অ্যাগোমেলাটাইন কীভাবে কাজ করে
অ্যাগোমেলাটাইন হতাশা এবং উদ্বেগের বিরুদ্ধে সাহায্য করে। এটি ঘুমিয়ে পড়া সহজ করে তোলে।
অ্যাগোমেলাটাইন শরীরের নিজস্ব মেসেঞ্জার পদার্থ সেরোটোনিনের রিসেপ্টরকে বাধা দেয়, তথাকথিত 5HT2 রিসেপ্টর। ফলস্বরূপ, শরীর মস্তিষ্কে নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রিন বেশি নিঃসরণ করে। এইভাবে, সক্রিয় উপাদান মস্তিষ্কে একটি বিরক্তিকর ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইন বিপাককে উন্নত করতে পারে, যা আংশিকভাবে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির জন্য দায়ী হতে পারে।
এগোমেলাটাইনের অন্তঃসত্ত্বা হরমোন মেলাটোনিনের অনুরূপ গঠন রয়েছে এবং তাই এর বাঁধাই সাইটগুলিতে (MT1 এবং MT2 রিসেপ্টর) ডক করতে পারে। মেলাটোনিনের তুলনায়, তবে, অ্যাগোমেলাটাইন আরও স্থিতিশীল। এইভাবে, এটি হরমোনের চেয়ে বেশি সময় বাঁধাই সাইটগুলিতে কাজ করে:
এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা লক্ষণমুক্ত হওয়ার জন্য যথেষ্ট দীর্ঘ সময়ের জন্য ওষুধটি নিয়মিত গ্রহণ করেন।
Agomelatine এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
অ্যাগোমেলাটাইনের মুড-লিফটিং (এন্টিডিপ্রেসেন্ট) প্রভাব ঘটতে সাধারণত কয়েক দিন থেকে সপ্তাহ লাগে। এই সময়ে, আত্মহত্যার চিন্তার ঝুঁকি বাড়তে পারে। তাই ডাক্তাররা থেরাপির শুরুতে রোগীর বিষণ্নতা আরও খারাপ হয় কিনা সেদিকে বিশেষ মনোযোগ দেন।
এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বিশেষ করে অ্যাগোমেলাটাইন থেরাপির শুরুতে ঘটে। উপরন্তু, রোগীদের সক্রিয় পদার্থ ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া. যন্ত্র চালনা করা বা ড্রাইভিং এড়িয়ে চলুন যতক্ষণ না আর কোন ক্ষতিকারক উপসর্গ (যেমন মাথা ঘোরা) দেখা না যায়।
সক্রিয় পদার্থ যকৃতের ক্ষতি করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, অঙ্গটি স্ফীত হয় (হেপাটাইটিস)। রোগীদের অ্যাগোমেলাটাইন গ্রহণ করার আগে, ডাক্তাররা তাই তাদের লিভারের মান পরীক্ষা করে। তারা চিকিত্সার সময় এবং প্রতিটি ডোজ বৃদ্ধির আগে নিয়মিত বিরতিতে একই কাজ করে। পরিবর্তিত লিভার মান লিভার ফাংশন ব্যাধি নির্দেশ করতে পারে।
অ্যালকোহলও লিভারের উপর চাপ সৃষ্টি করে। তাই অ্যাগোমেলাটাইন গ্রহণের সময় রোগীদের অ্যালকোহল এড়ানো উচিত।
কখনও কখনও অ্যাগোমেলাটাইন (হাইপারহাইড্রোসিস) গ্রহণ করার সময় রোগীরা বেশি ঘামেন। এছাড়াও, ত্বকে চুলকানি বা ফুসকুড়ি হতে পারে।
সম্ভাব্য অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্যের জন্য, আপনার অ্যাগোমেলাটাইন ওষুধের প্যাকেজ সন্নিবেশ দেখুন। আপনি যদি অন্য কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেন বা সন্দেহ করেন তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
ডাক্তাররা প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য অ্যাগোমেলাটাইন প্রেসক্রাইব করেন যাদের মারাত্মক বিষণ্নতা কমপক্ষে দুই সপ্তাহ স্থায়ী হয়। চিকিত্সকরা এটিকে বড় বিষণ্নতা হিসাবেও উল্লেখ করেছেন।
সুইজারল্যান্ডে, যেসব রোগীদের জন্য অ্যাগোমেলাটাইন বিষণ্নতার বিরুদ্ধে যথেষ্ট সাহায্য করেছে তাদেরও রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য সক্রিয় উপাদান দেওয়া হয়। এর মানে হল যে রোগীরা আরও ছয় থেকে বারো মাসের জন্য অ্যাগোমেলাটাইন গ্রহণ করেন যাতে বিষণ্নতায় পুনরায় আক্রান্ত হওয়া রোধ করা যায়।
অফ-লেবেল চিকিত্সকরা প্রাপ্তবয়স্কদের ঘুমের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য অ্যাগোমেলাটাইন ব্যবহার করেন।
কিভাবে অ্যাগোমেলাটাইন ব্যবহার করা হয়
রোগীরা সাধারণত প্রতিদিন 25 মিলিগ্রাম অ্যাগোমেলাটাইন গ্রহণ করে। তারা সন্ধ্যায় কিছু তরল, উদাহরণস্বরূপ আধা গ্লাস জল, সঙ্গে বিছানায় যাওয়ার কিছুক্ষণ আগে ট্যাবলেট গিলে ফেলে। যদি দুই সপ্তাহের পরেও উপসর্গের উন্নতি না হয়, ডাক্তার দৈনিক ডোজ বাড়িয়ে 50 মিলিগ্রাম অ্যাগোমেলাটাইন করে দেন।
সাধারণত, রোগীরা কমপক্ষে ছয় মাস অ্যাগোমেলাটাইন গ্রহণ করেন। যদি ডাক্তার থেরাপি বন্ধ করার পরামর্শ দেন, তাহলে ওষুধটি বন্ধ করা যেতে পারে। Agomelatine ডোজ ধীরে ধীরে হ্রাস করা প্রয়োজন হয় না।
অ্যাগোমেলাটাইন কখন ব্যবহার করা উচিত নয়?
ডিমেনশিয়া রোগীদের পাশাপাশি যারা সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল তাদের অ্যাগোমেলাটাইন ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
অ্যান্টিবায়োটিক সিপ্রোফ্লক্সাসিনের পাশাপাশি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ফ্লুভোক্সামিন এনজাইমকে বাধা দেয় যা অ্যাগোমেলাটাইনকে ভেঙে দেয়। রোগীরা তখন অ্যাগোমেলাটাইন ব্যবহার করতে পারে না। অধ্যায় মিথস্ক্রিয়া নীচে এই সম্পর্কে আরও পড়ুন!
কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে সক্রিয় উপাদান নির্ধারণ করেন, যেমন:
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস)
- স্থূলতা
- অ অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার
- অ্যালকোহল অপব্যবহার বা ঘন ঘন অ্যালকোহল সেবন
- বাইপোলার ডিজঅর্ডার
অ্যাগোমেলাটাইনের সাথে এই ওষুধের মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ফ্লুভোক্সামিন এবং অ্যান্টিবায়োটিক সিপ্রোফ্লক্সাসিন শক্তিশালী সিওয়াইপি ইনহিবিটারগুলির উদাহরণ। ইস্ট্রোজেন, যেমন মৌখিক গর্ভনিরোধক (গর্ভনিরোধক পিল) এর মধ্যে থাকে, এছাড়াও অ্যাগোমেলাটাইনের অবক্ষয়কে বাধা দিতে পারে।
সিগারেটের ধোঁয়াও CYP এনজাইমকে সক্রিয় করতে পারে এবং এইভাবে অ্যাগোমেলাটাইনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। বিশেষ করে, ভারী ধূমপায়ীরা (প্রতিদিন 15 টিরও বেশি সিগারেট) অ্যাগোমেলাটাইনের ত্বরিত অবক্ষয়ের ঝুঁকি বাড়ায়।
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অ্যাগোমেলাটাইন
অ্যাগোমেলাটাইন শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। এই রোগীর গ্রুপে নিরাপদ ব্যবহার সম্পর্কে খুব কম ডেটা রয়েছে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় অ্যাগোমেলাটাইন
ডাক্তাররা সাধারণত গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য সারট্রালাইনের মতো ভালভাবে অধ্যয়ন করা এন্টিডিপ্রেসেন্টস লিখে দেন।
অ্যাগোমেলাটাইনযুক্ত ওষুধগুলি কীভাবে পাবেন
অ্যাগোমেলাটাইনযুক্ত ওষুধগুলির জন্য জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে একটি প্রেসক্রিপশনের প্রয়োজন হয় এবং তাই শুধুমাত্র একটি প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসী থেকে পাওয়া যায়।
অ্যাগোমেলাটাইনের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ নোট
অ্যাগোমেলাটাইন ওভারডোজ গ্রহণের অভিজ্ঞতা বিরল। আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়ই উপরের পেটে ব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা বিভ্রান্তিতে ভোগেন।
অ্যাগোমেলাটাইনের প্রতিষেধক পাওয়া যায় না। ডাক্তাররা তাই ওভারডোজকে সম্পূর্ণরূপে লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করেন। এর অর্থ হল তারা রোগীর স্বতন্ত্র উপসর্গগুলিকে প্রয়োজন অনুসারে চিকিত্সা করে, উদাহরণস্বরূপ ওষুধের সাথে যা সঞ্চালনকে স্থিতিশীল করে।
