জৈবিক কবে নেওয়া উচিত নয়?
যদি এর আগের ইতিহাস থাকে যক্ষ্মারোগ, TNF-α বাধা অবশ্যই ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি কত দিন আগে স্বতন্ত্র যক্ষ্মারোগ ঘটেছে। এর কারণ হ'ল নিষ্ক্রিয় যক্ষ্মারোগ ব্যাকটেরিয়া কেউ একবার যক্ষায় আক্রান্ত হলে এখনও শরীরে উপস্থিত থাকে।
এই যক্ষা ব্যাকটেরিয়া নিষ্ক্রিয় কারণ তথাকথিত ম্যাক্রোফেজগুলি তাদের উপরে নজর রাখে। তারা নিশ্চিত করে যে ব্যাকটেরিয়া আবার সক্রিয় হয়ে উঠবেন না। ম্যাক্রোফেজগুলি এই কাজটি সম্পাদন করার জন্য তাদের টিএনএফ-need প্রয়োজন α
যদি ওষুধের প্রভাবের কারণে এটি ম্যাক্রোফেজগুলিতে আর উপলব্ধ না হয় তবে তারা আর তাদের কাজ সম্পাদন করতে পারবেন না। ফলস্বরূপ, যক্ষ্মার ব্যাকটেরিয়াগুলি আবার সক্রিয় হয়ে যায় এবং যক্ষ্মাকে পুনরায় সক্রিয় করতে পারে। এছাড়াও, যকৃতের প্রদাহ বি জৈবিক এজেন্টের সাথে চিকিত্সার জন্য contraindication।
দেখা গেছে যে এই ক্ষেত্রে টিএনএফ-ইনহিবিটারের সাথে চিকিত্সা পুনরায় সক্রিয় করতে পারে পোড়া বিসর্প জাস্টার এটি এর বর্ধিত ঘটনায় প্রকাশিত হয়েছিল কোঁচদাদ এবং জল বসন্ত বড়দের মধ্যে তবে, টিএনএফ-hib বাধা প্রদানকারীদের বিভিন্ন সক্রিয় উপাদানের মধ্যে পার্থক্য পাওয়া গেছে।
উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সা করা রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগটি আরও ঘন ঘন ঘটে Infliximabযদিও এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ইটনারসেপ্ট ব্যবহার করে চিকিত্সাগুলির সাহায্যে খুব কমই দেখা যায়। পুনরায় সক্রিয় হওয়ার ঝুঁকি উভয় রোগের মধ্যে বয়সের সাথে সম্পর্কিত, তথাকথিত কমরডিটি (অতিরিক্ত রোগ) এবং অতিরিক্ত চিকিত্সার সাথে glucocorticoids, উদাহরণ স্বরূপ অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। রোগীর সুরক্ষার জন্য, এটি তবুও বর্তমানে বৈধ যে সাধারণভাবে পূর্ববর্তী যক্ষ্মা এবং উভয়ই যকৃতের প্রদাহ বি, টিএনএফ-in-ইনহিবিটারের সাথে কোনও চিকিত্সা হতে পারে।
জৈবিক এবং অ্যালকোহল - এটি কি সামঞ্জস্যপূর্ণ?
জৈবিক চিকিত্সার সাথে চিকিত্সা করার সময়, সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল এড়ানো প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, এমন অভিজ্ঞতার রিপোর্ট রয়েছে যাতে অসহিষ্ণুতা বর্ণনা করা হয়েছে। জৈবিকগুলি কিডনির কাজগুলিকে প্রভাবিত করে এবং যকৃত, এটি যথেষ্ট সম্ভব যে অ্যালকোহল সেবন তীব্র অসহিষ্ণুতা হতে পারে। এছাড়াও, বায়োলজিকাসের সাথে দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল গ্রহণের ঝুঁকি বাড়তে পারে যকৃত এবং বৃক্ক রোগ.
চিকিৎসা খরচ
উত্পাদন প্রক্রিয়া এবং প্যারেন্টাল প্রশাসনের কারণে ব্যয়গুলি খুব বেশি। টিএনএফ-α বাধা প্রতি বছরে প্রায় 40,000 থেকে 50,000 ইউরো খরচ হয়। একটি একক অ্যাপ্লিকেশন কমপক্ষে উপরের দুই-অঙ্কের সীমার মধ্যে।
এছাড়াও, কর্মীদের ব্যয়, প্রাথমিক পরীক্ষার জন্য ব্যয় ইত্যাদি রয়েছে If তিনি বা তিনি আবেদন করতে পারেন স্বাস্থ্য ব্যয় পরিশোধের জন্য বীমা সংস্থা।
অ্যাপ্লিকেশনটি প্রক্রিয়া করতে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ সময় নেয়। একবার আবেদনটি পরীক্ষা করা, প্রক্রিয়াজাতকরণ এবং অনুমোদিত হয়ে গেলে the স্বাস্থ্য বীমা সংস্থা ব্যয় আবরণ করবে। যাইহোক, এটি ব্যয়ের জন্য আচ্ছাদিত সময়ের দৈর্ঘ্য সীমাবদ্ধ করতে পারে।
চিকিত্সার গ্যারান্টি প্রায়শই প্রাথমিকভাবে 3 মাসের জন্য দেওয়া হয়। এর পরে, একটি নতুন অনুরোধ করা আবশ্যক। 2016 সালে, প্রথম তথাকথিত বায়োসিমালারগুলি বাতজনিত রোগের চিকিত্সার জন্য আনুষ্ঠানিকভাবে অনুমোদিত হয়েছিল।
নামটি যেমন বোঝায়, এগুলিও এর মতো biologics, তবে আসল নয়। কিছু লেখক সন্দেহ করে যে তারা এগুলির একটি সস্তা বিকল্প biologics। তাদের প্রভাবটি মূলটির সাথে আসলে মিলছে কিনা তা বিতর্কিতভাবে আলোচনা করা হয়।
সার্জারির স্বাস্থ্য বীমা সংস্থাগুলি কোটি কোটি ইউরো বাঁচানোর আশা করছে। অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা অনুমান সম্পর্কে সন্দেহজনক। এখনও অবধি, বায়োসিমালারগুলি প্রায় 1-2% এর মধ্যে ব্যবহৃত হয়েছে বাত রোগীদের।
বায়োসিমালারগুলিকে জার্মান সোসাইটি রিউম্যাটোলজির দ্বারা প্রস্তাবিত। তবে এটি মূল থেকে বিকল্প বিকল্পে পরিবর্তনের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়। যেহেতু এ সম্পর্কে দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন নেই, সোসাইটি এখনও এইভাবে সক্রিয় পদার্থের পরিবর্তনের স্বাগত জানাতে পারে না।
এটি কেবল ব্যয়বহুল কারণে এই জাতীয় সিদ্ধান্ত নেওয়ার বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয়। তদুপরি, সোসাইটি ব্যয় সাশ্রয় সম্পর্কে খুব আশাবাদী। সংক্ষেপে, এটি বলা যেতে পারে যে এটি কীভাবে ব্যবহার করবে তা নির্ধারণ করা এখনও সম্ভব হয়নি biologics ভবিষ্যতে দেখতে ব্যয় করেও দেখতে হবে।
