সংক্ষিপ্ত
- মেলিওডোসিস কি? মেলিওডোসিস একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগ যা প্রধানত গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় অঞ্চলে ঘটে। চিকিত্সকরা এটিকে সিউডো-স্যুট বা হুইটমোরের রোগ হিসাবেও উল্লেখ করেন। ইউরোপীয়দের জন্য, এটি একটি ভ্রমণ এবং গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ হিসাবে গুরুত্বপূর্ণ।
- লক্ষণ: রোগের কোর্সের উপর নির্ভর করে, ক্লিনিকাল চিত্রটি লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি থেকে প্রাণঘাতী রক্তের বিষক্রিয়া পর্যন্ত বিস্তৃত হয়। প্রথম লক্ষণগুলি হল সাধারণত জ্বর, ত্বকের সংক্রমণের সাথে পিণ্ড তৈরি হওয়া এবং/অথবা ফুসফুসের সমস্যা।
- কারণ: বুরখোল্ডেরিয়া সিউডোমালি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণ
- ডায়াগনস্টিকস: প্যাথোজেন সনাক্তকরণ (ত্বকের ক্ষত, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, রক্ত বা প্রস্রাব থেকে), রক্তে অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ, কম্পিউটার টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে ফোড়া সনাক্ত করতে
- চিকিত্সা: কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে অ্যান্টিবায়োটিক, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ফোড়া অপসারণ
- প্রতিরোধ: সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থা, ত্বকের ক্ষতগুলির চিকিত্সা, কোনও টিকা দেওয়া সম্ভব নয়
মেলিওডোসিস কি?
সিউডো-স্যুট শব্দটি গ্রন্থিগুলির সাদৃশ্যকে বোঝায়, ব্যাকটেরিয়া বুরখোল্ডেরিয়া ম্যালেই দ্বারা সৃষ্ট সলিপিডের একটি রোগ।
বিতরণ এবং ফ্রিকোয়েন্সি
মেলিওডোসিস শুধুমাত্র ইউরোপে ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ঘটে। এটি বেশিরভাগ ভ্রমণকারীরা যারা গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপক্রান্তীয় অঞ্চলে সংক্রামিত হয় এবং প্যাথোজেন আমদানি করে। বিতরণের প্রধান ক্ষেত্রগুলি হল দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া (বিশেষ করে থাইল্যান্ড), সিঙ্গাপুর এবং উত্তর অস্ট্রেলিয়া। ভারত, চীন, তাইওয়ান, উত্তর এবং দক্ষিণ আমেরিকাতেও মাঝে মাঝে এই ব্যাকটেরিয়া ধরা পড়েছে।
মানুষ ছাড়াও, গৃহপালিত এবং বন্য প্রাণীদের পাশাপাশি ইঁদুরগুলিও মেলিওডোসিস সংক্রামিত হয়, যে কারণে এই রোগটিকে জুনোসিস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এগুলি এমন রোগ যা প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে সংক্রামিত হয় (এবং তদ্বিপরীত)।
মেলিওডোসিসের লক্ষণগুলি কী কী?
যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়। উপসর্গের পরিসর সম্পূর্ণ উপসর্গবিহীন থেকে প্রাণঘাতী রক্তের বিষক্রিয়া পর্যন্ত বিস্তৃত।
তীব্র মেলিওডোসিসের লক্ষণ
ত্বক: যদি রোগজীবাণুটি ছোট ক্ষতের মাধ্যমে ত্বকে প্রবেশ করে, তবে কিছু দিনের মধ্যে এই স্থানে একটি স্থানীয়, পুষ্পযুক্ত ত্বকের সংক্রমণ ঘটে এবং একটি ছোট ত্বকের পিণ্ডও তৈরি হয়। সংক্রমণ সাইটের আশেপাশে লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়। আক্রান্তদের জ্বর হয় এবং অসুস্থ বোধ হয়। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, ত্বকের সংক্রমণ "সাধারণ আকারে" বিকশিত হয়, যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে এবং জীবন-হুমকি হতে পারে।
ফুসফুসে সংক্রমণের লক্ষণ
- জ্বর
- আংশিক রক্তাক্ত থুতনি সহ উত্পাদনশীল কাশি
- দ্রুত শ্বাস - প্রশ্বাস
সাধারণ রূপ: সাধারণীকৃত মেলিওডোসিস রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপ। এটি ত্বক এবং ফুসফুস উভয় ফর্ম থেকে বিকশিত হয়। ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং পুরো শরীর জুড়ে বিতরণ করা হয়। চিকিত্সকরা এটিকে রক্তের বিষ বা সেপসিস হিসাবে উল্লেখ করেন, যা চিকিত্সা সত্ত্বেও মেলিওডোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায়শই মারাত্মক হয়।
ব্যাকটেরিয়ার প্রতি শরীরের প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া হিসাবে, ফুসফুস, লিভার এবং প্লীহায়, ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টে, ফ্যাটি টিস্যুতে এবং জয়েন্টগুলিতে ফোড়া তৈরি হয়।
দীর্ঘস্থায়ী মেলিওডোসিসের লক্ষণ
সম্ভাব্য উপসর্গ হয়
- জ্বর
- রাতের ঘাম
- ওজন কমানোর
- ব্যথা এবং ব্যথা
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
মেলিওডোসিসের কারণ হল ব্যাকটেরিয়া "বার্খোল্ডেরিয়া সিউডোমালি" এর সংক্রমণ। এটি ভেজা মাটি, কাদা, পুকুর এবং ধান ক্ষেতের ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় ঘটে এবং এটি অত্যন্ত প্রতিরোধী: প্যাথোজেনটি স্যাঁতসেঁতে জায়গায় কয়েক মাস ধরে বেঁচে থাকে।
ব্যাকটেরিয়া শরীরে প্রবেশ করলে মারাত্মক ক্ষতি হতে পারে। এটি ব্যাকটেরিয়াম দ্বারা উত্পাদিত টক্সিন (এক্সোটক্সিন) এবং এনজাইম (নেক্রোটাইজিং প্রোটিজ) দ্বারা সৃষ্ট হয়। পরবর্তীগুলি হল ফোড়াগুলির জন্য ট্রিগার যা সম্ভাব্যভাবে সমস্ত অঙ্গে গঠন করতে পারে।
কিভাবে সংক্রমণ ঘটবে?
মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণ সম্ভব, কিন্তু শুধুমাত্র বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। সংক্রামিত প্রাণীদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য: গৃহপালিত এবং বন্য প্রাণীর পাশাপাশি ইঁদুরগুলি সম্ভাব্য, কিন্তু বিরল, বাহক যখন মানুষের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ করে।
ঝুঁকির কারণ
মেলিওডোসিসের প্রধান ঝুঁকির কারণ হল প্যাথোজেনটি বিস্তৃত অঞ্চলে ভ্রমণ, বিশেষ করে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং উত্তর অস্ট্রেলিয়া।
পেশাগত কারণে যারা প্যাথোজেনের সংস্পর্শে আসে তারাও বিশেষ ঝুঁকিতে থাকে। এর মধ্যে ভেটস, কসাইখানার কর্মী এবং পরীক্ষাগারের কর্মচারীরা অন্তর্ভুক্ত।
ডাক্তার কি করেন?
মেলিওডোসিস নির্ণয় করা প্রায়শই কঠিন, কারণ এই রোগটি প্রায়শই ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় থাকার কয়েক সপ্তাহ, মাস বা এমনকি বছর পরেও ছড়িয়ে পড়ে।
প্যাথোজেন সনাক্তকরণ
অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য আরও একটি পরীক্ষা করা হয়: ডাক্তার রক্তে প্যাথোজেনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি পাওয়া যায় কিনা তা পরীক্ষা করে। এগুলো প্রমাণ করে যে Burkholderia pseudomallei এর সংক্রমণ ইতিমধ্যেই ঘটেছে।
আরও পরীক্ষা
শরীরের অভ্যন্তরে ফোড়া সনাক্ত করার জন্য, ডাক্তার সাধারণত আরও পরীক্ষা করে থাকেন। বুক, পেট ও পেলভিসের কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) এবং মাথার ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এর জন্য উপযুক্ত।
কিভাবে melioidosis চিকিত্সা করা হয়?
চিকিত্সা
অ্যান্টিবায়োটিক হল মেলিওডোসিসের চিকিত্সার জন্য পছন্দের ওষুধ: চিকিত্সার প্রথম দুই থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে (প্রাথমিক থেরাপি), রোগী শিরার মাধ্যমে সক্রিয় উপাদান সেফটাজিডিম বা মেরোপেনেম গ্রহণ করে। ডাক্তার তারপর আরও তিন থেকে ছয় মাসের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণ করেন, যা রোগী মুখে মুখে নেয় (যেমন ট্যাবলেট হিসেবে)। উপযুক্ত সক্রিয় পদার্থ হল ট্রাইমেটোপ্রিম/সালফামেথক্সাজোল, ডক্সিসাইক্লিন বা অ্যামোক্সিসিলিন/ক্লাভুলনিক অ্যাসিড। চিকিত্সকরা চিকিত্সার এই দ্বিতীয় ধাপকে নির্মূল থেরাপি হিসাবে উল্লেখ করেন।
চিকিত্সা সত্ত্বেও, মেলিওডোসিসের জ্বর সাধারণত গড়ে নয় দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়!
সার্জারি
রোগের কোর্স এবং পূর্বাভাস
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (90 শতাংশ) মেলিওডোসিস তীব্র হয়, 10 শতাংশ ক্ষেত্রে এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স নেয়।
তীব্র মেলিওডোসিস জীবন-হুমকি। যদি ব্যাকটেরিয়া রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে তবে এটি রক্তের বিষক্রিয়া (সেপসিস) এর দিকে পরিচালিত করে, যা 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে মারাত্মক হয় যদি 40 শতাংশ ক্ষেত্রে চিকিত্সা না করা হয়। ডায়াবেটিস রোগী, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড বা দীর্ঘস্থায়ীভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের মতো প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার লোকেরা বিশেষভাবে ঝুঁকিতে থাকে। অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে উপযুক্ত চিকিত্সার সাথে, 90 শতাংশেরও বেশি রোগী বেঁচে থাকে।
প্রতিরোধ
মেলিওডোসিস প্রতিরোধের সম্ভাবনা সাধারণ স্বাস্থ্যবিধি ব্যবস্থার মধ্যে সীমাবদ্ধ। কোন টিকা নেই।
যেহেতু রোগজীবাণুটি পানি এবং মাটিতে বিস্তৃত, ঝুঁকিপূর্ণ এলাকায় ভ্রমণকারীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং স্বাস্থ্যকর খাবার তৈরির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত। ত্বকের ক্ষতগুলি সাবধানে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করাও গুরুত্বপূর্ণ।
