সিবুট্রামাইন একটি অ্যাম্ফিটামিন ডেরাইভেটিভ এবং হিসাবে কাজ করে ক্ষুধা নিবারন সহানুভূতির অপ্রত্যক্ষ উদ্দীপক হিসাবে এর ক্ষমতাতে স্নায়ুতন্ত্র। সক্রিয় উপাদানটি গ্রুপের অন্তর্গত সেরোটোনিন-নরপাইনফ্রাইন প্রতিরোধকারীদের পুনরায় গ্রহণ করুন এবং এইভাবে এটি তার ক্রিয়াকলাপের মোডে কাছাকাছি আসে অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এিডএইচিড ড্রাগ িমথাইলেফিনেডট. ওষুধের ধারণকারী সিবুট্রামাইন ২০১০ সালে ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সির সুপারিশে উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার কারণে ইউরোপীয় দেশগুলির বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল।
শিবুত্রামিন কী?
সিবুট্রামাইন এর অন্তর্গত ক্ষুধা নিবারন দলগত ওষুধ এবং গুরুতর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছে স্থূলতা (প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন)। ড্রাগ সিবুট্রামিন, এ অ্যাম্ফিটামিন ডেরাইভেটিভ যা অন্তর্গত ক্ষুধা নিবারন (anorectic) ড্রাগ গ্রুপ, গুরুতর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (স্থূলতা) এটি ২০১০ সালে অনুমোদন হারিয়ে না দেওয়া পর্যন্ত। সিবুত্রামিনের ক্ষুধা দমন করার সম্পত্তিটি মূলত এটি হিসাবে কাজ করার কারণে সেরোটোনিন-নরপাইনফ্রাইন পুনরায় গ্রহণ বাধা (এসএনআরআই)। এর ফলে বৃদ্ধি ঘটে একাগ্রতা এর নিউরোট্রান্সমিটার সেরোটোনিন এবং জোর হরমোন বৃক্করস বহির্মুখী স্থান এবং Synaptic চিড় এর স্নায়বিক অবস্থা জড়িত, যা সহানুভূতির অপ্রত্যক্ষ উদ্দীপনা সমতুল্য স্নায়ুতন্ত্র। বিপদ বা অন্যান্য স্ট্রেসের ক্ষেত্রে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র সাধারণত এটি নিশ্চিত করে জোর হরমোন প্রকাশিত হয় এবং দেহের বিপাকটি ফ্লাইট বা আক্রমণের জন্য স্বল্প-মেয়াদী মানসিক এবং শারীরিক শিখর সম্পাদন করতে ডেকে আনে। স্বল্প-মেয়াদী বিপাকীয় পরিবর্তনগুলির মধ্যে, অন্যান্য জিনিসের সাথে সাথে ক্ষুধা দমনও ঘটে। বিপুল সংখ্যক ক্ষতিকারক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, যার মধ্যে কিছু প্রাণঘাতী ছিল, ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি জানুয়ারী 2010 এ সুপারিশ করেছিল যে ওষুধ সিবুট্রামাইনযুক্ত আর চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হবে না। এই সুপারিশটি তখন থেকে শিল্পোন্নত দেশগুলি দ্বারা সমর্থন করা হয়েছে, যারা রেডুকটিল, মেরিডিয়া এবং লিডা-এর মতো সিবুট্রামাইনযুক্ত ওষুধের জন্য অনুমোদন প্রত্যাহার করেছে।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
সিবুত্রামিনের বিভিন্ন টিস্যু, অঙ্গ এবং সিএনএসের উপর ক্ষুধা নিরোধক ছাড়াও বিভিন্ন প্রকারের প্রভাবগুলি এড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির (অ্যাড্রিনোসেপ্টর) অপ্রত্যক্ষ উদ্দীপনা দ্বারা মূলত ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। নিউরোট্রান্সমিটারস সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণের বাধা হিসাবে এবং নরপাইনফ্রাইন, বর্ধিত বহির্মুখী একাগ্রতা নিউরোট্রান্সমিটারগুলির সাথে রিসেপ্টরগুলির তুলনামূলকভাবে বর্ধিত পেশা এবং উদ্দীপনা বাড়ে। অ্যাড্রিনোসেপ্টরগুলি এইভাবে "রিয়েল" সহানুভূতিশীল উত্তেজনার মতো ট্রিগার বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে। এর অর্থ হ'ল সমস্ত টিস্যু এবং অঙ্গগুলি সহানুভূতিশীল by স্নায়বিক অবস্থা এবং উপস্থাপনা অ্যাড্রিনোসেপ্টরগুলি প্রভাবিত হয়। এটি সিএনএস এবং এর জন্যও প্রযোজ্য প্লেটলেট, যা তাদের পৃষ্ঠে অ্যাড্রিনোসেপ্টর বহন করে। মানসিকতার উপর প্রভাবগুলি সাধারণত উচ্চারণ হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে এবং নির্দিষ্টগুলির মতো সাইকোট্রপিক ড্রাগ। সিবুত্রামিনের সামগ্রিক ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবকে সিম্পাথোমিমেটিক হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে। অন্যান্য অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াও, এটি প্রাথমিকভাবে প্রভাব ছিল হৃদয় প্রণালী, যেমন কার্ডিয়াক arrhythmias এবং উচ্চ রক্তচাপপাশাপাশি মানসিকতার উপর শক্তিশালী প্রভাব, যার ফলে ২০১০ সালে সিবুট্রামাইনযুক্ত ওষুধের অনুমোদন প্রত্যাহার হয়েছিল।
মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার
জার্মানি এবং অন্যান্য ইউরোপীয় দেশগুলিতে ড্রাগ সিবুট্রামাইন যে সময়ের মধ্যে বিপণনের অনুমোদন পেয়েছিল তা ১৯৯৯ থেকে ২০১০ সাল পর্যন্ত প্রায় ১২ বছর ধরে। কেবল ইতালিতেই দু'জনের মৃত্যুর ঘটনা ঘটে, ২০০২ সালের প্রথম দিকে ড্রাগটি আনুষ্ঠানিকভাবে বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। সিবুত্রামাইনযুক্ত ওষুধের ব্যবহার কঠোর নিয়মের সাপেক্ষে। ওষুধটি একচেটিয়াভাবে সমর্থনকারী চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ছিল স্থূলতা সঙ্গে একটি শরীরের ভর সূচক (বিএমআই) 30 বা ততোধিক। এই ক্ষেত্রে সহায়ক মানে একটি প্রমাণিত খাদ্য নির্দিষ্ট ব্যায়াম প্রোগ্রাম হিসাবে একই সময়ে অনুসরণ করা উচিত। তদ্ব্যতীত, নিয়মটি ছিল যে 5 মাসের চিকিত্সার সময়কালের পরে কমপক্ষে 3% ওজন হ্রাস না হলে সিবুত্রামিনের সাথে স্থূলত্বের চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত। স্থূলত্বের চিকিত্সা করা জিনগত বা অর্জিত স্থূলতা হতে পারে। ওষুধগুলিও contraindication সম্পর্কিত কঠোর নিয়মের সাপেক্ষে following নিম্নলিখিত রোগ এবং চিকিত্সার অবস্থার উপস্থিতিতে সিবুট্রামাইনযুক্ত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয়: কার্ডিওভাসকুলার রোগ, যকৃত এবং বৃক্ক কর্মহীনতা, hyperthyroidism এবং চোখের ছানির জটিল অবস্থা। এছাড়াও, সুরক্ষার কারণে, গর্ভবতী এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের পাশাপাশি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের সিবুট্রামিন গ্রহণ করা উচিত নয়।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সিবুট্রামিনের সাথে চিকিত্সা চলাকালীন কখনও কখনও প্রাণঘাতী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াও এবং এই সক্রিয় উপাদানযুক্ত ationsষধগুলি তাদের অনুমোদন হারিয়ে ফেলেছে, এর বাইরেও বেশ কয়েকটি অন্যান্য ক্ষতিকারক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেছে। এর মধ্যে ঘুমের ব্যাঘাত, কোষ্ঠকাঠিন্যশুকনো মুখ, মাথা ব্যাথা, বমি, এবং অসাড়তা। এছাড়াও, মনস্তাত্ত্বিক এবং স্নায়বিক ক্ষেত্রে বিরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও লক্ষ করা গেছে। চিকিত্সা চলাকালীন সময় স্বাদ ব্যাধি, চামড়া ফুসকুড়ি, অতিরিক্ত ঘাম হওয়া (হাইপারহাইড্রোসিস), উদ্বেগ এবং দিনের বেলা ঘুম হওয়া হতে পারে। মনের উপর সিবুট্রামিনের প্রভাবগুলি ইওফোরিক এবং হতে পারে antidepressant। এর প্রভাবও কারওর মতো অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টসযা এসএনআরআইও। শিবুত্রামাইন এখন নিষিদ্ধ ওষুধের তালিকায়ও রয়েছে।
