আমেরিকানদের সুপারিশ অনুসারে একটি এটিওলজিকভাবে (কার্যত) ভিত্তিক শ্রেণিবিন্যাস ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (এডিএ) এবং ডাব্লুএইচএও নীচে সারণীতে প্রদর্শিত হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসের শ্রেণিবিন্যাস
I. টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস - cells-কোষগুলির ধ্বংস (ধ্বংস) এর কারণে নিখুঁত ইনসুলিনের ঘাটতি (ইনসুলিন উত্পাদনের স্থান):
- টাইপ 1 এ: ইমিউনোলজিকালি মিডিয়াড ফর্ম বিশেষ ফর্ম: এলএডিএ (সুপ্ত স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধক) ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে (সূত্রপাত সহ) - টাইপ করুন 1 ডায়াবেটিস প্রাপ্তবয়স্কদের প্রকাশের সাথে (> 25 বছর); ইন্সুলিন অপ্রতুলতা তুলনামূলকভাবে ধীরে ধীরে বিকাশ করে। না ইন্সুলিন প্রথম 6 মাসের মধ্যে প্রয়োজনীয়তা, জিএডি-আক সনাক্তকরণ (গ্লুটামিক অ্যাসিড ডিকারোবক্সিলাস; ইংরেজি: গ্লুটামিক-অ্যাসিড-ডেকারবক্সিলেস = জিএডি; একটি cell-সেল-নির্দিষ্ট এনজাইম)।
- 1 বি টাইপ করুন: ইডিওপ্যাথিক ফর্ম / রোগ যা স্পষ্ট কারণ ছাড়াই বিকাশ করে (ইউরোপে বিরল)।
II টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস - তীব্রতার ডিগ্রী বিভিন্ন মাত্রার 4 টি কারণগুলি এটিকে বিবেচনা করে:
- ইন্সুলিন প্রতিরোধের (ইনসুলিন হরমোন হ্রাস বা বিলুপ্ত প্রভাব)।
- সিক্রেটারি ("সিক্রেশন সম্পর্কিত") ß-কোষগুলির ত্রুটি।
- এ কোষগুলির গোপনীয় ত্রুটি (হাইপারগ্লুকাগনিজম / গ্লুকাগন increased রক্তের গ্লুকোজ স্তর increased রক্তের বৃদ্ধি বৃদ্ধি tion)
- Ss কোষগুলির প্রগতিশীল অ্যাপোপ্টোসিস (প্রোগ্রামযুক্ত সেল ডেথ)।
III। পরিচিত কারণ সহ ডায়াবেটিসের অন্যান্য নির্দিষ্ট ফর্ম
- উ: cell-सेल ফাংশনের জেনেটিক ত্রুটি (অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার) - "পরিপক্কতা - সূচনা ডায়াবেটিস অটো-অ্যাক সনাক্তকরণ ছাড়াই যুবকের "(MODY) এবং স্থূলতা। 25 বছর বয়সের আগে ম্যানিফেশন। সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় 1%। বর্তমানে ১১ টি পরিচিত ফর্ম রয়েছে যার মধ্যে নিম্নলিখিত চারটি প্রচলিত ফর্মগুলি সমস্ত শারীরিক রোগের প্রায় 11% ক্ষেত্রে থাকে (অন্য সব ধরণের ডায়াবেটিসের ডায়াবেটিস ঘটে occur 90% এবং তাই এখানে তালিকাভুক্ত নয়):
মোডি ফর্ম জিন সংক্ষেপ তন্তুসদৃশ বস্তু পিপিএইচ নোট মোডি 1 (প্রায় 3%) হেপাটোসাইট নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর 4 আলফা এইচএনএফ -4 আলফা 20q হ্রাস ইনসুলিন নিঃসরণ, হ্রাস গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণ। কম ট্রাইগ্লিসারাইডস (রক্ত লিপিড). মোডি 2 (প্রায় 15%) গ্লুকোকিনেস GK 7p হ্রাস ইনসুলিন নিঃসরণ মাইল্ড কোর্স, সাধারণত দেরিতে জটিলতা ছাড়াই মোডি 3 (আনুমানিক 70%) হেপাটোসাইট নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর 1 আলফা এইচএনএফ -1 আলফা 12q হ্রাস ইনসুলিন নিঃসরণ রেনাল ("কিডনি সম্পর্কিত") গ্লুকোসুরিয়া (প্রস্রাবে গ্লুকোজ নিঃসরণ) মোডি 5 (প্রায় 3%) হেপাটোসাইট পারমাণবিক গুণক 1 বিটা এইচএনএফ -২ বেটা 17q হ্রাস ইনসুলিন নিঃসরণ রেনাল সিস্ট, যৌনাঙ্গে ক্ষতিকারক (লিঙ্গটির অপব্যবহার)
- খ। ইনসুলিন ক্রিয়া জিনগত ত্রুটি।
- সি: হজম এনজাইমগুলির অপর্যাপ্ত উত্পাদন (দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় / দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়) এর অগ্ন্যাশয়ের অগ্ন্যাশয়ের রোগের রোগগুলি: অগ্ন্যাশয় টিউমার থেকে ডায়াবেটিস মেলিটাস মাধ্যমিককে টাইপ 3 সি ডায়াবেটিসও বলা হয়
- ডি। এন্ডোক্রিনোপ্যাটিস / রোগগুলি এন্ডোক্রাইন গ্রন্থিগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়া বা এর ত্রুটিযুক্ত ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হরমোন (নিবন্ধিত ট্রেডমার্ক প্রতীক, অ্যালডোস্টেরনম, কুশিং সিনড্রোম, গ্লুকাগনাম, hyperthyroidism, ফিওক্রোমোসাইটোমা, সোমটোস্ট্যাটিনোমা)।
- ই। ড্রাগ-প্ররোচিত (যেমন, গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, থাইরয়েড হরমোনস, বিটাড্রেনেরজিক্স, থায়াজাইডস, হরমোনাল গর্ভনিরোধক); "ওষুধের কারণে ডায়াবেটোজেনিক প্রভাব" এর অধীনে দেখুন
- এফ। সংক্রমণ (যেমন, জন্মগত) রুবেলা সংক্রমণ, সিএমভি সংক্রমণ)।
- জি। রেয়ার ইমিউনোলজিক্যালি নির্ধারিত ফর্মগুলি (যেমন, অ্যান্টি-ইনসুলিন রিসেপ্টর) অ্যান্টিবডি).
- এইচ। জেনেটিক সিন্ড্রোমগুলি যেগুলি মাঝে মধ্যে ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত থাকে (যেমন, ডাউন সিনড্রোম, ক্লাইনফেল্টার সিন্ড্রোম, টার্নার সিনড্রোম)
আইভি.গেষ্টেশনাল ডায়াবেটিস (জিডিএম)
নতুন ডায়াবেটিস টাইপ 2 শ্রেণিবিন্যাসের প্রস্তাব
সুইডেনের লন্ড ইউনিভার্সিটি ডায়াবেটিস সেন্টারের অধ্যাপক লেফ গ্রুপের নেতৃত্বে লেখকরা নতুন ডায়াবেটিস টাইপ 2 শ্রেণিবিন্যাসের ভিত্তিতে প্রস্তাব করেছেন:
ডায়াগনোসিস বয়স, বিএমআই (বডি মাস ইনডেক্স), এইচবিএ 1 সি, বিটা সেল ফাংশন (HOMA 2B: সি-পেপটাইড ঘনত্বের উপর ভিত্তি করে বিটা সেল ফাংশনের মূল্যায়ন), ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স (HOMA2-IR: ইনসুলিন সংবেদনশীলতার মূল্যায়ন), এবং অটোয়ানটিবডিগুলি (গ্লুটামিক অ্যাসিড) ডিকারোবক্সিলাস অ্যান্টিবডিগুলি (জিএডি অ্যান্টিবডিগুলি; অটোইমিউন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের সনাক্তকরণ), তারা প্রাপ্তবয়স্কদের পাঁচটি রূপে বিভাজন প্রস্তাব করে:
| গুচ্ছ | বিবরণ | ক্লিনিকাল লক্ষণ / পরীক্ষাগার | বয়স গ্রুপ | বিটা সেল ফাংশন | ফ্রিকোয়েন্সি | থেরাপি |
| 1 | গুরুতর অটোইমিউন ডায়াবেটিস (SAID); মূলত LADA ডায়াবেটিস: সুপ্ত ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস যৌবনে) |
|
কনিষ্ঠ বয়সে উদ্ভাস | ধ্বংস বিটা কোষ (= কোনও ইনসুলিন উত্পাদন নেই) | 6-15% 22% | কোর্সের প্রথমদিকে রোগীদের ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন |
| 2 | গুরুতর ইনসুলিন-ঘাটতি ডায়াবেটিস (এসআইডিডি): ক্লাস্টার 1 এর মতো। |
|
আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত তরুণ এবং পাতলা হন | ইনসুলিনের ঘাটতি পরিষ্কার করুন | 9-20% 3% | রোগীদের প্রায়শই তুলনামূলকভাবে প্রাথমিকভাবে ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় |
| 3 | গুরুতর ইনসুলিন-প্রতিরোধী ডায়াবেটিস (এসআইআরডি) |
|
রোগ নির্ণয়ের সময় গুরুত্বপূর্ণ ইনসুলিন প্রতিরোধের | 11-17% 11% | ||
| 4 | হালকা স্থূলতা সম্পর্কিত ডায়াবেটিস (এমওডি) |
|
ক্লাস্টার 3 এর রোগীদের তুলনায় বিপাক কম বিরক্ত হয় | 18-23% 29% | ||
| 5 | প্রবীণ রোগীদের মধ্যে হালকা বয়স সম্পর্কিত ডায়াবেটিস (এমএআরডি) |
|
বয়স্ক রোগীরা | 39-47% 35% |
গবেষকদের মতে, পাঁচটি রূপই জিনগতভাবে পৃথক, তাই এগুলি রোগের পর্যায়ে না হয়ে বিভিন্ন ধরণের ছিল। তদ্ব্যতীত, লেখকরা উল্লেখ করেছিলেন যে অনেক ক্লাস্টার 1 + 2 রোগী প্রকাশের সময় ইনসুলিন গ্রহণ করেন না।
