পণ্য এবং বাজার থেকে প্রত্যাহার
সিবুট্রামাইন ১৯৯৯ সালে অনুমোদিত হয়েছিল এবং বাণিজ্যিকভাবে অনেক দেশে 1999- এবং 10-মিলিগ্রাম ক্যাপসুল ফর্ম (রেডুকটিল, অ্যাবট এজি) হিসাবে পাওয়া যায়। ২৯ শে মার্চ, ২০১০ এ অ্যাবট এজি সুইসমেডিকের পরামর্শে জনসাধারণকে জানিয়েছিলেন যে বিপণনের অনুমোদন স্থগিত করা হয়েছে। তার পর থেকে, সিবুত্রামাইন আর অনেক দেশে নির্ধারিত বা বিতরণ করা হতে পারে। অতীতে, অন্যান্য ক্ষুধা দমনকারীরা ফেনিলাইথ্যালাইমাইন কাঠামোযুক্ত, যেমন অ্যাম্ফিটামিন, ফিনাইলপ্রোপানোমাইন এবং ফেনটারমাইন, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণে বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছে। কানাবিনয়েড রিসেপ্টর বিরোধী রিমোনাব্যান্টে ২০০৮ সাল থেকে বাজার বন্ধ ছিল the ড্রাগ আর নির্ধারিত এবং বিতরণ করা উচিত। সিএইচএমপি বৃহত সুরক্ষা অধ্যয়ন এসসিওএইউটি (সিবুট্রামাইন কার্ডিওভাসকুলার আউটকাম ট্রায়াল) এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তার সিদ্ধান্তের ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নিয়েছে এবং এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে চিকিত্সার সুবিধাটি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির চেয়ে বেশি নয়। মাঝারি ওজন হ্রাস একই সঙ্গে গুরুতর অ-মারাত্মক কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ঘাই। তবে এটি বিশেষজ্ঞের তথ্য (!) এর সতর্কতা অনুসারে ড্রাগটি ব্যবহার করা হয়নি এমন পটভূমির বিরুদ্ধেও ছিল against
কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য
সিবুত্রামাইন (সি17H26ক্লএনএন, এমr = ২279.8৯.৮ গ্রাম / মোল) একটি তৃতীয় স্তরের অ্যামাইন এবং এটি সিবুত্রামাইন হাইড্রোক্লোরাইড হিসাবে মনোহাইড্রেট এবং রেসমেট হিসাবে ড্রাগ হিসাবে উপস্থিত। এটিতে পুরনো ক্ষুধা দমনকারীদের মতো একটি ফিনাইলিথিলামাইন কাঠামো রয়েছে, এগুলির সবকটি বাণিজ্যিকভাবে আর উপলভ্য নয় (উপরে দেখুন)। এডিএইচডি ওষুধ মেথিলফিনিডেটেও সিবুত্রামিনের কাঠামোগত মিল রয়েছে।
প্রভাব
সিবুট্রামাইন (এটিসি এ08 এএ 10) ক্ষুধা নিবারন এবং পূর্ণতা বোধ বৃদ্ধি করে। নিউরোট্রান্সমিটারগুলির পুনরায় গ্রহণ নিষেধের ফলে প্রভাবগুলি নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন এবং, কম পরিমাণে, ডোপামিন (চিত্র 1). এগুলি মূলত সিওয়াইপি 3 এ 4 এর মাধ্যমে গঠিত দুটি অ্যামাইন বিপাক দ্বারা মধ্যস্থতা করে। থার্মোজিনেসিসের বৃদ্ধি প্রভাবের সাথে জড়িত কিনা তা বিতর্কিত তবে বিতর্কিত। সিবুত্রামাইন নির্বাচনী অন্তর্গত সেরোটোনিন এবং নরপাইনফ্রাইন পুনঃটেক ইনহিবিটার (এসএসএনআরআই) গ্রুপ এবং মূলত একটি হিসাবে বিকশিত হয়েছিল antidepressant তবে এর মতো অধ্যয়ন বা অনুমোদিত হয় নি। এসএসএনআরআই ভেনেলাফ্যাক্সিন এবং ডুলোক্সেটিন হিসাবে বিপণন করা হয় অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং আছে ক্ষুধা নিবারন প্রভাব.
ইঙ্গিতও
ডায়েটরি সহায়ক চিকিত্সা স্থূলতা রোগীদের মধ্যে কমপক্ষে 30 কেজি / এম² (স্থূলত্ব) এর বিএমআই যাদের যথাযথ ওজন হ্রাসকারী পদক্ষেপের জন্য অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া ছিল।
অপব্যবহার
সিবুট্রামাইন অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে doping উত্তেজক হিসাবে তালিকা।
ডোজ
Sibutramine সকালে বা খাবার ছাড়া এবং পর্যাপ্ত তরল সঙ্গে সকালে গ্রহণ করা হয়। 5 মাসের মধ্যে কমপক্ষে 3% ওজন হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত থেরাপি বন্ধ করা উচিত।
Contraindication এবং মিথস্ক্রিয়া
সিবুত্রামাইন অসংখ্য শর্ত এবং রোগের ক্ষেত্রে contraindated হয়, উদাহরণস্বরূপ, শিশু এবং কিশোর <<, মানসিক অসুখপূর্ববর্তী এবং বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, মারাত্মক রেনাল এবং হেপাটিক কর্মহীনতা, hyperthyroidism, সরু কোণ চোখের ছানির জটিল অবস্থা, গর্ভাবস্থা, এবং স্তন্যদান। ড্রাগ-ড্রাগ পারস্পরিক ক্রিয়ার অসংখ্য সক্রিয় উপাদান দিয়ে সম্ভব। বিস্তারিত জানার জন্য ওষুধের তথ্য লিফলেটটি দেখুন।
বিরূপ প্রভাব
কমন সম্ভব বিরূপ প্রভাব অন্তর্ভুক্ত করা কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধামান্দ্যশুকনো মুখ, অনিদ্রা, মাথা ব্যাথা, ট্যাকিকারডিয়া, ধড়ফড়, বৃদ্ধি রক্ত চাপ, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, ভাসোডিলিটেশন, ফ্লাশিং, বমি বমি ভাব, ক্ষুধা বৃদ্ধি, রক্তক্ষেত্রের লক্ষণ বৃদ্ধি, এঁড়ে, তন্দ্রা, নার্ভাসনেস, প্যারাস্থেসিয়াস, উদ্বেগ, তন্দ্রা, স্বাদ ব্যাঘাত, ঘাম এবং চামড়া ফুসকুড়ি পেশাদার তথ্য অনুযায়ী অন্যদের।
