অকাল শ্রম সংকোচন কি?
অকাল সংকোচন তথাকথিত খোলার সংকোচন যা জন্মের প্রত্যাশিত তারিখের আগে শুরু হয়। জরায়ুর দেয়ালের (জরায়ুর পেশী) মসৃণ পেশীর সংকোচনের ফলে জরায়ু মুখ খুলে যায়। শুধুমাত্র এই ধরনের সার্ভিক্স-অভিনয় সংকোচন প্রকৃতপক্ষে সত্যিকারের পূর্বকালীন শ্রম। যদি অকাল প্রসবের কারণে গর্ভাবস্থার 37 তম সপ্তাহের আগে শিশুর জন্ম হয়, তবে একে অকাল জন্ম বলা হয়।
অকাল শ্রমের স্বীকৃতি
কিভাবে ডাক্তার preterm শ্রম নির্ণয় করে?
ডাক্তারের অফিসে বা ক্লিনিকে, আপনি আসলেই প্রিটার্ম লেবারে গিয়েছেন কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষা ব্যবহার করবেন। প্রথমে, গাইনোকোলজিস্ট পরীক্ষা করে দেখবেন – বা কতটা চওড়া – জরায়ুমুখ খোলা আছে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা জরায়ুর দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করতে সাহায্য করে এবং শিশুর দিকে তাকাতে দেয়। আপনি লেবার রেকর্ডার (কার্ডিওটোকোগ্রাফ, CTG) দেখে শিশুটি ভাল করছে কিনা তাও বলতে পারেন, যা শিশুর হৃদয়ের শব্দের পাশাপাশি অকাল সংকোচনের শক্তি এবং ফ্রিকোয়েন্সি রেকর্ড করে।
এমনকি যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে অকাল প্রসবের সাথে নির্ণয় করে, এটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে পূর্ববর্তী জন্মের সূত্রপাতকে নির্দেশ করে না। অকাল প্রসবের কারণ এতে ভূমিকা রাখে।
অকাল প্রসবের কারণ
অকাল প্রসবের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- পূর্ববর্তী অকাল জন্ম বা গর্ভপাত
- একাধিক গর্ভাবস্থা
- শিশুর বিকৃতি এবং খারাপ বিকাশ (ওপেন ব্যাক = স্পাইনা বিফিডা), প্ল্যাসেন্টা (প্ল্যাসেন্টাল অপ্রতুলতা), জরায়ুর (সারভিকাল অপ্রতুলতা) বা জরায়ু (মায়োমাস)
- অত্যধিক অ্যামনিওটিক তরল (হাইড্রামনিওস)
- মাতৃ রোগ: যোনি সংক্রমণ, গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ (প্রিক্ল্যাম্পসিয়া), ডায়াবেটিস মেলিটাস, জ্বর, বিষণ্নতা
- প্রতিকূল সামাজিক জীবনযাত্রা: দুর্বল স্কুল শিক্ষা, বেকারত্ব, একক, অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা
- মায়ের অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা: নিকোটিন, অ্যালকোহল, অপুষ্টি বা অপুষ্টি
- 18 বছরের কম বা 35 বছরের বেশি বয়সী গর্ভবতী মহিলার বয়স
অকাল প্রসবের চিকিত্সা
বিশেষ করে গর্ভাবস্থার 34 তম সপ্তাহের আগে অকাল প্রসবের ক্ষেত্রে, এটি শিশুর পূর্বাভাসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে আরও কিছু সময় লাভ করা হয়। গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে, শিশুর ফুসফুসের বিকাশ এখনও সম্পূর্ণ হয়নি। অতএব, জন্মের পরে জটিলতা প্রতিরোধ করতে, ফুসফুসের পরিপক্কতা ত্বরান্বিত করা আবশ্যক। এই উদ্দেশ্যে, ডাক্তার আপনাকে কর্টিসোন (গ্লুকোকোর্টিকয়েড) দেবেন। মূল্যবান সময় কেনার জন্য এটি আপনাকে শ্রম বিরোধী ওষুধও দিতে পারে। পরিস্থিতি গুরুতর হলে, আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি হাসপাতালে (পেরিন্যাটাল সেন্টার) রেফার করবেন যা অকাল প্রসবের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ।
সামগ্রিকভাবে, প্রিটার্ম শ্রম কতটা গুরুতর এবং কার্যকর এবং গর্ভাবস্থার কোন সময়ে এটি ঘটে তার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন চিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে।
- শ্রমের প্রতিষেধক (টোকোলাইটিক্স): এগুলি অকাল শ্রমকে বাধা দেয়। যাইহোক, কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, এগুলি শুধুমাত্র গর্ভাবস্থার 24 তম এবং 34 তম সপ্তাহের মধ্যে এবং সর্বাধিক দুই দিনের জন্য নেওয়া যেতে পারে।
- শিথিলকরণ: যেমন মানসিক চাপ কমানো, অটোজেনিক প্রশিক্ষণ, সম্মোহন, একের পর এক মনস্তাত্ত্বিক কাউন্সেলিং, ঘুমের ওষুধ, বিছানায় বিশ্রাম, কম শারীরিক কার্যকলাপ ইত্যাদি।
- যৌন সংসর্গ নেই: বীর্যের মধ্যে থাকা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন শ্রমকে উন্নীত করে।
- ভ্যাজাইনাল ইনফেকশনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক: ট্যাবলেট বা ভ্যাজাইনাল সাপোজিটরি যদি ভ্যাজাইনাল সোয়াবের পরে ব্যাকটেরিয়া ধরা পড়ে।
- ম্যাগনেসিয়াম সালফেট: এটি অকাল প্রসব রোধ করতে পারে, কিন্তু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে বিতর্কিত।
- সার্ভিকাল সিউচার/পেসারি: একটি সেলাই বা সিলিকন রিং জরায়ুর মুখ বন্ধ করে এবং স্থিতিশীল করে। পদ্ধতিটি সার্ভিকাল ছোট করার জন্য প্রযোজ্য, SSW 28 এর পরে নয়।
