হাইপোথাইরয়েডিজম

সংক্ষিপ্ত

• সাধারণ উপসর্গ: ক্লান্তি, ওজন বৃদ্ধি, কোষ্ঠকাঠিন্য, মেজাজ কম, ঠান্ডা বোধ।
• তদন্ত: থাইরয়েডের মাত্রার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, সিনটিগ্রাফি।
• চিকিৎসা: এল-থাইরক্সিন ট্যাবলেট
• মনোযোগ: নিয়মিত হরমোনের ডোজ পরীক্ষা করুন (টিএসএইচ মান), সঠিক চিকিত্সা বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় গুরুত্বপূর্ণ
• বিশেষজ্ঞ: অভ্যন্তরীণ ওষুধ (এন্ডোক্রিনোলজি), স্ত্রীরোগ (গর্ভবতী মহিলাদের জন্য), পারিবারিক ডাক্তার

হাইপোথাইরয়েডিজম: লক্ষণ

হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থি দুটি হরমোন থাইরক্সিন (T4) এবং ট্রায়োডোথাইরোনিন (T3) খুব কম উৎপাদন করে। তারা মানুষের প্রায় সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে এবং তাই অত্যাবশ্যক। যদিও একটি হালকা থাইরয়েডের অপ্রতুলতা সাধারণত খুব কমই কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে, তবে আরও গুরুতর হরমোনের ঘাটতি প্রায় সমস্ত বিপাকীয় কার্যকলাপকে উল্লেখযোগ্যভাবে ধীর করে দেয়। এটি কখনও কখনও গুরুতর উপসর্গ সৃষ্টি করে।

সাধারণ লক্ষণগুলি

হাইপোথাইরয়েডিজমের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্বল কর্মক্ষমতা, দুর্বল ঘনত্ব এবং ক্লান্তি। আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়ই শক্তি কম এবং বিষণ্ণ বোধ করেন।

ঠান্ডার প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতা হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রেও সাধারণ। ত্বক শীতল, শুষ্ক, রুক্ষ এবং ঘন হতে পারে; কখনও কখনও হলুদ বিবর্ণতা দেখা দেয় (ডাই ক্যারোটিনের সঞ্চয়!)

বাহ্যিকভাবে, হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণে মুখ ফুলে যাওয়া যেমন ঘন ঠোঁট এবং বড় জিহ্বা, চোখের সকেটের চারপাশে ফুলে যাওয়া এবং এইভাবে চেরার মতো সরু চোখের পাতার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

ময়দা ফোলা ত্বকের কারণ হল বিশেষ কার্বোহাইড্রেট চেইন, তথাকথিত গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান। হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, এগুলি আর সঠিকভাবে ভেঙে যায় না এবং সংযোগকারী টিস্যুতে জমা হয়। চিকিত্সকরা তথাকথিত myxedema সম্পর্কে কথা বলেন। ভোকাল কর্ডগুলিও প্রভাবিত হতে পারে, যার ফলে একটি রুক্ষ, কর্কশ কণ্ঠস্বর হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজম নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে:

• হতাশাজনক মেজাজ
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• হৃদস্পন্দনের ধীরগতি (ব্র্যাডিকার্ডিয়া), হৃৎপিণ্ডের বৃদ্ধি, নিম্ন রক্তচাপ
• সংবেদনশীল ব্যাঘাত সহ সংবহন সংক্রান্ত ব্যাঘাত (যেমন "ফর্মিকেশন")
• মহিলাদের মধ্যে মাসিক ব্যাধি
• যৌন ইচ্ছার সীমাবদ্ধতা (কামনা), উর্বরতা এবং ক্ষমতা (ইরেক্টাইল ডিসফাংশন = পুরুষত্বহীনতা)
• গলগন্ড (গয়টার)

কখনও কখনও হাইপোথাইরয়েডিজম রক্তের পরামিতি পরিবর্তন করে যেমন হিমোগ্লোবিন এবং লোহিত রক্তকণিকার পরিমাণ। হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে এই পরামিতিগুলি হ্রাস পেতে পারে, কোলেস্টেরলের মাত্রা প্রায়শই বৃদ্ধি পায়। এটি ধমনীগুলির প্রাথমিক শক্ত হয়ে যেতে পারে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষণ

বয়স্কদের মধ্যে, হাইপোথাইরয়েডিজমের একমাত্র লক্ষণগুলি হল ঠান্ডা, দুর্বল কর্মক্ষমতা বা হতাশার প্রতি সংবেদনশীলতা। কদাচিৎ নয়, এই জাতীয় লক্ষণগুলিকে বার্ধক্য, ডিমেনশিয়া বা বিষণ্নতার লক্ষণ হিসাবে ভুল ব্যাখ্যা করা হয় এবং আসল কারণ - হাইপোথাইরয়েডিজম - সনাক্ত করা যায় না।

শিশুদের মধ্যে লক্ষণগুলি

জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজমের শিশুরা জন্মের পরপরই সাধারণ লক্ষণগুলি দেখায়: তারা অল্প নড়াচড়া করে, পান করতে চায় না এবং দুর্বল পেশীর প্রতিফলন থাকে। কোষ্ঠকাঠিন্য এবং দীর্ঘস্থায়ী নবজাতকের জন্ডিস হাইপোথাইরয়েডিজমকে নির্দেশ করতে পারে।

যদি হরমোনের ঘাটতিকে চিকিত্সা না করা হয়, তবে অবস্থার উন্নতির সাথে সাথে বৃদ্ধি মন্দা, বিলম্বিত মানসিক বিকাশ এবং বক্তৃতা বিকাশের ব্যাধি দেখা দেবে। চিকিত্সাবিহীন হাইপোথাইরয়েডিজমের এই গুরুতর রূপকে ক্রেটিনিজম বলা হয়।

সুপ্ত হাইপোথাইরয়েডিজম: লক্ষণ

সুপ্ত ("লুকানো") হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড হরমোনের ঘনত্ব (এখনও) হ্রাস পায় না, শুধুমাত্র TSH মাত্রা বৃদ্ধি পায়। অতএব, দুর্বল কর্মক্ষমতা এবং দুর্বল ঘনত্ব, ক্লান্তি, ইত্যাদি উপসর্গগুলি এখানে ঘটে না বা শুধুমাত্র একটি কম পরিমাণে।

হাইপোথাইরয়েডিজম: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণগুলি তিনটি স্তরের যে কোনও একটিতে দেখা দিতে পারে: থাইরয়েড গ্রন্থির কাজকর্মে ব্যাঘাতের মাধ্যমে, পিটুইটারি গ্রন্থিতে ব্যাহত TSH উত্পাদনের মাধ্যমে বা হাইপোথ্যালামাস থেকে অপর্যাপ্ত TRH ক্ষরণের মাধ্যমে। তদনুসারে, চিকিত্সকরা হাইপোথাইরয়েডিজমের বিভিন্ন রূপের মধ্যে পার্থক্য করেন:

প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজম

হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণটি থাইরয়েড গ্রন্থির মধ্যেই রয়েছে। ডাক্তাররা তখন প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের কথা বলেন। কারণগুলি জন্মগত হতে পারে বা পরবর্তী জীবনে ঘটতে পারে:

কংগ্রেলে হাইপোথাইরয়েডিজম

কিছু শিশু থাইরয়েড গ্রন্থি (থাইরয়েডিজম) ছাড়াই জন্মায়। অন্যদের ক্ষেত্রে, থাইরয়েড গ্রন্থি ত্রুটিপূর্ণভাবে বিকশিত হয় (থাইরয়েড ডিসপ্লাসিয়া), বা থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনে ত্রুটি দেখা দেয়। এছাড়াও, যদি একজন গর্ভবতী মহিলা তার থাইরয়েড গ্রন্থির হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য খুব বেশি মাত্রায় থেরাপি গ্রহণ করেন, তাহলে শিশুর গর্ভে হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে।

অর্জিত হাইপোথাইরয়েডিজম

অর্জিত হাইপোথাইরয়েডিজম পূর্ববর্তী চিকিৎসার ফলাফলও হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা কখনও কখনও চিহ্নকে ছাড়িয়ে যায়: তেজস্ক্রিয় আয়োডিন দিয়ে বিকিরণ এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের ওষুধের সাথে চিকিত্সা উভয়ই হরমোন উত্পাদনকে এত স্থায়ীভাবে ব্যাহত করতে পারে যে হাইপারথাইরয়েডিজম হাইপোথাইরয়েডিজম হয়ে যায়।

থাইরয়েড সার্জারি (উদাহরণস্বরূপ, একটি বর্ধিত থাইরয়েড = গলগন্ড, গলগন্ডের কারণে) হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে যদি যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর থাইরয়েড টিস্যু অবশিষ্ট না থাকে।

কখনও কখনও আয়োডিনের অভাব অর্জিত হাইপোথাইরয়েডিজমের বিকাশে ভূমিকা পালন করে: থাইরয়েড গ্রন্থির থাইরয়েড হরমোন তৈরির জন্য ট্রেস উপাদান প্রয়োজন। যারা তাদের খাদ্যতালিকায় খুব কম আয়োডিন গ্রহণ করে তাদের চরম আয়োডিনের ঘাটতি হতে পারে এবং ফলস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে।

মাধ্যমিক হাইপোথাইরয়েডিজম

সেকেন্ডারি হাইপোথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ পিটুইটারি গ্রন্থিতে থাকে: এটি খুব কম TSH উৎপন্ন করে, যে হরমোন থাইরয়েড গ্রন্থিকে হরমোন তৈরি করতে উদ্দীপিত করে। চিকিত্সকরা এটিকে পিটুইটারি অপ্রতুলতা হিসাবে উল্লেখ করেন। প্রাথমিক হাইপোথাইরয়েডিজমের বিপরীতে, গৌণ আকারে T3/T4 রক্তের মাত্রা এবং TSH স্তর উভয়ই উন্নত হয়।

তৃতীয় হাইপোথাইরয়েডিজম

এমনকি বিরল হল তৃতীয় হাইপোথাইরয়েডিজম, যার কারণ হাইপোথ্যালামাসের সাথে রয়েছে। এটি তখন খুব কম TRH হরমোন তৈরি করে, যা শেষ পর্যন্ত পিটুইটারি গ্রন্থির মাধ্যমে থাইরয়েড হরমোন উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে।

হাইপোথাইরয়েডিজম - ফ্রিকোয়েন্সি

জনসংখ্যার প্রায় এক শতাংশ হাইপোথাইরয়েডিজমে ভোগে। প্রায় 3,200 নবজাতকের মধ্যে একজন হাইপোথাইরয়েডিজম নিয়ে জন্মায়। একে প্রাথমিক জন্মগত হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়।

প্রকাশ্য হাইপোথাইরয়েডিজমের এই রোগীদের ছাড়াও, এমন অনেক লোক রয়েছে যাদের সুপ্ত হাইপোথাইরয়েডিজম বলা হয়: তাদের মধ্যে, থাইরয়েড হরমোনের রক্তের মাত্রা স্বাভাবিক, কিন্তু TSH উন্নত। এর মানে হল যে থাইরয়েড গ্রন্থি শুধুমাত্র পর্যাপ্ত পরিমাণে হরমোন তৈরি করে যখন এটি পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা খুব জোরালোভাবে উদ্দীপিত হয়। সুপ্ত হাইপোথাইরয়েডিজম পরবর্তীতে প্রকাশ্য হাইপোথাইরয়েডিজম হতে পারে।

হাইপোথাইরয়েডিজম: পরীক্ষা এবং নির্ণয়

হাইপোথাইরয়েডিজম সন্দেহ হলে, ডাক্তার প্রথমে আপনাকে সাধারণ লক্ষণগুলি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং তারপরে আপনাকে শারীরিকভাবে পরীক্ষা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি আপনার ত্বকের টেক্সচার অনুভব করতে পারেন বা আপনার ঘাড়ের সামনের দিকে থাইরয়েড গ্রন্থিটি অবস্থিত যেখানে তালপাট করতে পারেন। এটি তাকে এর আকার এবং ধারাবাহিকতা মূল্যায়ন করার অনুমতি দেবে।

একটি রক্তের নমুনাও গুরুত্বপূর্ণ। সন্দেহভাজন হাইপোথাইরয়েডিজম স্পষ্ট করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ রক্তের মান হল TSH মান। রক্তে এই হরমোনের ঘনত্ব প্রকাশ করে যে পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করতে থাইরয়েড গ্রন্থিকে কতটা উদ্দীপিত করতে হবে। হাইপোথাইরয়েডিজমের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তে TSH ঘনত্ব উন্নত হয়।

যদি TSH মাত্রা বাড়ে, তাহলে ডাক্তার রক্তে T4 মাত্রাও নির্ধারণ করবেন। যদি এটি স্বাভাবিক হয় তবে এটি সুপ্ত হাইপোথাইরয়েডিজম নির্দেশ করে। যাইহোক, T4 মাত্রা কম হলে, এটি একটি প্রকাশ্য হাইপোথাইরয়েডিজম। যাইহোক, চিকিত্সক সর্বদা হরমোনের মানগুলি পৃথকভাবে মূল্যায়ন করেন, কারণ রোগীর বয়স এবং ওজনের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন স্বাভাবিক মান প্রযোজ্য হয়। শারীরিক লক্ষণ অনুপস্থিত থাকলে, তিনি সাধারণত remeasures.

আপনি থাইরয়েড মান নিবন্ধে হরমোনের থাইরয়েড মান সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।

হাইপোথাইরয়েডিজমের আরও ডায়াগনস্টিকস

নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, হাইপোথাইরয়েডিজমের কারণ নির্ধারণের জন্য ডাক্তাররা আরও পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন:

• আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে থাইরয়েড গ্রন্থির আকার এবং অবস্থা নির্ধারণ করা যেতে পারে।
• বায়োপসি: কখনও কখনও ডাক্তার পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণের জন্য টিস্যুর নমুনাও নেন। এইভাবে, তিনি একটি টিউমার বা প্রদাহের প্রমাণ খুঁজে পেতে পারেন।