সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: প্রদাহের তীব্র সাধারণ লক্ষণ যেমন জ্বর, লালভাব, বা ফোলা, সাধারণত আক্রান্ত শরীরের অংশের স্থানীয় ব্যথা
- রোগের পূর্বাভাস এবং কোর্স: দ্রুত এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিত্সার মাধ্যমে, তীব্র প্রদাহ নিরাময়যোগ্য, দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তর সম্ভব, চিকিত্সা ছাড়াই জীবন-হুমকি রক্তের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বেশিরভাগই ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট, ঝুঁকি নির্ভর করে: বয়স, অপারেশন, সহজাত রোগ ইত্যাদি।
- রোগ নির্ণয়: চিকিৎসা পরামর্শ, শারীরিক পরীক্ষা, রক্তে প্রদাহের মান, চৌম্বকীয় অনুরণন টমোগ্রাফি, কম্পিউটার টমোগ্রাফি, এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড
- চিকিত্সা: অস্থিরকরণ, অ্যান্টিবায়োটিক, প্রদাহের অস্ত্রোপচার পরিষ্কার করা
হাড়ের প্রদাহ কি?
Osteitis এবং osteomyelitis বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্যাকটেরিয়া দ্বারা এবং খুব কমই ভাইরাস বা ছত্রাক দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রায়শই, অস্টিওমাইলাইটিস হাড়ের অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে। অন্যান্য ট্রিগার হল হাড় ভাঙা বা সংক্রমণ। এখনও স্পষ্ট নয় এমন কারণগুলির জন্য, পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় প্রায়শই আক্রান্ত হয়।
প্রায়শই, পায়ের হাড়গুলি স্ফীত হয়, বিশেষত উপরের বা নীচের পায়ের হাড়গুলি। হাড়ের প্রদাহের একটি বিশেষ রূপ হল তথাকথিত স্পন্ডিলাইটিস, যেখানে মেরুদণ্ডের হাড় (কশেরুকার দেহ) স্ফীত হয়। এই প্রদাহ প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে।
অস্টিটাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী?
অস্টিটিস (হাড়ের প্রদাহ) এবং অস্টিওমাইলাইটিস (অস্থি মজ্জার প্রদাহ) লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রদাহ কীভাবে বিকাশ করে তার উপর নির্ভর করে।
যদি হাড়ের প্রদাহ তীব্রভাবে ঘটে, তবে প্রদাহের সাধারণ লক্ষণগুলি প্রায়ই প্রদর্শিত হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- সাধারণ ক্লান্তি
- জ্বর এবং ঠান্ডা
- ব্যথা
- ফুলে যাওয়া এবং অতিরিক্ত গরম হওয়া, কখনও কখনও শরীরের প্রভাবিত অংশের লালভাব
তীব্র অস্টিওমাইলাইটিস সাধারণত ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় যা রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে হাড়কে সংক্রামিত করে। ডাক্তাররা তখন একে তীব্র হেমাটোজেনাস অস্টিওমাইলাইটিস বলে উল্লেখ করেন।
যদি এটি হাড়ের প্রদাহ (অস্টিটাইটিস) এর দীর্ঘস্থায়ী রূপ হয় তবে লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রদাহের কম সাধারণ হয়। ব্যথা সাধারণত নিস্তেজ এবং কিছু সাধারণ অভিযোগ আছে। উপরন্তু, সবসময় দীর্ঘ লক্ষণ-মুক্ত বিরতি আছে. যাইহোক, যদি হাড়ের প্রদাহ আবার ভেঙ্গে যায়, প্রতিটি প্রাদুর্ভাবের সাথে একটি তীব্র সংক্রমণের সমস্ত উপসর্গ পুনরায় দেখা দিতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী হাড়ের প্রদাহে, শরীর স্ফীত এলাকার চারপাশে এক ধরণের ক্যাপসুল গঠন করে ব্যাকটেরিয়া নিজেই লড়াই করার চেষ্টা করতে পারে। এই ক্যাপসুলের ভিতরে, ব্যাকটেরিয়া বেঁচে থাকে। এটি প্রভাবিত জয়েন্টে ব্যথা এবং সীমিত নড়াচড়া সৃষ্টি করে। সময়ে সময়ে, ক্যাপসুলের ভিতরের অংশ পুঁজের আকারে বাইরের দিকে খালি হয়ে যায়।
হাড়ের প্রদাহের ঝুঁকি কি?
অস্থি মজ্জার প্রদাহ (অস্টিওমাইলাইটিস) বা অস্থি প্রদাহ (অস্টিটাইটিস) থেকে পুনরুদ্ধারের ঝুঁকি এবং সম্ভাবনাগুলি প্রদাহের ধরন, আক্রান্ত ব্যক্তির বয়স, তার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার শক্তি এবং জড়িত প্যাথোজেন ধরণের উপর নির্ভর করে। মূলত, রোগের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। অন্যথায়, শরীরের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলির স্থায়ী ক্ষতি এবং রক্তে বিষক্রিয়া (সেপসিস) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। সেপসিস জীবন-হুমকি হতে পারে।
তীব্র অস্থি মজ্জার প্রদাহ পুনরুদ্ধারের একটি ভাল সুযোগ আছে, তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রদান করা হয়। অস্থি মজ্জার প্রদাহ সহ শিশুদের পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ভাল। হাড়ের প্রদাহ সাধারণত স্থায়ী ক্ষতি ছাড়াই নিরাময় করা যেতে পারে যদি একজন ডাক্তার সময়মতো এটি সনাক্ত করে এবং চিকিত্সা করেন।
অন্যদিকে, শিশুদের মধ্যে, যদি অস্টিওমাইলাইটিস হাড়ের বৃদ্ধির প্লেটগুলিকে প্রভাবিত করে তবে বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। শিশুদের মধ্যে, গ্রোথ প্লেটগুলি এখনও তরুণাস্থি দিয়ে তৈরি এবং ক্রমাগত নতুন হাড়ের পদার্থ তৈরি করে আকারে সুস্থ বৃদ্ধি নিশ্চিত করে। যদি কিছু এই প্রক্রিয়াটিকে বিঘ্নিত করে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি ছোট আকারের দিকে পরিচালিত করে এবং হাত ও পা ছোট করে - প্রদাহের ফোকাস কোথায় অবস্থিত তার উপর নির্ভর করে।
কিভাবে হাড়ের প্রদাহ বিকশিত হয়?
হাড়ের প্রদাহ ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া বাইরে থেকে হাড়ে পৌঁছায়, উদাহরণস্বরূপ একটি খোলা আঘাত বা অস্ত্রোপচারের ক্ষতের ক্ষেত্রে। ঠিক কোন হাড়গুলি প্রভাবিত হয় তা নির্ভর করে কার্যকারক আঘাতের অবস্থানের উপর। অস্থি মজ্জার প্রদাহও ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে হাড়ে প্রবেশ করে (হেমাটোজেনাস)।
হাড়ের প্রদাহের বিকাশের ধরন
হেমাটোজেনাস (অন্তঃসত্ত্বা) হাড়ের প্রদাহ: যখন ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে হাড়ের মধ্যে প্রবেশ করে, তখন তাদের হাড়ের প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এই ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জার প্রদাহ ঘটে কারণ এই টিস্যু রক্তনালীগুলির সাথে ধাঁধাঁযুক্ত।
মূলত, যেকোনো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হেমাটোজেনাস অস্টিওমাইলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এমনকি যদি ব্যাকটেরিয়া মূলত থেকে আসে, উদাহরণস্বরূপ, ওটিটিস মিডিয়া বা চোয়ালের প্রদাহ। চোয়ালের প্রদাহ ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, একটি জটিলতা হিসাবে যখন ডেন্টিস্ট বা ওরাল সার্জন গুরুতরভাবে স্ফীত দাঁত বের করেন।
পোস্টট্রমাটিক (এক্সোজেনাস) হাড়ের প্রদাহ: এই ধরনের বিকাশে, ব্যাকটেরিয়া বাইরে থেকে এবং স্থানীয়ভাবে হাড়ে পৌঁছায়, উদাহরণস্বরূপ, একটি খোলা দুর্ঘটনার ক্ষতের মাধ্যমে, বিশেষ করে যদি হাড় উন্মুক্ত হয়। অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে ঘটে যাওয়া অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সংক্রমণও এখানে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, অস্ত্রোপচারের সময় হাড়ের মধ্যে ঢোকানো স্ক্রু বা প্লেটের প্রান্তে হাড়ের সংক্রমণ ঘটে। এর একটি কারণ হল এই সাইটগুলিতে ইমিউন ডিফেন্স সঠিকভাবে কাজ করে না। ব্যাকটেরিয়া তাই এখানে নির্বিঘ্নে সংখ্যাবৃদ্ধি করে, কখনও কখনও হাড়ের প্রদাহ হয়।
হাড়ের প্রদাহের প্যাথোজেন
প্রদাহ যেভাবে বিকশিত হয় তা নির্বিশেষে, অনেক প্যাথোজেনের হাড়ের প্রদাহ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে:
- সবচেয়ে সাধারণ (75-80 শতাংশ) ব্যাকটেরিয়া প্যাথোজেন স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যে)
- অন্যান্য সাধারণ ব্যাকটেরিয়া গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকক্কাস এবং নিউমোকোকাস অন্তর্ভুক্ত
হাড়ের প্রদাহের ঝুঁকির কারণ
নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলি তাদের মধ্যে রয়েছে যা আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে হাড়ের প্রদাহ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়:
- কম বয়স: বৃদ্ধি প্লেট রক্ত দিয়ে ভাল সরবরাহ করা হয়
- উন্নত বয়স: হাড়ের রক্ত সরবরাহ কমে যায়
- সহজাত রোগ: ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং/অথবা পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ (pAVK)
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি: এইচআইভি বা ইমিউনোসপ্রেশনের মতো রোগের কারণে
- सिकল সেল ডিজিজ
- কিডনি এবং/অথবা লিভারের দুর্বলতা
- নিকোটিন, অ্যালকোহল এবং ড্রাগ ব্যবহার
হাড়ের প্রদাহ কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
- আপনি কি গত কয়েক দিনে জ্বর বা নিস্তেজ হওয়ার মতো অসুস্থতার বর্ধিত লক্ষণে ভুগছেন?
- আপনার কি গত কয়েকদিন বা সপ্তাহে অস্ত্রোপচার হয়েছে?
- ঠিক কোথায় ব্যথা এবং ব্যথা?
মেডিকেল ইতিহাসের পরে, একটি শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়। প্রথমত, ডাক্তার সেই হাড় বা জয়েন্টগুলোতে আঘাত করে। যদি চাপে ব্যথা হয় বা স্পষ্ট ফোলা বা লালভাব দেখা যায়, তাহলে এটি হাড়ের প্রদাহের আরও একটি ইঙ্গিত।
উপরন্তু, ডাক্তার রক্ত নেন এবং একটি রক্ত গণনা করা হয়। শ্বেত রক্তকণিকা (লিউকোসাইট) এর উচ্চ স্তর এবং সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (সিআরপি) এর উচ্চ স্তর শরীরের প্রদাহ নির্দেশ করে।
যদি একটি জয়েন্ট বিশেষভাবে ফুলে যায়, তবে ডাক্তার কখনও কখনও একটি জয়েন্ট পাংচার করার জন্য একটি সামান্য মোটা সুই ব্যবহার করেন। এটি যৌথ তরলের একটি নমুনা গ্রহণ করে, যা একটি পরীক্ষাগার নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা করে।
অতিরিক্ত নরম টিস্যুগুলি (উদাহরণস্বরূপ, পেশী) প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে কিনা বা জয়েন্টে নিঃসরণ আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে চিকিত্সক একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ব্যবহার করেন।
ব্রোডি ফোড়া
শৈশবে হাড়ের প্রদাহের একটি বিশেষ রূপ হল ব্রোডির ফোড়া। এই ক্ষেত্রে, একটি নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধ এলাকায় একটি বেদনাদায়ক ফোলা দেখা দেয়। ল্যাবরেটরির ফলাফলগুলি সাধারণত লক্ষণীয় নয় এবং লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত হয়। যাইহোক, রেডিওগ্রাফ দেখায় যে পেরিওস্টিয়াম হাড় (পেরিওস্টিয়াম) থেকে বিচ্ছিন্ন। এমআরআই হাড়ের গঠনেও পরিবর্তন দেখায়।
হাড়ের প্রদাহ কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
হাড়ের প্রদাহ কার্যকরভাবে চিকিত্সা করার জন্য, তাই এটির কারণ ব্যাকটেরিয়া দূর করা গুরুত্বপূর্ণ। এই উদ্দেশ্যে, আক্রান্ত ব্যক্তি অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি পান। একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির জন্য, ডাক্তাররা টিস্যুর নমুনার মাধ্যমে প্যাথোজেন নির্ধারণ করার চেষ্টা করেন। আদর্শভাবে, এটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রথম প্রশাসনের আগে করা হয়। যদি অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে স্যুইচ করার পরেও অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ব্যর্থ হয়, তাহলে ক্ষতটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পরিষ্কার করা প্রয়োজন।
সাধারণভাবে, চিকিত্সকরা কমপক্ষে এক সপ্তাহের জন্য শরীরের প্রভাবিত অংশটিকে স্থির রাখার পরামর্শ দেন, বিশেষত তীব্র আকারে এবং এমনকি মেরুদণ্ডের প্রদাহের ক্ষেত্রে আরও বেশি সময় ধরে। স্থবিরতার কারণে থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীদের সাধারণত প্যাসিভ ব্যায়াম থেরাপি এবং রক্ত পাতলা করার ওষুধ দিয়ে ফিজিওথেরাপি দেওয়া হয়।
হেমাটোজেনাস তীব্র অস্টিওমাইলাইটিসের থেরাপি
রক্তে প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট তীব্র অস্থি মজ্জার প্রদাহ (অস্টিওমাইলাইটিস) এ, চিকিত্সকরা সাধারণত আধানের মাধ্যমে শিরার মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসনের পরামর্শ দেন, খুব কমই ট্যাবলেট আকারে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে অস্থি মজ্জাতে পৌঁছায়, যেখানে তারা ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে। এই থেরাপিটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে পরিচালিত হয়, প্রাথমিকভাবে হাসপাতালে।
একটি ভাল নিরাময়ের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে হেমাটোজেনাস অস্টিওমাইলাইটিস প্রাথমিক পর্যায়ে স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে, রোগটি প্রায়শই অনেক দেরিতে নির্ণয় করা হয় কারণ এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অস্পষ্ট থাকে যেখানে লক্ষণগুলির উৎপত্তি হয়। এটি সেপসিসের ঝুঁকি বাড়ায়। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, যখনই হেমাটোজেনাস অস্টিওমাইলাইটিসের যুক্তিসঙ্গত সন্দেহ থাকে তখনই ডাক্তাররা বিশেষ করে শিশুদের হাসপাতালে পাঠান।
পোস্ট-ট্রমাটিক তীব্র অস্টিওমাইলাইটিসের থেরাপি:
যদি অস্টিওমাইলাইটিস আঘাত বা অস্ত্রোপচারের পরে ঘটে, তবে একা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সাধারণত নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে না। আহত টিস্যু এই জন্য খুব খারাপভাবে perfused হয়. সাধারণত, আঘাত বা অস্ত্রোপচারের তিন থেকে পাঁচ দিন পরে লক্ষণগুলি এখানে উপস্থিত হয়। ডাক্তাররা সাধারণত তখন ক্ষতটি খুলে দেন (আবার) এবং অপারেশন করেন (আবার)।
অস্ত্রোপচারের সময়, চিকিত্সকরা লক্ষ্যযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির জন্য একটি টিস্যুর নমুনা সরিয়ে ফেলেন, বিদেশী দেহগুলি সরিয়ে দেন, হাড়কে স্থিতিশীল করে, ক্ষতকে সেচ করেন এবং কখনও কখনও ক্ষতস্থানে স্থানীয় অ্যান্টিবায়োটিক বাহক স্থাপন করেন। এরপর কয়েক সপ্তাহ ধরে আবার অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি দেওয়া হয়।
দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিসের থেরাপি:
যদি হাড়ের গঠন ইতিমধ্যেই ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সত্ত্বেও প্রদাহ ক্রমাগত অগ্রসর হয়, তবে আক্রান্ত হাড়ের টিস্যু সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। কৃত্রিম ইমপ্লান্টগুলি হাড়ের অপসারিত অংশগুলি প্রতিস্থাপন করে যাতে এটি নিরাময়ের পরে আবার স্থিতিশীল হয়। যদি ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের মধ্যে প্লেট বা স্ক্রুগুলির মতো বিদেশী সংস্থাগুলি থাকে এবং এমন একটি ঝুঁকি থাকে যে তারা নিরাময়কে বাধা দেবে বা জটিল করবে, সার্জনরা সেগুলিও সরিয়ে দেন।
অস্ত্রোপচারের পরে, বেছে নেওয়ার জন্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সা বিকল্প রয়েছে। যদি জয়েন্টগুলি হাড়ের প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত হয়, তবে ডাক্তাররা প্রায়ই অ্যান্টিবায়োটিক ধারণকারী ছোট স্পঞ্জ ব্যবহার করেন। উপরন্তু, তারা সাধারণত বাইরের দিকে একটি নিষ্কাশন নল রাখে, যার মাধ্যমে ক্ষত নিঃসরণ জয়েন্ট থেকে বেরিয়ে যায়।
হাড়ের প্রদাহের কিছু ক্ষেত্রে, একটি একক অপারেশন যথেষ্ট নয়। তারপরে ডাক্তাররা আবার আক্রান্ত স্থানে অপারেশন করেন - হয় আরও স্ফীত টিস্যু অপসারণ করতে বা পূর্বে অপসারিত সমর্থন কাঠামো বা ইমপ্লান্ট পুনরায় প্রবেশ করান। দীর্ঘ সময়ের জন্য কোনো উপসর্গ না থাকলেও, প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের (পুনরাবৃত্তি) কয়েক বছর পরে প্রদাহের একটি নতুন ফোকাস তৈরি হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।
অস্ত্রোপচার জটিলতা
যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, হাড়ের প্রদাহের জন্য অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত কিছু ঝুঁকি রয়েছে। অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে, শরীরের খোলা অংশে রক্তবাহী জাহাজে আঘাতের কারণে রক্তপাত, সেকেন্ডারি রক্তপাত এবং ক্ষত হতে পারে। উপরন্তু, কখনও কখনও অস্ত্রোপচার এলাকায় স্নায়ুতে আঘাতের কারণে পুনরায় সংক্রমণ বা সংবেদনশীল ব্যাঘাতের ঝুঁকি থাকে।
