হাইড্রোসফালাসের থেরাপি

ভূমিকা

একটি হাইড্রোফেলাস / হাইড্রোসফালাস বলতে ভেন্ট্রিকলের বিচ্ছিন্নতা বোঝায় মস্তিষ্ক, যার মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অবস্থিত। কারণের উপর নির্ভর করে হাইড্রোসফালাসকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়েছে; হয় সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এর বহির্মুখ, উত্পাদন বা শোষণ অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। হাইড্রোসেফালাসের ইঙ্গিতগুলি যেমন অভিযোগ হতে পারে মাথাব্যাথা, বমি বমি ভাব, মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন, চেতনা ব্যাঘাত বা, বাচ্চাদের মধ্যে, এর পরিধি বৃদ্ধি মাথা.

হাইড্রোসফালাসের জন্য থেরাপি

একটি হাইড্রোফেলাস সাধারণত সার্জিকভাবে চিকিত্সা করা হয়। তবে কোনও অন্তর্নিহিত রোগের ক্ষেত্রে যেমন টিউমার, ক্ষেত্রে এটি পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ। হাইড্রোসফালাসের সার্জিকাল ট্রিটমেন্ট শান্টের সাহায্যে অ্যালকোহল নিষ্কাশনকে অন্তর্ভুক্ত করে।

শান্ট প্লেসমেন্টের জন্য দুটি পৃথক বিকল্প রয়েছে, হয় অলিন্দ (ভেন্ট্রিকুলো-অ্যাট্রিল শান্ট) বা পেটের গহ্বরে (ভেন্ট্রিকুলোপারিটোনিয়াল শান্ট) নিকাশীর সাথে। জরুরী পরিস্থিতি হিসাবে তীব্র হাইড্রোসফালাস দেখা দিলে হাইড্রোসফালাসের চিকিত্সা কিছুটা আলাদা। এই জাতীয় ক্ষেত্রে, একটি ভেন্ট্রিকুলার নিকাশী প্রথমে তথাকথিত ভেন্ট্রিকুলোকিসট্রনস্টোমির মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয় এবং কেবল পরে হাইড্রোসেফালাসের চিকিত্সার জন্য একটি শান্ট প্রয়োগ করা হয়।

একটি ভেন্ট্রিকুলোকিসট্রনস্টোমিতে, অ্যালকোহলটি সুবারাকনয়েড স্পেসের (সিস্ট্রনার ম্যাগনা) একটি জলাশয়ে ফেলে দেওয়া হয়। Postoperatively, প্রয়োগ করা সিস্টেমের নিয়মিত চেকগুলি অনুসরণ করে এবং, প্রয়োজনে, ওষুধের বিরুদ্ধে থাকে বমি বমি ভাব (anticonvulsants) পরিচালিত হয় admin হাইড্রোসফালাসের থেরাপির জন্য এই ড্রেনিং সিস্টেমগুলির সাথে বেশ কয়েকটি জটিলতা দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে অপর্যাপ্ত বা অত্যধিক নিষ্কাশন সহ ভালভের অপর্যাপ্ততা, শান্ট ভলিউমের স্থানচ্যুতি, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল জায়গার সংক্রমণ পরবর্তী সংক্রমণের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ or মস্তিষ্কপ্রদাহ। মৃগীরোগী অধিগ্রহণ (মৃগীরোগ), সেরিব্রাল ইনফার্কশন বা রক্তপাতও হতে পারে।

শান্ট কি?

Medicineষধে, একটি শান্ট সাধারণত দুটি পৃথক পৃথক পৃথক বা কৃত্রিম সংযোগ হয় শরীরের গহ্বর। সংযোগ অনুমতি দেয় শরীরের তরল জড়িত বগি মধ্যে পাস। হাইড্রোসেফালাস প্রসঙ্গে, খুব বেশি মস্তিষ্ক মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল পদ্ধতিতে তরল উত্পাদিত হয়।

যেহেতু এটি পর্যাপ্ত পরিমাণে নিষ্কাশন করতে পারে না, তাই সেরিব্রাল চাপ বৃদ্ধি পায় এবং এর ক্ষতিকারক গুরুতর লক্ষণ হতে পারে মাথা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যাথা, ভিজ্যুয়াল ঝামেলা এবং খিঁচুনি। স্বাভাবিক স্তরে সেরিব্রাল প্রেসার ধরে রাখতে, অতিরিক্ত সেরিব্রাল ফ্লুয়িডটি শান্টের মাধ্যমে তলপেটের গহ্বরের মতো অন্য শরীরের গহ্বরে ছড়িয়ে দেওয়া হয়। এই ধরনের শান্ট একটি বিশেষত পাতলা প্লাস্টিকের নল।

এর মধ্যে একটি ভালভের সাথে, টিউবটি ত্বকের নীচে চলতে শুরু করে মাথা, কানের পিছনে এবং বরাবর ঘাড় তলপেটে বা কিছু ক্ষেত্রে এর অলিন্দে হৃদয়। এটি যেখানে সেরিব্রাল তরল তখন শোষণ করা যায়। শান্টের ধীরে ধীরে প্রবেশ করা ভালভটি পরবর্তীকালে সেরিব্রাল তরল প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাইডোসেফালাসের চিকিত্সার জন্য একটি তথাকথিত ভিপি শান্ট (ভেন্ট্রিকুলো-পেরিটোনিয়াল শান্ট) তৈরি করা হয়। এটি একটি নমনীয় প্লাস্টিকের নল যা ভেন্ট্রিকল সিস্টেমে একটি উত্তরোত্তর চেম্বার থেকে পরিচালিত হয় মস্তিষ্ক, ত্বকের নীচে এবং পেটের গহ্বরে। অপারেশনের আগে শান্টের কোর্সটি যথাযথভাবে পরিকল্পনা করা হয় এবং ক্যাথেটারের দৈর্ঘ্য এবং ভাল্বের আকার পৃথকভাবে রোগীর সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া হয়।

অপারেশনটি একটি অভিজ্ঞ নিউরোসার্জন অধীনে দ্বারা সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন। তিনটি সুনির্দিষ্ট ত্বক তৈরি করা হয়। ডান হেয়ারলাইনে কপালের উপরে একটি, কানের পিছনে এবং তৃতীয়টি নাভির পাশে প্রায় দুই থেকে তিন সেন্টিমিটার।

তারপরে নলটি ভেন্ট্রিকল সিস্টেমের একটি পশ্চিমা চেম্বার থেকে পেটের দিকে উন্নত হয় এবং ভেন্ট্রিকল সিস্টেমের সাথে সংযুক্ত থাকে। এরপরে, ক্যাথটারের সঠিক অবস্থান এবং সেরিব্রাল জলের নিষ্কাশন ত্বকের চেরাগুলি আবার বন্ধ হওয়ার আগে অপারেটিং রুমে পরীক্ষা করা হয়। অপারেশনটি প্রায় 45 মিনিট স্থায়ী হয়, কিছু ক্ষেত্রে কিছুটা দীর্ঘ।

আপনার পরিবার কি অপারেশন পরিকল্পনা করছে? আমাদের পরবর্তী নিবন্ধগুলি সহ এটির জন্য প্রস্তুত করুন:

• সাধারণ অবেদনিকতা - পদ্ধতি, ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
• শিশুদের জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া - আপনার কী বিবেচনা করা উচিত?

হাইড্রোসফালাসের থেরাপির জন্য শান্ট তৈরি করা নিউরোসার্জারিতে একটি রুটিন পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, তবে পোস্টোপারেটিভ জটিলতা রয়েছে যা বিবেচনা করা উচিত। তীব্র জটিলতা, যেমন ক সেরেব্রাল রক্তক্ষরন বা আঘাত জাহাজ, খুব কমই ঘটে।

ভাল্বটি সঠিকভাবে সামঞ্জস্য না করা হলে অপারেশন চলাকালীন একটি তথাকথিত অতিরিক্ত নিকাশী হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অত্যধিক সেরিব্রাল জল শান্টের মাধ্যমে চলে যায়, যার ফলে একটি নেতিবাচক চাপ হয়। এই শর্ত বমি বমি ভাব, যেমন লক্ষণ সহ হতে পারে বমি, মাথা ঘোরা বা চাক্ষুষ ব্যাঘাত।

যেহেতু শান্ট একটি বিদেশী সংস্থা, তাই সর্বদা সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। সংক্রমণ গুরুতর হলে, এটি হতে পারে জ্বর, ক্ষতটি লালচে হওয়া বা ফোলাভাব, প্রদাহের মান বৃদ্ধি করা, চেতনার মেঘলা বা এমনকি বাচ্চার মধ্যে খিঁচুনি। যদি শান্ট সিস্টেমের সংক্রমণের সন্দেহ হয় এবং লক্ষণগুলির জন্য অন্য কোনও কারণ প্রমাণিত না হতে পারে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সার্জিকাল অপসারণ জরুরি।

আমাদের পরবর্তী নিবন্ধটিও আপনার আগ্রহের বিষয় হতে পারে: এ এর ​​পরিণতিগুলি কী সেরেব্রাল রক্তক্ষরন? শান্ট সার্জারির পরে রোগীর একটি জটিল এবং নিয়মিত ফলোআপ চিকিত্সা করা প্রয়োজন। অপারেশনের পরে, রোগীকে প্রথমে একটি রোগী হিসাবে লক্ষ্য করা উচিত।

সেরিব্রাল ফ্লুয়িডের প্রবাহকে পরীক্ষা করা হয় এবং, যদি প্রয়োজন হয় তবে ভালভ এবং বহির্মুখের শক্তি সংশোধন করা হয়। অপারেশন শেষে, এ এক্সরে শান্টের কোর্সটি পরীক্ষা করার জন্য নেওয়া হয়। বাচ্চাদের মধ্যে, এছাড়াও এক্সরে, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা খুলি শান্টের কোর্স পরীক্ষা করতে পারফর্ম করা যায়।

এ ছাড়া প্রথম কয়েক দিন ক্লিনিকে এবং তারপরে পারিবারিক চিকিত্সকের মাধ্যমে নিয়মিত ক্ষত চেক করা উচিত। শান্টের নিউরোসার্জিকাল বহিরাগত রোগী ক্লিনিকে প্রতি 3 - 6 মাসের মধ্যে শান্ট অপারেশন করার পরে নিয়ন্ত্রণগুলি করা উচিত, যাতে একটি বিস্তৃত শারীরিক পরীক্ষা পাশাপাশি আরও কাঁপুনি এবং ক্ষত নিয়ন্ত্রণ বাহিত হতে পারে। শান্ট বা ক্ষত চলাকালীন কোনও অস্বাভাবিকতা থাকলে, আরও পরীক্ষাগুলি যেমন পরীক্ষাগারের নমুনা বা একটি এক্সরে প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীর একটি নির্ধারিত উপস্থাপনা করা উচিত যদি জ্বর, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, দৃষ্টি সমস্যা বা খিঁচুনি দেখা দেয়। এই লক্ষণগুলি মস্তিস্কের বর্ধিত চাপ বা গুরুতর সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। এছাড়াও, প্রতিটি রোগীকে একটি কার্ড দেওয়া উচিত যার উপরে শান্ট সম্পর্কিত সমস্ত তথ্য লিখিত থাকে এবং যার উপর চেক করা হয় এবং যে কোনও পরিবর্তন প্রবেশ করা যায়। নিম্নলিখিত বিষয়গুলিও আপনার আগ্রহী হতে পারে:

• একটি ক্ষত প্রদাহ
• মস্তিষ্কের চাপের চিহ্ন