হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়া বিশেষত নিঃসন্তান দম্পতিদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত যারা উত্সাহী সন্তানের ইচ্ছা পোষণ করে। এই উচ্চতা Prolactin স্তরের কারণ ঊষরতা মহিলাদের এবং পুরুষদের ক্ষেত্রেও অন্যান্য লক্ষণগুলির পাশাপাশি।

হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়া কী?

হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া একটি অতিরিক্ত পরিমাণ বোঝায় Prolactin মধ্যে রক্ত। হরমোন নিশ্চিত করে গর্ভাবস্থায় স্তন বৃদ্ধি এবং জড়িত হয় দুধ পরে উত্পাদন। একই সাথে, এটি দমন করে ডিম্বস্ফোটন এই সময়কালে। একটি বৃদ্ধি Prolactin স্তরটি তখন কোনওভাবেই অশান্তি নয়, তবে কাম্য। বাহিরে গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো, হাইপারপ্রোলেটিনেমিয়া পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যেও হতে পারে এবং বিভিন্ন অভিযোগের সাথে জড়িত। মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি পিরিয়ডের অনুপস্থিতির পাশাপাশি মাসিক অনিয়মের দিকে পরিচালিত করে দুধ- স্তন থেকে স্রাব মত। পুরুষদের মধ্যে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি টিস্যু দৃশ্যমানভাবে বৃদ্ধি পায় এবং তাদের লিবিডো হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, তারা অভিজ্ঞতাও থাকতে পারে ঊষরতা.

কারণসমূহ

হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়ার অনেক কারণ রয়েছে। এর পূর্ববর্তী লোবে একটি সৌখিন টিউমার পিটুইটারি গ্রন্থি (হাইপোফাইসিস) প্রোলাকটিনের বর্ধিত ক্ষরণের জন্য দায়ী হতে পারে। এই টিউমারকে প্রোল্যাক্টিনোমাও বলা হয়। যাহোক, ওষুধ যে প্রাকৃতিক উত্পাদন পাল্টা ডোপামিন প্রায়শই লক্ষণগুলির কারণ হয়। এর মধ্যে নির্দিষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ওষুধ সেইসাথে অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং ব্যাথার ঔষধ সঙ্গে মর্ফিন-র মতো উপাদান পাশাপাশি অ্যান্টি-জব্দ হওয়া ওষুধ এর গ্রুপ থেকে ডোপামিন প্রতিপক্ষ এবং মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেন। যখন ডোপামিন প্রোল্যাকটিন উত্পাদন বাধা দেয়, পূর্বোক্ত ওষুধগুলি এই প্রক্রিয়াটি দমন করে। খুব কমই দুর্ঘটনা বা পতন ঘটনাক্রমে ক্ষতিগ্রস্থ বা পিটুইটারি ডাঁটা ছিঁড়ে যায়। এই ক্ষেত্রে, নিউরোট্রান্সমিটার প্রোল্যাক্টিনের উত্পাদন নিয়ন্ত্রণের জন্য ডোপামিন আর পূর্ববর্তী পিটুইটারিতে পৌঁছাতে পারে না। হাইপোথাইরয়েডিজম or যকৃত দুর্বলতা হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়াও হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়ায়, ডিসঅর্ডার নিজে থেকেই এবং অন্তর্নিহিত লক্ষণগুলির মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ শর্ত। হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া হরমোনজনিত ব্যাধি যা অতিরিক্ত মাত্রার হরমোন প্রোল্যাকটিনের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মহিলাদের মধ্যে হাইপারপ্রোলেটিনেমিয়া গৌণ সাথে জড়িত অ্যামেনোরিয়া। প্রায় দশ থেকে 40 শতাংশ ক্ষেত্রে, গৌণ অ্যামেনোরিয়া হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়ার একটি সম্ভাব্য কারণও। হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়া আক্রান্ত মহিলাদের অর্ধেক গ্যালাক্টোরিয়া বিকাশ করে। গ্যালাক্টোরিয়া স্বতঃস্ফূর্তভাবে বৈশিষ্ট্যযুক্ত দুধ এমনকি বাইরে উত্পাদন গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। তদতিরিক্ত, শোথ (পানি টিস্যু মধ্যে ধারণক্ষমতা) বিকাশ হতে পারে। প্রায়শই হ্রাসও হয় হাড়ের ঘনত্ব (অস্টিওপরোসিস) স্বতঃস্ফূর্ত হাড় ভাঙার ঝুঁকি সহ। পুরুষরা অতিরিক্ত প্রোল্যাকটিন দ্বারাও আক্রান্ত হতে পারেন একাগ্রতা। ফলস্বরূপ, টেসটোসটের উত্পাদন হ্রাস। আক্রান্ত পুরুষরা সামর্থ্য এবং কামনা কমার ফলে ভোগেন। এছাড়াও, দাড়ির বৃদ্ধি হ্রাস করা হয় এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিটি বড় করা হয় (gynecomastia)। অন্যান্য লক্ষণগুলি হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়ার বিশেষ কারণের উপর নির্ভর করে। প্রায়শই ট্রিগারটি একটি সৌম্য টিউমার হয় পিটুইটারি গ্রন্থিযা প্রোল্যাক্টিন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। যদি টিউমারটি নির্দিষ্ট আকারের হয়, মাথাব্যাথা, ভিজ্যুয়াল ফিল্ড সীমাবদ্ধতা এবং অবসাদ ঘটতে পারে. অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করা রেনাল অপ্রতুলতা, যকৃত রোগ, হাইপোথাইরয়েডিজম, বা বুক তাদের নিজস্ব লক্ষণবিদ্যা দিয়ে প্রাচীরের আঘাতগুলি injuries

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া নির্ণয়ের জন্য চিকিত্সকের সাথে রোগীর লক্ষণ সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করা হবে। তখন একটা রক্ত নমুনা নেওয়া হয়। চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) পূর্ববর্তী পিটুইটারির একটি সম্ভাব্য টিউমার প্রকাশ করতে পারে। প্রোল্যাক্টিনোমা নামে পরিচিত এই টিউমারটি সৌম্য এবং এটি দিয়ে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয় মস্তিষ্ক টিউমার এর স্টাইলে পরিবর্তন পিটুইটারি গ্রন্থি এমআরআই পরীক্ষাও দেখা যায়। প্রোল্যাক্টিনোমা যদি প্রোল্যাকটিন অতিরিক্ত হওয়ার কারণ হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তিকে একটি হিসাবে উল্লেখ করা হয় চক্ষুরোগের চিকিত্সক সম্ভাব্য ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত এবং ভিজ্যুয়াল ফিল্ডের বিধিনিষেধকে স্পষ্ট করতে। টিউমারটি টিপছে কিনা তাও নির্ধারণ করতে হবে অপটিক নার্ভ, যেহেতু হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়া চিকিত্সা সেই অনুযায়ী নির্দেশিত করা উচিত।

জটিলতা

হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া হ'ল শরীরে হরমোন প্রোল্যাকটিনের পরিমাণ অনেক বেশি হওয়ার কারণে অসংখ্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। হরমোন প্রোল্যাকটিন দুধের নিঃসরণ এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বৃদ্ধির সময় উত্সাহ দেয় গর্ভাবস্থা। যদি কোনও গর্ভাবস্থা না থাকে তবে স্তন্যপায়ী গ্রন্থি তবুও একটি দুগ্ধ-সাদা তরল সঞ্চার করে, ডিম্বস্ফোটন দমন করা হয় এবং মাসিক চক্র ব্যাহত হয়। দীর্ঘমেয়াদে, এটি প্রজনন অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে এবং নেতৃত্ব অকাল থেকে অস্টিওপরোসিস। অতিরিক্ত প্রোল্যাকটিন স্তরগুলিও প্রচার করে স্তন ক্যান্সার। যেহেতু প্রোল্যাকটিন পিটুইটারি গ্রন্থিতে উত্পাদিত হয়, তাই টিউমার, একটি তথাকথিত প্রোল্যাকটিনোমার কারণে খুব উচ্চ স্তরের স্তরও হতে পারে। প্রায়শই, নির্দিষ্ট ব্যবহার সাইকোট্রপিক ড্রাগ or ভাং ব্যবহার একটি উন্নত প্রোল্যাকটিন স্তর কারণ। একটি আন্ডারেক্টিভ থাইরয়েড গ্রন্থি এছাড়াও অনুমেয়। একটি প্যাথলজিক্যালি এলিভেটড প্রোল্যাকটিন স্তরটি জরুরিভাবে চিকিত্সা করা উচিত। অন্যথায়, দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে স্বাস্থ্য। প্রোল্যাকটিন স্তরটি a এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় রক্ত বিশ্লেষণ। এটি কমিয়ে আনতে বিভিন্ন ওষুধ যেমন ব্রোমক্রিপটিন পরিচালিত হতে পারে। তারা তা নিশ্চিত করার উদ্দেশ্যে একাগ্রতা রক্ত স্বাভাবিক ফিরে আসে। প্রায়শই, একটি প্রোল্যাক্টিনোমাও ইতিবাচকভাবে এইভাবে প্রভাবিত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ওষুধ যদি কাজ না করে তবে অতিরিক্ত হরমোন স্বাভাবিক করার জন্য পরিচালিত হয় ডিম্বস্ফোটন এবং মাসিক চক্র এবং দুধের প্রবাহ বন্ধ করতে। যদি প্রোল্যাক্টিনোমা চিকিত্সার জন্য অবাধ্য হয়, তবে সার্জারি করাতে হবে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

হাইপারপ্রোল্যাক্টিনেমিয়ার জন্য যৌন কর্মহীনতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মূল্যায়ন করা উচিত। দেহে প্রোলাকটিনের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ সাধারণত নিরীহ হয় তবে লক্ষণগুলি বিকাশ হলে এটি পরিষ্কার করা উচিত। যে পুরুষরা অকারণে কম যৌন ক্রিয়াকলাপ অনুভব করছেন বলে মনে করা উচিত আলাপ তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক বা ইউরোলজিস্টের কাছে। অন্যান্য সতর্কতা লক্ষণ হ্রাস অন্তর্ভুক্ত শুক্রাণু উত্পাদন, দাড়ি বৃদ্ধি হ্রাস এবং দৃষ্টি ক্ষেত্রে ক্ষয়। এর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা দিলে একজন চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। মহিলাদের মাসিক হলে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দেখা উচিত বাধা, ব্রণ, এবং অত্যধিক চুল বৃদ্ধি লক্ষ্য করা হয়। যদি বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের বিকাশ ঘটে, একজন চিকিত্সকের সঙ্গে সঙ্গে পরামর্শ করা উচিত। যে লোকেরা নিয়মিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি গ্রহণ করে, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, বা ব্যথা ওষুধগুলি হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়াতে বিশেষত সংবেদনশীল। হাইপোথাইরয়েডিজম or যকৃত দুর্বলতাও সম্ভাব্য ট্রিগার। এই ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীভুক্ত যে কোনও ব্যক্তিকে প্রথম লক্ষণগুলিতে তাদের পরিবার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। ইন্টার্নিস্টেরও পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলির ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়ার চিকিত্সা তার কারণের উপর নির্ভর করে। ওষুধগুলি ডোজ কমিয়ে বা প্রতিস্থাপন করা উচিত। প্রোল্যাক্টিনোমার জন্য, চিকিত্সা টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে। ছোট টিউমারগুলির জন্য, থেরাপি ডোপামিনের সাথে প্রায়শই একই রকম প্রভাব ফেলে এমন ওষুধগুলিতে প্রায়শই জড়িত। এটি প্রোল্যাক্টিন উত্পাদন রোধ করে এবং রক্তের মাত্রা স্বাভাবিক করে তোলে। এছাড়াও, টিউমার সঙ্কুচিত হয়। তবে ওষুধের চিকিত্সার অসংখ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে যেমন বমি বমি ভাব বমি বমি ভাব, পাশাপাশি অবসাদ এবং কোষ্ঠকাঠিন্য, তাই ড্রাগগুলি সর্বদা ধীরে ধীরে শুরু করা উচিত। ওষুধগুলি যদি ভালভাবে সহ্য না করা হয় তবে ছোট টিউমারগুলিও সার্জিকভাবে অপসারণ করা যেতে পারে। যদি কোনও ত্রুটি থাকে তবে এক সেন্টিমিটারের বেশি আকারের বৃহত টিউমারগুলির জন্য এই পদ্ধতিটি ব্যবহৃত হয় অপটিক নার্ভ এবং প্রল্যাকটিন ভালভাবে মুক্তি নিষেধ করার জন্য আক্রান্ত ব্যক্তি ড্রাগগুলি সহ্য করে না। যাইহোক, সাধারণত, এই ক্ষেত্রে টিউমারের বিকিরণকে সার্জিকাল অপসারণের পক্ষে পছন্দ করা হয়। এটি টিউমার কোষগুলির ক্ষতি এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, যা প্রোল্যাক্টিন পুনরুদ্ধার করে একাগ্রতা রক্তে স্বাভাবিক বিকিরণের পরে, পিটুইটারি গ্রন্থির ক্রিয়াটি মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হতে পারে, সুতরাং আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই প্রতিস্থাপন চালিয়ে যেতে হবে হরমোন হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়া পরে ওষুধের মাধ্যমে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

অন্তর্নিহিত কারণ একটি প্রাক্কলন প্রতিষ্ঠায় নির্ধারক। কিছু ক্ষেত্রে, একটি নিরাময় সম্ভব। হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়ার অন্যান্য কারণে, পুনরুদ্ধারের ডকুমেন্ট করা যায় না। যদি শর্ত নেওয়া ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, চিকিত্সা পরিকল্পনাটি সাধারণত অপ্টিমাইজ করা হয় এবং সংশোধিত হয় drugs বিদ্যমান অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময়ের জন্য নতুন প্রস্তুতি দেওয়া হয়েছে যাতে এতে সামগ্রিক উন্নতি হয় স্বাস্থ্য। টিউমার রোগে, টিউমারটির পর্যায়টি পুনরুদ্ধারের পথে গুরুত্বপূর্ণ। উন্নত পর্যায়ে, চিকিত্সা সাধারণত পরিবর্তিত হয়। ফোকাস তারপর হয় ব্যথা নিরাময়ের চেয়ে স্বস্তি প্রাথমিকের ক্ষেত্রে ক্যান্সার, টিউমারটি সরানো হয় এবং ফলো-আপ চিকিত্সা শুরু করা হয়। এটি সফলভাবে সম্পন্ন হয়েছে এবং যদি ক্যান্সার নিরাময় হিসাবে বিবেচনা করা হয়, হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়ার লক্ষণগুলিও অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, জলপ্রপাত বা দুর্ঘটনাগুলি হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়ার জন্য দায়ী। পিটুইটারি গ্রন্থির ক্ষতির জন্য দীর্ঘমেয়াদে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয় থেরাপি ওষুধ দিয়ে লিভার বা হাইপোথাইরয়েডিজমে অঙ্গ ক্ষতি হওয়ার ক্ষেত্রে এটিও করা হয়। লক্ষণগুলির একটি ত্রাণ অর্জন করা হয়, তবে একটি নিরাময় সম্ভব নয়। Medicationষধ বন্ধ করার পরে, লক্ষণগুলির তাত্ক্ষণিক পুনরায় সংক্রমণ ঘটে।

প্রতিরোধ

হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়া প্রতিরোধের কোনও উপায় নেই। যদি স্তনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি পায় এবং পুরুষদের মধ্যে লিবিডো হ্রাস হয় এবং যদি কুসুম গর্ভাবস্থা ছাড়াই মহিলাদের মধ্যে থেমে যায়, চিকিত্সকের সাথে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়া নির্ণয় বা বাতিল করার জন্য চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

অনুপ্রেরিত

হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে the পরিমাপ বা ফলো-আপ যত্নের জন্য সরাসরি বিকল্পগুলি মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে আরও জটিলতা বা আরও অস্বস্তি রোধ করতে এই ক্ষেত্রে দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। পূর্বের হাইপারপ্রোলাক্টিনেমিয়া সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগের আরও ভাল কোর্স। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু lifeণাত্মকভাবে এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয় না। অনেক ক্ষেত্রেই টিউমারটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। যে কোনও ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং এই ধরনের অপারেশনের পরে তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। শরীরে অপ্রয়োজনীয় চাপ না দেওয়ার জন্য প্রচেষ্টা বা চাপমূলক ক্রিয়াকলাপগুলি এড়ানো উচিত। তদুপরি, ওষুধও গ্রহণ করা উচিত। লক্ষণগুলি হ্রাস করতে নিয়মিত সেবন এবং সঠিক ডোজ অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে। হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়ায় আক্রান্তরাও তাদের নিজের পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল। এটি মানসিক বিপর্যয় এমনকি এমনকি প্রতিরোধ করতে পারে বিষণ্নতা.

আপনি নিজে যা করতে পারেন

একটি নিয়ম হিসাবে, হাইপারপ্রোলেক্টিনিমিয়ায় স্ব-সহায়তার বিকল্পগুলি মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। যদি শর্ত নির্দিষ্ট ওষুধ সেবন দ্বারা ট্রিগার করা হয়, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরে ওষুধটি বন্ধ বা অন্যটির সাথে প্রতিস্থাপন করা উচিত। টিউমারের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা অবশ্যম্ভাবী in তবে, রোগীদের সর্বদা তাদের শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত এবং তাদের অপ্রয়োজনীয়তার अधीन করা উচিত নয় জোর। যেহেতু একটি টিউমারের চিকিত্সা প্রায়শই যুক্ত থাকে বমি বমি ভাব, অবসাদ এবং বমি, বিছানা বিশ্রাম এছাড়াও পালন করা উচিত। যদি অভাব হয় হরমোন অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীরা বিকল্পের উপর নির্ভরশীল থেরাপি। এই ক্ষেত্রে, নিয়মিত গ্রহণ হরমোন প্রস্তুতি পালন করা উচিত। হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়ার কারণে সৃষ্ট গুরুতর অভিযোগ বা জটিলতাগুলি এড়ানো যায় যদি আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিয়মিত চেক আপগুলিতে অংশ নেন। বিশেষত মাসিক অনিয়মের ক্ষেত্রে বা অসম্পূর্ণ সন্তানের আকাঙ্ক্ষা, মহিলাদের প্রাথমিক পরীক্ষাগুলি হাইপারপ্রোলেক্টিনেমিয়া নির্ণয় করতে পারে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় রোগের ইতিবাচক কোর্সের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। তদুপরি, অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ করাও খুব সহায়ক হতে পারে এবং তথ্য বিনিময়ে অবদান রাখতে পারে। মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগের ক্ষেত্রে ঘনিষ্ঠ বন্ধু বা আত্মীয়দের সাথে আলোচনাও সহায়তা করতে পারে।