সংকল্প রক্ত গ্লুকোজ একাগ্রতা (রক্তের গ্লুকোজ; বিজি; গ্লুকোজ) একমাত্র রক্তের নমুনার সময় ডায়াবেটিকের বর্তমান বিপাকীয় স্থিতির মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। তবে, কারণ রক্ত গ্লুকোজ স্তরগুলি সার্কাদিয়ান (দৈনিক) ছন্দের উপর নির্ভরশীল এবং এর কারণে ব্যাপকভাবে ওঠানামা করতে পারে খাদ্য বা অন্যান্য কারণগুলি, অন্যান্য পরীক্ষাগার পরামিতি দীর্ঘমেয়াদী মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদী গ্লাইসেমিক পরামিতি HbA1c গ্লাইসেমিয়া মূল্যায়নের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত (বর্ধিত রক্ত গ্লুকোজ স্তরগুলি) গত দিন বা সপ্তাহগুলিতে। এইচবিএ 1 সি, তাই বলতে গেলে, "রক্তে গ্লুকোজ স্মৃতি“। এটি চিকিত্সককে গত 4-6 সপ্তাহের মধ্যে বিপাক পরিস্থিতি মূল্যায়নের অনুমতি দেয়। গ্লুকোজ এবং অন্যান্য মনস্যাকচারাইডস (সরল শর্করা) এর মধ্যে প্রতিক্রিয়া জানায় একাগ্রতাএর বিনামূল্যে অ্যামিনো গ্রুপগুলির সাথে নির্ভরশীল পদ্ধতি প্রোটিন তারা পৌঁছতে পারে (প্রোটিন)। এই বিক্রিয়াকে গ্লাইকেশন বলে। বিশেষত, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনগুলি - গ্লিকেটেড লাল রক্ত রঙ্গক - রক্তের গ্লুকোজের দীর্ঘমেয়াদী পরামিতি হিসাবে উপযুক্ত একাগ্রতা। গ্লাইকেশনের মাত্রা কেবল হিমোগ্লোবিনের জীবদ্দশায়ই নির্ভর করে না - যা 100-120 দিনের তুলনায় তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল - তবে সময়কাল এবং রক্তের গ্লুকোজের স্তরের উপরও নির্ভর করে। অর্থাৎ রক্তের গ্লুকোজ স্তর যত বেশি, মোট এইচবিএ 1 সি এর শতাংশের পরিমাণ বেশি লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান.
কার্যপ্রণালী
উপাদান প্রয়োজন
- EDTA পুরো রক্ত বা কৈশিক রক্ত
রোগীর প্রস্তুতি
- আবশ্যক না
বিঘ্নিত কারণসমূহ
- "মিথ্যা" উচ্চ স্তরের HbA1c এর কারণে:
- রক্তাল্পতা (লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা) [আয়রনের ঘাটতির লক্ষণ হিসাবে কম এমসিসি এবং এমসিএইচ মানগুলি]।
- সংক্রামক এবং টিউমার রক্তাল্পতা
- প্রান্তিক রেচনজনিত ব্যর্থতা ([ক্রিয়েটিনাইন > 5 মিলিগ্রাম / ডিএল]: কার্বামাইলেটেড এইচবিএ)।
- হিমোগ্লোবিনোপ্যাটিস (এইচবিএইচ, এইচবিএফ, ওয়েন ধরণের ইত্যাদি)।
- স্প্লেনেক্টমি এবং সদফ.
- অঙ্গ প্রতিস্থাপন
- ওষুধ (উচ্চ মাত্রা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে); immunosuppressants, প্রোটেস প্রতিরোধক)।
- "মিথ্যা" HbA1c এর নিম্ন স্তরের কারণে:
- পুষ্টিকর (উচ্চতর) এলকোহল / ফ্যাট খরচ)।
- ফলিক অ্যাসিডের অভাব (গর্ভাবস্থা)
- প্রতিযোগিতামূলক খেলাধুলা
- উচ্চ উচ্চতা (বর্ধমান উচ্চতার সাথে এইচবিএ 1 সি সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়)।
- উচ্চতর এরিথ্রোসাইট মুড়ি।
- দীর্ঘকালস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা সংক্ষিপ্ত এরিথ্রোসাইট বেঁচে থাকার সাথে।
- হিমোগ্লোবিনোপ্যাটিস (এইচবিএস, এইচবিসি, এইচবিডি)
- হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া
- যকৃৎ সংক্ষিপ্ত এরিথ্রোসাইট বেঁচে থাকার সাথে সিরোসিস।
- রক্তের ক্ষয়
- রক্ত সঞ্চালনের পরে
- ওষুধ (এরিথ্রোপয়েটিন, লোহা পরিপূরক)।
এছাড়াও, এইচবিএ 1 সি মানগুলির ব্যাখ্যায় অপর্যাপ্ত দুটি বিবেচনা করা হয়েছে:
- বিভিন্ন জনগোষ্ঠীতে নিম্ন ডায়াগনস্টিক মান (যেমন, বয়স্ক, বিভিন্ন নৃগোষ্ঠী)।
- জেনেটিক আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ওভারডাইগনোসিস হাইপারগ্লাইসেমিয়া.
সাধারণ মান
বয়স্কদের জন্য সাধারণ মান values
| শারীরবৃত্তীয় পরিসীমা | 5 6 থেকে |
| ভাল ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ | 6 8 থেকে |
| ডায়াবেটিস সেটিং উন্নত করা উচিত | > 8% |
| জার্মান নাগরিক ডায়াবেটিস সোসাইটি (ডিডিজি) ইভি এর নির্দেশিকাগুলিতে 1 থেকে 6.5 শতাংশের একটি লক্ষ্য HbA7.5c মান প্রস্তাব করে value | |
সংকল্পের পদ্ধতি ব্যবহৃত: এইচপিএলসি, উচ্চ-কার্যকারিতা তরল ক্রোমাটোগ্রাফি। শতাংশে পুরানো এইচবিএ 1 সি মানগুলি (এনজিএসপি) মিমোল / মোলের HbA1c মানগুলির সাথে মিলে যায়:
| অল্টার | নতুন | |
| 6,0% | অনুরূপ | 42 মিমি / মোল |
| 6,5% | অনুরূপ | 48 মিমি / মোল |
| 7,0% | অনুরূপ | 53 মিমি / মোল |
| 7,5% | অনুরূপ | 58 মিমি / মোল |
স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের জন্য রেফারেন্সের সীমা 20 থেকে 42 HbA1c [মিমোল / মোল]।
ইঙ্গিতও
- দীর্ঘ মেয়াদী পর্যবেক্ষণ প্রকার 1-এ কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ডায়াবেটিস মেলিটাস + টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস.
নিম্নলিখিত অন্তরগুলিতে HbA1c পর্যবেক্ষণ করা উচিত:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস
- প্রচলিত থেরাপির সাথে প্রতি বছর সার্কিট 3-4 বার
- নিবিড় থেরাপি দিয়ে প্রতি 1 থেকে 2 মাস অন্তর
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস - স্থিতিশীল রোগীদের প্রতি বছরে 2 বার।
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস (জিডিএম) - প্রতি 1 থেকে 2 মাসে।
ব্যাখ্যা
বর্ধিত মূল্যবোধের ব্যাখ্যা
- যদি এইচবিএ 1 সি এক শতাংশ দ্বারা উন্নত করা হয়, পূর্ববর্তী মাসগুলিতে রক্তের গ্লুকোজ স্তরটি স্বাভাবিক পরিসরের উপরে গড়ে 30 মিলিগ্রাম / ডিএল ছিল!
- HbA1c> 8% হলে ডায়াবেটিস সেটিংয়ের উন্নতি করা উচিত।
নিম্ন মূল্যগুলির ব্যাখ্যা
- রোগের সাথে প্রাসঙ্গিক নয়
আরও নোট
- নিদানবিদ্যা
- HbA1c ৫.5.7% এর চেয়ে কম: ডায়াবেটিস মেলিটাস বাদ দেওয়া হয়েছে
- 1- 5.7% এর HbA6.7c: গ্লুকোজ (ডিডিজি) পরিমাপ [এলোমেলো পরীক্ষায় HbA1c ≥ 5.6% আক্রান্ত রোগীদের ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে]
- HbA1c .6.5.৫% এর বেশি: ডায়াবেটিস মেলিটাস [জার্মান ডায়াবেটিস সোসাইটি এবং আমেরিকান ডায়াবেটিস সমিতি উভয়ই গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনকে একটি সম্পর্কিত ডায়াগোনস্টিক মার্কার হিসাবে বিবেচনা করে, তবে শর্ত থাকে যে এটি আন্তর্জাতিকভাবে মানক পদ্ধতি অনুসারে নির্ধারণ করা হয়েছে]
- থেরাপি
- স্বতন্ত্র HbA1c টার্গেট করিডোর 6.5-7.5% (48-58 মিমি / মোল)।
- একটি এইচবিএ 1 সি টার্গেট মান 6.5% এর কাছাকাছি, কেবল যদি এটি লাইফস্টাইল পরিবর্তন এবং / অথবা মেটফর্মিন দ্বারা অর্জন করা যায়! (ডিগাম)
- হাসপাতালে ভর্তি: উন্নত সিরাম HbA57c মাত্রা সহ 13,522 বছর (1 অংশগ্রহণকারী) এর মধ্য বয়সে রোগীদের পরবর্তী 20 বছর ধরে আরও ঘন ঘন হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ছিল:
- এইচবিএ 1 সি <5.7%: 3.7% দশ বা তারও বেশি রোগী ভর্তি।
- ডায়াবেটিস এবং ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের রোগীদের (HbA1c <7.0%): 13.5%।
- দরিদ্র নিয়ন্ত্রণ: 18.2%
- মরতা / জীবাণু হার (কার্ডিওভাসকুলার এবং ক্যান্সার ডায়াবেটিস রোগীদের এইচবিএ 1 সি স্তরের সাথে সম্পর্কিত মৃত্যুবরণ)।
- <6,5%: +30%
- 6,5-6,9%: +60%
- 7,0-7,9%: +60%
- 8,0-8,9%: +120% (+170%)
- > 9,0%: + 160% (+220%)
