হার্টের ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা): প্রতিরোধ

প্রতিরোধ করা হৃদয় ব্যর্থতা (হৃদয় ব্যর্থতা), পৃথক হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দিতে হবে ঝুঁকির কারণ। আচরণগত ঝুঁকি কারণ

  • সাধারণ খাদ্য
    • "লাল" মাংস পণ্য (পুরুষদের) গ্রহণ; 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলা।
    • ফলমূল ও শাকসব্জী (মহিলা) কম খরচ
    • সোডিয়াম এবং টেবিল লবণ উচ্চ পরিমাণে গ্রহণ
    • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
  • উত্তেজক গ্রহণ
    • অ্যালকোহল (মহিলা:> 40 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 60 গ্রাম / দিন) - প্রাথমিক মধ্য বয়সে প্রতি সপ্তাহে 7 টি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ভবিষ্যতের হার্ট ফেইলিওর একটি কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল
    • তামাক (ধূমপান) - মেন্ডেলিয়ান এলোমেলোকরণের নীতিটি ব্যবহার করে অধ্যয়ন প্রমাণিত হয়েছে যে তামাকজাত পণ্য ব্যবহারের জিনগত প্রবণতা প্রায় 30% উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল হৃদয় জেনেটিক বিরত থেকে তুলনা ব্যর্থতা ধূমপান (বিজোড় অনুপাত, বা 1.28)
  • শারীরিক কার্যকলাপ
    • শারীরিক অক্ষমতা
  • মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
    • ঘুমের সময়কাল - দীর্ঘ ঘুমের একটি অনুকূল প্রভাব ছিল, ছোট ঘুমের একটি প্রতিকূল প্রভাব ছিল: দীর্ঘ সময় বিছানায় থাকার ফলে অতিরিক্ত ঘন্টা ঘুমের ঝুঁকি হ্রাস পায় (বা 0.73)
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা* *)।
    • ডায়াস্টোলিকের জন্য স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণ হৃদয় সংরক্ষিত সিস্টোলিক ফাংশন সহ ব্যর্থতা (হার্ট ব্যর্থতা সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ সহ, এইচএফপিইএফ); এর প্রত্যক্ষ পরিণতি হিসাবে সিস্টোলিক হার্টের ব্যর্থতা স্থূলতা বিরল.
    • কৈশোরে (জীবনের পর্যায়টি স্থানান্তর থেকে চিহ্নিত করে) শৈশব যৌবনে), উচ্চ-স্বাভাবিক পরিসরে BMI এর সাথে ইতিমধ্যে ঝুঁকি বেড়েছে; 22.5-25.0 কেজি / এম, এ, ঝুঁকি 22% বৃদ্ধি পেয়েছে (সমন্বিত বিপদের পরিমাণ, এইচআর: 1.22)

চিকিত্সা

  • অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি; অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ, NSAID).
    • হ্রাসপ্রাপ্ত হার্টের ব্যর্থতার 19% বৃদ্ধি ঝুঁকির সাথে ডাইক্লোফেনাক, ইটারিকক্সিব, আইবুপ্রোফেন, ইন্ডোমেথাসিন, কেটোরোলাক, নেপ্রোক্সেন, নিমসুলাইড, পিরোক্সিকাম, রোফোকক্সিবের বর্তমান ব্যবহারের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ঝুঁকি যুক্ত ছিল
    • অযৌক্তিক এনএসএআইডি: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন এবং ডাইক্লোফেনাক ঝুঁকি যথাক্রমে 15%, 19% এবং 21% বৃদ্ধি করেছে
    • কক্স -২ ইনহিবিটার্স রফেক্সিব এবং ইটোরিকক্সিব যার ফলে যথাক্রমে 34% এবং 55% ঝুঁকি বেড়েছে।
    • খুব উচ্চ মাত্রার
    • এর জন্য সবচেয়ে বড় বিপদ হৃদয় ব্যর্থতারিলেটেড হাসপাতালে ভর্তি কেটোরালাক (ওডস রেশিও, বা: 1.94) এর সাথে যুক্ত ছিল
  • থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস (গ্লিটাজোনস) হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সুপারিশ করা হয় না কারণ তারা হার্ট ব্যর্থতা এবং তীব্র হার্ট-ব্যর্থতা সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি বাড়ায় (III A)
  • ডিলটিয়াজম এবং ভেরাপামিল এইচএফআরইএফ রোগীদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না ("হ্রাস হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ব্যর্থতা"; হ্রাস হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশ / ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হৃদয় ব্যর্থতা) কারণ তারা হার্ট ব্যর্থতা বৃদ্ধি এবং হার্টের ব্যর্থতা সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি বাড়ায় (III সি)
  • একটি ACE-I এবং একটি খনিজ কর্টিকয়েড রিসেপ্টর বিরোধী (এমআরএ) এর সংমিশ্রণ থেরাপিতে এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) (বা রেনিন ইনহিবিটার) সংযোজন রেনাল ডিসঅফংশান এবং ক্রমবর্ধমান ঝুঁকির কারণে হার্টের ব্যর্থতার সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না হাইপারক্লেমিয়া (III সি)

প্রতিরোধের কারণগুলি (প্রতিরক্ষামূলক কারণ)

  • যাদের স্বাভাবিক আছে রক্ত 45 বা 55 বছর বয়সে চাপ স্থূল নয়, এবং এটিরও নেই ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৃদ্ধ বয়সে হার্টের ব্যর্থতা হওয়ার খুব কম ঝুঁকি থাকে: 45 বছর বয়সে পুরুষদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি হ্রাস; মহিলা: 73%; তিনটি ছাড়া পুরুষদের মধ্যে হৃদযন্ত্রের সূত্রপাত ঝুঁকির কারণ: 34.7 বছর, মহিলাদের মধ্যে 38 বছর; যদি কেবল তিনজনের মধ্যে একটি হয় ঝুঁকির কারণ উপস্থিত ছিল, 3 থেকে 15 বছর আগে হার্ট ফেইলিওর হয়েছিল।
  • শারীরিক ক্রিয়াকলাপ (প্রতিদিন এক ঘন্টার মাঝারি অনুশীলন) হার্টের ব্যর্থতার সম্ভাবনা প্রায় অর্ধেকে হ্রাস করে

বর্তমান এস 3 গাইডলাইন অনুযায়ী হার্টের ব্যর্থতা রোধের জন্য সুপারিশগুলি:

  • উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা এবং দীর্ঘায়ু জীবন (আইএ) রোধ বা বিলম্ব করার জন্য বাঞ্ছনীয়
  • হার্টের ব্যর্থতা এবং দীর্ঘায়িত জীবন (আইএ) রোধ বা দেরি করার জন্য, এলভি সিস্টোলিক কর্মহীনতার উপস্থিতি বিবেচনা না করে, যাদের সিএইচডি রয়েছে বা সিএইচডি উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয় I
  • যে ব্যক্তিরা অতিরিক্ত মাত্রায় অ্যালকোহল পান করেন বা সেবন করেন তাদের হৃদপিণ্ডের ব্যর্থতা (আইসি) প্রতিরোধ বা বিলম্বের জন্য ধূমপান বন্ধ বা অ্যালকোহল হ্রাস পরামর্শ এবং চিকিত্সা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় IC
  • হৃদরোগের ব্যর্থতা এবং দীর্ঘায়ু জীবন (আইএ) রোধ করতে বা বিলম্ব করার জন্য অ্যাসিম্পটমেটিক এলভি সিস্টোলিক কর্মহীনতা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাসে একটি এসিই-আই প্রস্তাবিত হয় I
  • হৃদরোগের সূত্রপাত (আইবি) রোধ করতে বা বিলম্ব করতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাস ছাড়াই অ্যাসিম্পটমেটিক এলভি সিস্টোলিক কর্মহীন রোগীদের ক্ষেত্রে একটি এসিই-আই প্রস্তাবিত হয় I
  • হার্টের ব্যর্থতা এবং দীর্ঘায়িত জীবনের শুরু (IB) রোধ করতে বা বিলম্ব করার জন্য অ্যাসিম্পটমেটিক এলভি সিস্টোলিক কর্মহীনতা এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ইতিহাসে একটি বিটা-ব্লকার সুপারিশ করা হয়
  • হার্টের ব্যর্থতার সূত্রপাত প্রতিরোধ বা বিলম্ব করতে এলি সিস্টলিক কর্মহীনতা না থাকলেও এসিই-আই স্থিতিশীল সিএডি রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত (আইআইএ এ)