কিভাবে জেন্টামাইসিন কাজ করে
জেন্টামাইসিন হল একটি অ্যান্টিবায়োটিক এজেন্ট যা শুধুমাত্র তখনই ব্যবহৃত হয় যখন স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিবায়োটিক আর কাজ করে না। একজন ডাক্তার প্রাথমিকভাবে গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য (যেমন, মূত্রনালীর সংক্রমণ) জন্য জেন্টামাইসিন প্রেসক্রাইব করেন। সক্রিয় পদার্থটি ব্যাকটেরিয়াতে ঝিল্লি প্রোটিন গঠনে বাধা দেয় এবং এইভাবে তাদের হত্যা করে।
পদার্থটি বিশেষ করে একটি বিশেষ প্রাচীর কাঠামো সহ ব্যাকটেরিয়া প্রজাতিতে বিশেষভাবে ভালভাবে জমা হয়। সক্রিয় উপাদানটি পোরিন নামে পরিচিত কোষ প্রাচীরের চ্যানেলের মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়ামের অভ্যন্তরে প্রবেশ করে। সেখানে এটি আরএনএর একটি সাবইউনিটের সাথে আবদ্ধ হয় - একটি জেনেটিক ক্রম যা প্রোটিন উৎপাদনের তথ্য ধারণ করে।
এটি এই তথ্য পড়ার ক্ষেত্রে এবং পরবর্তীতে ত্রুটিপূর্ণ প্রোটিন গঠনে ত্রুটির দিকে পরিচালিত করে। এগুলি এখন ব্যাকটেরিয়ামের কোষের ঝিল্লিতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা আরও জেন্টামাইসিনের অনুপ্রবেশকে সহজতর করে। এই প্রক্রিয়াটি অপরিবর্তনীয়ভাবে প্যাথোজেনের মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়।
অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক যেমন জেন্টামাইসিনও একটি পোস্ট-অ্যান্টিবায়োটিক প্রভাব দেয়, যার অর্থ হল যে ঘনত্ব ইতিমধ্যে ন্যূনতম প্রতিরোধক ঘনত্বের নীচে নেমে যাওয়ার পরেও তারা ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিকে বাধা দেয় (MIC; একটি অ্যান্টিবায়োটিকের সর্বনিম্ন ঘনত্ব যেখানে ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি এখনও বাধাগ্রস্ত হয়)।
শোষণ, অবক্ষয় এবং মলত্যাগ
যেহেতু জেন্টামাইসিন অন্ত্রের মাধ্যমে শোষিত হতে পারে না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি আধান দ্বারা সরাসরি রক্ত প্রবাহে প্রবর্তিত হয়। সেখান থেকে, এটি টিস্যুতে প্রবেশ করে।
জেন্টামাইসিন শরীর দ্বারা ভেঙ্গে যায় না, তবে কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়। গড়ে, প্রশাসনের দুই থেকে তিন ঘন্টা পরে, সক্রিয় পদার্থের অর্ধেক শরীর ছেড়ে গেছে।
জেন্টামাইসিন কখন ব্যবহার করা হয়?
জেন্টামাইসিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:
- মূত্রনালীর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, পেট, চোখ, ত্বক এবং নরম টিস্যু
- @ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরে
স্থানীয়ভাবে, উদাহরণস্বরূপ, চোখের ড্রপ বা মলম আকারে, জেন্টামাইসিন নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়:
- জেন্টামাইসিন-সংবেদনশীল প্যাথোজেনগুলির সাথে চোখের সামনের অংশের প্রদাহ
- আলকাস ক্রুরিস (নিম্ন পায়ের আলসার) এবং ডেকিউবিটাস (বেডসোরস)
কিভাবে gentamicin ব্যবহার করা হয়
জেন্টামাইসিন প্রায়শই রোগীদের ইনজেকশন দ্রবণ হিসাবে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত রক্তে ভালভাবে বিতরণ করার জন্য একটি আধান দ্রবণের একটি ছোট পরিমাণে ওষুধকে পাতলা করে। কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকলে, শরীরের ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম (mg/kg bw) 3 থেকে 6 মিলিগ্রামের ডোজ দিনে একবার দেওয়া হয়। গুরুতর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য বা যখন রোগজীবাণু শুধুমাত্র এজেন্টের প্রতি সংবেদনশীলতা কম দেখায় তখন সর্বোচ্চ দৈনিক 6 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।
শিরায় দেওয়া একক ডোজ এর প্রভাব দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়, যে কারণে জেন্টামাইসিন শুধুমাত্র প্রতিদিন একবার দেওয়া প্রয়োজন।
যদি একই সময়ে প্রদাহ উপস্থিত হয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিকটি গ্লুকোকোর্টিকয়েড ("কর্টিসোন") এর সাথেও মিলিত হতে পারে। এই উদ্দেশ্যে প্রস্তুত-তৈরি সমন্বয় প্রস্তুতি উপলব্ধ।
জেন্টামাইসিন চোখের ড্রপ বা জেন্টামাইসিন চোখের মলম দিয়ে চিকিত্সার সময় কন্টাক্ট লেন্স পরা উচিত নয়।
হেনটামাইসিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কী কী?
জেন্টামাইসিন চিকিত্সার সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে চোখের রোগ, যা চোখের জ্বলন এবং লালভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপরন্তু, শ্রবণশক্তির (অভ্যন্তরীণ কানের) ক্ষতি হতে পারে, যা কেবল শ্রবণশক্তিকে প্রভাবিত করে না বরং প্রায়শই ভারসাম্য নষ্ট করে।
জেন্টামাইসিন দিয়ে কিডনির ক্ষতিও সম্ভব। যাইহোক, অবিলম্বে ওষুধ বন্ধ করে, কিডনির কর্মহীনতা সাধারণত বিপরীত হতে পারে।
মাঝে মাঝে, ত্বকে ফুসকুড়ি, পেশীতে ব্যথা এবং শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধিও জেন্টামাইসিনের সাথে চিকিত্সার ফলাফল হতে পারে।
gentamicin কখন ব্যবহার করা উচিত নয়?
contraindications
জেন্টামাইসিন ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা অন্যান্য অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
- মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (প্যাথলজিকাল পেশী দুর্বলতা)
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
যেহেতু জেন্টামাইসিন মোটর স্নায়ু থেকে পেশীতে আবেগের সংক্রমণে হস্তক্ষেপ করতে পারে, তাই পূর্ববর্তী নিউরোমাসকুলার রোগের রোগীদের ক্ষেত্রে সক্রিয় পদার্থের ব্যবহার শুধুমাত্র চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে সুপারিশ করা হয়। কারণ: এই ব্যাঘাতমূলক প্রভাব পেশী-শিথিলকারী ওষুধ (পেশী শিথিলকারী) দ্বারা এতটা তীব্র হতে পারে যে শ্বাসকষ্ট বা এমনকি শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাতও সম্ভব।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে অভ্যন্তরীণ কান এবং কিডনির ক্ষতি করতে পারে এমন ওষুধের একযোগে ব্যবহার (যেমন অন্যান্য অ্যামিনোগাইকোসাইডস, অ্যামফোটেরিসিন বি, সাইক্লোস্পোরিন, সিসপ্ল্যাটিন) এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকে বাড়িয়ে তোলে।
বয়স সীমাবদ্ধতা
নির্দেশিত হলে, শৈশবকাল থেকেই জেন্টামাইসিন দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থায়, শিরায় জেন্টামাইসিন শুধুমাত্র জীবন-হুমকির সংক্রমণের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত। যদি এটি হয়, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে শিশুর শ্রবণ ক্ষমতা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। স্থানীয় প্রয়োগ (যেমন, জেন্টামাইসিন চক্ষু মলম হিসাবে) গর্ভাবস্থায় গ্রহণযোগ্য কারণ সক্রিয় উপাদানটি কোনও প্রশংসনীয় মাত্রায় শোষিত হয় না।
শিরায় প্রবেশের পর জেন্টামাইসিন বুকের দুধে প্রবেশ করে। বেশিরভাগ স্তন্যপান করানো শিশুদের ফলস্বরূপ লক্ষণগুলি বিকাশ করে না। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, পাতলা মল, খুব কমই ডায়রিয়া, ঘটতে পারে। অতএব, যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় শিরায় জেন্টামাইসিন নির্দেশিত হয়, তবে বুকের দুধ খাওয়ানো চলতে পারে। মলম বা চোখের ড্রপ হিসাবে স্থানীয় প্রয়োগ সমস্যাযুক্ত নয়।
কিভাবে জেন্টামাইসিন ধারণকারী ঔষধ প্রাপ্ত করা যায়
জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডে জেন্টামাইসিন শুধুমাত্র ফার্মেসিতে প্রেসক্রিপশনের সাথে সব ডোজ ফর্মে পাওয়া যায়।
