করোনারি আর্টারি ডিজিজ: ডায়াগনস্টিক টেস্ট

মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগনস্টিকস রোগীর ইতিহাস, কোনও উপসর্গ এবং পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসের ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে

বাধ্যতামূলক ডায়াগনস্টিক্স

  • বিশ্রাম ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (12 টি সীসা সহ ইসিজি বিশ্রাম নেওয়া) - ইঙ্গিত:

    [মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন /হৃদয় আক্রমণ: নতুন প্যাথলজিক কিউ স্পাইক? এসটি বিভাগের উচ্চতা? ; জটিল ভেন্ট্রিকুলার এরিথমিয়া?] ডাব্লু। ক্ষণস্থায়ী এসটি-বিভাগের উচ্চতা "আরও নোটগুলি" নীচে দেখুন।

  • ইসিজি এক্সারসাইজ করুন (অনুশীলনের সময় বৈদ্যুতিন কার্ডিওগ্রাম), যা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ / অনুশীলনের এজমেট্রি এর অধীনে) - ইঙ্গিতগুলি: লিঙ্গ, বয়স এবং ক্লিনিকাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) এর মধ্যবর্তী প্রিস্টিটি সম্ভাবনার (ভিটিডাব্লু; 15-85%) জন্য; ফিটনেস প্রোগ্রাম শুরু করার আগে; স্টেনোসিং সিএডি উপস্থিতির জন্য ভিটিডাব্লু ex৫% ছাড়িয়ে গেলে প্রক্রিয়াটি ব্যবহার করবেন না contraindication: ডাব্লুপিডাব্লু সিন্ড্রোম, পেসমেকার প্যাসিং (ভিভিআই / ডিডিডি), বিশ্রামে এসটি-সেগমেন্ট ডিপ্রেশন> 65 মিমি বা বাম বান্ডিল শাখা ব্লক (টোলিমিটেড মূল্যায়নের ফলে) এসটি বিভাগগুলির) here এখানে অনুশীলন ইসিজিতে করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) -এর ইমেজিং সম্পাদন করুন:
    • এসটি-বিভাগ:
      • নতুনভাবে উত্থিত বা অনুভূমিক এসটি ডিপস (জে-পয়েন্টের পরে ≥ 0.1 এমভি, 80 ম্যাসি) occur
      • আরোহী এসটি বিভাগ (বিষণ্নতা ≥ 0.15 এমভি, জে পয়েন্টের পরে 80 ম্যাসি)।
    • সিএইচডির ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি: কণ্ঠনালীপ্রদাহ (বুক দৃ tight়তা, হৃদয় ব্যথা) এবং / বা ডিসপেনিয়া (শ্বাসকষ্ট)

    পরীক্ষার সময়কাল: স্তরের উপর নির্ভর করে জোর 15 মিনিট পর্যন্ত

  • ইকোকার্ডিওগ্রাফি (প্রতিধ্বনি; কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড) - ইঙ্গিত:
    • বাম ভেন্ট্রিকুলার এর প্রমাণ হাইপারট্রফি (দ্বিতীয় শ্রেণি)
    • প্যাথলজিকাল বিশ্রাম ইসিজি
    • ভিটিয়াম সন্দেহজনক হার্ট বচসা (হৃদয় ত্রুটি)
    • হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ইঙ্গিত (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)

    [সিএইচডি: ব্যায়াম-অদম্য, বিপরীতে আঞ্চলিক প্রাচীর গতির অস্বাভাবিকতা প্রমাণ মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া / এর দুর্বল পারফিউশন থেকে মায়োকার্ডিয়াম] পরীক্ষার সময়কাল: 20 থেকে 30 মিনিট।

Alচ্ছিক ডায়াগনস্টিকস (সিমটোম্যাটোলজি বা প্রাক পরীক্ষার সম্ভাব্যতা অনুসারে)।

  • CT হৃৎপিণ্ডে এনজিওগ্রাফি (রেডিওলজিক পদ্ধতি যা লুমেনের অভ্যন্তরটি দেখতে অভ্যন্তরীন এজেন্ট ব্যবহার করে) interior করোনারি ধমনীতে (আশেপাশের ধমনীগুলি হৃদয় একটি পুষ্পস্তবক আকার এবং সরবরাহে রক্ত হৃদয়ের পেশী)), এমআর এনজিওগ্রাফি যদি প্রয়োজন হয় - আঞ্চলিক এবং বৈশ্বিক কার্ডিয়াক ফাংশন এবং ভগ্নাংশ প্রবাহ রিজার্ভ (এফএফআর) মূল্যায়ন করতে। এফএফআর স্টেনোসিসের সাথে গড় অর্টিক চাপের সাথে দূরত্বযুক্ত গড় রক্তচাপের অনুপাত নির্দেশ করে; একটি মেট্রিক হিসাবে বিবেচিত যা একটি স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) করোনারি জাহাজে (হার্টের জাহাজ) রক্ত ​​প্রবাহকে কতটা বাধা দেয় তার একটি ইঙ্গিত দেয়; করোনারি স্টেনোসিস বিশ্লেষণের জন্য স্বর্ণের মান; একটি ইন্ট্রাকোরোনারি চাপ-পরিমাপের তার ব্যবহার করে পরিমাপ করা; সুপারিশ গ্রেড: বর্গ 1 এ); ইঙ্গিত:
    • প্রাথমিক সম্ভাবনা: স্থিতিশীল সিএডি / স্টেনোসিং সিএডি (অন্তর্বর্তী)।
    • তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম বিকাশকারী রোগীরা।
    • গাইডলাইন-নির্দেশিত ওষুধ থেরাপির অধীনে অবিরাম এনজাইনা রয়েছে এমন রোগী
    • ননভাইভাস পরীক্ষার রোগগত ফলাফল সহ রোগীরা।
    • হঠাৎ কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট বা প্রাণঘাতী ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া থেকে বেঁচে যাওয়া রোগীরা
    • দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণযুক্ত রোগীরা হৃদয় ব্যর্থতা (হার্ট ফেইলু) অজানা করোনারি স্ট্যাটাস বা সিএইচডি এর ভ্যা প্রগ্রেশন (অগ্রগতি) সহ।

    দ্রষ্টব্য: ভগ্নাংশ প্রবাহ রিজার্ভ (এফএফআর) অনুমানের মাধ্যমে বিশুদ্ধরূপে ডায়াগনস্টিক করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির সংখ্যা হ্রাস করা যেতে পারে; স্বর্ণ মাল্টিস্লাইস সিটি স্ক্যান (এফএফআর-সিটি) ব্যবহার করে করোনারি স্টেনোসিস / কার্ডিয়াক ভাসোকনস্ট্রিকশন বিশ্লেষণের মান। পদ্ধতিটি মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন মূল্যায়ন করে ননভাইভ্যাসিভ ফাংশনাল ইমেজিংয়ের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে the যুক্তরাজ্যের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর ক্লিনিক্যাল এক্সিলেন্স (নায়স) পদ্ধতিটি ক্লিনিক্যালি টিপিক্যাল বা এমনকি অ্যাটিকালিকাল জন্য প্রথম লাইনের সিএইচডি ডায়াগনস্টিক টেস্ট হিসাবে ঘোষণা করে কণ্ঠনালীপ্রদাহ লক্ষণগুলি, পাশাপাশি এনজিনা-টিপিকাল ইসিজি পরিবর্তনের জন্য। ইসি-র গাইডলাইন অনুসারে, পদ্ধতিটিতে সর্বোচ্চ সংবেদনশীলতা রয়েছে (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতকরা শতাংশ যাদের মধ্যে পরীক্ষাটি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগটি সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়)। 95-99% পরীক্ষার সময়কাল: এর চেয়ে কম 5 মিনিট.

  • দীর্ঘস্থায়ী সিএইচডি'র অন্তর্বর্তী সম্ভাব্য রোগীদের জন্য নন-ভাইরাস নির্ণয়ের জন্য ইউরোপীয় সোসাইটি অব কার্ডিওলজি (ইএসসি) এবং ইউরোপীয় অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস সোসাইটি (ইএএস) দ্বারা প্রস্তাবিত কার্যকরী পদ্ধতিগুলি:
    • স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফি - স্ট্রেস-প্ররোচিত হ্রাসযুক্ত পারফিউশন সনাক্তকরণ বা বাদ দিতে (প্রাচীরের গতির অস্বাভাবিকতা?); ইসি-র গাইডলাইন অনুসারে, পদ্ধতিটির সর্বোচ্চ সুনির্দিষ্টতা রয়েছে (সম্ভবত যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিরা যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও পরীক্ষায় স্বাস্থ্যকর হিসাবে চিহ্নিত হবেন) ৯২-৯৯%। দ্রষ্টব্য: নীচে দেখুন “আরও থেরাপি"যাদের মধ্যে রোগীদের উপর মন্তব্য জোর ইসিজি সিএইচডি (+ ইসিজি) নির্দেশ করে তবে স্ট্রেস ইকোতে (-ইচো) কোনও প্রাচীর গতির অস্বাভাবিকতা (ডাব্লুবিএস) সনাক্ত করা যায়নি।
    • মায়োকার্ডিয়াল স্কিনট্রাগ্রাফি (স্পেস - একক ফোটন নির্গমন কম্পিউট টমোগ্রাফি; মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন স্পেক) - মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন মূল্যায়ন (রক্ত প্রবাহিত মায়োকার্ডিয়াম/ কার্ডিয়াক পেশী) এবং ইজেকশন ভগ্নাংশ; ধরনের জোর যেমন - হিসাবে ব্যায়াম ইসি এবং স্টোক ইকোকার্ডিওগ্রাফি - শারীরিক চাপ মাধ্যমে ergometry (সাইকেল বা ট্রেডমিল) বা, বিকল্পভাবে, শারীরিক সীমাবদ্ধতার ক্ষেত্রে, ভ্যাসোডিলেটরগুলির সাথে ফার্মাকোলজিকাল স্ট্রেস (এডিনসিন or রেগডেনোসন) বা, বিরল ক্ষেত্রে, সহ ডুবুটামিন যদি ভাসোডিলেটরগুলির সাথে contraindication উপস্থিত থাকে তবে স্থিতিশীল রোগীদের প্রাথমিক মূল্যায়নের জন্য পদ্ধতিটি একটি উপযুক্ত সরঞ্জাম কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস ESC নির্দেশিকা অনুসারে এটির উচ্চ সংবেদনশীলতা 90-91% রয়েছে the পরীক্ষার সময়কাল: 4 ঘন্টা পর্যন্ত, এর মধ্যে দীর্ঘ বিরতি সহ।
    • কার্ডিয়াক চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (স্ট্রেস এমআরআই; ডুবুটামিন এমআরআই; স্ট্রেস পারফিউশন এমআরআই) - সিএইচডির অন্তর্বর্তী প্রিমিট সম্ভাবনার জন্য, যদি নিম্নলিখিত ইসিজি পরিবর্তনগুলি উপস্থিত থাকে: প্যাসিং বা বাম বান্ডিল শাখা ব্লক বা অনির্বাচিত কারণে ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ ergometry রোগীদের প্রাথমিকভাবে সনাক্তকরণের জন্য রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়েছে; স্ট্রেস পারফিউশন এমআরআইতে এমআর এর বোলাস প্রয়োগ জড়িত বিপরীতে এজেন্ট একটি ভাসোডিলেটর আধানের সময় (এডিনসিন or রেগডেনোসন) এবং অতিমাত্রায় এমআর সিকোয়েন্স সহ হৃদয় দিয়ে উত্তরণ রেকর্ডিং। [ইস্কেমিয়ার প্রমাণ / এমআরআই-তে হ্রাসকারী প্রমাণের রোগীদের ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং কার্ডিওভাসকুলার সম্পর্কিত মৃত্যুর ঘটনাগুলির জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে বর্ধমান প্রকৃতির হার] অধ্যয়নের সময়কাল:
      • স্ট্রেস পারফিউশন এমআরআই: 20 থেকে 30 মিনিট।
      • ডবুটামিন এমআরআই: 40 থেকে 60 মিনিট
    • সঙ্গে মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন অধ্যয়ন এডিনসিন or ডিপাইরিডমোল পারফিউশন বা প্রাচীরের গতি অধ্যয়ন করতে (অধ্যয়নের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে)।
    • প্যাসিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি (পিইটি; মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন পিইটি) সাথে রেডিওফার্মাসটিকাল 18 এফ-সোডিয়াম ফ্লোরাইড কার্ডিয়াক পারফিউশন পরিমাপের জন্য (18 এফ-নাএফ)।
      • এর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ঝুঁকি ফলক সনাক্তকরণের জন্য প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি করোনারি ধমনীতে.
      • মাল্টিভ্যাসেল রোগের রোগীদের জন্য বিশেষত উপযোগী
  • দীর্ঘ মেয়াদী হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ - অ্যারিথমিয়াসের আরও ভাল মূল্যায়নের জন্য।
  • কার্ডিও-গণিত টমোগ্রাফি (কার্ডিও-সিটি) সহ করোনারি পরিমাপ ধমনী ক্যালসিফিকেশন (সিএসি; সিএসি স্ক্যান) - করোনারি স্ক্লেরোসিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ (সিএসি স্কোর; ক্যালসিয়াম ঝুঁকি অনুমানের জন্য স্কোর) ইঙ্গিতগুলি: ঝুঁকি মূল্যায়ন বা স্বল্প ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ছাড়িয়ে যাওয়ার জন্য সিএইচডি-র জন্য নিম্ন থেকে মধ্যবর্তী ঝুঁকির রোগীদের (সিএইচডির স্ক্রিনিংয়ের অনুকূল বিকল্প) দীর্ঘমেয়াদী একটি গবেষণায়, করোনারি আর্টারি ক্যালেসিফিকেশন (সিএসি) নির্ধারিত পরবর্তী 15 বছরের মধ্যে মৃত্যুর সাথে সম্পর্কযুক্ত। কার্ডিও-গণিত টমোগ্রাফি (কার্ডিও-সিটি) সাতটির মধ্যে ছয়টি এড়ানো হয়েছে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন সঙ্গে রোগীদের পরীক্ষা বুক ব্যাথা বা atypical এনজিনা (বুকের টান, হৃদয়ের ব্যথা) এলোমেলোভাবে পরীক্ষায়, তার পরের প্রথম তিন বছরে কার্ডিওভাসকুলার রোগের কোনও প্রবণতা বাড়েনি। কোনও ম্যাস ইভেন্টের জন্য কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না ("বড় বিরূপ কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট"; এখানে অ্যাপোপ্লেসি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে (ঘাই), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ), কার্ডিয়াক ডেথ, অস্থির এনজিনা বা রেভাস্কুলারাইজেশন) কার্ডিও-সিটি গ্রুপ এবং কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন রোগীদের দ্রষ্টব্য: আইওসিএর রোগীদের মধ্যে (ইস্কেমিয়া এবং কোনও বাধা নেই) করোনারি আর্টারি ডিজিজ; "অ-বাধা সিএইচডি"), যার মধ্যে কয়েকজন উচ্চারণ করেছেন প্রশাসনিক উপস্থাপনা লক্ষণ এবং একটি ইতিবাচক পীড়ন পরীক্ষা ফলাফল (ইকোকার্ডিওগ্রাম), কোনও প্রাসঙ্গিক করোনারি স্টেনোজ (সংকীর্ণ করোনারি ধমনীতে) কার্ডিও-সিটিতে প্রদর্শিত হয়।
  • কার্ডিও-চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (প্রতিশব্দ: কার্ডিও-এমআরআই; কার্ডিও-এমআরআই; এমআরআই-কার্ডিও; এমআরআই-কার্ডিও) হৃদয়ের লক্ষ্যযুক্ত চিত্রের জন্য - রোগ নির্ণয়ের জন্য ক্রিয়ামূলক ব্যাধি হৃদয়ের.
  • এক্সরে বক্ষের (এক্স-রে বক্ষঃ / বুক), দুটি প্লেনে - হৃদয়ের আকার নির্ধারণ করতে, ফুসফুস ভিড়, ফুসফুস.
  • ট্রান্সক্রানিয়াল ডপলার সোনোগ্রাফি (সেরিব্রাল নিয়ন্ত্রণের জন্য অক্ষত খুলির মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ("মস্তিষ্ক সম্পর্কিত") রক্তের প্রবাহ; মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড) - স্টেনোসিস, ফলস, বা ইনটিমা-মিডিয়া ঘন / বেধের (আইএমটি; আইএমডি) ডপলার সোনোগ্রাফিক প্রমাণ ক্যারোটিড (ক্যারোটিড ধমনী) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) / এপোপলসি (স্ট্রোক) এর ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে
  • গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচক (এবিআই; পরীক্ষা পদ্ধতি যা কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (হার্ট এবং ভাস্কুলার ডিজিজ) এর ঝুঁকি বর্ণনা করতে পারে)।

আরও নোট

  • তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে ট্রান্সিয়েন্ট এসটি-বিভাগের উচ্চতা / রোগীদের 4-24%): ট্রান্সআইয়েন্ট স্টাডিতে এই রোগীরা এনএসটিএমআই রোগীদের মতো আচরণ করে; মাইক্রোভাসকুলার বাধা বিরল (স্টেমি রোগীদের মধ্যে ৫০% এর বিপরীতে ৪.২%): ক্ষণস্থায়ী এসটি-বিভাগের উচ্চতা সম্পন্ন রোগীদের মধ্যে স্টেমি রোগীদের তুলনায় কম বয়সী, ঘন ধূমপায়ী এবং সংখ্যাগরিষ্ঠ পুরুষের প্রবণতা দেখা যায়।
  • ভগ্নাংশ প্রবাহ রিজার্ভ (এফএফআর) গড়ের অনুপাত নির্দেশ করে রক্ত মহাশূন্য চাপ বোঝাতে স্টেনোসিসকে দূরবর্তী চাপ; একটি মেট্রিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা স্টেনোসিসটি করোনারি জাহাজে (রক্তনালীতে) রক্ত ​​প্রবাহকে কতটা সীমিত করে তার একটি ইঙ্গিত দেয়; স্বর্ণ করোনারি স্টেনোসিস বিশ্লেষণের জন্য মান; একটি ইন্ট্রাকোরোনারি চাপ-পরিমাপের তার ব্যবহার করে পরিমাপ করা; সুপারিশের গ্রেড: শ্রেনী 1 এ) এফএফআর: আইকিউজিআইজি: পিসিআই (মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন কম ঘন ঘন) এর জন্য নির্দেশিত হলেও উচ্চতর সুবিধা তবে স্থিতিশীল সিএইচডিতে নয় (কোনও লাভ বা ক্ষতির প্রমাণ নয়)।
  • ক্লাসিক এফএফআর এর আরও বিকাশ হ'ল তথাকথিত "আইএফআর" ("তাত্ক্ষণিক তরঙ্গ মুক্ত অনুপাত")। আইএফআর করোনারি স্টেনোসিস (করোনারি সংকীর্ণকরণ) দূরবর্তী পাস করা হয় উচ্চ চাপ চাপ তারের ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় ধমনী)। আইএফআর একটি নির্দিষ্ট সময়কালকে পৃথক করে ডায়াসটোল, তরঙ্গমুক্ত পিরিয়ড নামে অভিহিত হয় এবং এ সময়কালে এওর্টা (পা) এ দেখা চাপের সাথে দূরবর্তী করোনারি চাপ (পিডি) এর অনুপাত ব্যবহার করে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে আইএফআর-নির্দেশিত থেরাপি পুনর্নবীকরণের জন্য এফএফআর-নির্দেশিত পদ্ধতির চেয়ে চিকিত্সাগতভাবে নিকৃষ্ট নয়

বিভিন্ন ননভাইভেশন পদ্ধতিগুলির জন্য যোগ্যতার মানদণ্ড

সিটি এঙ্গিওগ্রাফি স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফি মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন স্পেক স্ট্রেস পারফিউশন এমআরআই ডোপামিন এমআরআই স্ট্রেস
লক্ষ্য প্রক্রিয়া করোনারি মরফোলজি ওয়াল চলাচল পারফিউশন, ফাংশন রক্তসঞ্চালন পারফিউশন বা প্রাচীর গতি (তদন্ত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে), ফাংশন।
লক্ষ্য কাঠামো করোনারি ধমনীতে মোট বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম মোট বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম বাম ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াম 3 থেকে 5 প্রতিনিধি স্তর
অধ্যয়নের সময়কাল <5 মিনিট 20-30 মিনিট <10 মিনিট লোড, (দুবার) 5 থেকে 20 মিনিটের ক্যামেরা (মোট সময় সহ 4 ঘন্টা পর্যন্ত বিরতি) 20-30 মিনিট 40-50 মিনিট
লোড পদ্ধতি এর্গোমেট্রিক, ডুবুটামিন, অ্যাডেনোসিন *। এর্গোমেট্রিক, রেগাডেনোসন, অ্যাডেনোসিন, খুব কমই ডোবুটামিন * অ্যাডেনোসিন *, রেজাদেনোসন ডোবুটামিন *
Ionizing বিকিরণ এক্স-রে বিকিরণ কিছুই নয় (আল্ট্রাসাউন্ড) গামা বিকিরণ না না
পেসমেকারদের জন্য সীমাবদ্ধতা না না না পেসমেকার সিস্টেমের উপর নির্ভর করে পেসমেকার সিস্টেমের উপর নির্ভরশীল
অসুবিধা সমূহ না সম্ভবত উইন্ডোজ সীমাবদ্ধ সম্ভবত দুর্বল নিদর্শন (বুক, ডায়াফ্রাম) না না
বিকিরণের প্রকাশ* * ইন্ট্রা- এবং ইন্টারোবার্সার পরিবর্তনশীলতা। বিকিরণের প্রকাশ* *

* এগুলির ব্যবহার ওষুধ একটি লেবেল ব্যবহার বন্ধ* * পরীক্ষা থেকে রেডিয়েশন ডোজ পরীক্ষা প্রোটোকল, পদ্ধতি এবং প্রযুক্তিগত সরঞ্জামের উপর নির্ভর করে general সাধারণভাবে, বিকিরণ ডোজ পদ্ধতিতে 10 ডলার এমএসভির নীচে স্বল্প ডোজ পরিসীমা থাকে।

সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বনাম প্রচলিত কার্যকরী টেস্টিং

প্রমিস (মূল্যায়নের জন্য সম্ভাব্য মাল্টিকেন্টার ইমেজিং স্টাডি) বুক ব্যাথা) পরীক্ষায় প্রথমবারের এনজিনা লক্ষণ সহ 10,000 রোগীকে নিয়োগ দেওয়া হয়েছে যার বাধা উপস্থিতির প্রথম সম্ভাবনা করোনারি আর্টারি ডিজিজ গণনা করা হয়েছিল 53%। প্রথমবারের জন্য, অ্যানাটমিক ডায়াগনস্টিকস (সিটি) angiography) কার্যকরী ডায়াগনস্টিক্সের সাথে তুলনা করা হয়েছিল (ব্যায়াম ইসি, স্টোক ইকোকার্ডিওগ্রাফিমায়োকার্ডিয়াল স্কিনট্রাগ্রাফি)। মিডিয়ান ফলোআপ সময়টি ছিল 25 মাস। নিম্নলিখিতটি সিটি এনজিওগ্রাফি বনাম প্রচলিত কার্যকরী পরীক্ষার তুলনা করা হল:

  • সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (সিটি করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি):
    • প্রাথমিক শেষ বিন্দু (মৃত্যু, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন /হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ, অস্থির এনজিনার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা): 3.3
    • ঘটনা বা আরও সনাক্তকরণ:
      • আক্রমণাত্মক কার্ডিয়াক ক্যাথেটারগুলি (609 [12.2%] বনাম 406 [8.1%])।
      • করোনারি স্টেনোজ (439 বনাম 193)
      • রেভাস্কুলারাইজিং হস্তক্ষেপগুলি (311 বনাম 158)।
    • অনিয়মিত কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন যেখানে কোনও করোনারি স্টেনোজ পাওয়া যায় নি (১ 170০ [৩.৪%] বনাম ২১৩ [৪.৩%]; পি = 3.4২)
  • প্রচলিত কার্যকরী পরীক্ষা
    • প্রাথমিক সমাপ্তি: 3.0

উপসংহার: সিটি angiography স্পষ্ট করার জন্য একটি উপযুক্ত পদ্ধতি প্রশাসনিক উপস্থাপনা লক্ষণবিদ্যা, তবে এটি কার্যকরী নির্ণয়ের চেয়ে ভাল নয়।

বিভিন্ন ননবাইনসিভ ইমেজিং পদ্ধতিগুলির ঝুঁকি মূল্যায়নের মানদণ্ড (থেকে, সংশোধিত)

ঝুঁকি কম মাঝারি ঝুঁকি উচ্চ ঝুঁকি
ডবুটামিন: স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফি কোনও অকার্যকর বিভাগ নেই নিম্ন এবং উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত নক্ষত্রের মধ্যে অনুসন্ধান D 3 অকার্যকর বিভাগ
ডবুটামিন: স্ট্রেস এমআরআই কোনও অকার্যকর বিভাগ নেই নিম্ন এবং উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত নক্ষত্রের মধ্যে অনুসন্ধান D 3 অকার্যকর বিভাগ
অ্যাডেনোসিন / রেজিডেসোনোন: স্ট্রেস পারফিউশন এমআরআই। ইস্কেমিয়া নেই স্বল্প-ঝুঁকিপূর্ণ এবং উচ্চ-ঝুঁকির নক্ষত্রের মধ্যে অনুসন্ধান পারফিউশন ত্রুটি সহ ≥ 2/16
পারফিউশন স্পেক ইস্কেমিয়া নেই স্বল্প-ঝুঁকিপূর্ণ এবং উচ্চ-ঝুঁকির নক্ষত্রের মধ্যে অনুসন্ধান ইস্কেমিয়া অঞ্চল ≥ 10
সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি * শুধুমাত্র সাধারণ ধমনী বা ফলক প্রক্স। বড় জাহাজে স্টেনোসিস (গুলি) তবে উচ্চ ঝুঁকির নক্ষত্রমণ্ডল নেই প্রক্স সহ 3-জাহাজের সিএডি। স্টেনোজ, প্রধান স্টেম স্টেনোসিস, প্রক্স। এলএডি স্টেনোসিস

* 50% প্রেস্টেটিটিটিস সম্ভাব্যতা এবং / অথবা ছড়িয়ে দেওয়া বা ফোকাল ক্যালকুলেশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য তাত্পর্যপূর্ণ সম্ভাবনা। আরও নোট

  • যার মধ্যে রোগী ব্যায়াম ইসি সিএইচডি (+ ইসিজি) এর পরামর্শদাতা, স্ট্রেস এ এস ও। ) না কোনও প্রাচীরের গতির অস্বাভাবিকতা (ডাব্লুবিএস) সনাক্ত করা হয় (-চো), গুরুতর হৃদযন্ত্রের জটিলতাগুলি .14.6 বছরের গড় অনুসরণের সময়কালে 7% ক্ষেত্রে ঘটেছিল: এটি অন্যান্য নক্ষত্রের সাথে তুলনা করে: 8.5% (-ECG) / প্রতিধ্বনি); ৩.37.4.৪% (+ ইসিজি / + প্রতিধ্বনি): + ইসিজি / প্রতিধ্বনি / ইকো / ইকো এর সাথে তুলনার ইভেন্টের হার প্রথম ৩০ দিনের মধ্যে এবং দীর্ঘমেয়াদী কোর্সের সময় উভয়ই বাড়ানো হয়েছিল। র‌্যামাস সারফ্লেক্সাসে করোনারি সিফিন্ট্রা / বাম করোনারি শাখায় + ইসিজি / -একো আলোচিত স্টেনোসিস (সংকীর্ণ) হয়েছে ধমনী), যার জন্য স্ট্রো প্রতিধ্বনির পরিমাণ সর্বনিম্ন সংবেদনশীলতা (রোগাক্রান্ত রোগীদের শতাংশ যাদের পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ সনাক্ত করা হয়, অর্থাত্ ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল দেখা দেয়)।