কিভাবে ফ্লুক্সেটিন কাজ করে
ফ্লুওক্সেটিন হল সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) গ্রুপের একটি সক্রিয় পদার্থ যার সাথে এন্টিডিপ্রেসেন্ট (মুড-লিফটিং) বৈশিষ্ট্য রয়েছে।
একটি এন্টিডিপ্রেসেন্ট হিসাবে, ফ্লুওক্সেটিন মস্তিষ্কের বিপাক প্রক্রিয়ায় সরাসরি হস্তক্ষেপ করে। মস্তিষ্কে, নিউরোট্রান্সমিটার নামক বার্তাবাহক পদার্থগুলি পৃথক স্নায়ু কোষের মধ্যে সংকেত প্রেরণ করে: একটি স্নায়ু কোষ থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে, নিউরোট্রান্সমিটারগুলি প্রতিবেশী কোষের বাঁধাই সাইটগুলিতে (রিসেপ্টর) ডক করে, এইভাবে একটি সংকেত প্রেরণ করে। সংকেতটি বন্ধ করার জন্য, বার্তাবাহক পদার্থগুলি উত্সের কোষে পুনরায় শোষিত হয়।
বিষণ্নতার সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি। যাইহোক, এটি জানা যায় যে বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলির অন্তত একটি কারণ মেসেঞ্জার পদার্থ সেরোটোনিন (তথাকথিত "সুখের হরমোন") এর ঘাটতি হতে পারে।
ফ্লুওক্সেটাইন থেকে কাঙ্ক্ষিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব থেরাপি শুরু করার প্রায় এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে ঘটে।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
ফ্লুওক্সেটিন অন্ত্রের প্রাচীরের মাধ্যমে রক্তে শোষিত হয়, যেখানে এটি খাওয়ার প্রায় ছয় ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। ফ্লুওক্সেটিন রক্তের মাধ্যমে যকৃতে যায়, যেখানে এর বেশিরভাগ অংশ ধীরে ধীরে বিপাকিত হয় এবং মস্তিষ্কে, যেখানে এটি তার প্রভাব ফেলে।
সক্রিয় উপাদানটির রক্তের মাত্রা একবার গ্রহণ করলে প্রায় দুই দিন পরে অর্ধেক কমে যায় এবং কয়েকবার গ্রহণ করলে প্রায় চার থেকে ছয় দিন পরে অর্ধেক কমে যায়। এই তথাকথিত "অর্ধ-জীবন" অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্ট এজেন্টের তুলনায় অনেক দীর্ঘ, যার সুবিধা এবং অসুবিধা উভয়ই থাকতে পারে।
ফ্লুওক্সেটিন কখন ব্যবহার করা হয়?
ফ্লুওক্সেটাইনের ব্যবহারের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি (প্রধান বিষণ্নতার পর্ব)।
- অবাধ্য-বাধ্যতামূলক ব্যাধি
- বুলিমিয়া ("দ্বিতীয় খাবারের ব্যাধি")
পরবর্তী ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই সাইকোথেরাপিউটিক কাউন্সেলিং পেতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের কাউন্সেলিং আবেদনের অন্যান্য ক্ষেত্রেও কার্যকর।
কিভাবে ফ্লুওক্সেটিন ব্যবহার করা হয়
ফ্লুওক্সেটিন শুধুমাত্র খাওয়ার জন্য পাওয়া যায়, সাধারণত ট্যাবলেট বা শক্ত ক্যাপসুল হিসাবে, মাঝে মাঝে পান করার দ্রবণ বা ট্যাবলেট হিসাবে পান করার দ্রবণ প্রস্তুত করার জন্য।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রতিদিন সকালে একবার ডোজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উচ্চ ডোজ বা গ্যাস্ট্রিক অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে, দৈনিক ডোজ ভাগ করা যেতে পারে এবং সারা দিন ধরে নেওয়া যেতে পারে।
এটি খাবারের সাথে বা এর মধ্যে নেওয়া যেতে পারে, কারণ এটি সক্রিয় উপাদানের শোষণকে প্রভাবিত করে না। স্বতন্ত্রভাবে প্রয়োজনীয় ডোজ ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ফ্লুক্সেটিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
যেহেতু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের কার্যকারিতা এবং দেহে বসবাসের সময়কাল বিশেষভাবে দীর্ঘ, তাই থেরাপির সময় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির দিকে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। কারণ ওষুধটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরেও ফ্লুওক্সেটাইনের প্রভাব বেশ কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে।
দশজনের মধ্যে একজন থেকে একশো রোগীর মধ্যে, ফ্লুওক্সেটিন ওজন হ্রাস, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। উপরন্তু, হার্টের ছন্দ পরিবর্তিত হতে পারে: ECG-তে তথাকথিত QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হতে পারে, যা বিশেষ করে লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী যদি অন্যান্য ওষুধও গ্রহণ করেন।
মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাও ঘটতে পারে, বিশেষ করে ফ্লুওক্সেটিন দিয়ে থেরাপির শুরুতে। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, উদ্বেগ, অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা, চিন্তার ব্যাধি যেমন চিন্তা প্রক্রিয়ার ধীরগতি বা ক্রমাগত ব্রুডিং, ঘুমের সমস্যা এবং মেজাজের পরিবর্তন। কিন্তু আত্মহত্যার চিন্তা বা এমনকি আত্মহত্যার চেষ্টারও খবর পাওয়া গেছে। এই কারণেই চিকিত্সকরা চিকিত্সার প্রথম কয়েক সপ্তাহে রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।
যদি ফুসকুড়ি, শ্বাসকষ্ট বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার সাধারণ লক্ষণ দেখা দেয় তবে থেরাপিটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, যেহেতু অন্যান্য অ্যালার্জির মতো, জীবন-হুমকির লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
সক্রিয় পদার্থের নির্গমনের ধীর গতির কারণে, ওষুধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (ADRs) কমতে বিশেষভাবে দীর্ঘ সময় লাগতে পারে।
ফ্লুওক্সেটিন গ্রহণ করার সময় কি বিবেচনা করা উচিত?
contraindications
- সক্রিয় পদার্থের জন্য পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
- অপরিবর্তনীয় মনোয়ামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরগুলির সহযোগে ব্যবহার (MAO ইনহিবিটরস - হতাশা এবং পারকিনসন রোগের জন্য ব্যবহৃত)
- @ মেটোপ্রোললের সহযোগে ব্যবহার (যেমন, উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি ধমনী রোগে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
যদি ফ্লুওক্সেটিন ছাড়াও অন্যান্য কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করে এমন ওষুধ (অর্থাৎ, মস্তিষ্কে কাজ করে এমন ওষুধ) গ্রহণ করতে হয়, তবে এটি আগে থেকেই একজন ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে আলোচনা করা উচিত।
এটি বিশেষত অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং প্রস্তুতির ক্ষেত্রে সত্য যা সরাসরি সেরোটোনিন সিস্টেমে কাজ করে, যেমন ট্রিপটোফান, ট্রামাডল এবং মাইগ্রেনের ওষুধ (ট্রিপটান যেমন সুমাট্রিপটান, যার মধ্যে কিছু কাউন্টারেও পাওয়া যায়)। ফ্লুওক্সেটাইনের সংমিশ্রণে, তথাকথিত "সেরোটোনিন সিন্ড্রোম" ঘটতে পারে, যার জন্য অবিলম্বে চিকিত্সার প্রয়োজন!
এনজাইমগুলি লিভারে ফ্লুওক্সেটাইনের অবক্ষয়ের সাথে জড়িত, যা শরীরের অন্যান্য সক্রিয় পদার্থকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। অতএব, একযোগে ব্যবহার মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।
এছাড়াও, ফ্লুওক্সেটাইনের সাথে থেরাপির সময় অ্যালকোহল এড়ানো উচিত যাতে লিভারে অতিরিক্ত চাপ না পড়ে (কেন্দ্রীয় ডিটক্সিফিকেশন অঙ্গ)।
অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলির একযোগে ব্যবহার অ্যান্টিকোয়াগুলেশন বাড়াতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। তাই জমাট বাঁধার মানগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষত থেরাপির শুরুতে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
সক্রিয় পদার্থ ফ্লুক্সেটিন 8 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহার করা উচিত নয়। 18 বছরের কম বয়সী বয়স্ক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে, একজন বিশেষজ্ঞ বিশেষভাবে নিবিড়ভাবে থেরাপি শুরু করেন এবং পর্যবেক্ষণ করেন।
ফ্লুওক্সেটাইন আত্মহত্যার আচরণ বাড়াতে পারে, বিশেষ করে কিশোর-কিশোরী এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে - কিছু ক্ষেত্রে, ফ্লুওক্সেটাইনের ড্রাইভ-বর্ধমান প্রভাবের কারণে আত্মহত্যা আসলেই ঘটেছে। এই ঝুঁকি প্রায় সব SSRI-এর সাথে বিদ্যমান।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
SSRI থেরাপির সময় গর্ভাবস্থার ফলাফলের উপর বিভিন্ন গবেষণা প্রধানত গর্ভপাতের বর্ধিত হারের স্পষ্ট প্রমাণ দিতে ব্যর্থ হয়েছে। যাইহোক, ফ্লুওক্সেটিন থেরাপির অধীনে বিকৃতির একটি বর্ধিত ঝুঁকি নিশ্চিতভাবে উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
স্তন্যপান করানোর সময়কালেও একই কথা প্রযোজ্য। ফ্লুওক্সেটাইনের দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, সিটালোপ্রাম বা সার্ট্রালাইনকেও এখানে পছন্দ করা উচিত।
সক্রিয় উপাদান ফ্লুওক্সেটিন ধারণকারী ওষুধগুলি কীভাবে পাবেন
ফ্লুওক্সেটাইনের জন্য জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে একটি প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন এবং এটি শুধুমাত্র একটি বৈধ প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসী থেকে পাওয়া যেতে পারে।
ফ্লুওক্সেটিন কখন থেকে পরিচিত?
ফ্লুওক্সেটাইন 1977 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদনের জন্য জমা দেওয়া হয়েছিল। ফ্লুওক্সেটিনের আরও কয়েক বছর তদন্ত এবং মূল্যায়নের পর, এটি অবশেষে 1987 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত হয়েছিল।
সক্রিয় উপাদান ফ্লুওক্সেটাইনের পেটেন্টের মেয়াদ 2001 সালে শেষ হয়ে যায়, যা অন্যান্য নির্মাতাদের কম দামে জেনেরিক (কপিক্যাট ওষুধ) আকারে ফ্লুওক্সেটিন বাজারজাত করার অনুমতি দেয়।
