সংক্ষিপ্ত
- হাম কি? অত্যন্ত সংক্রামক ভাইরাল সংক্রমণ যা বিশ্বব্যাপী ছড়িয়ে পড়ে। এটি একটি "শৈশব রোগ" হিসাবে বিবেচিত হয়, যদিও তরুণ এবং প্রাপ্তবয়স্করা ক্রমবর্ধমানভাবে এটি সংক্রামিত হচ্ছে।
- সংক্রমণ: ফোঁটা সংক্রমণ, রোগীদের কাছ থেকে সংক্রামক অনুনাসিক বা গলা নিঃসরণের সাথে সরাসরি যোগাযোগ (যেমন কাটলারি ভাগ করে)
- লক্ষণ: প্রথম পর্যায়ে, ফ্লুর মতো উপসর্গ, জ্বরের প্রথম পর্ব এবং ওরাল মিউকোসায় সাদা দাগ (কপলিকের দাগ)। দ্বিতীয় পর্যায়ে, সাধারণ হামের ফুসকুড়ি (লাল, একত্রিত দাগ, কান থেকে শুরু করে) এবং জ্বরের দ্বিতীয় পর্ব।
- চিকিত্সা: বিছানায় বিশ্রাম, বিশ্রাম, সম্ভবত জ্বর কমানোর ব্যবস্থা (যেমন জ্বর কমানোর ওষুধ, বাছুরের কম্প্রেস), কাশির ওষুধ, অ্যান্টিবায়োটিক (অতিরিক্ত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে)
- সম্ভাব্য জটিলতা: যেমন মধ্য কানের সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, ডায়রিয়া, সিউডো-ক্রুপ (ক্রুপ সিনড্রোম), মস্তিষ্কের প্রদাহ (এনসেফালাইটিস); দেরিতে জটিলতা: দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কের প্রদাহ (সাবকিউট স্ক্লেরোজিং প্যানেন্সফালাইটিস, এসএসপিই)
- পূর্বাভাস: হাম সাধারণত কোন সমস্যা ছাড়াই নিরাময় করে। এদেশে দশ থেকে ২০ শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেয়। প্রায় 20 রোগীর মধ্যে একজন মারা যেতে পারে।
হাম: সংক্রমণ
দ্বিতীয়ত, সংক্রামিত ব্যক্তির নাক ও গলা থেকে সংক্রামক ক্ষরণের সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমেও হাম সংক্রামিত হতে পারে। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, আপনি যখন রোগীর কাটলারি বা পানীয় গ্লাস ব্যবহার করেন।
হামের ভাইরাস অত্যন্ত ছোঁয়াচে! 100 জনের মধ্যে যাদের হাম হয়নি এবং এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি, 95 জন হামের ভাইরাসের সংস্পর্শে আসার পরে অসুস্থ হয়ে পড়বেন।
হামের রোগীরা কতদিন সংক্রামক হয়?
হামে সংক্রামিত যে কেউ সাধারণ হামের ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার আগে তিন থেকে পাঁচ দিন এবং তার পরে চার দিন পর্যন্ত সংক্রামক থাকে। সবচেয়ে বড় সংক্রামকতা হল ফুসকুড়ি প্রাদুর্ভাবের আগে।
হাম: ইনকিউবেশন পিরিয়ড
প্যাথোজেনের সংক্রমণ এবং প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির মধ্যবর্তী সময়টিকে ইনকিউবেশন পিরিয়ড বলা হয়। হামের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত আট থেকে দশ দিন হয়। সাধারণ হামের ফুসকুড়ি (রোগের দ্বিতীয় পর্যায়) সাধারণত সংক্রমণের দুই সপ্তাহ পরে দেখা দেয়।
হাম: লক্ষণ
হাম দুটি পর্যায়ে জ্বর এবং অন্যান্য উপসর্গ সহ দুটি পর্যায়ে অগ্রসর হয়:
প্রাথমিক পর্যায় (প্রোড্রোমাল পর্যায়)
প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায় তিন থেকে চার দিন স্থায়ী হয়। শেষের দিকে, প্রথম দিকে আবার জ্বর পড়ে।
প্রধান পর্যায় (এক্সানথেমা পর্যায়)
রোগের এই পর্যায়ে, জ্বর আবার তীব্রভাবে বেড়ে যায়। সাধারণ হামের ফুসকুড়ি বিকশিত হয়: অনিয়মিত, তিন থেকে ছয় মিলিমিটার বড়, প্রাথমিকভাবে উজ্জ্বল লাল দাগ যা একে অপরের মধ্যে প্রবাহিত হয়। এগুলি প্রথমে কানের পিছনে তৈরি হয় এবং তারপর সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। শুধু হাতের তালু এবং পায়ের তলায় রেহাই থাকে। দিনের মধ্যে, দাগগুলি গাঢ়, বাদামী-বেগুনি হয়ে যায়।
চার থেকে সাত দিন পরে, ম্যাসেন দাগগুলি আবার বিবর্ণ হয়, একই ক্রমে তারা প্রদর্শিত হয় (কান থেকে শুরু করে)। এই বিবর্ণতা প্রায়ই চামড়া স্কেলিং সঙ্গে যুক্ত করা হয়. একই সময়ে, অন্যান্য উপসর্গগুলিও কমে যায়।
রোগীর সুস্থ হতে প্রায় দুই সপ্তাহ সময় লাগে। যাইহোক, ইমিউন সিস্টেম আরও দীর্ঘ সময়ের জন্য দুর্বল হয়: প্রায় ছয় সপ্তাহের জন্য অন্যান্য সংক্রমণের জন্য একটি বর্ধিত সংবেদনশীলতা রয়েছে।
প্রশমিত হাম
হাম: জটিলতা
মাঝে মাঝে হামের সংক্রমণ জটিলতার দিকে নিয়ে যায়। কারণ ইমিউন সিস্টেম কয়েক সপ্তাহের জন্য দুর্বল হয়, অন্যান্য রোগজীবাণু যেমন ব্যাকটেরিয়া এটি একটি সহজ সময় আছে. হামের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি হল মধ্য কানের সংক্রমণ (ওটিটিস মিডিয়া), ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া এবং ডায়রিয়া।
ল্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসার গুরুতর প্রদাহও সম্ভব। চিকিত্সকরা ক্রুপ সিনড্রোম বা সিউডোক্রুপের কথাও বলেন। আক্রান্তদের শুষ্ক, ঘেউ ঘেউ কাশি এবং শ্বাসকষ্ট (শ্বাসকষ্ট সহ), বিশেষ করে রাতে আক্রমণ হয়।
ফাউড্রয়েন্ট (বিষাক্ত) হাম বিরল: অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ জ্বর এবং ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে রক্তপাত হয়। এই হামের জটিলতায় মৃত্যুর হার বেশি!
আরেকটি বিরল কিন্তু ভয়ঙ্কর জটিলতা হল এনসেফালাইটিস। এটি হামের প্রাদুর্ভাব শুরু হওয়ার চার থেকে সাত দিন পরে মাথাব্যথা, জ্বর এবং প্রতিবন্ধী চেতনা (কোমা পর্যন্ত এবং সহ) সহ নিজেকে প্রকাশ করে। প্রায় 10 থেকে 20 শতাংশ রোগী মারা যায়। আরও 20 থেকে 30 শতাংশের মধ্যে, হাম-সম্পর্কিত এনসেফালাইটিস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্থায়ী ক্ষতি করে।
প্রতি 100,000 হাম রোগীর জন্য, চার থেকে এগারোজন SSPE বিকাশ করবে। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুরা হামের এই মারাত্মক দেরিতে পরিণতির জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল। এই বয়স গোষ্ঠীতে, প্রতি 20 হাম রোগীর আনুমানিক 60 থেকে 100,000 টি এসএসপিই আছে।
যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ওষুধ বা অন্য কোনো অসুখ (ইমিউনোসপ্রেশন) দ্বারা দমন করা হয় বা যাদের জন্মগত ত্রুটি রয়েছে, তাদের হাম বাইরের দিক থেকে বেশ দুর্বল হতে পারে। হামের ফুসকুড়ি অনুপস্থিত বা অস্বাভাবিক দেখতে হতে পারে। তবে, গুরুতর অঙ্গ জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। এর মধ্যে নিউমোনিয়ার একটি প্রগতিশীল রূপ রয়েছে (জায়ান্ট সেল নিউমোনিয়া)। কখনও কখনও মস্তিষ্কের একটি বিশেষ ধরনের প্রদাহও বিকাশ লাভ করে (হাম ইনক্লুশন বডি এনসেফালাইটিস, MIBE): এটি দশজনের মধ্যে তিনজনের মৃত্যু ঘটায়।
হাম: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
হাম অত্যন্ত সংক্রামক হাম ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্যাথোজেন প্যারোমাইক্সোভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত এবং বিশ্বব্যাপী ছড়িয়ে পড়ে।
আফ্রিকা এবং এশিয়ার উন্নয়নশীল দেশগুলিতে এই রোগের বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে: হাম এখানে দশটি সাধারণ সংক্রামক রোগের মধ্যে একটি এবং এটি প্রায়শই মারাত্মক।
হাম: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
রোগের লক্ষণ, বিশেষ করে ফুসকুড়ি, ডাক্তারকে হাম সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ সূত্র দেয়। যাইহোক, অনুরূপ উপসর্গ সহ কিছু রোগ আছে, যেমন রুবেলা, দাদ এবং স্কারলেট জ্বর। বিভ্রান্তি এড়াতে, একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা তাই হামের সন্দেহ নিশ্চিত করতে হবে। বিভিন্ন পরীক্ষা করা সম্ভব, সবচেয়ে সাধারণ হল হামের ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ:
- হামের ভাইরাসের বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ: দ্রুততম এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি। রোগীর রক্ত নমুনা উপাদান হিসাবে ব্যবহার করা হয় (যদি সেরিব্রাল প্রদাহ সন্দেহ হয়, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ব্যবহার করা যেতে পারে)। সাধারণ হামের ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার সাথে সাথে পরীক্ষাটি সাধারণত ইতিবাচক হয়। যাইহোক, এর আগে কখনও কখনও অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা যায় না।
- ভাইরাল জেনেটিক উপাদান সনাক্তকরণ (হাম ভাইরাস RNA): এই উদ্দেশ্যে একটি প্রস্রাবের নমুনা, লালার নমুনা, দাঁতের পকেটের তরল বা গলার সোয়াব নেওয়া হয়। এই নমুনাগুলিতে পাওয়া ভাইরাল জেনেটিক উপাদানের চিহ্নগুলিকে পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) ব্যবহার করে প্রশস্ত করা হয় এবং এইভাবে স্পষ্টভাবে সনাক্ত করা যায়।
হামের খবর দিতে হবে!
হাম একটি লক্ষণীয় রোগ। হামের প্রথম লক্ষণ দেখা মাত্রই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সন্দেহ, প্রকৃত অসুস্থতা এবং হাম থেকে মৃত্যু ডাক্তারকে অবশ্যই দায়িত্বশীল স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কাছে রিপোর্ট করতে হবে (রোগীর নাম সহ)।
যদি হাম সন্দেহ করা হয় বা সংক্রমণ নিশ্চিত করা হয়, আক্রান্ত ব্যক্তিদের অবশ্যই সাম্প্রদায়িক সুবিধা (স্কুল, ডে কেয়ার সেন্টার ইত্যাদি) থেকে দূরে থাকতে হবে। এটি এই ধরনের সুবিধার কর্মীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। হামের প্রাদুর্ভাবের প্রথম দিকে পাঁচ দিন পর্যন্ত রোগীদের পুনরায় ভর্তি করা যাবে না।
হাম: চিকিৎসা
হামের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। যাইহোক, আপনি উপসর্গগুলি উপশম করতে পারেন এবং নিরাময় প্রক্রিয়াকে সমর্থন করতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে রোগের তীব্র পর্যায়ে বিছানা বিশ্রাম এবং শারীরিক বিশ্রাম। যদি রোগীর চোখ আলোর প্রতি সংবেদনশীল হয় তবে রোগীর ঘরটি কিছুটা অন্ধকার হওয়া উচিত - রোগীর উপর সরাসরি আলো এড়ানো উচিত। এছাড়াও নিশ্চিত করুন যে রুম ভাল বায়ুচলাচল এবং স্টাফ না.
বিশেষজ্ঞরা হাম রোগীদের পর্যাপ্ত পান করার পরামর্শ দেন – বিশেষ করে যদি তাদের জ্বর থাকে এবং ঘাম হয়। কয়েকটি বড় অংশের পরিবর্তে, সারাদিনে বেশ কয়েকটি ছোট খাবার খাওয়া উচিত।
জ্বর এবং ব্যথানাশক অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) শিশুদের জন্য উপযুক্ত নয়। অন্যথায়, বিরল কিন্তু প্রাণঘাতী রেই'স সিন্ড্রোম জ্বরজনিত সংক্রমণের সাথে বিকশিত হতে পারে!
ব্যাকটেরিয়া দ্বারা অতিরিক্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, মধ্যকর্ণ বা নিউমোনিয়ার আকারে), ডাক্তার সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেবেন।
হামের কারণে ক্রুপ সিনড্রোম বা এনসেফালাইটিস হলে হাসপাতালে চিকিৎসা প্রয়োজন!
হাম: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
বেশিরভাগ রোগীই কোনো সমস্যা ছাড়াই হাম থেকে সেরে ওঠেন। তবে 10 থেকে 20 শতাংশ ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেয়। পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু এবং 20 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্করা বিশেষভাবে প্রভাবিত হয়। এই ধরনের হামের জটিলতাও নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে মারাত্মক হতে পারে। এটি বিশেষ করে এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে সত্য, যা সংক্রমণের অল্প সময়ের মধ্যে বা বছর পরে জটিলতা হিসাবে বিকাশ লাভ করে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) মতে, জার্মানির মতো উন্নত দেশগুলিতে হামের জন্য সামগ্রিক মৃত্যুর হার 0.1 শতাংশ পর্যন্ত (প্রতি 1 হাম রোগীর জন্য 1,000 জন মৃত্যু)৷ উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ অপুষ্টির কারণে।
আজীবন অনাক্রম্যতা
গর্ভবতী মহিলাদের যাদের হামের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি রয়েছে তারাও তাদের নাভির মাধ্যমে তাদের অনাগত সন্তানের মধ্যে এটি প্রেরণ করে। মায়ের অ্যান্টিবডি জন্মের কয়েক মাস পর্যন্ত শিশুর শরীরে থাকে এবং এইভাবে সংক্রমণ প্রতিরোধ করে। এই তথাকথিত নীড় সুরক্ষা জীবনের প্রায় ষষ্ঠ মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
হামের টিকা
একটি হামের সংক্রমণ স্নায়ুতন্ত্রের স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে এবং এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে - 2018 সালে, বিশ্বব্যাপী প্রায় 140,000 মানুষ হাম থেকে মারা গেছে, যাদের বেশিরভাগই পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু। এই কারণেই হামের টিকা এত গুরুত্বপূর্ণ:
এটি সাধারণত সমস্ত শিশু এবং ছোট শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়: তাদের জীবনের প্রথম দুই বছরের মধ্যে হামের বিরুদ্ধে দুবার টিকা দেওয়া উচিত। যদি সন্তানদের একটি ডে কেয়ার সেন্টারের মতো কমিউনিটি সুবিধায় যোগ দিতে হয়, তাহলে হামের টিকা 1 মার্চ, 2020 থেকে বাধ্যতামূলক করা হয়েছে (যদি না একটি মেডিকেল সার্টিফিকেট প্রমাণ করতে পারে যে শিশুটির হাম হয়েছে)।
হামের টিকা দেওয়া হয় বাঞ্ছনীয় বা এমনকি অন্যান্য দলের জন্য বাধ্যতামূলক। আপনি হামের টিকা প্রবন্ধে টিকা বাস্তবায়ন এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে এই সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
আরো তথ্য
রবার্ট কচ ইনস্টিটিউট (2014) থেকে আরকেআই গাইড "হাম"
