিস্যু এবং হাড়ের অবস্থার মধ্যে ফ্র্যাকচার স্থিতিশীলতা সম্ভব। অসুবিধা: সাধারণত প্রয়োজনীয় পদ্ধতি পরিবর্তন (তারের বাছাই / প্লেট)। ফিক্সেটরে চিকিত্সা করার সময় মিথ্যা যৌথ গঠন আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করা হয়।
