সংজ্ঞা
মলদ্বার প্রিটার হ'ল কৃত্রিম মলদ্বারের জন্য পুরানো প্রযুক্তিগত শব্দ। এই নামটি যেমন বোঝায়, একটি কৃত্রিম মলদ্বার মল অব্যাহতভাবে মলত্যাগের অনুমতি দেওয়ার জন্য এবং / বা রোগ বা অস্ত্রোপচারের দ্বারা প্রভাবিত পরবর্তী পেটের অংশগুলি রক্ষা করার জন্য সার্জিকভাবে পেটের প্রাচীরের মাধ্যমে তৈরি করা হয়েছিল। একটি মলদ্বার প্রিটার চূড়ান্ত মলত্যাগের জন্য বা অস্থায়ীভাবে তৈরি করা যেতে পারে (একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য)।
মলদ্বার প্রিটার যেখানে স্টুলটি প্রবাহিত করে বা কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট কোথায় রয়েছে তার উপর নির্ভর করে ileostoma, কোকোস্টোমা, ট্রান্সভারসোস্টোমা বা কোলোস্টোমার মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে। ট্রান্সভার্সটোমা হ'ল মলদ্বার প্রিটার যা ট্রান্সভার্সে স্থাপন করা হয় কোলন (ট্রান্সভার্স কোলন, কোলন ট্রান্সভার্সাম) নিম্নলিখিত অন্ত্র বিভাগটি উপশম করতে। একটি ileostoma ইলিয়াম থেকে মল সরিয়ে, যা একটি অংশ ক্ষুদ্রান্ত্র (দ্বৈত).
একটি কোলস্টোমি সিগময়েড থেকে এটি নিষ্কাশন করে কোলন (সিগমা মলাশয়). একটি বিরল উপশমকারী স্টোমা হ'ল কোকোস্টোমা। এটি পরিশিষ্টের (কোকুম) অঞ্চলে একটি স্টোমা সিস্টেম।
ইঙ্গিত
মলদ্বার প্রিটার ব্যবহারের বিভিন্ন কারণ (ইঙ্গিত) রয়েছে। একটি ইলিয়োস্টোমা হতে পারে একটি বৃহত অন্ত্রের অপসারণ বা আংশিক অপসারণ (পুনঃস্থাপন) পরে একটি আইলিস্টোমি তৈরি করা যেতে পারে (কোলন)। অপসারণের মূল কারণটি সাধারণত ক্যান্সার কোলন বা মলদ্বার.
এখানে এটি হতে পারে যে কোলনের শেষে স্পিঙ্কটার পেশীটিও অপসারণ করতে হবে। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে মলটি আর পিছনে থাকতে পারে না এবং অনিচ্ছাকৃত মলত্যাগ (মলদ্বার) হয় অসংযম) ঘটে। এটি প্রতিরোধের জন্য, একটি মলদ্বার প্রিটার প্রয়োগ করা হয় এবং অন্ত্রের আউটলেট (মলদ্বার, মলদ্বার) বন্ধ হয়ে যায়।
যদি রক্ষণশীল থেরাপি অকার্যকর হয়ে পড়ে বা জটিলতা দেখা দেয় তবে কোলন এবং মলদ্বার প্রিটার অপসারণের জন্য এই ইঙ্গিতগুলি দেখা দিতে পারে: মলদ্বার প্রিটারও অস্থায়ী হতে পারে। যদি উদাহরণস্বরূপ, কোলনের নীচের অংশটি কারণে সরিয়ে ফেলা হয় ক্যান্সার, তবে কোলনের নীচের অংশটি সরাসরি স্ফিংকটার পেশীর সাথে সংযুক্ত করা সম্ভব, এই অঞ্চল বা আপাতত সিউন ছাড়াই একটি মলদ্বার প্রিটার প্রয়োগ করা হয়। (সিউন-) নিরাময়ের পরে মলদ্বার প্রিটারটি বন্ধ বা অপসারণ (পুনরায় স্থাপন) করা যেতে পারে।
প্রতিস্থাপন সম্পন্ন না হওয়া অবধি মলদ্বার প্রিটার রোগীদের সচেতন হওয়া উচিত যে পজিশনিং শেষ না হওয়া পর্যন্ত এটি কিছুটা সময় নিতে পারে এবং স্বাভাবিক মলদ্বার পুনরুদ্ধার না হওয়া অবধি পুনরুদ্ধারকরণের পরে এটি কিছুটা সময় নিতে পারে। - আলসারেটিভ কোলাইটিস: কোলনের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ
- মলাশয়ের ক্যান্সার
- ক্রোহেন রোগ: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, বিশেষত ক্ষুদ্রান্ত্র (দ্বৈত) এবং কোলন। - বিকৃতকরণ: যেমন একটি জন্মগত অন্ত্রের বাধা (অন্ত্রের অ্যাট্রেসিয়া)
- অন্ত্রের বাধা (ইলিয়াস)
- ডাইভার্টিকুলাইটিস: কোলন শ্লেষ্মার এক প্রস্রাবের ফলে কোলন প্রদাহ হয়
- স্নায়বিক রোগে মলত্যাগের অনিয়মিততা
মলদ্বারকে কখন আবার স্থানান্তরিত করা যায়?
মলদ্বার প্রিটারে একজনকে স্থায়ী ইনস্টলেশন করা হচ্ছে কিনা বা সময়ের সাথে সাথে কোনও স্থানান্তর পরিকল্পনা করা হয়েছে কিনা তা আলাদা করতে হবে। কিছু ক্রিয়াকলাপের পরে, যেমন মলদ্বার স্থায়ীভাবে অপসারণ, মলদ্বার প্রিটারকে জীবনের শেষ অবধি সংরক্ষণ করতে হবে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অন্ত্রের প্যাসেজটি পুনরুদ্ধার করা যায় এবং মলদ্বার প্রিটারটি কিছুক্ষণ পরে পুনরায় স্থাপন করা যায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মলদ্বার প্রিটারটি ক্ষতগুলি নিরাময় না হওয়া অবধি আর সরানো হয় না। এর অর্থ হল একটি অস্থায়ী মলদ্বার প্রদীপ সাধারণত কমপক্ষে 6 সপ্তাহের জন্য থাকে এবং তারপরে অপসারণ করা যায়। যদি মলদ্বার প্রিটারটি সমস্যার কারণে লাগানো হয় ক্ষত নিরাময় অন্ত্রের একটি অপারেশনের সময়, সময়কাল অনেক দীর্ঘ হতে পারে।
অন্ত্রের অস্ত্রোপচারের একটি সাধারণ জটিলতা হ'ল অন্ত্রের অপর্যাপ্ত সংস্থান, যা সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। যদি এই জটিলতার কারণে মলদ্বার প্রেটার তৈরি হয় তবে সবকিছু নিরাময় না হওয়া অবধি এটি অবশ্যই স্থানে থাকবে। তবেই মলদ্বার প্রেটারটিকে অন্য জায়গায় স্থানান্তরিত করা যায়।
মলদ্বার প্রিটারের অবস্থার জন্য আরও একটি অপারেশন প্রয়োজন সাধারণ অবেদন। যখন মলদ্বার প্রিটার তৈরি হয়, অন্ত্রটি পেটের ত্বকে ফেটে যায় এবং এর সাথে একসাথে বৃদ্ধি পায়। যখন মলদ্বার প্রিটারটি আবার সরানো হয়, তখন এই সংযোগটি আবার পৃথক করা হয়।
অন্ত্রের প্রস্থান যা প্রস্থান হিসাবে কাজ করেছে সেগুলি অবশ্যই অন্ত্রের সাথে পুনরায় সংযুক্ত হওয়া উচিত। এই সংযোগটিকে অ্যানাস্টোমোসিসও বলা হয়। অ্যানাস্টোমোসিস তৈরি হওয়ার পরে, রোগীর খাবারটি খুব ধীরে ধীরে পুনর্নির্মাণ করতে হবে যাতে ক্ষতটি ভাল হয়ে যায়। এই পদ্ধতির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা হ'ল সিউন ব্যর্থতা, যার মাধ্যমে জীবাণু পালাতে পারে, সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
