সংক্ষিপ্ত
- TBE কি? TBE মানে গ্রীষ্মের শুরুর দিকের মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস। এটি মেনিনজাইটিস (মেনিনজাইটিস) এবং সম্ভবত মস্তিষ্ক (এনসেফালাইটিস) এবং মেরুদণ্ডের (মাইলাইটিস) এর একটি ভাইরাস-সম্পর্কিত তীব্র প্রদাহ।
- রোগ নির্ণয়: ডাক্তার-রোগীর পরামর্শ (অ্যানামনেসিস), রক্ত পরীক্ষা, একটি স্নায়ু তরল নমুনা গ্রহণ এবং বিশ্লেষণ (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পাংচার), সম্ভবত ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)।
- চিকিত্সা: শুধুমাত্র লক্ষণীয় চিকিত্সা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স দিয়ে। স্নায়বিক লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে যেমন প্যারালাইসিস, সম্ভবত ফিজিওথেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি বা স্পিচ থেরাপি। গুরুতর ক্ষেত্রে, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চিকিত্সা।
TBE: বর্ণনা
প্রারম্ভিক গ্রীষ্মকালীন মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস (টিবিই) হল মেনিনজেসের একটি তীব্র প্রদাহ এবং প্রায়শই অতিরিক্ত মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের প্রদাহ। এটি টিবিই ভাইরাস দ্বারা ট্রিগার হয়। জার্মানিতে, টিক্স প্রায় সবসময় টিবিই প্রেরণ করে। তাই রোগটিকে টিক-বর্ন এনসেফালাইটিসও বলা হয়। কদাচিৎ, ছাগল, ভেড়া এবং – খুব কমই – গরু থেকে ভাইরাস-সংক্রমিত কাঁচা দুধের মাধ্যমে সংক্রমণ ঘটে। ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে টিবিই সংক্রমণ সম্ভব নয়।
প্রতিটি টিক কামড় টিবিই সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে না এবং প্রতিটি সংক্রমণ অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করে না: জার্মানির ঝুঁকিপূর্ণ অঞ্চলে, গড়ে প্রায় 0.1 থেকে 5 শতাংশ টিবিই ভাইরাস বহন করে। কিছু কিছু এলাকায়, সমস্ত টিকের 30 শতাংশ পর্যন্ত টিবিই রোগজীবাণু বহন করে।
যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে রোগটি গুরুতর এবং এমনকি মারাত্মক হতে পারে: নিরাময় প্রক্রিয়া কয়েক মাস সময় নিতে পারে। কখনও কখনও স্থায়ী স্নায়বিক প্রতিবন্ধকতা (যেমন ঘনত্বের সমস্যা) থেকে যায়। প্রায় একশ রোগীর মধ্যে একজনের মধ্যে, স্নায়ুতন্ত্রের টিবিই সংক্রমণ মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
TBE: ফ্রিকোয়েন্সি
লোকেরা প্রধানত ক্যাম্পিং বা হাইকিংয়ের মতো বহিরঙ্গন বিনোদনমূলক কার্যকলাপের সময় টিবিইতে সংক্রামিত হয়। বেশিরভাগ অসুস্থতা বসন্ত এবং গ্রীষ্মে পরিলক্ষিত হয়।
শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় প্রায়ই টিক কামড় পায় এবং তাই সাধারণত TBE সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে। শিশুদের ক্ষেত্রে, তবে, সংক্রমণ সাধারণত হালকা হয় এবং স্থায়ী ক্ষতি ছাড়াই নিরাময় করে।
লাইম রোগের সাথে বিভ্রান্ত করবেন না
TBE: লক্ষণ
যদি টিবিই ভাইরাসগুলি একটি টিক কামড়ে সংক্রামিত হয়, তবে প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে কিছু সময় লাগে: প্যাথোজেনটি প্রথমে শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং মস্তিষ্কে পৌঁছাতে হবে। গড়ে, সংক্রমণ (টিক কামড়) এবং রোগের প্রাদুর্ভাবের মধ্যে প্রায় এক থেকে দুই সপ্তাহ চলে যায়। এই সময়টিকে টিবিই ইনকিউবেশন পিরিয়ড বলা হয়। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, গ্রীষ্মের শুরুতে মেনিনগোয়েনসেফালাইটিস বের হতে 28 দিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
রোগের দুই-ফেজ কোর্স
টিবিই-এর প্রথম লক্ষণ হল ফ্লু-এর মতো উপসর্গ যেমন অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি, জ্বর, মাথাব্যথা এবং হাত-পা ব্যথা। মাঝে মাঝে পেটে ব্যথাও হয়। উপসর্গগুলি প্রায়ই ঠান্ডা বা ফ্লু হিসাবে বরখাস্ত করা হয়। প্রায় এক সপ্তাহ পরে, লক্ষণগুলি কমে যায় এবং জ্বর আবার কমে যায়।
অল্পসংখ্যক রোগীর মধ্যে কয়েকদিন পর আবার জ্বর ওঠে। এটি রোগের দ্বিতীয় পর্যায়ের সূচনা চিহ্নিত করে। এটি নিম্নলিখিত হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে:
- প্রায় 40 শতাংশ রোগীর মধ্যে, মেনিনজাইটিস এনসেফালাইটিসের সাথে থাকে। ডাক্তাররা তখন মেনিনগোএনসেফালাইটিসের কথা বলেন।
- প্রায় দশ শতাংশ রোগীর মেরুদন্ডও স্ফীত হয়ে যায়। একে বলা হয় মেনিঙ্গোএনসেফালোমাইলাইটিস।
- খুব কমই, টিবিই-এর প্রদাহ শুধুমাত্র মেরুদন্ডী (মাইলাইটিস) বা মেরুদন্ডী (র্যাডিকুলাইটিস) থেকে উদ্ভূত স্নায়ুর শিকড় পর্যন্ত সীমাবদ্ধ থাকে।
দ্বিতীয় পর্যায়ে সঠিক TBE লক্ষণগুলি প্রদাহের বিস্তারের উপর নির্ভর করে:
বিচ্ছিন্ন মেনিনজাইটিসে টিবিই লক্ষণ
মেনিনগোয়েনসেফালাইটিসে টিবিই লক্ষণ
যদি, মেনিনজেস ছাড়াও, মস্তিষ্কও প্রদাহ দ্বারা প্রভাবিত হয় (মেনিঙ্গোয়েনসেফালাইটিস), আরও টিবিই উপসর্গগুলি উপস্থিত হয়: অগ্রভাগে নড়াচড়া সমন্বয়ের ব্যাঘাত (অ্যাটাক্সিয়া), প্রতিবন্ধী চেতনা এবং বাহু, পা এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর পক্ষাঘাত। . পরেরটি শ্রবণ, গিলতে বা বক্তৃতা ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ। এছাড়া মস্তিষ্কের প্রদাহের কারণেও খিঁচুনি হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুতর TBE উপসর্গগুলি মেনিনজেনসেফালোমাইলাইটিসের সাথে ঘটতে পারে, যা মেনিনজেস, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের একযোগে প্রদাহ। স্পাইনাল কর্ড মস্তিষ্ক এবং শরীরের বাকি অংশের মধ্যে সংযোগের প্রতিনিধিত্ব করে। যদি এখানে প্রদাহ দেখা দেয়, তবে ফলাফলগুলি প্রায়শই সারা শরীরে লক্ষ্য করা যায়:
শিশুদের মধ্যে TBE লক্ষণ
শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, টিবিই সাধারণত ফ্লু-সদৃশ সংক্রমণের অনুরূপ অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে অগ্রসর হয়। গুরুতর TBE লক্ষণ প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় বিরল। রোগটি সাধারণত অল্প বয়স্ক রোগীদের সেকেন্ডারি ক্ষতি ছাড়াই নিরাময় করে।
TBE এর ফলস্বরূপ ক্ষতি
রোগের গুরুতর কোর্স এবং TBE থেকে স্থায়ী ক্ষতি বিশেষ করে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটে। এগুলি শিশুদের মধ্যে প্রায় কখনও দেখা যায় না।
ডাবল সংক্রমণ: টিবিই প্লাস লাইম রোগ
কদাচিৎ, টিবিই ভাইরাস এবং লাইম রোগের ব্যাকটেরিয়া টিক কামড়ের সময় একই সময়ে প্রেরণ করা হয়। এই ধরনের দ্বৈত সংক্রমণ সাধারণত গুরুতর হয়। যারা আক্রান্ত তারা স্থায়ী স্নায়বিক ক্ষতির শিকার হতে পারে।
TBE বিরুদ্ধে টিকা
বিশেষজ্ঞরা TBE ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় বসবাসকারী সকল লোককে (নীচে দেখুন) এবং কিছু পেশাগত গোষ্ঠীর (বনকারী, শিকারী, ইত্যাদি) টিবিই টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেন। অন্যদিকে, টিবিই অঞ্চলে ভ্রমণকারীদের জন্য টিকাটি কার্যকর যদি TBE সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকে (উদাহরণস্বরূপ, পরিকল্পিত হাইকিং ট্যুরের সময়)।
আপনি টিবিই টিকাকরণ নিবন্ধে টিবিই এর বিরুদ্ধে টিকার প্রভাব এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও পড়তে পারেন।
TBE এলাকা
অস্ট্রিয়া, সুইজারল্যান্ড, চেক প্রজাতন্ত্র, হাঙ্গেরি, ক্রোয়েশিয়া, পোল্যান্ড, সুইডেন এবং ফিনল্যান্ডের মতো অন্যান্য অনেক দেশেও টিবিই সংক্রমণ সম্ভব। অন্যদিকে ইতালি, ফ্রান্স, ডেনমার্ক এবং নরওয়েতে সংক্রমণ বিরল।
আপনি জার্মানিতে এবং বিদেশে টিবিই ভাইরাসের বিতরণ সম্পর্কে টিবিই অঞ্চল নিবন্ধে আরও জানতে পারেন।
TBE: কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
টিবিই ভাইরাস তিনটি উপপ্রকারে আসে: আমাদের দেশে, মধ্য ইউরোপীয় উপপ্রকার বিস্তৃত। বাল্টিক রাজ্যে, ফিনল্যান্ডের উপকূলে এবং এশিয়ায়, সাইবেরিয়ান এবং সুদূর পূর্বের উপপ্রকারগুলি দেখা যায়। সব একই ক্লিনিকাল ছবি কারণ.
TBE: সংক্রমণের পথ
টিকগুলি টিবিই রোগজীবাণুকে "ধরতে" পারে যখন তারা সংক্রামিত বন্য প্রাণী (বিশেষত ছোট ইঁদুর যেমন ইঁদুর) থেকে রক্ত চুষে নেয়। প্রাণীরা TBE সংকোচন ছাড়াই প্যাথোজেন বহন করে। যদি একটি সংক্রামিত টিক এখন তার পরবর্তী রক্তের খাবারের সময় একজন মানুষকে কামড়ায়, তাহলে এটি তার লালা দিয়ে টিবিই ভাইরাস মানুষের রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করতে পারে।
ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সরাসরি টিবিই সংক্রমণ সম্ভব নয়। তাই আক্রান্ত বা রোগাক্রান্ত ব্যক্তি ছোঁয়াচে নয়!
TBE ঝুঁকির কারণ
পৃথক ক্ষেত্রে সংক্রমণ কতটা গুরুতর হবে তা অনুমান করা সম্ভব নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি টিবিই সংক্রমণ কোন বা শুধুমাত্র হালকা লক্ষণ সৃষ্টি করে না। রোগের গুরুতর কোর্স বিরল। যারা আক্রান্ত তারা প্রায় একচেটিয়াভাবে প্রাপ্তবয়স্ক। বয়স এখানে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে: একজন রোগীর বয়স যত বেশি হয়, টিবিই তত বেশি গুরুতর হয় এবং প্রায়শই এটি স্থায়ী ক্ষতি করে।
TBE: পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়
একটি টিকের লালায় অন্যান্য জিনিসের মধ্যে চেতনানাশক পদার্থ থাকে, যাতে অনেক লোক টিক কামড় অনুভব করে না। চিকিত্সকের জন্য, এর মানে হল যে এমনকি যদি রোগী একটি টিক কামড় মনে রাখতে না পারে তবে এটি টিবিইকে বাতিল করে না।
রক্তে নির্দিষ্ট IgM এবং IgG উভয়ই সনাক্ত করা গেলে, রোগীর উপযুক্ত রোগের লক্ষণ দেখা গেলে এবং TBE এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া না হলে TBE রোগ নির্ণয় করা হয়।
এছাড়াও, চিকিত্সক সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) (CSF puncture) এর নমুনা নিতে পারেন। টিবিই ভাইরাসের জেনেটিক উপাদানের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি এবং ট্রেসের জন্য পরীক্ষাগারে এটি পরীক্ষা করা হয়। যাইহোক, ভাইরাল জিনোম শুধুমাত্র রোগের প্রথম পর্যায়ে CSF-তে সনাক্ত করা যেতে পারে। পরবর্তীতে, প্যাথোজেনের প্রতি শুধুমাত্র ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া - নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি আকারে - পরিমাপ করা যেতে পারে।
TBE সূচিত হয়. তাই, যদি সরাসরি ভাইরাস সনাক্তকরণ (জেনেটিক উপাদান) বা পরোক্ষ ভাইরাস সনাক্তকরণ (নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি) দ্বারা একজন রোগীর তীব্র TBE নির্ণয় করা হয়, তবে চিকিত্সককে অবশ্যই দায়িত্বশীল স্বাস্থ্য বিভাগে (রোগীর নাম সহ) রিপোর্ট করতে হবে।
মৃত ticks পরীক্ষা?
- এমনকি যদি টিকটি টিবিই ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয় তবে এর অর্থ এই নয় যে এটি রোগীর মধ্যে প্যাথোজেনগুলি প্রেরণ করেছে।
- টিকগুলিতে টিবিই ভাইরাস (এবং অন্যান্য রোগজীবাণু) সনাক্ত করার পদ্ধতিগুলি সংবেদনশীলতায় পরিবর্তিত হয়। তাই একটি নেতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল সত্ত্বেও (টিকটিতে কোনও টিবিই ভাইরাস সনাক্তযোগ্য নয়), টিকটি এখনও সংক্রামিত হতে পারে এবং ভাইরাসগুলি প্রেরণ করেছে।
TBE: চিকিত্সা
কোন কার্যকারণ TBE চিকিৎসা নেই, অর্থাৎ শরীরে TBE ভাইরাসকে বিশেষভাবে লক্ষ্য করে এমন কোনো থেরাপি নেই। প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে কেউ কেবল শরীরকে সমর্থন করতে পারে। লক্ষ্য হল TBE উপসর্গগুলি কমানো এবং যতদূর সম্ভব দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি প্রতিরোধ করা।
খুব ক্রমাগত মাথাব্যথার জন্য, টিবিই রোগীদের মাঝে মাঝে আফিস দেওয়া হয়। এই শক্তিশালী ব্যথানাশক, কিন্তু তারা আসক্তি হতে পারে. তাই এগুলি শুধুমাত্র যখন একেবারে প্রয়োজনীয় এবং খুব নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতিতে ব্যবহার করা হয়।
স্নায়বিক ব্যাধি যেমন নড়াচড়া বা বক্তৃতাজনিত ব্যাধির ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি বা স্পিচ থেরাপি উপযোগী হতে পারে।
গুরুতর TBE এর ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, প্রতিবন্ধী চেতনা বা শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত সহ), রোগীদের অবশ্যই নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে চিকিত্সা করা উচিত।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিবিই জটিলতা ছাড়াই তার কোর্স চালায় এবং সম্পূর্ণ নিরাময় করে। এটি বিশেষত সত্য যদি সংক্রমণের কারণে বিশুদ্ধ মেনিনজাইটিস হয়।
TBE-এর কারণে মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিস প্রায় তিন বছর পরে, বিদ্যমান উপসর্গগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতির আশা করা যায় না।
সামগ্রিকভাবে, গ্রীষ্মের প্রারম্ভিক মেনিনজেনসেফালাইটিস থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় এক শতাংশ।
আজীবন অনাক্রম্যতা?
TBE: প্রতিরোধ
টিবিই এর বিরুদ্ধে একটি কার্যকর সুরক্ষা হল উপরে উল্লিখিত টিবিই টিকা। কিন্তু আপনি সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য আরও বেশি কিছু করতে পারেন - এবং তা হল যতটা সম্ভব টিক কামড় এড়ানো। এটি করার জন্য, আপনাকে নিম্নলিখিত পরামর্শগুলি মেনে চলতে হবে:
- জঙ্গল এবং তৃণভূমিতে যাওয়ার আগে আপনার ত্বকে একটি টিক বিতাড়ন প্রয়োগ করুন। উল্লেখ্য, যাইহোক, এটি শুধুমাত্র একটি অস্থায়ী প্রভাব আছে এবং 100 শতাংশ সুরক্ষা প্রদান করে না।
- বন্য প্রাণী যেমন ইঁদুর বা হেজহগ স্পর্শ করবেন না। এই প্রায়ই ticks আছে!
টিক্সগুলি সঠিকভাবে সরান
আপনি যদি আপনার ত্বকে একটি চোষা টিক আবিষ্কার করেন, আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি অপসারণ করা উচিত। এটি করার জন্য, টিক অপসারণের জন্য টুইজার বা একটি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করুন। যদি আপনার হাতে না থাকে, তাহলেও যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্তচোষাকারীকে সরিয়ে ফেলতে হবে, উদাহরণস্বরূপ আপনার নখ দিয়ে।
টিক অপসারণ করার পরে, আপনি সাবধানে ছোট ক্ষত জীবাণুমুক্ত করা উচিত।
পরবর্তী দিন এবং সপ্তাহগুলিতে, টিবিই (বা লাইম রোগ) এর সম্ভাব্য লক্ষণগুলির জন্য দেখুন। যদি এই ধরনের উপস্থিত হয়, আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
