এর চিকিত্সার চিকিত্সার জন্য bursitis (বার্সাইটিস), অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি পৃথক করা যায়। এখানে একটি উপযুক্ত পদ্ধতির নির্বাচন বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। নীতিগতভাবে, মানবদেহে পাওয়া যে কোনও বার্সা (বার্সা স্যাক) এ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দেখা দিতে পারে। জন্য থেরাপিএটি সম্পর্কিত বার্সার অবস্থান এবং কাঠামো বিবেচনা করা নির্ধারিত গুরুত্বের বিষয়। বার্সা একটি ফাটল আকারের গহ্বর যা তরল দিয়ে ভরা এবং এটি টিস্যুতে বিদ্যমান চাপের বোঝা হ্রাস করতে পারে। এ কারণে, চাপের চাপ বাড়ার জায়গাগুলিতে একটি বার্সা পেশীবহুল সিস্টেমে স্থানীয়করণ হয়। চাপ লোড হ্রাস একটি বহিরাগত গঠিত বার্সার কাঠামোর উপর ভিত্তি করে যোজক কলা স্তর এবং একটি অভ্যন্তরীণ synovial স্তর। সিনোভিয়াল লেয়ারের অন্যতম কাজ হ'ল সিনোভিয়াম সিক্রেট করা ("তরল“) যাতে তরল-ভিত্তিক চাপ লোড হ্রাস ঘটতে পারে। Bursitis বিভিন্ন রোগজীবাণু (রোগের বিকাশ) এর ফলে দেখা দিতে পারে। যদিও বার্সে (বহুবচন বার্সা) তাদের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের থেকে পৃথক রয়েছে, তবুও তাদের সাধারণত একই ধরণের কার্যকারিতা থাকে, তাই থেরাপিউটিক চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি একই রকম similar
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- Bursitis - সোনোগ্রাফিকভাবে ক্ষেত্রে (ইন) ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত আল্ট্রাসাউন্ড) কনজারভেটিভ যখন নির্ণয়ের নিশ্চিত থেরাপি ব্যর্থ হয়েছে. যদি খুব তীব্র প্যাথলজিকাল ঘটনা উপস্থিত থাকে তবে অবিলম্বে অস্ত্রোপচার করা উচিত।
contraindications
- সংক্রামক বার্সাইটিস - ব্যাকটিরিয়া সংক্রামিত বার্সা সেপসিসের ঝুঁকির কারণে সার্জারি করার জন্য একটি contraindication।
- রিউম্যাটয়েড বার্সাইটিস এর সিনোভিয়ামের একসাথে প্রদাহের সাথে ঊরুসন্ধি - এই রোগতাত্ত্বিক সন্ধানের উপস্থিতিতে, অপারেশনটি সম্ভব হয় না, কারণ প্রায়শই হিপ জয়েন্টের সাথে যোগাযোগ হয় এবং আরও র্যাডিক্যাল সিনোভায়ালেক্টোমি (যৌথের সিনোভিয়াল ঝিল্লি অপসারণ) প্রয়োজন হয়।
সার্জারির আগে
- অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস) এর বিরতি - clotষধগুলি বন্ধ হওয়া যা জমাট বাঁধতে সহায়তা করে ("পাতলা রক্ত“) সার্জারি করার আগে সাধারণত প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচারের পরে, ওষুধ সাধারণত তুলনামূলকভাবে দ্রুত পুনরায় শুরু করা যেতে পারে।
- অ্যান্টিবায়োসিস - প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্টস) সার্জারি করার আগে নির্দেশিত হয়। অ্যাপ্লিকেশন হ'ল শিরা একক শট (অ্যান্টিবায়োটিকের একক প্রয়োগ)।
পদ্ধতিগুলি
আক্রমণকর থেরাপি বার্সাইটিস জন্য সাধারণত চিকিত্সার প্রথম লাইন হয় না। সাধারণত, রোগীকে প্রথমে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সম্পর্কিত ফোলা হ্রাস করতে আক্রান্ত যৌথকে শীতল এবং স্থির করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তদতিরিক্ত, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি (অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি) ওষুধ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হ্রাস করতে সমান্তরালভাবে ব্যবহার করা উচিত। এই গ্রুপ ওষুধ এর মধ্যে অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ইবুপ্রফেন এবং ডিক্লোফেনাক সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিনিধি। যখন এই ব্যবস্থাগুলি ব্যর্থ হয় কেবল তখনই কোনও শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি থেরাপির প্রয়োজনীয় পরিমাপের প্রতিনিধিত্ব করে। তবে, ব্রাসার প্রদাহ পেরেকিউট (খুব তীব্র বিপজ্জনক রোগ) সেপসিসের ঝুঁকির কারণে রক্ষণশীল থেরাপি আকারে কসরত করার কোনও জায়গা ছাড়েনি (রক্ত বিষ), যেহেতু শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ বিলম্ব করা সেপসিসের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে increases
অস্ত্রোপচার পদ্ধতি
অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা পদ্ধতির নির্বাচনের জন্য, বার্সার স্থানীয়করণ সিদ্ধান্তকুল উপাদানটি উপস্থাপন করে। বার্সোস্কোপি (একটি বার্সার এন্ডোস্কোপিক প্রতিবিম্ব)।
- এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি একটি এন্ডোস্কোপিক প্রক্রিয়া, যা একটি পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক বিকল্প, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতিতে। পদ্ধতির প্রাথমিক নীতিটি অভ্যন্তরীণ সিনোভিয়াল স্তর অপসারণের উপর ভিত্তি করে। এই উদ্দেশ্যে, একটি স্ট্যান্ডার্ড আর্থ্রস্কোপ ব্যবহার করা হয়।
- সর্বোত্তম ক্লাসিক bursectomy (বার্সা অপসারণ) এর বিপরীতে ক্ষত নিরাময় বার্সোস্কপি দিয়ে অর্জন করা যায়। এই পার্থক্যের তাত্পর্য ক্লিনিকাল স্টাডিতে প্রদর্শিত হতে পারে।
- এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির নির্বাচনের জন্য সিদ্ধান্ত গ্রহণযোগ্য গুরুত্ব হ'ল আক্রান্ত রোগী একদিকে যেমন ছোট থেকে উপকার পেতে পারে ক্ষত এবং অন্যদিকে বাইরের অংশটি সংরক্ষণের সময় স্লাইডিং স্তরটি বামে রাখার ফলে হ্রাস হওয়া অস্বস্তি থেকে শুরু করে from যোজক কলা এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির বার্সার স্তর।
বার্সেকটমি (একটি বার্সার অস্ত্রোপচার অপসারণ)।
- অপ্রচলিত চিকিত্সার বিকল্পগুলি ব্যর্থ হয়ে গেলে সাধারণত ব্রাসাকে সম্পূর্ণ অপসারণ হ'ল মানক পদ্ধতি।
- তবে, ব্রাসার সম্পূর্ণ উন্মুক্ত অস্ত্রোপচার অপসারণের সাথে প্রায়শই সমস্যা দেখা দেয় is ক্ষত প্রক্রিয়াটির ফলস্বরূপ থাকুন, যা কেবল কসমেটিক সমস্যাই নয়, ততক্ষণে আক্রান্ত যৌথের যান্ত্রিকগুলিকেও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। তদ্ব্যতীত, সম্পূর্ণ অপসারণ চাপ চাপের হ্রাস না করার আকারে ফাংশন হ্রাস বাড়ে, যাতে বার্সার অভাবে যৌথ কাঠামো ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।
- অপারেশনটি প্রায়শই টর্নোকেট এবং সুপারিন পজিশনে সঞ্চালিত হয়, যেখানে অপসারণের জন্য বার্সার স্থানীয়করণ সার্জারি অবস্থানের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ cruc
- বার্সা সরানোর আগে সাবকুটিস (কম) চামড়া) টিস্যু থেকে বার্সা সরানোর আগে কেটে নেওয়া হয়।
- বার্সা অপসারণের লক্ষ্যটি হ'ল বার্সা খোলার ঝুঁকি ছাড়াই বার্সা সরানো। এই কারণে, ব্রাশ অপসারণ মূলত ভোঁতা প্রশান্তি দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
- ক্রিয়াকলাপগুলিতে, উদাহরণস্বরূপ, কনুই অঞ্চলে, প্রক্রিয়াটি পরে অঞ্চলটি বিভক্ত হয়।
অস্ত্রোপচারের পর
- রক্তের ঘনীভবন প্রোফিল্যাক্সিস - বিশেষত যখন নিম্নতর উগ্র ব্রসা, ওষুধ অপসারণ করার সময় থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস সাধারণত সম্পাদিত হয়। দ্য ওষুধ এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত সাধারণত যেমন পদার্থ হয় হেপারিন। প্রফিল্যাক্সিসের সম্ভাব্য জটিলতার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।
- অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি (অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি) ড্রাগগুলি - প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির অতিরিক্ত হ্রাসের জন্য সাধারণত অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি প্রয়োগ করা হয়।
- ফলোআপ - সার্জারি করার পরে, ক্ষতটি নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন জটিলতার ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি পরিবর্তিত হয়।
- Hematoma - একটি হিমটোমা (কালশিটে দাগ) এন্ডোস্কোপিক এবং প্রচলিত উভয় পদ্ধতির পরে অপেক্ষাকৃত ঘন ঘন ঘটে। এটি একটি নিরীহ জটিলতা।
- স্নায়ু ক্ষত - স্নায়ু কর্ডের সান্নিধ্যের কারণে, কমপক্ষে অস্থায়ী (কেবলমাত্র একটি নির্দিষ্ট সময় স্থায়ী) স্নায়ুর অকার্যকরতা হওয়ার ঝুঁকি থাকে, যার সাথে পেরেসথেসিয়াস (সংবেদনশীলতা) হতে পারে।
- রক্তক্ষরণ - ক্ষতি রক্ত জাহাজ অস্ত্রোপচারের সময় প্রতিরোধ করা যায় না। রক্তপাত হতে পারে যদি হেমোস্টেসিস অনুকূল নয়।
- সংক্রমণ - পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ একটি সম্ভাব্য জটিলতা, তবে এটি খুব বিরল, বিশেষত এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতিতে।
- বগি সিন্ড্রোম (শর্ত যার মধ্যে টিস্যু চাপ বৃদ্ধি যখন টিস্যু পারফিউশন হ্রাস করতে বাড়ে যখন চামড়া এবং নরম টিস্যু আচ্ছাদন বন্ধ, ফলে নিউরোমাসকুলার ডিজঅর্ডার বা টিস্যু এবং অঙ্গ ক্ষতি হয়) - এই রোগতাত্ত্বিক ঘটনা, যেখানে একটি বাক্সে রক্তপাতের কারণে একটি চাপ বোঝা রয়েছে, টিস্যু কাঠামোর ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য দ্রুত চাপ ত্রাণ প্রয়োজন।
