সুবারচনয়েড রক্তক্ষরণ: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

সেটিং এ aneurysm ফেটে যাওয়া (একটি প্যাথলজিক / রোগাক্রান্ত বাল্জের ফাটলটি এর মধ্যে একটি ধমনী প্রাচীরের মধ্যে খুলি), যা এর সর্বাধিক সাধারণ কারণ subarachnoid রক্তক্ষরণ, রক্তক্ষরণটি তরল-ভরা সাববারাকনয়েড স্পেসে (অর্থাত্, এর বাইরে রক্তক্ষরণ) ঘটে মস্তিষ্ক)। Subarachnoid স্থান চারপাশে মস্তিষ্ক (লাতিন মস্তিষ্ক) এবং মেরুদণ্ড (ল্যাটিন মেডুলা স্পাইনালিস বা মেডুলা ডরসালিস) এবং সেরিব্রোস্পিনাল ফ্লুয়িড (সিএসএফ) দিয়ে পূর্ণ। এটি আরাকনয়েড ম্যাটার (কোবওয়েব) এর মধ্যে একটি ফাটল স্থান চামড়া; মধ্যম meninges) এবং পিয়া ম্যাটার (সূক্ষ্ম মেনিনেজগুলি যা সরাসরি rest মস্তিষ্ক)। বিশাল রক্তক্ষরণ ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি করে (আইসিপি; ইনট্রাক্রানিয়াল চাপ), যা হঠাৎ খুব মারাত্মক ঘটনাটির সূত্রপাত ব্যাখ্যা করে মাথা ব্যাথা। একই সাথে সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ ড্রপ এবং পারফিউশন চাপ (চাপ যার সাথে একটি টিস্যু নিখুঁত হয়) হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ, রোগী চেতনা হারাতে থাকে। অল্প সময়ের পরে, প্রতিক্রিয়াশীল হাইপারেমিয়া ঘটে, যার অর্থ এটি রক্ত প্রবাহ আবার বৃদ্ধি পায় এবং রোগী আবার সচেতন হন। এর বৃহত জমে রক্ত বেসাল সিস্টर्नগুলিতে আঠালোভাব সৃষ্টি করে (= মস্তিষ্কের চারপাশের গহ্বর; তারা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ধারণ করে), যা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (সিএসএফ) উত্তরণকে বাধা দেয়। হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কের সিএসএফ-ভর্তি তরল স্থানগুলির (সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকেলস) অস্বাভাবিক প্রসারণ) বিকাশ হতে পারে। পাইপ ম্যাটারের ধমনীতে ভাসোস্পাজম (ভাস্কুলার স্প্যাগম) দেখা দেয়। এটির ঝুঁকিটি ৪ র্থ দিন থেকে দশম দিন পর্যন্ত 4. দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার কারণে মস্তিষ্কে পার্ফিউশন (সরবরাহ কমানো) হ্রাস এবং সেরিব্রাল ড্যামেজ (ইস্কেমিয়া) হ্রাস পায়।

এটিওলজি (কারণ)

স্বতঃস্ফূর্ত (স্বতঃস্ফূর্ত) subarachnoid রক্তক্ষরণ.

  • অ্যানিউরিজমাল এসএবি (85% ক্ষেত্রে) - প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে শারীরিক পরিশ্রমের ফলে ফেটে যায় aneurysm; অন্যান্য ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি বিশ্রামে আছেন।
    • অ্যানিউরিজম এর স্থানীয়করণ:
      • অ্যানিউরিজমের ৮০-৯০% পূর্বের সেরিব্রাল সংবহনতে অবস্থিত: অভ্যন্তরীণ ক্যারোটিড ধমনী, পূর্বের সেরিব্রাল ধমনী, মধ্য সেরিব্রাল ধমনী এবং এর শাখা
      • অ্যানিউরিজমের 10-20% উত্তরোত্তীয় সেরিব্রালে অবস্থিত প্রচলন: এ ভার্েটিব্রালিস, এ। বেসিলারিস, এ সেরিব্রি উত্তরোত্তর এবং তাদের শাখা।
    • আচরণগত কারণ
      • উত্তেজক গ্রহণ
        • অ্যালকোহল অপব্যবহার (অ্যালকোহল নির্ভরতা)
          • একটি যুগল অধ্যয়ন দৃ strong় প্রমাণ দেয় যে ধূমপান এর জন্য একটি সহযোগী ভূমিকা ছাড়া কার্যকারিতা রয়েছে subarachnoid রক্তক্ষরণ.
        • তামাক (ধূমপান)
    • রোগ সম্পর্কিত কারণগুলি
      • উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ)
  • অ-অ্যানিউরিজমাল এসএবি (15% ক্ষেত্রে)।
    • রোগ-সংক্রান্ত কারণ
      • আর্টেরাইটিস (এক বা একাধিক ধমনীর প্রদাহ)।
      • ভাস্কুলার অসঙ্গতি যেমন ধমনী ব্যথার (এভিএম; রক্তনালীর জন্মগত ত্রুটি), ডুরাফিস্টুলা (মেনিনেজের স্তরে ধমনী এবং শিরাগুলির মধ্যে প্যাথোলজিকাল শর্ট সার্কিট সংযোগ)
      • ইন্ট্রাক্রানিয়াল (এর মধ্যে ঘটছে) খুলি) ধমনী বিচ্ছিন্নকরণ (একটি এর প্রাচীর স্তরগুলির বিভাজন) ধমনী).
      • কোকেন অপব্যবহার
      • শিরাস্থ রক্তের ঘনীভবন (ভাস্কুলার ডিজিজ যার মধ্যে ক রক্তপিন্ড (থ্রোম্বাস) ফর্ম শিরা).
      • বিপরীতমুখী সেরিব্রাল ভাসোকনস্ট্রিকশন সিন্ড্রোম (আরসিভিএস; সমার্থক শব্দ: কল-ফ্লেমিং সিনড্রোম: সেরিব্রাল জাহাজগুলির সংকোচন (পেশী সংকোচন) অন্য স্নায়বিক অস্বাভাবিকতার সাথে বা ছাড়াই গুরুতর মাথাব্যাথা (অবসন্ন মাথাব্যথা) বাড়ে)
      • টিউমার
      • সেরিব্রাল অ্যামাইলয়েড অ্যাঞ্জিওপ্যাথি (জেডএএ) - দেওয়ালের স্তরগুলিতে বিটা-অ্যামাইলয়েড (পেপটাইড / নির্ধারিত প্রোটিন অণু) জমা হওয়ার ফলে ডিজেনারেটিভ ভাস্কুলোপ্যাথি (ভাস্কুলার ক্ষতি); বিটা-অ্যামাইলয়েড ফলকগুলি ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার রোগের একটি প্রধান কারণ হিসাবেও মনে করা হয়

ট্রমামেটিক সুবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ ge