Nosocomial সংক্রমণ: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

বুঝতে কি nosocomial সংক্রমণ এর অর্থ, ল্যাপারসনকে প্রথমে প্রাচীন গ্রীক শব্দটির অর্থ বিবেচনা করতে হবে। এখানে "নসোস" এর অর্থ "রোগ" এবং "কোমেন" এর অর্থ "যত্ন নেওয়া" এবং "নসোকোমিয়ন" শব্দের অর্থ প্রাচীন গ্রীক প্রাঙ্গণ স্যানেটরিয়াম। সুতরাং ক nosocomial সংক্রমণ মানে হাসপাতালের সংক্রমণ ছাড়া আর কিছুই নয়।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ কী?

নসোকোমিয়াল ইনফেকশন হসপিটাল এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সুবিধার ক্ষেত্রে ক্রমবর্ধমান সমস্যা এবং সেখানে সমস্ত গুরুতর জটিলতার একটি বৃহত অনুপাত রয়েছে। রোগীদের জন্য নার্সিং এবং চিকিত্সা যত্নের গুণটি নসোকোমিয়াল ইনফেকশন বৃদ্ধির ফলে প্রচুর ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং রোগীদের থাকার সময়কাল গড়ে চার দিন পর্যন্ত বাড়ানো হয়, ফলে হাসপাতালের জন্য বড় আর্থিক ক্ষতি হয় যা "প্রতি কেস অনুযায়ী বিল দিতে হবে" ফ্ল্যাট রেট জার্মানিতে, প্রতি বছর আনুমানিক 20,000 লোক নসোকোমিয়াল সংক্রমণের কারণে মারা যায় এবং আরও 500,000 মানুষ সংক্রামিত হয় প্যাথোজেনের, যার মধ্যে অনেকগুলি ইতিমধ্যে অনেক সাধারণের জন্য প্রতিরোধী অ্যান্টিবায়োটিক। এর মধ্যে রয়েছে মাল্টিড্রু-প্রতিরোধক স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস বা বিশেষত কঠিন চিকিত্সা E. কোলি এবং ক্লেবিসিলা স্ট্রেন।

কারণসমূহ

যদিও জার্মানিতে সংক্রমণ সুরক্ষা আইনে সেই হাসপাতালগুলিকে বিধিবিধান করা হয়েছে, ডায়ালিসিস সুবিধাগুলি, চিকিত্সকদের অফিস এবং ডে ক্লিনিক অবশ্যই প্রতিরোধ করতে হবে nosocomial সংক্রমণ সর্বশেষ চিকিত্সা এবং বৈজ্ঞানিক অনুসন্ধান অনুসারে, এটি বাধ্যতামূলকভাবে পর্যালোচনা করা হয় না। রবার্ট কোচ ইনস্টিটিউটের হাসপাতাল স্বাস্থ্য এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ কমিশন থেকে এই উদ্দেশ্যে নির্দেশিকাগুলি রয়েছে, পাশাপাশি প্রতিরোধের বিস্তার রোধে হাসপাতালের দ্বারা প্রতিরোধের ও চিকিত্সার জন্য সুপারিশগুলি অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করতে হবে প্যাথোজেনের একটি nosocomial সংক্রমণ মাধ্যমে। অনেক ক্ষেত্রে হাসপাতালের বিস্তার ঘটে জীবাণু মানুষের যোগাযোগের মাধ্যমে ঘটে, তাই ঘরে প্রবেশ করার সময় এবং হাত থেকে বেরোনোর ​​সময় হাত নির্বীজন বাধ্যতামূলক। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ রোধ করার জন্য সমস্ত কক্ষের যোগ্য পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণও জরুরী, বিশেষত অপারেটিং রুমের অঞ্চলে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

Nosocomial সংক্রমণ প্রভাবিত হয় যে শরীরের ক্ষেত্র উপর নির্ভর করে বিভিন্ন লক্ষণ হতে পারে। সাধারণ সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, কাশি, মাথা ব্যাথা এবং অঙ্গ প্রত্যঙ্গ, এবং ব্যথা এবং পূঁয গঠন জয়েন্টগুলোতে বা অস্ত্রোপচার ঘা। বিশেষত, বহু-প্রতিরোধী সংক্রমণ জীবাণু (MRSA) প্রচলিত সাড়া না অ্যান্টিবায়োটিক এবং তাই কারণ জ্বর এবং অসুস্থতার একটি সাধারণ অনুভূতি। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এগুলি প্যাথোজেনের রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে এবং প্রাণঘাতী হতে পারে পচন (রক্ত বিষ)। যে রোগীদের সরবরাহ করা হয় ক মূত্রাশয় ক্যাথেটার প্রায়শই ভোগা সিস্টাইতিস, সংক্রামক এজেন্ট হিসাবে বৃদ্ধি পেতে পারে থলি ক্যাথেটার টিউব মাধ্যমে। সংক্রমণ হিসাবে প্রকাশ হতে পারে জ্বর or ব্যথা পিছনে. হাসপাতালে ভর্তির সময় অন্যতম সাধারণ জটিলতা হ'ল ক্যাথেটার-সম্পর্কিত সংক্রমণ। ব্যাকটেরিয়া বা থেকে ছত্রাক ভ্রমণ চামড়া জাহাজে একটি ভাস্কুলার ক্যাথেটার বরাবর, কারণ প্রদাহ। Nosocomial সংক্রমণ দ্বারা প্রকাশিত হয় কাশি, জ্বর, বুক ব্যাথা এবং শ্বাসকষ্ট। এগুলি প্রায় সর্বদা লক্ষণ নিউমোনিআ. ব্যথা, ফোলাভাব, লালভাব, উষ্ণতা এবং বিশেষত পূঁয গঠন, অস্ত্রোপচারের পরে ক্ষত সংক্রমণ ইঙ্গিত।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

নসোকোমিয়াল সংক্রমণ বিভিন্ন ধরণের ক্লিনিকাল ছবিগুলিকে ট্রিগার করে। নিবিড় যত্ন ইউনিটগুলিতে, তথাকথিত "ভেন্টিলেটর-সম্পর্কিত নিউমোনিআ”বিশেষভাবে লক্ষণীয়; জার্মানিতে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলির 30,000 লোক প্রতি বছর এই সংক্রমণে অসুস্থ হয়ে পড়ে। আর একটি নসোকোমিয়াল সংক্রমণ হ'ল "ক্যাথেটার-সম্পর্কিত মূত্রনালীর সংক্রমণ“। পরিসংখ্যানগতভাবে, এটি সম্ভবত সবচেয়ে সাধারণ nosocomial সংক্রমণ। এই জাতীয় মূত্রনালীর সংক্রমণের আশঙ্কাজনক জটিলতা হ'ল সাধারণকরণ ization জীবাণু মূত্রনালী থেকে পুরো শরীরে, যা পারে can নেতৃত্ব থেকে পচন, বা সেপটিক অভিঘাত। একটি নসোকোমিয়াল সংক্রমণের সংক্রমণের আরেকটি সম্ভাবনা হ'ল শিরাযুক্ত ক্যাথেটারগুলি, তবে এটি অনেক রোগীর জন্য অপরিহার্য - এটি প্যারেন্টেরাল পুষ্টি সরবরাহের জন্য বা প্রশাসন ওষুধের। অপারেশনের পরে ঘটে যাওয়া ক্ষত সংক্রমণগুলিও খুব সাধারণ কারণ জীবাণুগুলি অরক্ষিত সাইটে প্রবেশ করে।

জটিলতা

এই রোগের জটিলতা এবং পরবর্তী কোর্স সাধারণত সঠিক সংক্রমণের উপর খুব বেশি নির্ভর করে। এই কারণে, কোর্স সম্পর্কে কোনও সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। তবে, গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে বা ক্ষেত্রে রক্ত বিষক্রিয়া, সংক্রমণের কোনও চিকিত্সা শুরু না করা হলে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যু হতে পারে। যাইহোক, সংক্রমণ তুলনামূলকভাবে ভাল প্রতিরোধ করা যেতে পারে পরিমাপ স্বাস্থ্যবিধি, যাতে রোগীর মৃত্যু খুব কমই ঘটে। অনেক ক্ষেত্রে রোগীরাও মূত্রনালীর সংক্রমণে ভোগেন, যার ফলস্বরূপ জ্বলন্ত প্রস্রাব যখন ব্যথা। সংক্রমণ এবং প্রদাহ ঘা এছাড়াও ঘন ঘন ঘটে এবং বিলম্ব করতে পারে ক্ষত নিরাময়। তবে প্রাথমিকভাবে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার মাধ্যমে এই সমস্ত অভিযোগগুলি ভালভাবে সীমাবদ্ধ এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে, যাতে আরও কোনও জটিলতা না ঘটে। সাধারণত সঠিক চিকিত্সা করে রোগীর আয়ুও হ্রাস হয় না। চিকিত্সা নিজেই সাধারণত সাহায্য নিয়ে বাহিত হয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং তুলনামূলকভাবে সাফল্যের দিকে নিয়ে যায়। তবুও, রোগীকে হাসপাতালে দীর্ঘকাল থাকার জন্য মনোনীত করা হয়।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

একটি নসোকোমিয়াল সংক্রমণ একটি বিপজ্জনক সংক্রমণ কারণ রোগীর শরীর সম্ভবত বিদ্যমান অসুস্থতার কারণে দুর্বল হয়ে পড়েছিল যা প্রাথমিকভাবে তাকে বা তাকে হাসপাতালে নিয়ে আসে। তদ্ব্যতীত, রোগজীবাণুগুলির উপর নির্ভর করে the রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এটির বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষেত্রে এটি নিজেরাই রয়েছে, কারণ রোগজীবাণুগুলি পরিচিত এজেন্টদের থেকে প্রতিরোধক হতে পারে। তবুও, কোনও নসোকোমিয়াল সংক্রমণ চিকিত্সকের হাতে থাকে তবে রোগী হাসপাতালে থাকা অবস্থায় এই সংক্রমণের লক্ষণগুলি দেখা যায় বলে সাধারণত এটি ইতিমধ্যে দেওয়া হয়। এটি সর্বোত্তম সম্ভাব্য কেস, কারণ এর অর্থ হ'ল সংক্রমণটি তাত্ক্ষণিকভাবে সনাক্ত করা যায় এবং চিকিত্সা শুরু করা যেতে পারে। তদতিরিক্ত, আক্রান্ত ব্যক্তি ধ্রুবক চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে এবং এইভাবে যদি তার হয় শর্ত খারাপ হয়, হস্তক্ষেপ দ্রুত নেওয়া যেতে পারে। অন্যদিকে, হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে যদি সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয় তবে রোগীকে অবিলম্বে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। বিশেষত অপারেশনের পরপরই লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, এই কারণে রোগীকে জরুরি ঘরে যেতে বাধা দেওয়ার কিছু নেই। যদিও এটি কোনও নসোকোমিয়াল সংক্রমণ হতে পারে তবে এটি সার্জারির সংক্রমণও হতে পারে ঘা এমন একটি রোগজীবাণু যা সাধারণ এজেন্টদের প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে নি। উভয় ক্ষেত্রেই চিকিত্সককে অবশ্যই কারণটি পরিষ্কার করতে হবে এবং দ্রুত সংক্রমণের চিকিত্সা করতে হবে, কারণ রোগীর দেহটি এখনও খুব দুর্বল।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

সঠিক অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে কোনও নসোকোমিয়াল সংক্রমণের কার্যকরভাবে চিকিত্সা করার জন্য, মাইক্রোবায়োলজিকাল পরীক্ষাগুলি প্রয়োজনীয়। এই উদ্দেশ্যে, উপযুক্ত নমুনাগুলি সংগ্রহ করা হয়, সংস্কৃতি মিডিয়ায় মাউন্ট করা হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিকের সংবেদনশীলতার জন্য পরীক্ষা করা হয়। নসোকোমিয়াল সংক্রমণটি তথাকথিত "অ্যান্টিবায়োগ্রাম" অনুসারে চিকিত্সা করা হয়, যার মাধ্যমে জরুরী ক্ষেত্রে জীবাণু-প্রতিরোধী সংমিশ্রণগুলি ইতিমধ্যে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে পরিচালিত হয়। যদি নিউমোনিআ সন্দেহ করা হয়, চিকিত্সক স্যালাইনের দ্রবণ দিয়ে ফুসফুসগুলি ফুটিয়ে তুলেন এবং আবার নিষ্কাশিত ক্ষরণটি চুষে ফেলেন, এইভাবে তথাকথিত "ব্রোঙ্কিয়াল ল্যাভেজ" অর্জন করেন, যা ইতিবাচক ক্ষেত্রে, রোগজনিত ব্যাকটেরিয়া পাওয়া যায়. মূত্রনালীর সংক্রমণ সনাক্ত করতে, একটি মূত্রের নমুনা প্রয়োজন, যা অবিলম্বে একটি সংস্কৃতি মাঝারি প্রয়োগ করা হয় এবং ইনকিউবেটেড হয়। "ক্যাথেটার-সম্পর্কিত শিরাসংক্রান্ত সংক্রমণ" দ্রুত করতে পারে নেতৃত্ব থেকে পচন, যা একটি "এর মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়রক্ত সংস্কৃতি ”। ক্যানডিডা প্রজাতির বা একটি নিসোকোমিয়াল সংক্রমণ স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস এখানে বিশেষত বিপজ্জনক, যার ফলে উচ্চ মারাত্মক ঘটনা ঘটে। অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণ ক্ষত সংক্রমণের প্রভাবিত স্থান থেকে একটি সোয়াব দিয়ে সনাক্ত করা যায় এবং স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস এবং এই প্রজাতির মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী সদস্যরা এখানে প্রায়শই প্রায়শই স্থায়ী হন।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

হাসপাতালের অধিগ্রহণকৃত সংক্রমণের প্রগতিটি পৃথক পরিস্থিতি অনুসারে মূল্যায়ন করতে হবে। পরবর্তী কোর্সটি মূল্যায়নের জন্য সংক্রমণের কারণ এবং প্যাথোজেনগুলি অবশ্যই স্পষ্ট করতে হবে। এছাড়াও, জেনারেল স্বাস্থ্য সামগ্রিক রোগ নির্ধারণের সময় পৃথক ব্যক্তিকেও বিবেচনা করতে হবে। তাদের প্রকৃতির কারণে লোকেরা হাসপাতাল, নার্সিং ওয়ার্ডে বা নিবিড় চিকিত্সা যত্নের অধীনে রয়েছে কারণ তারা ইতিমধ্যে অন্তর্নিহিত অসুস্থতায় ভুগেছে এবং দুর্বল হয়ে পড়েছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। এটি প্রায়শই চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে জটিল করে তোলে এবং রোগের পরবর্তী কোর্সটিকে আরও খারাপ করে। ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে, এমনকি বেশিরভাগ ক্ষতিকারক জীবাণুও তাই করতে পারে নেতৃত্ব গুরুতর যাও স্বাস্থ্য পরিণতি তাই কোনও নসোকোমিয়াল সংক্রমণের জন্য প্রাণঘাতী হয়ে উঠা সম্ভব শর্ত। হাসপাতালের সংক্রমণের কারণে প্রতি বছর মারা যাওয়া লোকের সংখ্যা 30,000 ,XNUMX প্রায়শই, জীব এতটাই দুর্বল হয়ে যায় যে এটি আর সমস্ত ধরণের সংক্রমণের বিরুদ্ধে পর্যাপ্তরূপে নিজেকে রক্ষা করতে পারে না। যদি আক্রান্ত ব্যক্তির মৌলিকভাবে স্বাস্থ্যকর এবং স্থিতিশীল থাকে তবে রোগ নির্ণয়ের যথেষ্ট উন্নতি হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং তার বা তার অন্তর্নিহিত রোগ সামান্য উদ্বেগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা সহ, একটি সুষম খাদ্য এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম, পুনরুদ্ধার অর্জন করা যায়। এর জন্য প্রয়োজনীয় হ'ল অর্জিত জীবাণুর স্পষ্টতা পাশাপাশি পর্যাপ্ত medicষধি inal থেরাপি.

প্রতিরোধ

যেহেতু কোনও নসোকোমিয়াল সংক্রমণ নেই, তাই প্রতিরোধ প্রতিটি ক্লিনিকাল ছবিতে নির্দিষ্ট। "ভেন্টিলেটর সম্পর্কিত নিউমোনিয়া" এর কঠোর প্রয়োজন হাত স্বাস্থ্যবিধি ভেন্টিলেটর সিস্টেমে কোনও ক্রিয়াকলাপের আগে সেইসাথে রোগী 30 ° কোণে আধা-খাড়া অবস্থানে শুয়ে থাকে। যেহেতু ক্যাথেটার টিপের বাহ্যিক উপনিবেশ প্রায়শই শিরা শিরাগুলিতে নসোকোমিয়াল সংক্রমণের সূত্রপাত করে, তাই ক্যাথেটারগুলি অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা সংক্রামিত হয়। একটি অসাধারণ মূত্রনালীর সংক্রমণ দীর্ঘমেয়াদী মূত্রত্যাগের পরিবর্তে ডিসপোজেবল ক্যাথেটার ব্যবহার করা গেলেও কখনও কখনও বিকাশ হয় না। লক্ষ্য হ'ল নেদারল্যান্ডসের মতো জার্মানিতে যতটা সম্ভব নসোকোমিয়াল ইনফেকশন হ্রাস করা এবং হাসপাতালের কর্মীদের মধ্যে স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে আরও ভাল বোঝাপড়া তৈরি করা।

অনুপ্রেরিত

নসোকোমিয়াল সংক্রমণ তথাকথিত হাসপাতালের জীবাণুগুলির দ্বারা সৃষ্ট একটি সংক্রমণ। প্রায়শই, এই রোগজীবাণুগুলি অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে বহুমুখী হয়। তীব্র থেরাপি কঠিন এবং সংক্রমণের উপর নির্ভর করে রোগীর দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি এড়ানো যায় না। নসোকোমিয়াল সংক্রমণের ফলোআপ তাই কঠিন। একদিকে, এটি অবশ্যই স্পষ্ট করতে হবে যে তীব্র অসুস্থতা নিরাময় করা যায় এবং রোগজীবাণুগুলি নির্দিষ্ট শক্তিশালী রোগীর দেহ থেকে স্থায়ীভাবে অদৃশ্য হয়ে গেছে কিনা whether ওষুধ। অন্যদিকে, অঙ্গ বা বিপাকের দেরিতে প্রভাবগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। দীর্ঘমেয়াদী প্রতিক্রিয়ার কারণে ওষুধ ব্যবহৃত যত্ন অবশ্যই যত্ন এবং যত্ন করা উচিত। নিয়মিত বিরতিতে, উপস্থিত বিশেষজ্ঞরা রক্তের পরামিতি এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা এবং সংক্রমণের দ্বারা আক্রান্ত অঙ্গ (গুলি) এর অঙ্গ ক্রিয়াটি নিশ্চিত করবে। নসোকোমিয়াল সংক্রমণের ক্ষেত্রে দেরী হওয়ার মতো দেরিতে জটিলতা থাকতে পারে হৃদয় or ফুসফুস ফাংশন এই জটিলতাগুলি অবশ্যই বাতিল করা উচিত এবং নিকটতম ফলোআপের প্রয়োজন পর্যবেক্ষণ। তীব্র চিকিত্সার পরে একটি নির্দিষ্ট পুনরুদ্ধারের সময়ও রোগীর জন্য প্রয়োজনীয়-এখানে, বিশেষজ্ঞের সেই অনুযায়ী পরামর্শ দেওয়া উচিত এবং রোগী এবং তার প্রশ্নের জন্য যথেষ্ট সময় নেওয়া উচিত।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে রোগীরা লক্ষণগুলি এবং অস্বস্তি থেকে মুক্তি পেতে নিজে কিছু জিনিস করতে পারেন। প্রথমত, শরীরের প্রচুর বিশ্রাম প্রয়োজন needs রোগীদের কিছুদিনের ছুটি কাটাতে হবে এবং হালকা খাবার খাওয়া উচিত খাদ্য অসুস্থতার সময় সাধারণ পরিমাপ যেমন প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা এবং এড়ানো এলকোহল এবং সিগারেটগুলি পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। এছাড়াও, সংক্রমণ রোধ করার জন্য নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অন্য লোকদের এড়ানো উচিত। গলা খারাপের জন্য, লজেন্স বা লবণ পানি সমাধান উন্নত শ্বসন সাহায্য প্রাকৃতিক প্রতিকার Echinacea রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করে এবং এটি চা হিসাবে বা গাছের রস হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে। ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে, কঠোর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধিও সহায়তা করে। যদি এই সমস্ত কিছু সত্ত্বেও লক্ষণগুলি হ্রাস না পায় তবে পরিবারের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। কার্যকারক রোগজীবাণু অবশ্যই সনাক্ত করতে হবে, উদাহরণস্বরূপ হাসপাতালের তদন্ত করে যেখানে নসোকোমিয়াল সংক্রমণের রোগজীবাণুগুলি নেওয়া হয়েছিল by এটি সম্ভব যে একটি গুরুতর সংক্রমণ উপস্থিত রয়েছে যার স্ব-চিকিত্সা ছাড়াও medicationষধ প্রয়োজন। রোগীদের তাদের পারিবারিক চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত যা which পরিমাপ তাদের ব্যক্তিগত লক্ষণগুলি মোকাবেলায় সেরা সহায়তা করবে।