হার্ট ফেইলিউর: লক্ষণ ও থেরাপি

সংক্ষিপ্ত

• কারণগুলি: করোনারি ধমনীগুলির প্রথম এবং সর্বাগ্রে সংকীর্ণতা (করোনারি হৃদরোগ), উচ্চ রক্তচাপ, হৃদপিণ্ডের পেশীর রোগ (কার্ডিওমাইওপ্যাথিস), হৃদপিণ্ডের পেশীর প্রদাহ (মায়োকার্ডাইটিস), ভালভুলার হৃদরোগ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, ভালভুলার হৃদরোগ। , হার্ট অ্যাটাক, লিভারের সিরোসিস, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, উচ্চ রক্তের লিপিড, ডায়াবেটিস
• লক্ষণ: স্টেজের উপর নির্ভর করে, পরিশ্রম বা বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট (অস্বস্তি), কর্মক্ষমতা হ্রাস, ক্লান্তি, ঠোঁট এবং নখের ফ্যাকাশে বা নীল বিবর্ণতা, শোথ, বিশেষ করে গোড়ালি এবং নীচের পায়ে, ঘন ঘাড়ের জাহাজ, দ্রুত ওজন বৃদ্ধি, নিশাচর প্রস্রাব করার তাগিদ, ধড়ফড়, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, নিম্ন রক্তচাপ
• চিকিত্সা: রক্তচাপ কমানোর ওষুধ (অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ), এটিকে ফ্লাশ করার জন্য (মূত্রবর্ধক), হৃদস্পন্দন ধীর করার জন্য (যেমন, বিটা ব্লকার), নির্দিষ্ট হরমোনের প্রভাব কমাতে (অ্যালডোস্টেরন বিরোধী), এবং হার্টকে শক্তিশালী করতে (যেমন, ডিজিটালিস)। কারণের উপর নির্ভর করে, সার্জারি (যেমন, হার্টের ভালভ, বাইপাস, পেসমেকার), কখনও কখনও হার্ট ট্রান্সপ্লান্টেশন

হার্টের ব্যর্থতা: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

হার্ট ফেইলিউরে (কার্ডিয়াক ইনসফিসিয়েন্সি), হার্ট আর সুস্থ হার্টের মতো কার্যক্ষম থাকে না। এটি আর শরীরের টিস্যুতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​(এবং তাই অক্সিজেন) সরবরাহ করতে পারে না। এটি জীবন-হুমকি হতে পারে। হার্টের ব্যর্থতা বিভিন্ন কারণে হতে পারে:

দ্বিতীয় প্রধান কারণ হল উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)। উচ্চ রক্তচাপের সাথে, হৃৎপিণ্ডকে স্থায়ীভাবে শক্তভাবে পাম্প করতে হয়, উদাহরণস্বরূপ রক্তপ্রবাহে সংকীর্ণ জাহাজের বিরুদ্ধে। সময়ের সাথে সাথে, হৃৎপিণ্ডের পেশী আরও বেশি চাপ (হাইপারট্রফি) তৈরি করতে সক্ষম হওয়ার জন্য ঘন হয়ে যায়। দীর্ঘমেয়াদে, তবে, এটি এই স্ট্রেন সহ্য করতে পারে না - এবং পাম্পিং ক্ষমতা হ্রাস পায়।

হার্ট ফেইলিউরের অন্যান্য কারণ হল কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং হার্টের পেশীর প্রদাহ। কার্ডিয়াক সেপ্টাম এবং হার্টের ভালভের ত্রুটি (জন্মগত বা অর্জিত) এর কারণেও হার্ট ফেইলিউর হতে পারে। পেরিকার্ডিয়ামে তরল জমার ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য (পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন, বিশেষ করে পেরিকার্ডাইটিসে)।

হার্ট ফেইলিউর হার্ট পেশী রোগ (কার্ডিওমায়োপ্যাথি) দ্বারাও হতে পারে। এগুলি ঘুরে দাঁড়াতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্রদাহ বা অত্যধিক অ্যালকোহল, ড্রাগ বা ওষুধের অপব্যবহারের কারণে।

বিপাকীয় রোগগুলিও হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশে ভূমিকা পালন করতে পারে। উদাহরণ হল ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস) এবং থাইরয়েড ফাংশন ব্যাধি (যেমন হাইপারথাইরয়েডিজম)।

ফুসফুসের রোগ যেমন এমফিসেমা বা সিওপিডি (ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ) হার্ট ফেইলিউরের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ।

বিশেষ করে, কম সাধারণ ডান হার্ট ফেইলিউর (হার্টের ডান দিকের কার্যকরী দুর্বলতা) ফুসফুসের রোগের কারণে হতে পারে। এর কারণ হল রোগাক্রান্ত ফুসফুসের জাহাজগুলিও সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তাদের মধ্য দিয়ে রক্ত ​​আর সঠিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না (পালমোনারি হাইপারটেনশন)। এটি ডান হার্টে ব্যাক আপ করে এবং এটির উপর চাপ দেয়।

অনেক সময় ওষুধও হার্ট ফেইলিউরের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। এই ঝুঁকি বিদ্যমান, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের জন্য কিছু ওষুধ, কিছু ক্যান্সারের ওষুধ (অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধ), ক্ষুধা নিবারক ওষুধ এবং মাইগ্রেনের ওষুধ (যেমন এরগোটামিন)। যাইহোক, হার্টের টিউমার বা ক্যান্সার মেটাস্টেসগুলিও হার্টের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর

হার্টের ব্যর্থতা সাধারণত দুটি পরামিতি দ্বারা গঠিত: সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর।

সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর (এছাড়াও কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর) শব্দটি হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ক্ষমতা হ্রাসকে বোঝায়: বাম ভেন্ট্রিকলের পাম্পিং ফাংশন এবং ইজেকশন আউটপুট হ্রাস পায়।

ফলস্বরূপ, অঙ্গগুলিতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​সরবরাহ করা হয় না। উপরন্তু, রক্ত ​​​​ব্যাক আপ। এটি শোথ সৃষ্টি করে, উদাহরণস্বরূপ বাহু এবং পায়ে বা ফুসফুসে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বাম ভেন্ট্রিকল রোগগতভাবে পরিবর্তিত হয় এবং এইভাবে কম প্রসারিত হয় এবং পর্যাপ্ত রক্ত ​​শোষণ করতে পারে না। ফলস্বরূপ, সিস্টেমিক সঞ্চালনে কম রক্ত ​​পাম্প করা হয়। এর ফলে শরীরে অক্সিজেনের সরবরাহ কম হয়। ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর প্রধানত বৃদ্ধ বয়সে ঘটে। মহিলারা পুরুষদের তুলনায় আরো প্রায়ই আক্রান্ত হয়।

হার্টের ব্যর্থতা: শ্রেণীবিভাগ

হার্টের ব্যর্থতা বিভিন্ন মানদণ্ড অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• হার্টের ক্ষতিগ্রস্থ এলাকার উপর নির্ভর করে, বাম হার্ট ফেইলিউর, ডান হার্ট ফেইলিউর এবং গ্লোবাল হার্ট ফেইলিউর (হার্টের উভয় অংশ প্রভাবিত) এর মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
• রোগের গতিপথের উপর নির্ভর করে, তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
• রোগের অবস্থা অনুযায়ী একটি মোটামুটি শ্রেণীবিভাগ হল ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং ক্ষয়প্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।

ইউরোপিয়ান হার্ট সোসাইটি (ESC) হৃদযন্ত্রের নিষ্কাশন ক্ষমতা অনুযায়ী হার্ট ফেইলিওরকে শ্রেণীবদ্ধ করে। যদি বাম হার্ট পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে থাকে, ডাক্তাররা একটি সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের কথা বলেন (ইজেকশন ভগ্নাংশ = EF, স্বাভাবিক মান 60-70 শতাংশ)। এটি একটি হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে বৈপরীত্য। এর ফলে নিম্নলিখিত শ্রেণীবিভাগ হয়:

• কমে যাওয়া বাম ভেন্ট্রিকুলার EF সহ হার্ট ফেইলিউর (HFrEF = কম ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিউর, EF 40 শতাংশ বা তার কম)
• মিড-রেঞ্জ ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিউর (HFmrEF = হার্ট ফেইলিউর এবং হার্ট ফেইলিউর এর সাথে হার্ট ফেইলিউর, মিড-রেঞ্জ ইজেকশন ভগ্নাংশ, EF = 41-49 শতাংশ)
• সংরক্ষিত ইএফ সহ হার্ট ফেইলিউর (HFpEF = সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ হার্ট ফেইলিউর, EF কমপক্ষে 50 শতাংশ)

হার্টের ব্যর্থতা: বাম, ডান, বিশ্বব্যাপী

ডান হার্ট ফেইলিউরে, হার্টের পেশীর ডান অলিন্দ এবং ডান ভেন্ট্রিকেল প্রাথমিকভাবে হার্ট ফেইলিউর দ্বারা প্রভাবিত হয়।

হৃৎপিণ্ডের একটি দুর্বল ডান গোলার্ধ আর পর্যাপ্ত শক্তি সরবরাহ করতে পারে না এবং রক্ত ​​​​সেগুলি (শিরা) সরবরাহকারী জাহাজগুলিতে ব্যাক আপ হয়। এটি শিরাগুলিতে চাপ বাড়ায় এবং তরল শিরা থেকে আশেপাশের টিস্যুতে বাধ্য হয়। শরীরে, বিশেষ করে পা এবং পেটে জল ধারণ (এডিমা) হয়।

ক্রনিক বাম হার্ট ফেইলিউরের ফলে সাধারণত ডান হার্ট ফেইলিউর হয়।

বাম হার্ট ফেইলিউরে, হার্টের বাম দিকের পাম্পিং ক্ষমতা আর পর্যাপ্ত থাকে না। ফলস্বরূপ, ফুসফুসীয় জাহাজে (জড়িত ফুসফুসে) রক্ত ​​ফিরে আসে। এটি বিশেষত বিপজ্জনক কারণ ফুসফুসে পানি জমতে পারে (পালমোনারি এডিমা)। কাশি এবং শ্বাসকষ্ট সাধারণ লক্ষণ।

গ্লোবাল হার্ট ফেইলিউর থাকলে হার্টের উভয় অংশের পাম্পিং ক্ষমতা কমে যায়। সুতরাং, ডান এবং বাম উভয় হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ দেখা যায়।

তীব্র হার্ট ফেইলিউর এবং ক্রনিক হার্ট ফেইলিউর

ক্ষতিপূরণ এবং decompensated হার্ট ব্যর্থতা

শর্তাবলী ক্ষতিপূরণ হার্ট ফেইলিউর এবং decompensated হার্ট ফেইলিউর যে ক্ষেত্রে লক্ষণ দেখা দেয় বর্ণনা করে। ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত হার্ট ফেইলিউর সাধারণত ব্যায়ামের সময় উপসর্গ সৃষ্টি করে। বিশ্রামে, অন্যদিকে, হৃৎপিণ্ড এখনও প্রয়োজনীয় আউটপুট সরবরাহ করতে পারে, যাতে কোনও লক্ষণ দেখা না যায়।

অন্যদিকে, ক্ষয়প্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, বিশ্রামের সময় বা কম পরিশ্রমের সময়ও জল ধরে রাখা (এডিমা) বা শ্বাসকষ্ট (অস্বস্তি) এর মতো উপসর্গ সৃষ্টি করে।

চিকিত্সকরা এই শব্দগুলি ব্যবহার করেন যখন হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা ইতিমধ্যেই বিদ্যমান বলে জানা যায়। উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে থাকলে (উদাহরণস্বরূপ, সঠিক ওষুধের মাধ্যমে), হার্ট ফেইলিউর ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়। যাইহোক, যদি এই অবস্থাটি হাতের বাইরে চলে যায় (উদাহরণস্বরূপ, তীব্রভাবে যোগ করা অসুস্থতার কারণে বা বড়ি নিতে ব্যর্থতার কারণে), হার্ট ফেইলিওরকে পচনশীল বলে মনে করা হয়।

হার্ট ফেইলিউর: NYHA শ্রেণীবিভাগ

• NYHA I: বিশ্রামে বা প্রতিদিনের পরিশ্রমে কোনো শারীরিক লক্ষণ নেই।
• NYHA II: ব্যায়ামের ক্ষমতার সামান্য সীমাবদ্ধতা (যেমন, 2টি সিঁড়ির ফ্লাইট), কিন্তু বিশ্রামে এখনও কোন উপসর্গ নেই।
• NYHA III: এমনকি দৈনন্দিন শারীরিক পরিশ্রমের সাথেও উচ্চ সীমাবদ্ধতা। ক্লান্তি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, শ্বাসকষ্ট এবং "বুকে শক্ত হওয়া" (এনজাইনা পেক্টোরিস) এর মতো লক্ষণগুলি কম পরিশ্রমের সাথেও দ্রুত দেখা দেয়।
• NYHA IV: কোনো শারীরিক পরিশ্রম এবং বিশ্রামের সাথে লক্ষণ দেখা দেয়। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত অচল (শয্যাশায়ী) এবং তাদের দৈনন্দিন জীবনে স্থায়ী সহায়তার উপর নির্ভরশীল।

হার্ট ফেইলিউর: লক্ষণ

হার্ট ফেইলিউর: বাম হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ

হৃৎপিণ্ডের বাম অংশ যেখানে ফুসফুসে অক্সিজেন দেওয়ার পর রক্ত ​​পাঠানো হয়। যখন হৃদপিণ্ডের এই অর্ধেক সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে, তখন রক্ত ​​ফুসফুসে ফিরে আসে। এটি কাশি এবং শ্বাসকষ্টের দিকে পরিচালিত করে (ডিস্পনিয়া)।

"অ্যাস্থমা কার্ডিয়াল" সহ হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণ।

বাম হার্ট ফেইলিউর ক্রমাগত অগ্রগতি হলে, ফুসফুসের কৈশিক থেকে তরল পদার্থ অ্যালভিওলিতে বেরিয়ে যায়। শ্বাসকষ্ট ছাড়াও, এটি কাশি বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। একই সময়ে, ব্রঙ্কি টান হতে পারে। এই লক্ষণ কমপ্লেক্সটিকে "অ্যাস্থমা কার্ডিয়াল" ("হার্ট-সম্পর্কিত হাঁপানি") বলা হয়।

যদি ফুসফুসের টিস্যুতে তরল প্রবেশ করতে থাকে তবে পালমোনারি এডিমা নামে পরিচিত একটি অবস্থা তৈরি হয়। এর বৈশিষ্ট্য হল তীব্র শ্বাসকষ্ট এবং "বুদবুদ" শ্বাসের শব্দ ("বুদবুদ")। অক্সিজেনের কম সরবরাহের কারণে, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি নীল হয়ে যায় (সায়ানোসিস)। কিছু রোগীর কাশি ফেনাযুক্ত, কখনও কখনও মাংসের রঙের নিঃসৃত হয়।

যদি ফুসফুসের চারপাশে প্লুরাল স্পেসে তরল জমা হয়, চিকিত্সকরা এটিকে প্লুরাল ইফিউশন হিসাবে উল্লেখ করেন। এটি হার্ট ফেইলিউরের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি।

হার্ট ফেইলিউর: ডান হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ।

শরীর থেকে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​হৃৎপিণ্ডের ডান অংশে প্রবাহিত হয়। এটি ডান ভেন্ট্রিকল থেকে ফুসফুসে পাম্প করা হয়, যেখানে এটি পুনরায় অক্সিজেনযুক্ত হয়। হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত হলে, কিন্তু ব্যাক আপ শরীরের শিরায়।

এই ক্ষেত্রে হার্ট ফেইলিউরের সাধারণ লক্ষণগুলি হল শরীরে জল জমে যাওয়া (এডিমা)। এগুলি সাধারণত প্রথমে পায়ে (লেগ এডিমা) দেখা যায় - বিশেষ করে গোড়ালিতে বা পায়ের পিছনে, তারপরে শিনের উপরেও। শয্যাশায়ী রোগীদের মধ্যে, সাধারণত স্যাক্রামের উপরে শোথ তৈরি হয়।

ডান হার্ট ফেইলিউরের উন্নত পর্যায়ে, অঙ্গগুলিতেও জল জমা হয়। অন্যান্য সাধারণ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রতিবন্ধী অঙ্গের কার্যকারিতা।

জল ধরে রাখার ফলে প্রায়ই দ্রুত ওজন বৃদ্ধি পায়, প্রায়ই প্রতি সপ্তাহে দুই কিলোর বেশি।

এই ফোলা ত্বক শুকিয়ে যেতে পারে কারণ টিস্যুতে চাপ খুব বেশি হয়ে যায়। সম্ভাব্য পরিণতি হল প্রদাহ (একজিমা), যা খোলা, খারাপভাবে নিরাময়কারী ক্ষতগুলিতে বিকশিত হতে পারে।

গ্লোবাল হার্ট ফেইলিউর: লক্ষণ

যদি হৃদপিণ্ডের উভয় অংশই অঙ্গের দুর্বলতায় প্রভাবিত হয়, তবে এই অবস্থাটিকে গ্লোবাল হার্ট ফেইলিওর হিসাবে উল্লেখ করা হয়। রোগের উভয় প্রকারের উপসর্গ (ডান এবং বাম হার্ট ফেইলিওর) তখন একসাথে ঘটে।

হার্টের ব্যর্থতার অন্যান্য লক্ষণ

হার্ট ফেইলিউরের কারণে সারা শরীরে পানি ধারণ (এডিমা) হয়। এগুলি নির্গত হয় (মোবিলাইজড) মূলত রাতে যখন আক্রান্ত ব্যক্তি শুয়ে থাকে।

শরীর কিডনির মাধ্যমে নির্গত, অতিরিক্ত তরল নির্মূল করতে চায়। এ কারণে রোগীদের রাতের বেলায় ঘনঘন টয়লেটে যেতে হয়। রাতে এই ঘন ঘন প্রস্রাবকে নকটুরিয়া বলে।

এটি ঘটে যখন, উন্নত কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার কারণে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র আর সঠিকভাবে রক্ত ​​​​সরবরাহ করে না।

চাপের মধ্যে, হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হয় (ধড়ফড় = টাকাইকার্ডিয়া)। উপরন্তু, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া ঘটতে পারে, বিশেষ করে উচ্চারিত কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে। অ্যারিথমিয়া জীবন-হুমকি হতে পারে এবং তারপরে অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত।

শেষ পর্যায়ে আরেকটি ক্লাসিক হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ হল নিম্ন রক্তচাপ।

সাধারণ এবং খুব সাধারণ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কর্মক্ষমতা হ্রাস, ক্লান্তি এবং অবসাদ।

হার্টের ব্যর্থতা: পরীক্ষা এবং নির্ণয়

হার্টের ব্যর্থতা নির্ণয় রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) এবং শারীরিক ও যন্ত্রগত পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে।

অ্যানামেনেসিস সাক্ষাত্কারের সময়, চিকিত্সক রোগীকে অন্যান্য বিষয়গুলির সাথে তার লক্ষণগুলি এবং হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস (জেনেটিক প্রবণতা) সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন।

স্টেথোস্কোপের সাহায্যে হার্টের ক্রিয়াকলাপ শোনা ডাক্তারকে ভালভুলার ত্রুটি বা হার্টের পেশী দুর্বলতার প্রথম ইঙ্গিত দেয়। ফুসফুস শোনার সময়, একটি ঝাঁঝালো শব্দ হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার লক্ষণ। এটি ফুসফুসে জল ধারণ নির্দেশ করে।

যাইহোক, উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়াতেও রেলস দেখা দেয়। ডাক্তার তৃতীয় হার্টের শব্দও শুনতে পারেন (এটি সাধারণত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে স্বাভাবিক)।

পায়ে শোথের ক্ষেত্রে, দৃশ্যমান ডেন্টগুলি ত্বকে চাপা যেতে পারে। যদি চিকিত্সক নাড়ি পরিমাপ করেন, তবে এটি প্রতিটি বীট (পালসাস অল্টারনান্স) এর সাথে তীব্রতায় পরিবর্তিত হতে পারে। তদুপরি, পরীক্ষক ঘাড়ের প্রসারিত শিরা চিনতে পারেন - রক্তের ব্যাকলগের লক্ষণ।

রঙিন ডপলার সোনোগ্রাফির সাহায্যে হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে যাওয়া রক্ত ​​প্রবাহকে কল্পনা করা যায়। এটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার একটি বিশেষ রূপ। ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানার ব্যবহার করে তরল জমে আছে, উদাহরণস্বরূপ পেটে (জলপাতা) বা বুকে (প্লুরাল ইফিউশন)। একই সময়ে, তিনি ভিনা কাভা এবং অঙ্গগুলি ভিড়ের লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করেন।

দীর্ঘমেয়াদী ইসিজি দিয়ে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া সবচেয়ে ভালোভাবে সনাক্ত করা যায়। রোগীকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য একটি ছোট বহনযোগ্য ডিভাইস দেওয়া হয়। এটি ইলেক্ট্রোডের সাথে সংযুক্ত যা ডাক্তার রোগীর বুকের উপর রাখে এবং ক্রমাগত হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ রেকর্ড করে।

একটি দীর্ঘমেয়াদী ইসিজি সাধারণত 24 ঘন্টা চলে। পরীক্ষাটি ব্যথাহীন এবং রোগীকে প্রভাবিত করে না।

করোনারি জাহাজ স্থায়ীভাবে খোলা রাখার জন্য স্টেন্ট (ভাস্কুলার সাপোর্ট) ঢোকানো যেতে পারে। উপরন্তু, স্ট্রেস পরীক্ষা (উদাহরণস্বরূপ, একটি সাইকেল এরগোমিটারে) সমস্যার মাত্রা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে হার্ট এতটাই দুর্বল যে এসব পরীক্ষা আর সম্ভব হয় না।

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সন্দেহ হলে একটি রক্তচাপ পরিমাপও করা হয়।

এছাড়াও, চিকিৎসক ল্যাবরেটরিতে বিভিন্ন প্রস্রাব ও রক্ত ​​পরীক্ষার নির্দেশ দেন। অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, প্রস্রাবের অবস্থা এবং রক্তের গণনা নেওয়া হয়। রক্তের গণনার উপর ভিত্তি করে, চিকিত্সক রক্তাল্পতা সনাক্ত করেন, উদাহরণস্বরূপ। উপরন্তু, ইলেক্ট্রোলাইট (বিশেষ করে সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম) এবং লোহার অবস্থা নির্ধারিত হয়। ডাক্তারের পরীক্ষাগারে বিভিন্ন অঙ্গের পরামিতিও রয়েছে, যেমন ক্রিয়েটিনিন, ফাস্টিং ব্লাড সুগার এবং লিভারের এনজাইম, জমাট মান সহ।

এছাড়াও, বুকের এক্স-রে এবং একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI) স্ক্যান হার্টের ব্যর্থতা নির্ণয়কে সমর্থন করতে পারে।

হার্ট ফেইলিউর: চিকিৎসা

হার্ট ফেইলিউর থেরাপিতে বেশ কিছু উপাদান থাকে এবং এটি প্রাথমিকভাবে হার্ট ফেইলিউরের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। মূলত, ড্রাগ থেরাপির পাশাপাশি, ব্যক্তিগত জীবনধারাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি পেসমেকার বা হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হতে পারে।

হার্ট ফেইলিউর: ওষুধ

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য ড্রাগ থেরাপির লক্ষ্য রোগের জটিলতা প্রতিরোধ করা এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা। হার্ট ফেইলিউরের কারণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করা হয়। কিছু ওষুধ পূর্বাভাস উন্নত করতে দেখানো হয়েছে, অন্যরা প্রাথমিকভাবে বিদ্যমান উপসর্গগুলি উপশম করে।

সামগ্রিকভাবে, হার্ট ফেইলিউর থেরাপির জন্য বেশ কিছু এজেন্ট পাওয়া যায়। এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল:

ACE ইনহিবিটরস: এগুলি একটি প্রোটিনকে ব্লক করে যা শরীরের রক্তনালীগুলির সংকোচনের জন্য দায়ী। ফলস্বরূপ, রক্তনালীগুলি স্থায়ীভাবে প্রসারিত থাকে এবং রক্তচাপ কমে যায়। এটি হৃৎপিণ্ডকে উপশম করে এবং স্থায়ী ওভারলোডের ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশীর পুনর্নির্মাণ ধীর হয়ে যায়। চিকিত্সক সাধারণত প্রথমে ACE ইনহিবিটর (NYHA I) নির্ধারণ করেন।

AT-1 প্রতিপক্ষ (= এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার, সার্টান): তারা রক্তচাপ বাড়ায় এমন হরমোনের ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে। যাইহোক, এগুলি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা হয় যদি রোগী ACE ইনহিবিটর বা এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটরস (ARNI) সহ্য করতে না পারে।

মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (এমআরএ, যাকে অ্যালডোস্টেরন বিরোধীও বলা হয়): এগুলি অতিরিক্তভাবে NYHA পর্যায়ে II-IV-তে নির্দেশিত হয়, বিশেষ করে যখন হৃৎপিণ্ড আর পর্যাপ্তভাবে পাম্প করছে না (EF <35 শতাংশ)। এগুলি শরীর থেকে জলের নির্গমন বাড়ায়, যা শেষ পর্যন্ত হৃদপিণ্ডকে উপশম করে। "অ্যান্টিফাইব্রোটিক থেরাপি" হিসাবে, এই চিকিত্সাটি ক্ষতিকারক মায়োকার্ডিয়াল রিমডেলিংকে বিপরীত করতে সহায়তা করে বলে মনে করা হয়।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটরস (এআরএনআই): এটি একটি এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআর, = AT-1 বিরোধী, উপরে দেখুন) এবং একটি নেপ্রিলিসিন ইনহিবিটর (এনআই) এর একটি নির্দিষ্ট ওষুধের সংমিশ্রণ। পরেরটি শরীরের বিভিন্ন হরমোনের ভাঙ্গনকে বাধা দেয় এবং এইভাবে জাহাজগুলিকে প্রসারিত করে, রেচনকে উৎসাহিত করে এবং হৃদপিণ্ডের পেশীতে দাগ টিস্যু প্রতিরোধ করে। বর্তমানে সক্রিয় উপাদান sacubitril (NI) এবং valsartan (AR) এর সমন্বয় উপলব্ধ। চিকিত্সকরা এসিই ইনহিবিটর বা সার্টানগুলির প্রতিস্থাপন হিসাবে ARNI-কে নির্দেশ করেন।

SGLT2 ইনহিবিটরস (সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার-২, গ্লিফ্লোজিনস-এর ইনহিবিটরস): SGLT2 ইনহিবিটরগুলি ডায়াবেটিসের চিকিৎসা থেকে পরিচিত। যাইহোক, তারা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর রোগীদের সাহায্য করতে পারে - তাদের ডায়াবেটিস আছে কি না তা নির্বিশেষে। চিকিত্সকরা এগুলিকে ACE ইনহিবিটরস/এআরএনআই, বিটা-ব্লকার এবং অ্যালডোস্টেরন বিরোধীদের সাথে থেরাপির পাশাপাশি লিখে দেন, বিশেষ করে যদি রোগীরা এখনও সেগুলি গ্রহণ করার সময় লক্ষণগুলি অনুভব করে।

Ivabradine: এই ওষুধটি হার্টের হার কমায়। এমনকি বিটা-ব্লকারের অধীনেও হার্টবিট খুব দ্রুত (> 70/মিনিট) হলে বা সহ্য না হলে ডাক্তাররা এটি লিখে দেন।

ডিজিটালিস: ডিজিটালিসের সাথে প্রস্তুতি হৃৎপিণ্ডের পাম্পিং ক্ষমতাকে উন্নত করে। এটি জীবনকে দীর্ঘায়িত করে না, তবে ক্ষতিগ্রস্তদের জীবনযাত্রার মান এবং স্থিতিস্থাপকতা বাড়ায়। ডিজিটালিস (ডিজিটক্সিন, ডিগক্সিন) অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের হার নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়, একটি সাধারণ হৃদযন্ত্রের তাল ব্যাধি।

চিকিত্সকরা উপরোক্ত এজেন্টগুলি প্রাথমিকভাবে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করেন যাদের হার্ট ফেইলিউর কমে ইজেকশন ফ্র্যাকশন (HFrEF) (এবং NYHA ক্লাস II থেকে IV)। এখানে স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির মধ্যে রয়েছে ACE ইনহিবিটর (বা ARNI, অথবা অসহিষ্ণু হলে সার্টান) প্লাস বিটা ব্লকার প্লাস অ্যালডোস্টেরন বিরোধী এবং SGLT2 ইনহিবিটর (ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি নির্দেশিকা অনুযায়ী)।

সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (HFpEF) রোগীদের ক্ষেত্রে এই ধরনের কোনো ওষুধের সুপারিশ নেই। আক্রান্ত ব্যক্তিরা যদি "ওভারহাইড্রেটেড" হয় তবে তারা মূত্রবর্ধক ওষুধ গ্রহণ করে। হার্টের সামান্য হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশ (HFmrEF) লোকেদের ক্ষেত্রেও একই অবস্থা। ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে, ডাক্তাররা এমন প্রস্তুতির পরামর্শ দেন যা হার্ট ফেইলিউরের জন্যও কম ইজেকশন ফ্র্যাকশন (HFrEF) ব্যবহার করা হয়।

রক্তাল্পতা এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আয়রন প্রশাসন

রক্তে আরও আয়রন শেষ পর্যন্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সুবিধা দিতে পারে। এর কারণ হল লোহা রক্তের রঙ্গক হিমোগ্লোবিনের একটি মৌলিক বিল্ডিং ব্লক, যা অক্সিজেন পরিবহনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। শীঘ্রই বা পরে, আয়রনের ঘাটতি রক্তাল্পতার দিকে পরিচালিত করে, যা হার্টের ব্যর্থতাকে উত্সাহ দেয়।

হার্ট ফেইলিউর জন্য Hawthorn

ভেষজ ওষুধ হার্টের ব্যর্থতার জন্য হাথর্ন প্রস্তুতির সুপারিশ করে। এগুলি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির সংকোচনশীলতা এবং অক্সিজেন সরবরাহের উন্নতি করতে বলা হয়। তারা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস (অ্যান্টিয়ারিথমিক প্রভাব) প্রতিরোধ করে।

বৈজ্ঞানিক দৃষ্টিকোণ থেকে, কার্ডিয়াক অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে হাথর্নের কোন প্রাসঙ্গিক এবং প্রমাণিত কার্যকারিতা এখনও পর্যন্ত প্রদর্শিত হয়নি। যদি রোগীরা তবুও এই ধরনের ঔষধি উদ্ভিদ প্রস্তুতির চেষ্টা করতে চান, তাহলে চিকিত্সক বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করে এবং প্রচলিত চিকিৎসা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সা ছাড়াও।

হার্ট ফেইলিউরের বিরুদ্ধে পেসমেকার

উভয়ই একসাথে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে। CRT-তে, পেসমেকারের তারগুলি হার্টের চেম্বারে ঢোকানো হয় যাতে তারা আবার একই তালে বীট করে।

যে রোগীরা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট থেকে বেঁচে গেছেন বা বিপজ্জনক অ্যারিথমিয়াতে ভুগছেন তারা ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর (ICD) থেকে উপকৃত হন। ডিভাইসটি পেসমেকারের মতো ঢোকানো হয়। এটি একটি বিপজ্জনক অ্যারিথমিয়া সনাক্ত করলে এটি বৈদ্যুতিক শক প্রদান করে।

কখনও কখনও ডাক্তাররা দুটি সিস্টেমের একটি সংমিশ্রণ ডিভাইস ব্যবহার করেন, যাকে CRT-ICD সিস্টেম বলা হয় (এটি একটি CRT-D সিস্টেমও বলা হয়)।

অস্ত্রোপচার ব্যবস্থা

বিদ্যমান থেরাপি সত্ত্বেও যদি হার্ট ফেইলিউর খারাপ হয়, তাহলে পুরানো হার্টকে নতুন করে (হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট) প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে। রোগীরা ডোনার হার্ট বা কৃত্রিম হার্ট পেতে পারেন। এটি প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়ার মতো বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

যদি ত্রুটিপূর্ণ হার্টের ভালভ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারেরও প্রয়োজন হতে পারে। কখনও কখনও হার্টের ভালভের একটি "মেরামত" (পুনঃনির্মাণ) সম্ভব। অন্যান্য ক্ষেত্রে, ত্রুটিপূর্ণ হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয় (জৈবিক বা যান্ত্রিক ভালভ কৃত্রিমতা)।

হার্ট ফেইলিউর: আপনি নিজে কি করতে পারেন

যদি আপনার ডাক্তার দ্বারা আপনার হার্ট ফেইলিউর ধরা পড়ে, তবে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি ঝুঁকির কারণগুলিকে হ্রাস করবে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করবে। তাই আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলিকে মনে রাখা উচিত:

1. ডায়েট: পর্যাপ্ত ফল এবং শাকসবজি খাওয়া নিশ্চিত করুন। যতটা সম্ভব পশুর চর্বি এড়িয়ে চলুন এবং কম লবণযুক্ত খাবার খান। লবণের কারণে শরীরে পানি জমা হয়। হার্টকে তখন আরও পরিশ্রম করতে হয়।
2. প্রতিদিন নিজের ওজন করুন: আপনার শরীরের তরল ভারসাম্য ট্র্যাক রাখতে সাহায্য করার জন্য, প্রতিদিন স্কেলে ধাপ করুন এবং আপনার ওজন লিখুন। রাতারাতি এক কেজির বেশি, তিন দিনের মধ্যে দুই কিলোর বেশি বা এক সপ্তাহে আড়াই কেজির বেশি হলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
3. ব্যায়াম: কার্যকর হার্ট ফেইলিউর থেরাপির মধ্যে সবসময় ব্যায়াম এবং মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ অন্তর্ভুক্ত থাকে। দৈনন্দিন জীবনে, উদাহরণস্বরূপ, আপনি কাজে যেতে পারেন এবং লিফটের পরিবর্তে সিঁড়ি নিতে পারেন। হাঁটা, হালকা শক্তি এবং সমন্বয় ব্যায়াম, সাঁতার, সাইকেল চালানো এবং হাঁটাও সুপারিশ করা হয়। আপনি হৃদরোগীদের জন্য একটি ক্রীড়া গ্রুপে যোগ দিতে পারেন (পুনর্বাসন ক্রীড়া)। আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে ভুলবেন না যে কোন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং খেলাধুলা আপনার ক্ষেত্রে অর্থপূর্ণ এবং আপনি কতটা ব্যায়াম করতে পারেন।
4. অ্যালকোহল: আপনার অ্যালকোহল গ্রহণ কমিয়ে দিন কারণ অ্যালকোহল হার্টের পেশী কোষগুলিকে ক্ষতি করতে পারে। মহিলাদের প্রতি দিনে বারো গ্রামের বেশি বিশুদ্ধ অ্যালকোহল (একটি সাধারণ পানীয়) খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। পুরুষদের প্রতিদিন 24 গ্রামের বেশি বিশুদ্ধ অ্যালকোহল (দুটি স্ট্যান্ডার্ড পানীয়ের সমতুল্য) খাওয়া উচিত নয়। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে দুই দিন অ্যালকোহল খাওয়া উচিত নয়। যে রোগীদের হার্ট ফেইলিউর অত্যধিক অ্যালকোহল সেবনের কারণে হয়েছিল (অ্যালকোহল বিষাক্ত কার্ডিওমায়োপ্যাথি) তাদের সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহল এড়ানো উচিত।
5. ধূমপান: ধূমপান সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করাই উত্তম – এবং অন্য কোনো ধরনের ওষুধও!
6. টিকা: প্রতি বছর ইনফ্লুয়েঞ্জার বিরুদ্ধে এবং প্রতি ছয় বছরে নিউমোকক্কাসের বিরুদ্ধে টিকা নিন। Covid-19 এর বিরুদ্ধে টিকা এবং পরবর্তী বুস্টার শটগুলি হার্ট ফেইলিওরের ক্ষেত্রেও পরামর্শ দেওয়া হয়।
7. ডায়েরি: আপনি যে লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তার একটি ডায়েরি রাখুন। এইভাবে, পরের বার যখন আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন তখন আপনি কিছুই ভুলে যাবেন না।

হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের দীর্ঘকাল ধরে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে তারা এটিকে সহজভাবে গ্রহণ করুন এবং শারীরিক পরিশ্রম এড়িয়ে চলুন। যাইহোক, অনেক বৈজ্ঞানিক গবেষণায় হার্টের ব্যর্থতায় মাঝারি ধৈর্যের প্রশিক্ষণের ইতিবাচক প্রভাব পাওয়া গেছে। শারীরিক কার্যকলাপ শুধুমাত্র নিরাপদ নয়, এমনকি চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

হার্টের ব্যর্থতায় ব্যায়াম ক্ষতিগ্রস্তদের শারীরিক কর্মক্ষমতা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করে। যাইহোক, এটি এখনও স্পষ্ট নয় যে কার্যকলাপ রোগীদের আয়ুষ্কালের উপরও প্রভাব ফেলে কিনা।

তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট, টিস্যুতে পানি ধারণ বা হৃদপিন্ডের পেশীর প্রদাহের মতো তীব্র রোগের ক্ষেত্রে ব্যায়াম করা নিষিদ্ধ। সাধারণভাবে, হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা হয়: সর্বদা আপনার ডাক্তারদের জিজ্ঞাসা করুন যে আপনি কতটা পরিশ্রম করতে পারবেন।

হার্ট ফেইলিউর দিয়ে ব্যায়াম শুরু করা

হার্ট ফেইলিউরের জন্য কি ব্যায়াম?

হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এক-আকার-ফিট-সমস্ত ব্যায়ামের পরিকল্পনা নেই। এটি পৃথক রোগী, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পর্যায় এবং তাদের সাধারণ স্বাস্থ্য এবং ফিটনেস অবস্থার উপর নির্ভর করে। সাধারণভাবে, হার্ট ফেইলিউর ব্যায়াম দুটি প্রধান উপাদান অন্তর্ভুক্ত:

• মাঝারি, ক্রমাগত সহনশীলতা প্রশিক্ষণ: সপ্তাহে তিন থেকে পাঁচ বার (প্রতিদিন, প্রয়োজনে; সময়ের সাথে সাথে, ব্যবধান প্রশিক্ষণের সংমিশ্রণও সম্ভব)
• গতিশীল শক্তি প্রশিক্ষণ: সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার

আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো অবস্থা না থাকলে প্রথমে বিশুদ্ধ শ্বাসযন্ত্রের পেশী প্রশিক্ষণ কার্যকর হতে পারে।

মাঝারি ধৈর্য প্রশিক্ষণ

এখানে একটি বুদ্ধিমান বিকল্প হল তথাকথিত ÖLI নিয়ম (= আরও প্রায়ই, দীর্ঘ, আরও নিবিড়)। এর অর্থ হল প্রশিক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি প্রথমে বাড়ানো হয়, তারপর সময়কাল এবং অবশেষে তীব্রতা।

তাই যদি সহনশীলতা প্রশিক্ষণ 10 মিনিটের জন্য সম্পন্ন করা যায়, প্রশিক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি থেকে বৃদ্ধি করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রতি সপ্তাহে তিন থেকে পাঁচ ইউনিট। পরবর্তী ধাপ হল প্রশিক্ষণ সেশন বাড়ানো: 10 মিনিটের পরিবর্তে, রোগী তারপর 15 থেকে 20 মিনিটের জন্য ব্যায়াম করে। শেষ ধাপ হল তীব্রতা বাড়ানো: সর্বোচ্চ ক্ষমতার 40 শতাংশের পরিবর্তে, সে 50 থেকে 60 শতাংশে যায়।

কোর্সে হার্ট ফেইলিউরের রোগীরাও ইন্টারভাল ট্রেনিং করতে পারেন। এখানে, ইউনিটগুলি ছোট, তবে আরও তীব্র। তীব্রতা তখন মাঝারি-নিবিড় পরিসরে সর্বোচ্চ ক্ষমতার প্রায় 60 থেকে 80 শতাংশ। বিরতি প্রশিক্ষণের পরের দিন, সাধারণত বিরতি নেওয়া একটি ভাল ধারণা।

হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, মাঝারি সহনশীলতার প্রশিক্ষণ উপযুক্ত, উদাহরণস্বরূপ:

• ধীর সাইকেল চালানো বা সাইকেল এরগোমিটার
• সিঁড়ি বেয়ে উঠা (যেমন স্টেপারে)
• অ্যাকোয়া জিমন্যাস্টিকস
• নাট্য

প্রশিক্ষিত হলে, অন্যান্য খেলা যেমন জগিং বা সহনশীল সাঁতারও সম্ভব। যাইহোক, একটি মাঝারি ওয়ার্কআউটের সময়, শ্বাস প্রশ্বাস ত্বরান্বিত হয়, তবে আপনি এখনও সম্পূর্ণ সেটে কথা বলতে পারেন।

গতিশীল শক্তি প্রশিক্ষণ

হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য শক্তি এবং প্রতিরোধের প্রশিক্ষণও গুরুত্বপূর্ণ। এর কারণ হল অনেক ভুক্তভোগী উন্নত পর্যায়ে ওয়েস্টিং সিনড্রোম হিসাবে পরিচিত যা প্রদর্শন করে। এটি পেশী ভর হ্রাস এবং শক্তি হ্রাস জড়িত।

অল্প ওজন এবং অনেক পুনরাবৃত্তি সহ গতিশীল শক্তি-সহনশীলতা প্রশিক্ষণ বাঞ্ছনীয়। একটি প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা তৈরি করতে, উদাহরণস্বরূপ তথাকথিত "একটি পুনরাবৃত্তি সর্বাধিক" (1-RM) নির্ধারণ করা অর্থপূর্ণ।

এই প্রশিক্ষণের সময় সঠিক শ্বাস নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ: পরিশ্রম সত্ত্বেও, প্রেস শ্বাস এড়ানো উচিত।

হার্ট ফেইলিউরের রোগীরা সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার গতিশীল শক্তি প্রশিক্ষণ করা ভালো।

যাইহোক, উচ্চ-তীব্রতা ব্যবধান প্রশিক্ষণ (HIIT) স্থিতিশীল হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সহ কম ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের জন্য একটি সম্ভাব্য বিকল্প। ফেডারেশন অফ ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ স্পোর্টস মেডিসিন (EFSMA) অনুসারে, এর জন্য প্রশিক্ষণের তত্ত্বাবধানের জন্য প্রশিক্ষিত কর্মীদের প্রয়োজন৷

চেক-আপের জন্য নিয়মিত বিরতিতে (প্রতি তিন থেকে ছয় মাসে) আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং তার সাথে নতুন ব্যায়ামের সীমা নিয়ে আলোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হার্টের ব্যর্থতা: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস

হার্ট ফেইলিউর নিরাময়যোগ্য নয়। শুধুমাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে উপসর্গগুলি এতটা কমিয়ে আনা যায় যে সম্পূর্ণরূপে অক্ষমতাহীন জীবন সম্ভব। যাইহোক, প্রতিটি রোগী রোগের অগ্রগতির পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে।

জীবনধারা ছাড়াও, এটি থেরাপির (সম্মতি) আনুগত্যের উপরে যা রোগীদের অবশ্যই পালন করতে হবে। থেরাপির আনুগত্য বা সম্মতি দ্বারা, চিকিত্সকরা বোঝায় যে রোগীরা নির্ধারিত এবং আলোচিত থেরাপি মেনে চলেন।

এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিতভাবে নির্ধারিত ওষুধ সেবন করা, এমনকি এই মুহূর্তে কোনো লক্ষণ না থাকলেও। জটিলতা এবং সাধারণ অবস্থার অবনতি এইভাবে আগাম প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

সম্মতির মধ্যে পারিবারিক ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপও অন্তর্ভুক্ত। যদি রক্তের মান (যেমন ইলেক্ট্রোলাইটস, কিডনির মান) স্বাভাবিক সীমার বাইরে থাকে তবে আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার অবস্থা আরও খারাপ হয়েছে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে দেখুন!

হার্ট ফেইলিউর: আয়ু

রোগ হওয়া সত্ত্বেও রোগীদের এখন একটি ভাল পূর্বাভাস এবং তুলনামূলকভাবে উচ্চ আয়ু রয়েছে। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, এটি রোগের ধরন (জেনেসিস), আক্রান্ত ব্যক্তির বয়স, সম্ভাব্য সহগামী রোগ এবং ব্যক্তিগত জীবনযাত্রার উপর নির্ভর করে।

তবুও, দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা একটি প্রগতিশীল রোগ যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। বিশেষ করে উন্নত পর্যায়ে, ইতিমধ্যেই নড়বড়ে অবস্থা যে কোনো সময় হঠাৎ করে খারাপ হতে পারে এবং মারাত্মকও হতে পারে। অতএব, রোগের শুরুতে ইতিমধ্যে এই ধরনের তীব্র পরিস্থিতি সম্পর্কে চিন্তা করা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন কোন ব্যবস্থাগুলি তখন অর্থপূর্ণ হবে এবং আপনার ইচ্ছাগুলিকে জীবন্ত ইচ্ছার আকারে রেকর্ড করবে। একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রক্সি ঠিক ততটাই কার্যকর। এটিতে, আপনি উল্লেখ করেন যে অসুস্থতার কারণে আপনি আর তা করতে না পারলে আপনার বিষয়গুলি কে দেখবে।