সংক্ষিপ্ত
- উপসর্গ: দৃষ্টিশক্তির ক্রমবর্ধমান অবনতি, একদৃষ্টিতে সংবেদনশীলতা, "যেন একটি ঘোমটা/কুয়াশার মধ্য দিয়ে" দেখা।
- কারণগুলি: চোখের বেশিরভাগ বার্ধক্য প্রক্রিয়া, কখনও কখনও অন্যান্য রোগও (যেমন ডায়াবেটিস মেলিটাস, চোখের প্রদাহ), চোখের আঘাত, চোখের জন্মগত ত্রুটি, বিকিরণ এক্সপোজার, ভারী ধূমপান, ওষুধ
- ডায়াগনস্টিকস: অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে রোগীর ইন্টারভিউ, বিভিন্ন চোখের পরীক্ষা (যেমন স্লিট ল্যাম্পের মাধ্যমে), যদি প্রয়োজন হয় তাহলে অন্তর্নিহিত রোগের (যেমন ডায়াবেটিস) সন্দেহ হলে আরও পরীক্ষা করা।
- চিকিৎসা: সার্জারি
- পূর্বাভাস: সাধারণত অস্ত্রোপচারের সাথে সাফল্যের ভাল সম্ভাবনা
ছানি: লক্ষণ
যদি আপনার দৃষ্টি মেঘলা হয়ে যায় এবং পৃথিবীটি পর্দার আড়ালে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এটি চোখের রোগের ছানির লক্ষণ হতে পারে। "ধূসর" কারণ রোগটি বাড়ার সাথে সাথে লেন্সটি ধূসর রঙের হয়ে যায়, এটিকে মেঘলা করে তোলে। চোখের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (প্রায়) অন্ধ হয়ে গেলে যে স্থির দৃষ্টিতে দেখা যায় তা থেকে "ছানি" নামটি এসেছে।
ছানি জন্য মেডিকেল শব্দটি গ্রীক থেকে এসেছে এবং এর অর্থ "জলপ্রপাত"। অতীতে, ধারণা করা হয়েছিল যে চোখের জমাট তরল লেন্সের মেঘলা সৃষ্টি করে।
ছানি: রোগের সময় লক্ষণ
এই কুয়াশা সময়ের সাথে সাথে ঘন হয়ে ওঠে এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে পুরো দৃষ্টিক্ষেত্রে ছড়িয়ে পড়ে। রঙ, বৈপরীত্য এবং কনট্যুরগুলি ধীরে ধীরে বিবর্ণ হয়ে যায় এবং একত্রিত হতে দেখা যায়। স্থানিক উপলব্ধি এবং এইভাবে অভিযোজন ক্ষমতার অবনতি ঘটে।
দৃষ্টি ক্ষেত্রের একক এবং সম্পূর্ণ ব্যর্থতা, যেমন গ্লুকোমায় ঘটে, ছানিতে ঘটে না।
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, ছানি এমন উপসর্গগুলি উপস্থাপন করে যা তাদের দৈনন্দিন জীবনে প্রভাবিত ব্যক্তিদের ব্যাপকভাবে বোঝায়। এর মধ্যে রয়েছে:
- একদৃষ্টিতে চিহ্নিত সংবেদনশীলতা (যেমন উজ্জ্বল সূর্যালোক বা টর্চলাইটে)
- অস্পষ্ট অপটিক্যাল উপলব্ধি
- দরিদ্র আলো-অন্ধকার অভিযোজন
- পড়া বা টেলিভিশন দেখার সময় চাপ
- সীমিত স্থানিক দৃষ্টি
- সড়ক পরিবহনে নিরাপত্তাহীনতা
এই উপসর্গগুলি রোগী থেকে রোগীর তীব্রতায় পরিবর্তিত হতে পারে। তারা অগত্যা ঘটতে হবে না (সমস্ত)।
অবশেষে, দেরী-পর্যায়ের ছানি স্বাভাবিক দৈনন্দিন জীবনকে প্রায় অসম্ভব করে তোলে: অল্প সময়ের মধ্যে দৃশ্যমান কর্মক্ষমতা এতটাই নাটকীয়ভাবে খারাপ হতে পারে যে এটি অন্ধত্বের সমান।
ছানি: লক্ষণগুলি প্রায়শই স্বীকৃত হয় না বা দীর্ঘ সময়ের জন্য ভুল ব্যাখ্যা করা হয়
আরেকটি সমস্যা হল যে ছানি আক্রান্ত অনেক লোক প্রাথমিকভাবে উপসর্গগুলিকে উপেক্ষা করে, সেগুলিকে ওভারপ্লে করে বা ক্লান্তির মতো অন্যান্য কারণগুলির জন্য দায়ী করে। বিশেষ করে বার্ধক্যজনিত ছানির ক্ষেত্রে, যা প্রাকৃতিক বার্ধক্য প্রক্রিয়ার ফলে বিকশিত হয়, লক্ষণগুলি প্রায়শই চোখের বয়স-সম্পর্কিত অবনতির জন্য দায়ী করা হয় - এবং চোখের ছানি যেমন প্রকাশ্য চোখের রোগ নয়।
ছানি: আত্মীয়দের লক্ষণগুলির দিকে নজর রাখা উচিত
সুনির্দিষ্টভাবে কারণ যারা আক্রান্ত তারা প্রায়শই দৃষ্টিশক্তির অবনতিকে ভুল ধারণা করে বা অস্বীকার করে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আত্মীয়দের ছানি রোগের লক্ষণগুলি জানা এবং তাদের সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করা। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, আক্রান্তরা তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে আরও অস্থির হয়ে ওঠে, উদাহরণস্বরূপ গাড়ি চালানো বা পড়ার সময়। এটি লক্ষণীয়, উদাহরণস্বরূপ, এই ক্রিয়াকলাপের সময় রোগীরা প্রায়শই একটি চাপা মুখের অভিব্যক্তি দেখায়।
পরবর্তী পর্যায়ে, দৃষ্টিশক্তির অবনতি এতটাই গুরুতর হয়ে উঠতে পারে যে রোগীরা প্রায়শই যখন কিছু তাদের হাতে দেওয়া হয় বা যখন তারা নিজেরাই কিছু নিতে চান তখন তারা ধরে রাখতে পারেন না। উপরন্তু, তারা অপরিচিত পরিবেশের চারপাশে তাদের পথ খুঁজে পেতে তাদের অনেক সময় লাগে। এ কারণে তারা প্রায়ই অপরিচিত স্থান এড়িয়ে চলেন।
জন্মগত ছানি: লক্ষণ
শিশুদের ছানিও হতে পারে। ডাক্তাররা তখন শিশু বা জন্মগত ছানির কথা বলেন। লেন্সের ক্লাউডিং ইতিমধ্যে জন্মের সময় বিদ্যমান বা জীবনের প্রথম বছরগুলিতে বিকাশ করতে পারে। প্রথম লক্ষণটি প্রায়শই শিশুরা কুঁচকে যেতে শুরু করে (স্ট্র্যাবিসমাস)।
অভিভাবকদের এটি উপেক্ষা করা উচিত নয়, তবে অবশ্যই এটিকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত। যদি চিকিত্সা না করা হয়, দৃষ্টিশক্তির ক্ষয়ক্ষতি চাক্ষুষ সিস্টেমের বিকাশকে ব্যাহত করতে পারে, যা জীবনের প্রথম মাসগুলিতে ব্যাঘাতের জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল: যদি একটি শিশুর ছানিকে স্বীকৃত না করা হয় এবং চিকিত্সা করা না হয়, তবে সেগুলি অ্যাম্বলিওপিয়া হিসাবে পরিচিত। .
এই অ্যাম্বলিওপিয়া আর ঠিক করা যায় না যখন শিশুটি সর্বশেষ বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছায়। অতএব, আপনার সন্তানের ছানির লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যান!
ছানি: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ছানি বয়সের সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, এর অন্যান্য কারণও থাকতে পারে যেমন বিপাকীয় ব্যাধি, চোখের অন্যান্য রোগ বা চোখের আঘাত। নীচে আরও পড়ুন:
প্রাকৃতিক বার্ধক্য প্রক্রিয়া
বয়সের সাথে সাথে চোখের লেন্সের নমনীয়তা স্বাভাবিকভাবেই কমে যায়, যার ফলে লেন্স মেঘলা হতে পারে। অতএব, ছানি রোগের প্রায় 90 শতাংশ হল বার্ধক্যজনিত ছানি। এই বার্ধক্যজনিত ছানি 60 বছর বয়সের কাছাকাছি হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, 52 থেকে 64 বছর বয়সীদের প্রায় অর্ধেক না জেনেই ছানি পড়ে। এর কারণ হল রোগের শুরুতে, কোন চাক্ষুষ ব্যাঘাত প্রায়ই লক্ষণীয় হয় না। 65 বছর বয়স থেকে, প্রায় প্রত্যেকেরই চোখের লেন্সে মেঘ থাকে।
ডায়াবেটিস মেলিটাস
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, চোখের তরলে (এবং রক্তে) চিনির পরিমাণ বেড়ে যায়। অতিরিক্ত চিনি (গ্লুকোজ) লেন্সে জমা হয়, যার ফলে এটি ফুলে যায়। ফলস্বরূপ, লেন্সের তন্তুগুলির বিন্যাস বদলে যায় এবং লেন্স মেঘলা হয়ে যায়। চিকিৎসকরা একে ক্যাটারাক্টা ডায়াবেটিকা বলে উল্লেখ করেন।
ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, শিশুটি ইতিমধ্যে গর্ভে ছানি তৈরি করতে পারে।
অন্যান্য বিপাকীয় ব্যাধি
ডায়াবেটিস ছাড়াও, অন্যান্য বিপাকীয় ব্যাধিও ছানিকে উন্নীত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ:
- ক্যালসিয়ামের অভাব (হাইপোক্যালসেমিয়া)
- হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম (প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অত্যধিক সক্রিয়তা)
- রক্তে অতিরিক্ত ফেরিটিন (ফেরিটিন একটি আয়রন স্টোরেজ প্রোটিন)
- গ্যালাক্টোসেমিয়া (স্তনের দুধে থাকা চিনির গ্যালাকটোজ ব্যবহারে একটি জন্মগত ব্যাধি)
চোখের রোগ
চোখের আঘাত
একটি ঘুষি বা টেনিস বল থেকে চোখের গোলাতে আঘাতের কারণে ছানি হতে পারে, যেমন, খোঁচায় আঘাত বা বিদেশী শরীর যা চোখের গভীরে প্রবেশ করেছে। ছানির এই ধরনের আঘাত-সম্পর্কিত কেসগুলিকে ক্যাটারাক্টা ট্রমাটিকা কারিগরি শব্দের অধীনে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।
জন্মগত চোখের বিকৃতি
যদি ছানি জন্মগত হয় (ক্যাটারাক্টা কনজেনিটা), তাহলে দুটি কারণ থাকতে পারে:
- জেনেটিক ত্রুটি: জন্মগত ছানি রোগের প্রায় 25 শতাংশ একটি জেনেটিক ত্রুটির কারণে হয় যা চোখের বিকৃতির দিকে নিয়ে যায় এবং এর ফলে লেন্সের মেঘ হয়ে যায়।
- গর্ভাবস্থায় সংক্রামক রোগ: গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে কিছু সংক্রমণ (রুবেলা, টক্সোপ্লাজমোসিস, হারপিস) শিশুর ছানি নিয়ে জন্মাতে পারে।
অন্যান্য কারণ
লেন্স বিপাকীয় ত্রুটি, অপুষ্টি, ভারী ধূমপান, তেজস্ক্রিয় বিকিরণ এবং অতিবেগুনী আলো (UV আলো)ও ছানির জন্য ট্রিগার হতে পারে। খুব কমই, ওষুধ বা বিষক্রিয়া লেন্স মেঘলা হওয়ার কারণ।
ছানি: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
ছানি রোগ নির্ণয়ের জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি সুনির্দিষ্ট পরীক্ষা প্রয়োজন।
চিকিৎসা ইতিহাস
চোখের পরীক্ষা
এর পরে চোখের বিভিন্ন পরীক্ষা করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, কখনও কখনও প্রথমে বিশেষ চোখের ড্রপের সাহায্যে পুতুলকে প্রসারিত করা হয়। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ছানি রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে:
- Brückner পরীক্ষা: এই পরীক্ষায়, ডাক্তার চোখের মাধ্যমে একটি আলো জ্বলে। যেহেতু রেটিনা আলোর কিছু অংশ প্রতিফলিত করে, তাই লেন্সের অস্পষ্টতা অন্ধকার দাগ হিসেবে দৃশ্যমান হয়।
- স্লিট ল্যাম্প পরীক্ষা: স্লিট ল্যাম্প হল আলোর উৎস সহ একটি মাইক্রোস্কোপ যা উভয় দিকে ঘুরানো যায়। আলোর ফোকাসড, চেরা-আকৃতির মরীচি চোখের স্বচ্ছ অংশে প্রবেশ করে। এটি ডাক্তারকে চোখের পিছনের রেটিনা পরীক্ষা করার অনুমতি দেয় যে কোন ধরণের ছানি রয়েছে এবং এটি কী হতে পারে।
- কর্নিয়ার পরীক্ষা: ডাক্তার কর্নিয়ার পুরুত্ব (প্যাকাইমেট্রি) পরিমাপ করতে পারেন এবং কম্পিউটারাইজড কৌশল ব্যবহার করে এর উপরের এবং পিছনের পৃষ্ঠগুলি চিত্রিত করতে পারেন। পরবর্তীটি প্রকাশ করে যে কর্নিয়া সমানভাবে বাঁকা কিনা এবং যে কোষ স্তরটি কর্নিয়া সরবরাহ করে এবং এর স্বচ্ছতা নিশ্চিত করে তা ক্রমানুসারে আছে কিনা (এন্ডোথেলিয়াল কোষের ঘনত্ব নির্ধারণ)।
- সাধারণ দৃষ্টি পরীক্ষা: নিয়মিতভাবে, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ সাধারণ দৃষ্টি পরীক্ষা করেন, উদাহরণস্বরূপ দৃষ্টি চার্টের মাধ্যমে এবং চোখের অন্যান্য রোগ আছে কিনা।
যদি ছানি ইতিমধ্যেই অনেক উন্নত হয়, তবে লেন্সের মেঘলা ইতিমধ্যেই খালি চোখে দেখা যায়।
অন্যান্য পরীক্ষা
ছানি: চিকিৎসা
ছানি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচার (ছানি সার্জারি) দ্বারা কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে মেঘলা লেন্স অপসারণ এবং এটি একটি কৃত্রিম লেন্স দিয়ে প্রতিস্থাপন করা। আজকাল, সার্জন সাধারণত পুরো লেন্সটি অপসারণ করেন না, তবে চোখের মধ্যে পার্শ্বীয় এবং পশ্চাদ্দেশীয় ক্যাপসুল ছেড়ে দেন।
ছানি সার্জারি হল সবচেয়ে সাধারণ চোখের সার্জারি। বিশ্বব্যাপী, অস্ত্রোপচারটি বছরে 100 মিলিয়নেরও বেশি বার সঞ্চালিত হয়।
অপারেশনটি একটি তথাকথিত মাইক্রোসার্জিক্যাল অপারেশন, অর্থাৎ এটি একটি অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এটি একটি হাসপাতালে এবং একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞের অফিসে উভয়ই সম্ভব। ঢোকানো কৃত্রিম লেন্স সারাজীবনের জন্য চোখে থাকে, তাই কিছু সময় পরে এটি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না।
ছানি অস্ত্রোপচার: কখন এটি প্রয়োজন?
যখন ছানি অস্ত্রোপচার করা হয় বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। ডাক্তার এবং রোগী যৌথভাবে অস্ত্রোপচারের সময় নির্ধারণ করে।
সিদ্ধান্তে একটি ভূমিকা সর্বোপরি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার বিষয়গত উপলব্ধি দ্বারা অভিনয় করা হয়। যদি একজন আক্রান্ত ব্যক্তি দৈনন্দিন জীবনে এবং পেশাগত জীবনে ছানি দ্বারা দৃঢ়ভাবে প্রতিবন্ধী বোধ করেন তবে এটি অপারেশনের জন্য কথা বলে।
কিছু পেশায়, একটি নির্দিষ্ট চাক্ষুষ কর্মক্ষমতা এমনকি একটি বাধ্যতামূলক প্রয়োজন, উদাহরণস্বরূপ পাইলট এবং পেশাদার ড্রাইভারদের জন্য। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রায়ই ছানি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। ভিজ্যুয়াল পারফরম্যান্সের বিষয়গত উপলব্ধি এখানে একটি ভূমিকা পালন করে না।
যদি সম্ভব হয়, অস্ত্রোপচারের পক্ষে বা বিপক্ষে সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় চোখের অস্ত্রোপচারের বিষয়ে রোগীর ভয়কে বিবেচনায় নেওয়া হয়। যাইহোক, যদি ছানি অন্ধত্বের হুমকি দেয়, তবে এই ধরনের ভয় থাকা সত্ত্বেও অস্ত্রোপচার করা উচিত।
একটি জন্মগত ছানি নির্ণয়ের পরপরই অপারেশন করা উচিত। তবেই শিশুটি সঠিকভাবে দেখতে শেখার সুযোগ পাবে।
লেন্স ব্যবহার করা হয়েছে
ছানি অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত ইন্ট্রাওকুলার লেন্স একটি প্লাস্টিক উপাদান দিয়ে তৈরি। এটির অবশ্যই অপসারিত অন্তঃসত্ত্বা লেন্সের মতো একই প্রতিসরাঙ্ক শক্তি থাকতে হবে। ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড যন্ত্রের সাহায্যে রোগীর চোখের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করে এবং কর্নিয়ার প্রতিসরণ ক্ষমতা নির্ধারণ করে অপারেশনের আগে উপযুক্ত লেন্সের শক্তি গণনা করেন।
ব্যবহৃত কৃত্রিম লেন্স ইমপ্লান্টেশন সাইট, উপাদান এবং তাদের অপটিক্যাল নীতির পরিপ্রেক্ষিতে পৃথক।
ইমপ্লান্টেশন সাইটের পার্থক্য
ইমপ্লান্টেশন সাইটের উপর নির্ভর করে, পূর্ববর্তী চেম্বার লেন্স, পোস্টেরিয়র চেম্বার লেন্স এবং আইরিস-সমর্থিত লেন্সগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়।
- পোস্টেরিয়র চেম্বার লেন্স (পিসিএল) তাদের নিজস্ব ক্যাপসুলার ব্যাগে ঢোকানো হয়, যা আইরিসের পিছনে অবস্থিত। যদি কোনও ক্যাপসুলার ব্যাগ অবশিষ্ট না থাকে, যেমন ইন্ট্রাক্যাপসুলার ছানি নিষ্কাশনের ক্ষেত্রে, লেন্সটি চোখের আইরিস বা স্ক্লেরার সাথে দুটি সেলাই দিয়ে সংযুক্ত থাকে।
- আইরিস-সমর্থিত লেন্স (আইরিস ক্লিপ লেন্স) আইরিসের সাথে ছোট মন্দিরের সাথে সংযুক্ত থাকে। যেহেতু এটি প্রায়শই কর্নিয়াতে আঘাত করে, তাই এই ধরনের লেন্স আর ব্যবহার করা হয় না। ইতিমধ্যে ইমপ্লান্ট করা আইরিস-সমর্থিত লেন্সগুলি অনেক ক্ষেত্রে পোস্টেরিয়র চেম্বার লেন্স দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
লেন্স উপাদান পার্থক্য
সিলিকন বা এক্রাইলিক দিয়ে তৈরি ইন্ট্রাওকুলার লেন্সগুলি ছোট ছেদ ছানি অস্ত্রোপচারে ব্যবহার করা হয় কারণ এই লেন্সগুলির উপাদানগুলি ভাঁজ করা যায়। এই কৃত্রিম লেন্সগুলি একটি ভাঁজ অবস্থায় ক্যাপসুলের মধ্যে ঢোকানো হয়, যেখানে তারা নিজেকে প্রকাশ করে। এগুলি একচেটিয়াভাবে পোস্টেরিয়র চেম্বার লেন্স হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
একটি এক্রাইলিক লেন্সের একটি সিলিকন লেন্সের তুলনায় উচ্চ প্রতিসরণ সূচক থাকে এবং তাই কিছুটা পাতলা হয়।
পলিমিথাইল মেথাক্রাইলেট (PMMA, Plexiglas) দিয়ে তৈরি মাত্রাগতভাবে স্থিতিশীল লেন্সগুলি পূর্ববর্তী চেম্বার লেন্স এবং পোস্টেরিয়র চেম্বার লেন্স হিসাবে উভয়ই ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ইমপ্লান্টেশনের জন্য কিছুটা বড় ছেদ প্রয়োজন।
অপটিক্যাল নীতির মধ্যে পার্থক্য
- মনোফোকাল লেন্স: নিয়মিত চশমার মতো, এটির শুধুমাত্র একটি ফোকাল পয়েন্ট রয়েছে। এটি দূরত্বে বা কাছাকাছি তীক্ষ্ণ দৃষ্টি দেখতে দেয়। অপারেশনের আগে, রোগীকে অবশ্যই সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে তিনি "দূরত্বের চশমা" ছাড়াই বাঁচতে পছন্দ করবেন কিন্তু অপারেশনের পরে চশমা পড়ার সাথে, বা তার বিপরীতে। কৃত্রিম লেন্সের উপযুক্ত শক্তি সেই অনুযায়ী নির্বাচন করা হয়।
- মাল্টিফোকাল লেন্স: এটি দূরত্ব এবং কাছাকাছি উভয় দৃষ্টিভঙ্গির জন্য ভাল চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা প্রদান করে। তারপরে রোগীদের প্রতিদিনের 80 শতাংশের বেশি কাজের জন্য চশমার প্রয়োজন হয় না। মাল্টিফোকাল লেন্সগুলির দুটি অসুবিধা রয়েছে, তবে: বৈপরীত্যগুলি কম তীক্ষ্ণভাবে দেখা যায় এবং চোখ আলোর প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে।
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
লেন্সের অস্বচ্ছতা দূর করার জন্য লেন্স ইমপ্লান্টেশনের বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। প্রতিটি ক্ষেত্রে কোনটি ব্যবহার করা হয় তা স্বতন্ত্র অবস্থা এবং রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে।
ইন্ট্রাক্যাপসুলার ছানি নিষ্কাশন (ICCE)
এই ধরনের ছানি অস্ত্রোপচারে চোখ থেকে ক্যাপসুলসহ লেন্স অপসারণ করা হয়। এর জন্য কর্নিয়া দিয়ে আট থেকে দশ মিলিমিটার ছেদ প্রয়োজন। তারপর লেন্সটি একটি বিশেষ ঠান্ডা কলম দিয়ে হিমায়িত করা হয় এবং চোখ থেকে সরানো হয়।
ইনট্রাক্যাপসুলার ছানি নিষ্কাশন সাধারণত রোগের একটি উন্নত পর্যায়ে প্রয়োজন হয়।
এক্সট্রাক্যাপসুলার ছানি নিষ্কাশন (ECCE)
এক্সট্রাক্যাপসুলার ছানি নিষ্কাশনে, সার্জন প্রায় সাত মিলিমিটার লম্বা একটি ছেদ দিয়ে অগ্রবর্তী লেন্সের ক্যাপসুলটি খোলেন এবং লেন্সের নিউক্লিয়াসটিকে চূর্ণ না করেই সরিয়ে দেন। কৃত্রিম লেন্সটি এখন অক্ষত ক্যাপসুলে ঢোকানো হয়েছে।
এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি কর্নিয়াতে মৃদু। অতএব, এটি প্রধানত ব্যবহৃত হয় যখন একটি উন্নত ছানি ইতিমধ্যে কর্নিয়ার পাতলা, ভিতরের স্তর (কর্ণিয়াল এন্ডোথেলিয়াম) ক্ষতিগ্রস্ত করে।
ফ্যাকোইমালসিফিকেশন (ফ্যাকো)
ফ্যাকোইমালসিফিকেশনে, কর্নিয়া প্রায় 3.5 মিলিমিটার চওড়া একটি ছেদ দিয়ে খোলা হয়। তারপরে, আল্ট্রাসাউন্ড বা লেজার ব্যবহার করে, ডাক্তার লেন্সের নিউক্লিয়াসকে দ্রবীভূত করে এবং উচ্চাকাঙ্খী করে। কৃত্রিম প্রতিস্থাপন লেন্সটি এখন লেন্সের অক্ষত শেলে (ক্যাপসুলার ব্যাগ) ঢোকানো হয়েছে: এটি ছোট খোলার মধ্য দিয়ে ভাঁজ করা হয় এবং ক্যাপসুলার ব্যাগের মধ্যেই উদ্ভাসিত হয়। লেন্সের প্রান্তে দুটি অর্ধ-বৃত্তাকার ইলাস্টিক ক্লিপ ক্যাপসুলার ব্যাগে একটি নিরাপদ হোল্ড নিশ্চিত করে।
ছানি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
ছানি সাধারণত দুই দিকেই হয়। তবে একবারে মাত্র একটি চোখের অপারেশন করা হয়। এই চোখটি সুস্থ হওয়ার সাথে সাথে দ্বিতীয় চোখের অপারেশন করা হয়।
পদ্ধতিটি সাধারণত 30 মিনিটেরও কম সময় নেয়।
বহিরাগত সার্জারি, স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া
ছানি সার্জারি সাধারণত স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য উপযুক্ত চোখের ড্রপ ব্যবহার করাই যথেষ্ট। বিকল্পভাবে, অপারেশন করার জন্য চোখের পাশের ত্বকে একটি স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। এইভাবে, পুরো চোখের গোলা ব্যথাহীন হয়ে যায় এবং সরানো যায় না। অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তার আপনাকে হালকা উপশমকারীও দিতে পারেন।
সার্জারি জুড়ে, আপনার রক্তচাপ মেশিনের সাহায্যে, আপনার অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপ করে বা একটি EKG-এর সাহায্যে আপনার সঞ্চালন পর্যবেক্ষণ করা হবে।
অপারেশনের পরে, অপারেশন করা চোখ একটি মলম ড্রেসিং দিয়ে আবৃত করা হবে। পর্যবেক্ষণের জন্য আপনাকে কিছু সময়ের জন্য হাসপাতাল বা ডাক্তারের অফিসে থাকতে হবে। যদি কোন জটিলতা না থাকে তবে কয়েক ঘন্টা পরে আপনাকে বাড়িতে যেতে দেওয়া হবে। পরবর্তী সময়ের মধ্যে, উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত চেক-আপ করা প্রয়োজন।
পদ্ধতির পরে আপনার যা মনে রাখা উচিত
অপারেশনের দিন আপনি এখনও হালকা খাবার এবং পানীয় খেতে পারেন। আপনি সাধারণত আপনার স্বাভাবিক ওষুধগুলি স্বাভাবিক হিসাবে গ্রহণ করতে পারেন, তবে আপনার এটি আগে থেকেই আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। আপনার যদি ডায়াবেটিসের ওষুধ বা রক্ত পাতলা করার ওষুধের প্রয়োজন হয় তবে এটি বিশেষভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।
যতক্ষণ না অপারেশন করা চোখটি ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে রাখা হয় এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি এখনও সেরে না যায়, ততক্ষণ আপনার গোসল করার সময় এবং ধোয়ার সময় খেয়াল রাখতে হবে যাতে চোখ সাবানের সংস্পর্শে না আসে।
ছানি অস্ত্রোপচারের পর প্রথম পিরিয়ডে শারীরিক পরিশ্রম, সাঁতার কাটা, ডাইভিং, সাইকেল চালানো এবং সনা পরিদর্শন এড়ানো উচিত। একই ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যেগুলিতে প্রচুর ময়লা বা ধুলো থাকে। আপনি সাধারণত এক সপ্তাহ পরে আবার টেলিভিশন পড়তে এবং দেখতে পারেন।
ছানি অস্ত্রোপচারের চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে আপনি সাধারণত নতুন চশমা লাগিয়ে দিতে পারেন। এটি পূর্ববর্তী পর্যায়ে এটি করা বাঞ্ছনীয় নয়, কারণ চোখকে প্রথমে নতুন লেন্সে অভ্যস্ত হতে হবে।
ছানি অস্ত্রোপচারের কিছু সময় পরে আপনি যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনাকে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করা উচিত:
- চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতার অবনতি
- চোখের বর্ধিত লালভাব
- চোখে ব্যথা
অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং জটিলতা
ক্যাপসুল টিয়ার
অস্ত্রোপচারের সময় লেন্সের পশ্চাদ্দেশীয় ক্যাপসুল ছিঁড়ে গেলে জটিলতা দেখা দিতে পারে। চোখের লেন্সের পিছনে তথাকথিত ভিট্রিয়াস বডি থাকে। এটি একটি জেলের মতো, স্বচ্ছ ভর নিয়ে গঠিত এবং চোখের পিছনে অবস্থিত রেটিনাকে তার ভিত্তির বিপরীতে চাপ দেয়। যদি লেন্স ছিঁড়ে ভিট্রিয়াস পদার্থ বেরিয়ে যায়, তাহলে রেটিনাল বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
এই ঝুঁকি প্রায় ছয় থেকে আট শতাংশ ইন্ট্রাক্যাপসুলার সার্জারিতে ঘটে; বিপরীতে, ক্যাপসুলার অশ্রু খুব কমই এক্সট্রাক্যাপসুলার সার্জারিতে ঘটে।
ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
খুব কমই, ইন্ট্রাক্যাপসুলার ছানি অস্ত্রোপচারের সময়, ব্যাকটেরিয়া চোখের অভ্যন্তরে প্রবেশ করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে (এন্ডোফথালামাইটিস)। এর ফলে আক্রান্ত চোখ অন্ধ হয়ে যেতে পারে।
রক্তক্ষরণ
ছানি অস্ত্রোপচারের সময়, চোখের ভিতরে চাপ বৃদ্ধি হতে পারে যা রক্তনালীগুলি ফেটে যেতে পারে। চোখের ভিতরে (ইন্ট্রাওকুলার) বা ক্যাপসুলের (ইন্ট্রাক্যাপসুলার) মধ্যে রক্তপাত হয়। যাইহোক, তারা খুব বিরল: এই ধরনের রক্তপাত সমস্ত ছানি অস্ত্রোপচারের এক শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে ঘটে।
কর্নিয়াল বক্রতা
এক্সট্রাক্যাপসুলার অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, ছেদটি অপারেশনের আগের তুলনায় সামান্য বেশি কর্নিয়ার বক্রতা সৃষ্টি করে। যাইহোক, এটি সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিজেই ফিরে যায়।
“ছানি পরে
লেজার বা অন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাহায্যে (ছানি অস্ত্রোপচারের অনুরূপ), এই মেঘলা লেন্সের অংশগুলি ন্যূনতম ঝুঁকির সাথে দ্রুত সরানো যেতে পারে। পরে আবার দৃষ্টিশক্তি উন্নত হয়।
ছানি: রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
ছানি ধীরে ধীরে কিন্তু অবিচ্ছিন্নভাবে অগ্রসর হয় যদি চিকিত্সা না করা হয় - দৃষ্টিশক্তির অবনতি হয় যতক্ষণ না আক্রান্ত ব্যক্তি আক্রান্ত চোখে অন্ধ হয়ে যায়। এটি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে। অপারেশনের সাফল্যের সম্ভাবনা মূলত লেন্সের মেঘলা হওয়ার কারণের উপর নির্ভর করে:
একটি বার্ধক্যজনিত ছানি সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ নিরাময় করা যেতে পারে - বেশিরভাগ রোগী তাদের দৃষ্টিশক্তির 50 থেকে 100 শতাংশ ফিরে পান।
অস্ত্রোপচারের ফলাফল সাধারণত এমন রোগীদের ক্ষেত্রে কম ভালো হয় যাদের ছানি অন্য চোখের রোগের কারণে হয়, যেমন গ্লুকোমা, বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (AMD) বা ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনাল রোগ (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি)। আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রক্রিয়াটির আগে তাদের ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত যে প্রক্রিয়াটির মাধ্যমে দৃশ্যমান তীক্ষ্ণতার উন্নতি হতে পারে।
এছাড়াও অন্যান্য কারণে ছানি হওয়ার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের পরে পূর্বাভাস প্রায়শই বার্ধক্যজনিত ছানির ক্ষেত্রে থেকে খারাপ হয়।
ছানি: প্রতিরোধ
চোখের সুরক্ষা
উদাহরণস্বরূপ, চোখের ক্ষতি করতে পারে এমন কার্যকলাপগুলি সম্পাদন করার সময় আপনার সর্বদা সুরক্ষামূলক চশমা পরিধান করা উচিত (যেমন নাকাল বা ড্রিলিং)।
রোদে সময় কাটানোর সময় (বিশেষ করে স্কিইং), সানগ্লাসের একটি ভাল জোড়া আপনার চোখকে বিপজ্জনক UV বিকিরণ থেকে রক্ষা করবে। সোলারিয়ামে থাকার সময় আপনার প্রতিরক্ষামূলক চশমাও পরা উচিত।
প্রতিরোধমূলক যত্ন অ্যাপয়েন্টমেন্টে যোগ দিন
আপনার দৃষ্টি পরীক্ষা করার জন্য 12 বছর বয়স থেকে শুরু করে প্রতি 24 থেকে 40 মাস অন্তর আপনার চোখের ডাক্তারের কাছে যান। একটি নিয়মিত চোখের পরীক্ষা ছানি সনাক্ত করতে পারে এমনকি যখন লক্ষণগুলি খুব কমই লক্ষ্য করা যায়।
আপনি যদি গর্ভবতী হতে চান, আপনার আগে থেকেই আপনার টিকা পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে সেগুলিকে সতেজ করা উচিত। এটি শিশুর ছানি হতে পারে এমন সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে (যেমন রুবেলা)।
