নিম্নলিখিত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রোগ বা জটিলতা যা পালমোনারি এম্বলিজম দ্বারা অবদান রাখতে পারে:
শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম (J0-J99)
- ইনফার্ট নিউমোনিয়া - নিউমোনিয়া যা অংশে উদ্ভাসিত হয় ফুসফুস এটি আর নিখুঁত হয় না।
- ফুসফুস ফোড়া - এর একটি এনপ্যাপুলেটেড সংগ্রহ গঠন পূঁয.
- প্লাইরিসি (প্লুরার প্রদাহ)
- প্লিউরাল ইফিউশন - এর মধ্যে ব্যবধানে তরল পদার্থের উপস্থিতি ফুসফুস এবং cried.
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- আরভি ইস্কেমিয়ার কারণে তীব্র ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা (আরএইচভি) (হ্রাস) রক্ত প্রবাহিত ডান নিলয় (হৃদয়))।
- দীর্ঘকালস্থায়ী কর পালমনেল - ঠিক আছে হৃদয় অতিরিক্ত চাপ লোড কারণে স্ট্রেন।
- দীর্ঘস্থায়ী থ্রোম্বেম্বোলিক পালমোনারি হাইপারটেনশন (সিটিইপিএইচ) পুনরাবৃত্ত পালমোনারি কারণে এম্বলিজ্ম (ক্রনিক থ্রোম্বোয়েম্বোলিজম): দীর্ঘস্থায়ী থ্রোম্বোয়েম্বোলিক পালমোনারি জন্য 2 বছরের প্রসার উচ্চ রক্তচাপ (সিটিইপিএইচ) প্রায় 1-4% is লক্ষণ: এক্সটারেশনাল ডিস্পনিয়া (শ্রমের উপর শ্বাসকষ্ট), বুক ব্যাথা, অবসাদ, শোথ (পানি ধারণক্ষমতা), বা সিনকোপ (সংক্ষেপে সংক্ষিপ্ত ক্ষতি); রোগ নির্ণয়: echocardiography, একটি দ্বারা অনুসরণ বায়ুচলাচল পারফিউশন সিনটিগ্রাম; যদি প্রয়োজন হয় তাহলে. একটি অধিকার হৃদয় ক্যাথেটারাইজেশন; থেরাপি: থ্রোবোটিক পদার্থের সার্জিকাল এক্সিজেনেশন, অর্থাত্ ফুসফুসীয় এন্ডারটেকটমি ব্যবহার করে হার্ট-ফুসফুসের মেশিন; একটি নতুন চিকিত্সার বিকল্প হ'ল পালমোনারি বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (ফুসফুস) ধমনী বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, বিপিএ)।
- ফুসফুসের ইনফার্কশন - ফুসফুসের একটি অংশের সীমানা আর সরবরাহ করা হয় না রক্ত.
- পুনরাবৃত্ত পালমোনারি এম্বোলিজম
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (ভিএইচএফ) (প্রায় 10% পালমোনারি এম্বোলিজমযুক্ত রোগীদের ভিএইচএফের সাথে উপস্থাপিত; তীব্র পালমোনারি এম্বোলিজমের পরে প্রাগনোসিসে এর খুব কম বা প্রভাব ছিল না)
অধিকতর
- তীব্র পর্যায়ে: প্রাণঘাতী (এই রোগে আক্রান্ত মোট মানুষের সাথে মৃত্যুর হার) প্রায় 7-11 শতাংশ!
- 15 থেকে 55 বছর বয়সের মধ্যে পালমোনারি এম্বলিজম মৃত্যুর হার (নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা, প্রশ্নে জনসংখ্যার তুলনায়):
- মহিলা: প্রতি হাজারে ১৩ জন মৃত্যুবরণ করেছেন (যৌন পার্থক্যের কারণে: হরমোন- এবং গর্ভাবস্থা-সমর্থিত রক্তের ঘনীভবন ঝুঁকি)।
- পুরুষ: প্রতি 2 মৃত্যুর মধ্যে 7-1,000।
প্রগনোস্টিক কারণগুলি
- হাইপেনশন (কম) রক্ত চাপ) তীব্র ফুসফুস পরে এম্বলিজ্ম মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) ১৫% এরও বেশি বাড়ায়; mm 15 মিমিএইচজি মান সহ রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির সময় মারা যাওয়ার সম্ভাবনা 120 গুণ বেড়ে যায়। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে, সিস্টোলিকের ১১৯.৫ বা ডায়াস্টলিক .20 119.5.৫ মিমিএইচজি'র কাট-অফ মানগুলি হ'ল হাসপাতালের মৃত্যুর পূর্বাভাসক। এই থ্রেশহোল্ডগুলি কার্ডিয়াকের চেয়ে হাসপাতালের মৃত্যুর ঝুঁকির চেয়ে আরও সঠিকভাবে পূর্বাভাস দেয় ট্রপোনিন আমি স্তর।
- ডান ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা: ডান ভেন্ট্রিকুলার ডিসফংশন (আরভিডি) একটি দ্বারা সনাক্ত করা হয়েছে রক্তচাপ সূচক (বিপিআই) 1.7 ১.92.8 যার সংবেদনশীলতা সহ ৯৯.৮% (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতাংশ যাদের পদ্ধতিটি ব্যবহার করে রোগটি সনাক্ত করা হয়, অর্থাত্ ইতিবাচক সন্ধান হয়) এবং একটি নির্দিষ্টতা (সম্ভাবনা যা প্রকৃতপক্ষে সুস্থ ব্যক্তিদের নেই) প্রশ্নযুক্ত রোগটিও পরীক্ষার মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর হিসাবে ধরা পড়ে) 100% এর মধ্যে। পালমোনারি এম্বলিজ্ম ডান হৃদয়ের জড়িত থাকার কারণে মারাত্মক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে (আরভিডি ছাড়াই 9.5% এর তুলনায় 1.4% রোগী মারা গিয়েছিলেন)।
"পালমোনারি এম্বোলিজম তীব্রতা সূচক" (এসপিইএসআই)
| পূর্ব-নির্ধারণকারী | পয়েন্ট |
| বয়স> 80 বছর | 1 |
| দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) বা ফুসফুসজনিত রোগ | 1 |
| ক্যান্সারের ইতিহাস | 1 |
| ধামনিক অক্সিজেন স্যাচুরেশন <90%। | 1 |
| সিস্টোলিক রক্তচাপ <100 মিমিএইচজি | 1 |
| হার্ট রেট ≥ 110 বিট / মিনিট | 1 |
ব্যাখ্যা
- 0 পয়েন্ট: 30-দিনের মৃত্যুর অধ্যয়নটি প্রায় 1% → রোগী যদি হেমোডাইনামিকভাবে স্থিতিশীল থাকে এবং তা না করার কোনও কারণ না থাকে তবে পরবর্তী চার দিনের মধ্যে (বা এমনকি 24 ঘন্টার মধ্যে) তাকে ছাড়িয়ে দেওয়া যেতে পারে।
- Points 1 পয়েন্ট: সিটি দ্বারা ডান ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন নির্ধারণ angiography (সিটিপিই) বা ট্রান্সস্টোরাকিক echocardiography (টিটিই) এবং কার্ডিয়াক বায়োমার্কার (বিএনপি, এনটি-প্রোবিএনপি, ট্রপোনিন আমি এবং টি)।
দ্রষ্টব্য: গর্ভবতী মহিলাদের এসপিইএসআইতে অন্তর্ভুক্ত করা হয় না; তবে তাদের অকাল স্রাব ভালভাবে বিবেচনা করা উচিত!
ক্রনিক থ্রোম্বোয়েম্বোলিক পালমনারি হাইপারটেনশন (সিটিইপিএইচ)
ক্লক এট আল অনুসারে সিটিইপিএইচ স্কোর।
| ভবিষ্যদ্বাণীকারী (ভবিষ্যদ্বাণীমূলক কারণ) | পয়েন্ট |
| অপ্রকাশিত পালমোনারি এম্বোলিজম | +6 |
| > এম্বোলিজম নির্ণয়ের 2 সপ্তাহ বিলম্বিত | +3 |
| হাইপোথাইরয়েডিজম (অপ্রাকৃত থাইরয়েড গ্রন্থি) | +3 |
| রোগ নির্ণয়ের সময় ডান ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা | +2 |
| ডায়াবেটিস মেলিটাস | -3 |
| থ্রোম্বোলাইটিক থেরাপি (ড্রাগগুলির সাহায্যে একটি থ্রোম্বাস (রক্তের জমাট) দ্রবীভূত করা) | -3 |
ব্যাখ্যা:
- > 7 পয়েন্ট: 10% সিটিইপিএইচ ঝুঁকিপূর্ণ।
- 7 পয়েন্ট (প্রান্তিক): সিটিইপিএইচকে বাদ দিতে ডায়াগনস্টিকগুলি দরকার।
- <7 পয়েন্ট: সিটিইপিএইচ-এর 0.38% ঝুঁকি।
সিটিইপিএইচ এর অন্যান্য ভবিষ্যদ্বাণী:
- পূর্ববর্তী থ্রোম্বেম্বোলিক রোগ
- তীব্র এলই-তে বড় থ্রোম্বাস বোঝা (সিটি-এ)
- তীব্র এলই-তে ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে ডান ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা
- মারাত্মক এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক comorbidities।
- থ্রোম্বোফিলিয়া (প্রবণতা রক্তের ঘনীভবন).
- ক্লিনিকাল উপসর্গ (ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট); ব্যায়ামের সীমিত সীমিততা)।
