হাঁটুতে ছেঁড়া বাইরের লিগামেন্ট

প্রতিশব্দ

ইংরাজী: ফাটল / কোলেটারাল লিগামেন্টের আঘাত

• লিগামেন্টিয়াম কোলেটারেলের ল্যাটারেলের ইনজুরি
• বাইরের লিগামেন্টের ফাটল

বাইরের ব্যান্ড সংজ্ঞা

সার্জারির হাঁটুর বাইরের লিগামেন্ট যৌথভাবে বাইরের দিক দিয়ে চালায় জানুসন্ধি থেকে জাং বাছুরের হাড়। এটি এর সাথে মিশে যায় না যৌথ ক্যাপসুল এর জানুসন্ধি এবং একই যুগ্মের অভ্যন্তরীণ লিগামেন্টের চেয়েও সংকীর্ণ। বাইরের লিগামেন্টটি টট থাকে যখন জানুসন্ধি প্রসারিত এবং বাইরের দিকে ঘোরানো হয়।

যখন হাঁটু প্রসারিত হয়, অভ্যন্তরের লিগামেন্টের সাথে একসাথে এটি হাঁটুর জয়েন্টকে স্থিতিশীল করার জন্য কাজ করে। যখন হাঁটুর জয়েন্টটি বাঁকানো হয়, তখন দুটি লিগামেন্ট বাইরের আবর্তনকে সীমাবদ্ধ করে। দ্য হাঁটুর বাইরের লিগামেন্ট যৌথ তথাকথিত সমান্তরাল লিগামেন্টগুলির সাথে সম্পর্কিত এবং নামটি যেমন প্রস্তাব দেয় - হাঁটুর জয়েন্টের বাইরের দিক দিয়ে runs

এটি পার্শ্বীয় স্থিতিশীলতার জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি এটি ছিঁড়ে যায়, ব্যথা এবং অস্থিতিশীলতা হ'ল প্রধান পরিণতি। কারণটি সাধারণত একটি ট্রমা (ঘূর্ণন, বিশৃঙ্খলা) হয়।

চিকিত্সক (সাধারণত একটি অর্থোপেডিক সার্জন এবং / বা ক্রীড়া চিকিত্সক) ভাঁজ প্রক্রিয়াটি পরীক্ষা করে হাঁটুর জয়েন্টের স্থায়িত্ব পরীক্ষা করার একটি সহজ ম্যানুয়াল পদ্ধতি রয়েছে। তবে, আরও সুনির্দিষ্ট বিবৃতি কেবল হাঁটুতে এমআরআই পরীক্ষার মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে। চোটের পরিমাণ (বহিরাগত লিগামেন্টের ফাটল) উপর নির্ভর করে থেরাপিটি আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, যা কিছু দিন স্থায়ী থেকে শুরু করে অস্ত্রোপচার পর্যন্ত হতে পারে। রোগ নির্ণয় সাধারণত ভাল হয়।

কারণসমূহ

বহিরাগত লিগামেন্টটি সাধারণত ট্রমা (দুর্ঘটনার জন্য মেডিকেল শব্দ) এর ফলে চোখের জল ফেলে। এটি একটি গিরা, ঘোরানো ট্রমা বা হাঁটুর জয়েন্টের স্থানচ্যুতি হতে পারে, যেমন স্কিইং বা ফুটবল খেললে ঘটে।

লক্ষণগুলি

ছেঁড়া বাইরের লিগামেন্টের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা এবং হাঁটু জয়েন্ট কিছু অস্থিরতা। আরও লক্ষণগুলি হ'ল:

• চলাফেরায় বেদনাদায়ক সীমাবদ্ধতা
• ব্যান্ড উপর চাপ ব্যথা
• সম্ভাব্য যৌথ প্রসারণ, জয়েন্টেও ক্ষতবিক্ষত
• অস্থিরতা অনুভব ̈hl

যদি একটি টিয়ার ঘটে হাঁটুর বাইরের লিগামেন্ট যৌথ, এটি অবিলম্বে গুরুতর সঙ্গে যুক্ত করা হয় ব্যথা। এছাড়াও, ছেঁড়া বাইরের লিগামেন্টে সাধারণত একটি চাপ ব্যথা থাকে এবং হাঁটু জয়েন্টটি আর ব্যথা, ফোলাভাব এবং পার্শ্বীয় অস্থিরতার কারণে বোঝা যায় না load

হাঁটু জয়েন্টে ছিঁড়ে যাওয়া বাইরের লিগামেন্টের ব্যথা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হ্রাস করার জন্য, তথাকথিত PECH স্কিমটি তাত্ক্ষণিক ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহার করা উচিত। এখানে, পি দাঁড়ানোর অর্থ দাঁড়ায় এবং আপাতত ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য সমস্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করা উচিত পা স্থির রাখা উচিত। ই বরফকে বোঝায়, আহত হাঁটুর জয়েন্টটি সঙ্গে সঙ্গে একটি আইস প্যাক, আইস জেল বা আইস স্প্রে দিয়ে শীতল করা উচিত।

এটি ফোলা এবং ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। সিটি সংকোচনের জন্য দাঁড়িয়েছে এবং এর অর্থ হ'ল অতিরিক্ত ফোলা ব্যান্ডেজ বা অনুরূপ আরও ফোলা কমাতে প্রয়োগ করা হয়। এইচ উচ্চ সমর্থন সমর্থন।

আহত পা শিরাগুলি প্রচার করার জন্য উন্নত করা উচিত প্রতিপ্রবাহ এবং এইভাবে হাঁটু জয়েন্ট ফোলা হ্রাস। এছাড়াও, ব্যাথার ঔষধ যেমন ইবুপ্রফেন বাইরের লিগামেন্টের ফেটে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট ব্যথাটি চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি এই স্কিমটি অনুসরণ না করা হয় এবং হাঁটুর জয়েন্টে আঘাত উপেক্ষা করা হয় তবে আঘাতটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে এবং হাঁটুর জয়েন্টে ব্যথা স্থির থাকতে পারে।

সাধারণভাবে এটি বলা যেতে পারে যে ব্যথার কারণে আহত হাঁটুতে পরীক্ষা করা বেশ কঠিন হতে পারে। বাহ্যিক লিগামেন্টের একটি ফাটলকে অবশ্যই বাহ্যিক লিগামেন্টের প্রসারিত থেকে পৃথক করা উচিত। পার্শ্বীয় স্থিতিশীলতা পরীক্ষা জামানত লিগামেন্টগুলির অক্ষতত্ব পরীক্ষা করতে পরিবেশন করে।

হাঁটুর জয়েন্টটি সম্পূর্ণ এক্সটেনশনে পাশাপাশি "ডিগ্রি আপ" করার চেষ্টা করা হয় তবে 20 ডিগ্রি নমনীয় অবস্থায়ও। যদি অভ্যন্তরীণ কোলেটারাল লিগামেন্টটি ছিঁড়ে যায় তবে হাঁটুর জয়েন্টটি বাইরের দিকে এবং তদ্বিপরীতভাবে খোলা যেতে পারে। যদি বাইরের লিগামেন্টটি আহত হয়, অর্থাৎ ছেঁড়া হয় তবে হাঁটুর জয়েন্টটি বাইরে থেকে "উন্মুক্ত" করা যেতে পারে।

এটি করার জন্য, পরীক্ষক নিম্নার বিরুদ্ধে দীর্ঘস্থায়ী চাপ দেয় পা বাইরে থেকে যখন জাং সংশোধন করা হয়েছে. কেউ অনুভব করতে পারেন যে যৌথ ব্যবধানটি খানিকটা খোলে। আরও সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য, এমআরআই চিত্রগুলি হাঁটুর জয়েন্টের বাহ্যিক লিগামেন্টগুলির ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে নেওয়া হয়।

এক্স-রে কেবলমাত্র হাড়ের সাথে জড়িত থাকার একটি মূল্যায়নের অনুমতি দেয় তবে লিগামেন্টের আঘাতটি সরাসরি সনাক্ত করতে পারে না। তাত্ত্বিকভাবে, একটি হাঁটু এন্ডোস্কোপি, তথাকথিত arthroscopy, এটিও সম্ভব, তবে এটি হাঁটুর এমআরআই পরীক্ষার পথ দেখিয়ে দিয়েছে। এছাড়াও, ছেঁড়া ক্রুশিয়াল লিগামেন্টগুলির জন্য এটি ব্যবহারের সম্ভাবনা বেশি, কারণ আর্থারস্কোপিক অস্ত্রোপচারও এই ক্ষেত্রে সম্ভব case

একটি হাঁটু এমআরআই মাধ্যমে আরও ডায়াগনোসিস যেমন একটি ছেঁড়া মেনিস্কাস, ছেঁড়া cruciate সন্ধিবন্ধনী, ইত্যাদি সমান্তরালে প্রদর্শিত হতে পারে। বিশেষত বড় আকারের আঘাতের ক্ষেত্রে, হাঁটুটির একটি এমআরআই এখন প্রায় সর্বদা প্রয়োজনীয়।

হাঁটু জয়েন্টের একটি ছেঁড়া বাইরের লিগামেন্ট নির্ণয়ের জন্য, হাঁটু জয়েন্টের একটি এমআরআই পরীক্ষা করা প্রয়োজন হতে পারে। একটি এমআরআই পরীক্ষা (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) হ'ল একটি আক্রমণাত্মক ইমেজিং পদ্ধতি। এর অর্থ এই পরীক্ষার জন্য কোনও যন্ত্র দেহে প্রবেশ করার প্রয়োজন নেই।

একটি শক্তিশালী চৌম্বকীয় ক্ষেত্র, অঙ্গ, টিস্যু এবং এর সাহায্যে জয়েন্টগুলোতে এমআরআই পরীক্ষার সময় বিভাগীয় চিত্র হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে এবং অবশেষে রোগগত পরিবর্তনের জন্য মূল্যায়ন করা হয়। এমআরআই পরীক্ষাটি ভাল নরম টিস্যু কনট্রাস্ট এবং উচ্চ রেজোলিউশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাই ইমেজিং লিগামেন্ট স্ট্রাকচারের জন্য খুব উপযুক্ত এবং তরুণাস্থি হাঁটু জয়েন্টের অংশ। এমআরআই পরীক্ষার সাহায্যে হাঁটুর জয়েন্টের জখম, যেমন ছেঁড়া লিগামেন্টগুলির আঘাতগুলিও নির্ণয় করা যেতে পারে।

এমআরআই অন্যান্য লিগামেন্ট স্ট্রাকচারগুলির বা জড়িতদের সনাক্ত করতে পারে তরুণাস্থি হাঁটু জয়েন্টের উপাদান, যেমন মেনিস্কাস or cruciate সন্ধিবন্ধনী। হাড়ের অংশগুলির অতিরিক্ত আঘাতের সাথে বাহ্যিক লিগামেন্টের ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, এ এক্সরে এমআরআই পরীক্ষা ছাড়াও পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে, যেহেতু এখানে অস্থি কাঠামো আরও ভালভাবে বর্ণিত হতে পারে। বর্তমান অধ্যয়ন অনুসারে, এমআরআই পরীক্ষাটি একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই এবং বিপরীতভাবে একটি পরীক্ষা পদ্ধতি এক্সরে পরীক্ষা, ক্ষতিকারক এক্স-রে প্রয়োজন হয় না।

এমআরআই পরীক্ষা আজকাল পেশীসংক্রান্ত সংস্থার বিপুল সংখ্যক আঘাতের জন্য ব্যবহৃত হয়। এর থেরাপি টুটা সন্ধিবন্ধনী আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। যদি লিগামেন্টটি কেবল প্রসারিত বা অত্যধিক প্রসারিত হয়, তবে যৌথের স্বল্প-মেয়াদী স্থিতাবস্থা (কয়েক দিন) পর্যাপ্ত থাকে, তারপরে পেশী তৈরির প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।

বাইরের লিগামেন্টের ফেটে যাওয়ার (টিয়ার জন্য চিকিত্সা শব্দ) ক্ষেত্রে, এই আঘাতের জটিল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে কিনা তা নির্ভর করে। যদি কোনও হাড়ভাঙা জড়িততা না থাকে (যেমন যদি কাঠামোর কাঠামো জাং এবং নিম্নতর পা হাড়টি আহত নয়) এবং হাঁটুর জয়েন্টটি অস্থির, প্রায় 6 সপ্তাহের জন্য একটি স্প্লিন্ট আকারে রক্ষণশীল চিকিত্সাও করা হয়। জটিল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া (টুটা সন্ধিবন্ধনী) অস্থিরতার সাথে জড়িত হওয়া এবং / বা হাঁটু জয়েন্টের অস্থিরতার জন্য অবশ্যই সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত।

সার্জারির টুটা সন্ধিবন্ধনী সিউনের মাধ্যমে পুনরায় সংশোধন করা হয়। হাড়ের অংশগুলি ছিঁড়ে ফেলার ক্ষেত্রে এগুলি স্ক্রু দিয়ে স্থির করা হয়েছে। আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি যেমন একটি স্প্লিন্ট পরা এবং নিয়মিত পেশী তৈরির প্রশিক্ষণ এবং অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি হাঁটুতে একটি ছেঁড়া বাইরের লিগামেন্টের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়।

চূর্ণবিচূর্ণ বাইরের লিগামেন্টগুলির জন্য সার্জারি পদ্ধতি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। বাহ্যিক লিগামেন্টের কেবল জটিল ফাটলগুলি, এতে অতিরিক্ত হাড়ের অংশগুলি আহত হয় বা হাঁটু জয়েন্টে উল্লেখযোগ্য অস্থিরতার সাথে থাকে, এটি সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়। আঘাতের পরিমাণ ছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তির বয়স এবং সেইসাথে অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগগুলি ছেঁড়া বাইরের লিগামেন্টটি রক্ষণশীল বা সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত কিনা সে সিদ্ধান্তে প্রধান ভূমিকা পালন করে।

অপারেশন চলাকালীন, ছেঁড়া লিগামেন্টের অংশগুলি আবার এক সাথে সেলাই করা হয় বা ছেঁড়া লিগামেন্টের অংশগুলি সম্পূর্ণ অপসারণ করা হয় এবং অন্য একটি স্বাস্থ্যকর টেন্ডার দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়, উদাহরণস্বরূপ প্যাটেলারের টেন্ডন। প্রক্রিয়াটি সাধারণত একটি যৌথ হিসাবে স্বল্পতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে সঞ্চালিত হয় এন্ডোস্কোপি (arthroscopy হাঁটুর জয়েন্টের) এবং পদ্ধতির সময়কাল দুই ঘন্টার উপরে থাকে, আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, বাইরের লিগামেন্টে অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি সাধারণ বা মেরুদণ্ডের অধীনে সঞ্চালিত হয় অবেদন.

নীতিগতভাবে, বাইরের লিগামেন্টের অপারেশনগুলি হ'ল ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি, তবে হাঁটু জয়েন্টের সংক্রমণ, রক্তপাত বা রক্তপাত ইত্যাদি জটিলতা তরুণাস্থি ক্ষতি হতে পারে। অপারেশনের পরে, পাটি প্রথমে সুরক্ষিত, শীতল এবং উন্নত করা উচিত। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, পেশী বিল্ডিং প্রশিক্ষণের সাথে ফিজিওথেরাপিও করা উচিত।

সাধারণভাবে কোলেটারাল লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার প্রোফিল্যাক্সিসের জন্য, এটি বলা উচিত যে কেবল খেলাগুলি ফেটে যাওয়ার কারণ (স্কিইং, ফুটবল খেলা) সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। শক্তিশালী উরু এবং নিম্নতর পা পেশীগুলিও হাঁটুর জয়েন্টকে স্থিতিশীল করার কারণে লিগামেন্টের আঘাতগুলিকে প্রতিহত করে। যদি কোলেটারাল লিগামেন্টগুলি আহত হয় (ছেঁড়া বাইরের লিগামেন্ট / ছেঁড়া অভ্যন্তরীণ লিগামেন্ট), সাধারণত একটি ভাল সম্ভাবনা থাকে যে উপযুক্ত পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে পরে সন্ধি ছাড়াই জয়েন্টটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

এটি কতক্ষণ সময় নেয় তা পূর্বের আঘাতের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গুরুতর আঘাতটি (হাড়ের জড়িত থাকার সাথে জটিল বিচ্ছিন্নতা বিরল বনাম), সম্পূর্ণ পুনর্বাসনটি যত বেশি সময় নেয় takes আঘাতের মাত্রার উপর নির্ভর করে হাঁটুর জয়েন্টে ছেঁড়া বাইরের লিগামেন্টের নিরাময় প্রক্রিয়াটির সময়কাল কয়েক সপ্তাহ হয়।

পিইসিসি-স্কিম অনুসারে তাত্ক্ষণিক ব্যবস্থা (বিরতি-বরফের উচ্চ স্টোরেজ সংক্ষেপণ) ফলস্বরূপ ক্ষতি হ্রাস করতে পারে এবং নিরাময়ের প্রক্রিয়াটির সময়কাল কমিয়ে আনতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, আহত লেগটি কমপক্ষে ছয় সপ্তাহ ব্যবহার করে প্রথমে স্থির রাখতে হবে হস্ত সমর্থন বা একটি স্প্লিন্ট (তথাকথিত অর্থোসিস) একই সময়ে, নিয়মিত ফিজিওথেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত এবং আহত হাঁটুর জয়েন্টের স্থায়িত্ব ফিরে পেতে পেশী-বিল্ডিং অনুশীলন করা উচিত।

এরপরে, চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে হাঁটুকে ধীরে ধীরে আরও বেশি চাপের শিকার হতে পারে। আহত হাঁটুতে আবার পুরো বোঝা নেওয়ার সময় এক বছর পর্যন্ত হতে পারে। খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপের সময় যদি হাঁটুর জয়েন্টের বাইরের লিগামেন্টটি ছিঁড়ে যায় তবে হাঁটু জোড়ায় আরও স্ট্রেন এড়াতে হবে এবং যেকোন মূল্যে এড়ানো উচিত এবং খেলাধুলা থেকে বিরতি নেওয়া উচিত।

আহত লেগ প্রথমে PECH স্কিম অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত (বিরতি-আইস হাই সংক্ষেপণ)। এরপরে পাটি কমপক্ষে ছয় সপ্তাহ ব্যবহার করে স্থির রাখতে হবে হস্ত সমর্থন বা একটি বিভক্ত। চিকিত্সা চলাকালীন, আহত পা ধীরে ধীরে আরও বেশি বোঝার শিকার হতে পারে।

এটি কেবল চিকিত্সা চিকিৎসকের পরামর্শে এবং নিয়মিত ফিজিওথেরাপিউটিক তত্ত্বাবধানে করা উচিত। ফিজিওথেরাপির অংশ হিসাবে লক্ষ্যযুক্ত পেশী গঠনের মাধ্যমে, আহত হাঁটুর জয়েন্টের স্থায়িত্ব পুনরুদ্ধার এবং পূর্ণ হতে পারে জুত খেলাধুলা জন্য অর্জন করা যেতে পারে। আঘাতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে হাঁটুর জয়েন্টের বাহ্যিক লিগামেন্টটি ফেটে যাওয়ার পরে এক বছর পর্যন্ত খেলাধুলা থেকে বিরতি দেওয়া প্রয়োজন। যদি ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপ বিরতি না দেওয়া হয় তবে আঘাতটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে এবং হাঁটুর জয়েন্টে ব্যথা স্থায়ীভাবে স্থির থাকতে পারে।