কোলিনস্টেরেজ কি?
Cholinesterase (ChE) হল একটি এনজাইম যা শরীরের বিভিন্ন রাসায়নিক যৌগকে ক্লিভ করে, নাম কোলিনেস্টার। কোলিনস্টেরেজের দুটি উপপ্রকার রয়েছে, ChE I এবং ChE II। যাইহোক, শুধুমাত্র পরবর্তী, যাকে pseudocholinesteraseও বলা হয়, রক্তে পরিমাপ করা যেতে পারে। এটি লিভারে উত্পাদিত হয়। অতএব, এটি সংশ্লেষণ ফাংশন এবং এইভাবে লিভার কোষের কার্যকারিতার জন্য একটি ভাল মার্কার।
কোলিনস্টেরেজ আই কি?
আপনি কখন কোলিনস্টেরেজ নির্ধারণ করবেন?
যেহেতু cholinesterase II যকৃতের সংশ্লেষণ ক্ষমতার একটি সূচক, তাই যকৃতের ক্ষতির সন্দেহ হলে চিকিৎসক রক্তের মান নির্ধারণ করেন। এই ফলাফল, উদাহরণস্বরূপ, লিভার রোগের ক্লাসিক লক্ষণ থেকে:
- ত্বক বা কনজেক্টিভা হলুদ হয়ে যাওয়া
- পাতলা, পার্চমেন্টের মতো ত্বক (ত্বকের অ্যাট্রোফি)
- উপরিভাগের ছোট ধমনীর নিওপ্লাজম (মাকড়সা নেভি) বা নাভি অঞ্চলে দৃশ্যমান শিরা (ক্যাপুট মেডুসে)
- নিশ্পিশ
- যকৃতের স্পষ্ট বৃদ্ধি, পেটের ঘের বৃদ্ধি
- সম্ভাব্য প্লীহা বৃদ্ধি
অনির্দিষ্ট সাধারণ অভিযোগ যেমন কর্মক্ষমতা হ্রাস, ক্লান্তি বা পেটে ব্যথাও লিভারের রোগের ইঙ্গিত হতে পারে।
কোন ChE মান স্বাভাবিক?
যেহেতু cholinesterase I রক্তে উপস্থিত নেই, তাই রক্তের ChE মান শুধুমাত্র কোলিনস্টেরেজ II কে বোঝায়।
মহিলা লিঙ্গের জন্য, নিম্নলিখিত স্বাভাবিক মানগুলি প্রযোজ্য (U/l = এনজাইম ইউনিট প্রতি লিটার):
|
সাধারণ পরিসর (U/l) |
|
|
15 বছর পর্যন্ত |
|
|
16 থেকে 17 বছর |
4.250 - 11.250 |
|
18 থেকে 40 বছর |
4.260 - 11.250 |
|
40 বছর ধরে |
5.320 - 12.920 |
|
গর্ভাবস্থা |
3.650 - 9.120 |
পুরুষ লিঙ্গের জন্য, নিম্নলিখিত কোলিনস্টেরেজ মান প্রযোজ্য:
|
সাধারণ পরিসর (U/l) |
|
|
15 বছর পর্যন্ত |
5.320 - 12.920 |
|
16 থেকে 17 বছর |
4.260 - 11.250 |
|
18 বছর থেকে |
5.320 - 12.920 |
কোলিনস্টেরেজ কখন কমে যায়?
লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হলে কোলিনস্টেরেজের ঘাটতি দেখা যায়। এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে:
- লিভার সিরোসিস
- হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা বা লিভার মেটাস্টেস
- ডান হার্ট ফেইলিউরে ভিড় যকৃত
- বিষাক্ত লিভারের ক্ষতি, উদাহরণস্বরূপ অ্যালকোহল বা ছত্রাকের বিষের কারণে
- অর্গানোফসফেট দিয়ে বিষক্রিয়া (উদাহরণস্বরূপ কীটনাশক প্যারাথিয়ন দিয়ে)
- দরিদ্র পুষ্টির অবস্থা
- ব্যাপক পোড়া
- ডায়ালিসিস প্রয়োজনের সাথে কিডনি ব্যর্থতা
- হাইপোথাইরয়েডিজম (অচল থাইরয়েড গ্রন্থি)
কোলিনস্টেরেজ কখন বাড়ে?
উচ্চ মাত্রার একটি সাধারণ কারণ হল রক্তে খাদ্যতালিকাগত চর্বির ঘনত্ব (হাইপারলিপিডেমিয়া)। এটি ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতা বা ডায়াবেটিস মেলিটাসে। কোলিনস্টেরেজ বৃদ্ধির অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার
- প্রোটিন ক্ষতি, উদাহরণস্বরূপ নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের কারণে
- করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি)
কোলিনস্টেরেজের মাত্রা পরিবর্তন হলে কী করবেন?
যদি কোলিনস্টেরেজ পরিবর্তন করা হয়, তবে ডাক্তারকে অবশ্যই অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করতে হবে। যদি তিনি ইতিমধ্যে এটি না করে থাকেন তবে তিনি অন্যান্য লিভারের মান নির্ধারণ করবেন। উপরন্তু, তিনি একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে লিভারের আকার এবং গঠন মূল্যায়ন করতে পারেন। যদি কোলিনস্টেরেজের একটি জেনেটিক ব্যাধি সন্দেহ করা হয়, তবে চিকিত্সক রক্তের নমুনা ব্যবহার করে জেনেটিক বিশ্লেষণও করতে পারেন।
