ট্যামোক্সিফেন কিভাবে কাজ করে
Tamoxifen একটি তথাকথিত নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERM)। এর মানে হল যে এর ইস্ট্রোজেন-নিরোধক প্রভাব কোষ- এবং টিস্যু-নির্দিষ্ট।
ট্যামোক্সিফেন স্তনের টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে বাধা দেয় (বিরোধী) যখন এটি জরায়ু, হাড় বা লিপিড বিপাকের একটি অ্যাগোনিস্টিক প্রভাব রাখে।
অন্তঃসত্ত্বা মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেন (এস্ট্রোজেন নামেও পরিচিত) শুধুমাত্র একজন মহিলার চক্র নির্ধারণ করে না, তবে শরীরের অন্যান্য কাজও রয়েছে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, এটি শক্তিশালী হাড় (ইস্ট্রোজেনের অভাব অস্টিওপোরোসিস হতে পারে) নিশ্চিত করে এবং ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করে।
যখন ইস্ট্রোজেন শরীরে নিঃসৃত হয়, তখন তারা রক্তের মাধ্যমে লক্ষ্য টিস্যুতে পৌঁছায়। একবার সেখানে গেলে, তারা বিশেষভাবে লক্ষ্য কোষকে প্রভাবিত করে এবং অন্যান্য জিনিসের মধ্যে কোষের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে।
যদি একটি কোষে ইস্ট্রোজেনের জন্য অনেক ডকিং সাইট (রিসেপ্টর) থাকে তবে এটি হরমোনের প্রতি বিশেষভাবে সংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। স্তন টিউমারগুলির একটি বড় অনুপাতে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির একটি বর্ধিত সংখ্যা পাওয়া যায়।
ইতিমধ্যেই ক্ষয়প্রাপ্ত কোষগুলিকে বৃদ্ধি ও বিভক্ত করার জন্য আরও উদ্দীপিত করা হয়, অর্থাৎ প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন দ্বারা গুণিত হয়, যার ফলে টিউমারটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
খাওয়ার পরে, সক্রিয় পদার্থটি অন্ত্রে ভালভাবে শোষিত হয় এবং চার থেকে সাত ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ রক্তের স্তরে পৌঁছায়। বিপাক, যা প্রধানত লিভারে সঞ্চালিত হয়, অবনতি পণ্যের দিকে পরিচালিত করে যা বহুগুণ বেশি কার্যকর।
এইগুলি তখন প্রধানত মলের মধ্যে নির্গত হয়, তবে এটি কিছু সময় নেয়। সক্রিয় পদার্থের অর্ধেক ভাঙ্গা এবং নির্গত হতে প্রায় এক সপ্তাহ সময় লাগে।
ট্যামোক্সিফেন কখন ব্যবহার করা হয়?
সক্রিয় উপাদান ট্যামোক্সিফেন হরমোন-নির্ভর স্তন টিউমারের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত। এটি স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিত্সার পরে বা ইতিমধ্যে মেটাস্টেস তৈরি করা স্তন ক্যান্সারের জন্য সহায়ক চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এটি সাধারণত দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি tamoxifen ব্যবহার করা হয় (পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে), এটি সাধারণত পাঁচ থেকে দশ বছরের জন্য নেওয়া হয়।
কিভাবে tamoxifen ব্যবহার করা হয়
সক্রিয় উপাদানটি ট্যাবলেট আকারে পরিচালিত হয়। সাধারণ ট্যামক্সিফেনের ডোজ প্রতিদিন বিশ মিলিগ্রাম, তবে প্রয়োজনে চল্লিশ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। বমি বমি ভাবের মতো অবাঞ্ছিত প্রভাব কমাতে এটি খাবারের সাথে নেওয়া হয়।
Tamoxifen এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
একশো থেকে দশজনের মধ্যে একজন রোগী তন্দ্রা, মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, বমি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, চুল পড়া, অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, পেশীতে ব্যথা, বাছুরের ক্র্যাম্প, রক্ত জমাট বাঁধা, অস্থায়ী রক্তাল্পতা এবং যৌনাঙ্গে চুলকানি অনুভব করেন।
আরেকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে পরীক্ষাগারের মান পরিবর্তন (রক্তের লিপিডের মাত্রা বৃদ্ধি, লিভারের এনজাইমের মান পরিবর্তিত)। যেহেতু ট্যামোক্সিফেনের জরায়ুতে ইস্ট্রোজেন-অ্যাগোনিস্টিক প্রভাব রয়েছে, তাই এটি সেখানে কোষ বিভাজনের হারকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এইভাবে পলিপ (মিউকোসাল বৃদ্ধি) বা কার্সিনোমাস গঠন করতে পারে।
ট্যামোক্সিফেন থেরাপির সময় কোন অস্পষ্ট যোনি রক্তপাত হলে অবিলম্বে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করুন!
Tamoxifen গ্রহণ করার সময় আমার কি মনে রাখা উচিত?
contraindications
Tamoxifen গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নেওয়া উচিত নয়।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
Tamoxifen থেরাপি শরীরের নিজস্ব oestrogen প্রভাব কমানোর উদ্দেশ্যে করা হয়. হরমোন সংক্রান্ত গর্ভনিরোধক (যেমন "বড়ি") আকারে ইস্ট্রোজেনের অতিরিক্ত সরবরাহ অর্থপূর্ণ হবে না এবং তাই এড়ানো উচিত।
ট্যামোক্সিফেন প্লেটলেটের সংখ্যা কমিয়ে রক্ত জমাট বাঁধতে প্রভাব ফেলে। যদি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধও নেওয়া হয় তবে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।
Tamoxifen নির্দিষ্ট লিভার এনজাইম দ্বারা আরও সক্রিয় আকারে রূপান্তরিত হয়। এই এনজাইমগুলির কার্যকলাপকে বাধা দেয় বা প্রচার করে এমন ওষুধগুলি এইভাবে বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাই ক্যান্সারের ওষুধের কার্যকারিতা।
উদাহরণস্বরূপ, নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs, যেমন প্যারোক্সেটাইন এবং ফ্লুওক্সেটাইন) গ্রুপের এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট বুপ্রোপিয়ন এনজাইম ইনহিবিশনের মাধ্যমে ট্যামোক্সিফেনের কার্যকারিতা কমাতে পারে। এই ধরনের ওষুধের একযোগে ব্যবহার তাই সম্ভব হলে এড়ানো উচিত।
বয়স সীমাবদ্ধতা
Tamoxifen 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য অনুমোদিত নয়।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
যেহেতু গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার সম্পর্কে খুব কম তথ্য পাওয়া যায়, তাই এই সময়ের মধ্যে সক্রিয় পদার্থ গ্রহণ করা উচিত নয়। প্রাণী গবেষণায়, ট্যামোক্সিফেন ব্যবহার অনাগত শিশুর ক্ষতি করেছে।
ট্যামোক্সিফেন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
জার্মানি, অস্ট্রিয়া এবং সুইজারল্যান্ডের ফার্মেসিগুলির প্রেসক্রিপশনে ট্যামোক্সিফেন ধারণকারী প্রস্তুতি পাওয়া যায়।
ট্যামোক্সিফেন কতদিন ধরে পরিচিত?
1950 এর দশকের শেষের দিকে, ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি কার্যকর গর্ভনিরোধের জন্য সক্রিয়ভাবে অ্যান্টি-অস্ট্রোজেন (অর্থাৎ সক্রিয় পদার্থ যা ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে বাধা দেয়) নিয়ে গবেষণা করছিল। ডঃ ডোরা রিচার্ডসন 1966 সালে সক্রিয় উপাদান ট্যামোক্সিফেন তৈরি করেছিলেন।
ফলস্বরূপ, 1971 সালে ম্যানচেস্টারের ক্রিস্টি হাসপাতালে ট্যামোক্সিফেনের একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল শুরু হয়েছিল, যা ইউরোপের অন্যতম বৃহত্তম ক্যান্সার ক্লিনিক। ইতিবাচক গবেষণার ফলাফলের কারণে, 1973 সালে শেষ পর্যায়ের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ট্যামোক্সিফেন বাজারজাত করা হয়েছিল।
ট্যামোক্সিফেন সম্পর্কে অন্যান্য আকর্ষণীয় তথ্য
ডোপিং এজেন্ট হিসাবে পুরুষ ক্রীড়াবিদদের দ্বারা Tamoxifen অপব্যবহার করা হয়। এটি টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়ায়, যা পেশী বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। ট্যামোক্সিফেন অ্যানাবলিক স্টেরয়েডের একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও প্রতিরোধ করে, তথাকথিত "ম্যান বুবস" (গাইনেকোমাস্টিয়া)।
