স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া - প্রচ্ছন্নভাবে স্প্লেনিক নামে পরিচিত len কাটা - (আইসিডি-10-জিএম এস 36.0-: ইনজুরি প্লীহা) এর টিয়ারকে বোঝায় যোজক কলা ক্যাপসুল প্লীহা (প্যারেনচাইমাল ইনজুরি সহ বা ছাড়াই), যা মূলত আঘাতজনিত বা ননট্রোম্যাটিক হতে পারে।
স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল পেটের ট্রমা (পেটের দিকে জোর; ট্রমাজনিত স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া), সাধারণত অন্ধ পেটের আঘাত হিসাবে, তলপেটের প্রাচীর অক্ষত থাকে। কাজ, ট্রাফিক বা ক্রীড়া দুর্ঘটনার কারণ হতে পারে। ছিদ্রযুক্ত পেটের ট্রমাউদাহরণস্বরূপ, ছুরিকাঘাত, বন্দুকের গুলি, বা চাপ প্রয়োগের আঘাত, স্প্লেনিক ফেটে যেতে পারে তবে বিরল।
কয়েকটি ক্ষেত্রে, স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার ফলে ননট্র্যাম্যাটিক কারণ হতে পারে (আইসিডি-10-জিএম ডি 73.5-: ইনফারাকশন প্লীহা: স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া, ননট্রোম্যাটিক), অর্থাৎ স্বতঃস্ফূর্ত। ট্রমা ছাড়াই প্লীহাটির স্বতঃস্ফূর্ত ফেটে যাওয়ার কারণগুলি নির্দিষ্ট করে সংক্রামক রোগ (উদাঃ, সংক্রামক মনোনোক্লিয়োসিস (এপস্টাইন বার ভাইরাস সংক্রমণ), ম্যালেরিয়া) বা হেম্যাটোলজিক রোগ (যেমন, লিউকেমিয়াস /রক্ত ক্যান্সার) স্প্লেনোমেগালির সাথে সম্পর্কিত (অস্বাভাবিক স্প্লেনিক বৃদ্ধি)।
কারণ স্প্লেনিক ফেটে যায় নেতৃত্ব ব্যাপকভাবে আন্তঃ-পেটে রক্তক্ষরণ ("পেটের মধ্যে অবস্থিত"), সন্দেহজনক স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া যে কোনও রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে জরুরি রোগী হিসাবে ভর্তি করা উচিত।
তীব্র ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি অনুসারে স্প্লেনিক ফাটলটি আলাদা করা হয়:
- একক পর্যায়ে স্প্লেনিক ফাটল: ক্যাপসুল এবং পেরেঙ্কাইমা একসাথে ফেটে যাওয়া the আঘাতজনিত ঘটনার পরপরই হেমোরজিক-প্ররোচিত হাইপোভোলেমিয়ার বিকাশ (পরিমাণ হ্রাস) রক্ত মধ্যে প্রচলন রক্তক্ষরণের কারণে)।
- দ্বি-পর্যায়ের স্প্লেনিক ফাটল: হাইপোভোলেমিয়ার বিকাশের বিষয়টি না আসা পর্যন্ত কয়েক ঘন্টা, দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত লক্ষণ-মুক্ত ব্যবধানের উপস্থিতি; প্রাথমিকভাবে, এখনও অবধি অক্ষত ক্যাপসুলের রক্তপাতের সাথে পেরেঙ্কাইমার একমাত্র ফাটল উপস্থিত রয়েছে an ক্রমবর্ধমান কেন্দ্রীয় বা সাবক্যাপসুলার হিমেটোমা (ক্যাপসুলের নীচে ক্ষত) এর বিকাশ pressure চাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধি, যা লক্ষণহীন ব্যবধানের পরে স্বতঃস্ফূর্ত ক্যাপসুলের দিকে নিয়ে যায় ফেটে যাওয়া
স্প্লেনিক ফেটে যাওয়া (স্প্লেনিক ফেটে) এর তীব্রতা অনুযায়ী 5 ধরণের শ্রেণিবদ্ধকরণ নীচে "শ্রেণিবিন্যাস" দেখুন।
প্রাণঘাতী (এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মোট সংখ্যার তুলনায় মৃত্যুর হার) 15% (দৃ strongly়ভাবে ওঠানামা করা ডেটা) পর্যন্ত এবং সহজাত জখমের উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভরশীল।
কোর্স এবং প্রিগনোসিস: কোর্স এবং প্রিগনোসিস স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার তীব্রতা এবং এর অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। স্প্লেনিক ফেটে যাওয়ার পরিমাণের উপর নির্ভর করে, রক্ষণশীল থেরাপি কাছাকাছি রোগী নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার থেরাপি প্রয়োজনীয়। সম্ভব হলে প্লিজটি সংরক্ষণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। ব্যাপক আঘাতের ক্ষেত্রে (অঙ্গ বিভাজন; ইলিস ফেটে যাওয়া) ক্ষেত্রে একটি স্প্লেনেক্টমি (প্লিজের অস্ত্রোপচার অপসারণ) সাধারণত প্রয়োজন হয়।
In শৈশব75% এরও বেশি ক্ষেত্রে রক্ষণশীল পদ্ধতিতে প্লীহা সংরক্ষণ বিচ্ছিন্ন স্প্লেনিক ট্রমাতে সফল; প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় 65% ক্ষেত্রে।
স্প্লেনেক্টোমির পরে, 1-5% ক্ষেত্রে পোস্টপ্লেরেক্টোমি সিন্ড্রোমের ঝুঁকি থাকে (ওপিএসআই সিন্ড্রোম; অপ্রতিরোধ্য পোস্টস্প্লেেক্টমি সংক্রমণ সিনড্রোম; ফৌড্রোয়্যান্ট সেপসিস)।
দ্রষ্টব্য: স্প্লেনেক্টোমির ক্ষেত্রে, নিউমোকোকাল টিকা অবিলম্বে postoperatively দেওয়া উচিত। এটি ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলির জন্য একটি ইঙ্গিত টিকা। টিকা সুরক্ষা সময়কাল পৃথক পৃথক পৃথক থেকে প্রায় 3-5 বছর পর্যন্ত ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়!
