কিভাবে amphotericin B কাজ করে
অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট অ্যামফোটেরিসিন বি ছত্রাক কোষের ঝিল্লিতে ছিদ্র সৃষ্টি করে। পটাসিয়াম এবং সোডিয়ামের মতো খনিজগুলি এই ছিদ্রগুলির মধ্য দিয়ে অবাধে যেতে পারে, ছত্রাক কোষের কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রিত খনিজ ভারসাম্যকে লাইনচ্যুত করে – এটি নষ্ট হয়ে যায়।
জীবন্ত প্রাণীর কোষের ঝিল্লি প্রধানত লিপিড নিয়ে গঠিত। এছাড়াও, পদার্থগুলি সংরক্ষণ করা হয় যা ঝিল্লিকে মোবাইল এবং নমনীয় রাখে যাতে কোষটি সর্বোত্তমভাবে কাজ করতে পারে। প্রাণীর (এবং এইভাবে মানুষের) কোষে, এই পদার্থটি কোলেস্টেরল, যেখানে ছত্রাক কোষে এটি একটি রাসায়নিকভাবে অনুরূপ যৌগ যার নাম এরগোস্টেরল। Amphotericin B নিজেকে বিশেষভাবে এরগোস্টেরলের সাথে সংযুক্ত করে, ছত্রাকের কোষের ঝিল্লিতে একটি ছিদ্র তৈরি করে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
অ্যামফোটেরিসিন বি স্থানীয়ভাবে মৌখিক শ্লেষ্মায় এবং মুখ দিয়ে নেওয়ার সময় খুব কমই রক্তে শোষিত হয়।
এমফোটেরিসিন বি কখন ব্যবহার করা হয়?
Amphotericin B এর চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত:
- ওরাল মিউকোসা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং যোনি মিউকোসার খামির সংক্রমণ
- @ গুরুতর পদ্ধতিগত (পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে) ছত্রাক সংক্রমণ
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ছত্রাকের সংক্রমণ প্রায়শই ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের যেমন এইচআইভি সংক্রামিত বা দাতা অঙ্গে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে।
সংক্রমণ নিরাপদে নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা দেওয়া হয়।
ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) নির্দিষ্ট পরজীবী সংক্রমণ যেমন লেশম্যানিয়াসিস, ট্রাইকোমোনাড এবং ট্রিপানোসোম সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য অ্যামফোটেরিসিনের সুপারিশ করে।
কিভাবে Amphotericin B ব্যবহার করা হয়
মৌখিক গহ্বরের স্থানীয় চিকিত্সার জন্য, খাবারের পরে এবং শোবার আগে দিনে চারবার মৌখিক গহ্বরে দশ থেকে একশ মিলিগ্রাম অ্যামফোটেরিসিন বি লোজেঞ্জ হিসাবে চুষে নেওয়া হয় বা সাসপেনশন হিসাবে ছড়িয়ে দেওয়া হয়।
হাসপাতালে শিরায় চিকিৎসার জন্য, ডাক্তারি পর্যবেক্ষণে ডোজ বহুগুণ বৃদ্ধি করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময়কাল সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ, তবে কখনও কখনও দীর্ঘ হয়।
Amphotericin B এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
মিউকোসাল থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে নেওয়া হলে, সক্রিয় পদার্থ খুব কমই রক্তে প্রবেশ করে, যার কারণে চিকিত্সা সাধারণত ভালভাবে সহ্য করা হয়। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ফুসকুড়ি এবং চুলকানি।
যখন অ্যামফোটেরিসিন বি শিরায় দেওয়া হয়, তখন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হার অনেক বেশি। যাদের চিকিৎসা করা হয়েছে তাদের দশ শতাংশেরও বেশি পটাসিয়ামের মাত্রা কম, ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেশি, শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব এবং বমি, কিডনির কার্যকারিতায় পরিবর্তন, নিম্ন রক্তচাপ, ঠান্ডা লাগা এবং জ্বর দেখা দেয়।
দশ থেকে একশো রোগীর মধ্যে একজন রক্তাল্পতা, ত্বকে ফুসকুড়ি, রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কম এবং লিভারের কার্যকারিতা দুর্বল হতে পারে।
অ্যামফোটেরিসিন বি ব্যবহার করার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
Amphotericin B এর ক্ষেত্রে নিষেধ করা হয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গুরুতর লিভার এবং কিডনি কর্মহীনতা (শুধু শিরায় প্রস্তুতির জন্য প্রযোজ্য)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মৌখিক মিউকোসা বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ছত্রাক সংক্রমণের বিরুদ্ধে অ্যামফোটেরিসিন বি ব্যবহার করার সময়, অন্যান্য সক্রিয় পদার্থের সাথে কোনও পরিচিত মিথস্ক্রিয়া নেই।
যাইহোক, অ্যামফোটেরিসিন বি এর সাথে শিরায় থেরাপির সময়, অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া ঘটতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ডিহাইড্রেটিং এজেন্ট (মূত্রবর্ধক যেমন হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড এবং ফুরোসেমাইড) এবং এজেন্ট যা কিডনির ক্ষতি করে, যেমন ক্যানসার প্রতিরোধক ওষুধ (যেমন, ফ্লুসাইটোসিন, সিসপ্ল্যাটিন), অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন জেন্টামাইসিন), এবং ইমিউন সিস্টেম-দমনকারী এজেন্ট (যেমন রিসিক্লো)। , অ্যামফোটেরিসিন বি এর সাথে মিলিত হলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
অ্যামফোটেরিসিন বি শিশু এবং শিশুদের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে। ডোজটি ছোট রোগীর শরীরের ওজনের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় অ্যামফোটেরিসিন বি দিয়ে থেরাপির বিষয়ে শুধুমাত্র সীমিত তথ্য পাওয়া যায়। অতএব, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ব্যবহার শুধুমাত্র সতর্কতার সাথে ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের পরে করা উচিত।
বিশেষজ্ঞদের মতে, স্থানীয় বা মৌখিক থেরাপির জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর সীমাবদ্ধতার প্রয়োজন হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় পদ্ধতিগত প্রয়োগের প্রয়োজন হলে, বুকের দুধ খাওয়ানোরও অনুমতি দেওয়া হয়।
অ্যামফোটেরিসিন বিযুক্ত ওষুধগুলি কীভাবে পাবেন
অ্যামফোটেরিসিন বি সক্রিয় উপাদান ধারণকারী প্রস্তুতিগুলি সমস্ত ডোজ ফর্ম এবং ডোজগুলিতে জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের প্রেসক্রিপশনে উপলব্ধ।
অ্যামফোটেরিসিন বি কবে থেকে জানা যায়?
Amphotericin A, যা পণ্যের মধ্যেও রয়েছে, খুব কমই কোনো ছত্রাকনাশক প্রভাব আছে। বিপরীতে, অ্যামফোটেরিসিন বি সক্রিয় উপাদানটি এখন সফলভাবে প্রায় সমস্ত ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
