কুশনের রোগ: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

Cushing এর রোগ হাইপারকোর্টিসোলিজমের কারণে ঘটে (এর অতিরিক্ত উত্পাদন) pr করটিসল)। এটি কারণে হতে পারে:

  • এন্ডোজেনাস কুশিংয়ের সিনড্রোম - এর পরিবর্তে এটিতে বিভক্ত করা যেতে পারে:
    • এসিটিএইচ-নির্ভর
      • মধ্য কুশিং সিনড্রোম (Cushing এর রোগ) - সাধারণত পূর্ববর্তী পিটুইটারির মাইক্রোডেনোমা [প্রায় 65-70% ক্ষেত্রে]।
      • অ্যাক্টোপিক ACTH নিঃসরণ * (অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন) - প্যারানাইওপ্লাস্টিক; নিওপ্লাজমে ACTH এর স্রাব, বিশেষত শ্বাসনালী কার্সিনোমাতে (ফুসফুস ক্যান্সার) [প্রায় 15-20% কেস]।
      • অ্যাক্টোপিক CRH নিঃসরণ * (কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন)
      • অ্যালকোহল-প্ররোচিত
    • ACTHনির্ভরশীল [প্রায় 20% কেস]।
      • মূত্রগ্র্রন্থিসম্বন্ধীয় কুশিং সিনড্রোম - মূলত অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের টিউমারগুলির কারণে (বেশিরভাগ অ্যাডেনোমাস; খুব কমই কার্সিনোমাসে) [সমস্ত অন্তঃসত্ত্বা কুশিং সিন্ড্রোমের প্রায় 15%]।
      • প্রাথমিক দ্বিপক্ষীয় এনএনআর হাইপারপ্লাজিয়া (অ্যাড্রেনোকোর্টিকাল হাইপারপ্লাজিয়া / সেল বৃদ্ধি):
        • মাইক্রোনোডুলার হাইপারপ্লাজিয়া (পিপিএনএডি, প্রাথমিক পিগমেন্টযুক্ত নোডুলার অ্যাড্রোনোকোর্টিকাল ডাইসিজ); এনএনআর এর ছোট, রঞ্জক নোডুলস।
        • ম্যাক্রোনোডুলার ডিজ / হাইপারপ্লাজিয়া (এআইএমএএইচ, ACTH-নির্ভর ম্যাক্রোনোডুলার অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাজিয়া); NNR এর বৃহত্তর, অ-রঞ্জক নোডুলগুলি।
  • এক্সোজেনাস কুশিং সিনড্রোম (আইট্রোজেনিক কুশিং সিনড্রোম) - এই ফর্মটি ঘন ঘন ঘটে এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির মাধ্যমে গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (সর্বাধিক সাধারণভাবে প্রেডিনিসোলন) বা এগুলির পূর্ববর্তীগুলির দ্বারা ট্রিগার হয়

* Ca. 15-20% কেস

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • বাবা-মা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকে জেনেটিক বোঝা।

আচরণগত কারণ

  • দীর্ঘকালস্থায়ী এলকোহল অপব্যবহার / অপব্যবহার → হাইপারকোর্টিসোলিজম → অ্যালকোহল-প্ররোচিত ছদ্ম-কুশিং সিনড্রোম.

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)

মানসিক - স্নায়ুতন্ত্রের (F00-F99; G00-G99)

চিকিত্সা

  • দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার glucocorticoids - কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির মধ্যে অন্যতম, একটি শ্রেণির স্টেরয়েড হরমোন অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স থেকে প্রাকৃতিকভাবে ঘটছে glucocorticoids এর ডেরিভেটিভস (ডেরিভেটিভস) প্রজেস্টেরন (কর্পাস লুটিয়াম হরমোন) এর মধ্যে রয়েছে করটিসল এবং কর্টিকোস্টেরন যথাক্রমে 95% এবং 5% ভাগের সাথে। তদ্ব্যতীত, থেকে প্রাপ্ত glucocorticoids, গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রভাব সহ কৃত্রিম কর্টিকয়েডস।
  • ACTH এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার (অ্যাড্রোনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন; সমার্থক শব্দ: কর্টিকোট্রপিন, কর্টিকোট্রপিক হরমোন, কর্টিকোট্রপিন, অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিন) - পূর্ববর্তী অংশে সংশ্লেষিত একটি হরমোন পিটুইটারি গ্রন্থি (পিটুইটারি গ্রন্থির সম্মুখ লব) যা অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল ফাংশনকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং এর উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে হরমোনবিশেষ করে করটিসল.