প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
দেহে 98% এরও বেশি পটাসিয়াম অন্তঃকোষীয় জায়গায় (IZR = তরল শরীরের কোষের ভিতরে অবস্থিত) থাকে
এক্সট্রা সেলুলার ভলিউমের মধ্যে পটাশিয়াম বিতরণ (EZR = অন্তঃভ্যাসকুলার স্পেস (জাহাজের অভ্যন্তরে অবস্থিত) + এক্সট্রাভাস্কুলার স্পেস (জাহাজের বাইরে অবস্থিত)) এবং আইজেডআর নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত:
- হরমোন যেমন ইন্সুলিন, অ্যালডোস্টেরন, এবং ক্যাটাওলমিনেস.
- অম্ল - ক্ষারক ভারসাম্য (পিএইচ মধ্যে রক্ত).
- ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্
সার্জারির ভারসাম্য শরীরের পটাসিয়াম প্রাথমিকভাবে এর মাধ্যমে ঘটে বৃক্ক। সেখানে, পটাসিয়াম glomerularly ফিল্টার করা হয়। ফিল্টার করা প্রায় 90% পটাসিয়াম আয়নগুলি প্রক্সিমাল টিউবুলে (রেনাল টিউবুলের মূল টুকরা) এবং হেনেলের লুপে (রেনাল টিউবুলের সরল অংশ এবং ট্রানজিশন টুকরা) পুনরায় সংশ্লেষিত হয়। দূরবর্তী টিউবুলে (রেনাল টিউবুলের মাঝের অংশ) এবং সংগ্রহের নলগুলিতে বৃক্কপোটাসিয়াম মলমূত্রের নির্ধারিত নিয়ম অবশেষে ঘটে। বিশদগুলির জন্য, পটাসিয়াম / সংজ্ঞা, সংশ্লেষ, শোষণ, পরিবহন এবং বিতরণ। নিম্নলিখিত কারণগুলি হাইপারক্লেমিয়া বিকাশের পক্ষে:
- পটাসিয়াম খাওয়া বৃদ্ধি পেয়েছে (তবে কেবল প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে) (উদাহরণস্বরূপ, কারণ) রক্ত স্থানান্তর, পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ (পেনিসিলিন্), ম্যালিনফিউশন)।
- ইনট্রা সেলুলার পটাসিয়াম থেকে এক্সট্রা সেলুলারে স্থানান্তর, অর্থাত্ কোষ থেকে পটাসিয়ামের নির্গমনকে এক্সট্রা সেলুলার স্পেসে স্থানান্তরিত করে (এমন স্থান যা কোষের বাইরে থাকে এবং বহির্মুখী তরল থাকে) (যেমন, টমেট্যাবোলিক অ্যাসিডোসিস, হাইপারোসোমোলারিটি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া / হাইপারগ্লাইসেমিয়া)
- হ্রাস রেনাল ("বৃক্কসম্পর্কিত ") বর্জন (রেনাল অপ্রতুলতা).
অ্যালডোস্টেরন পটাসিয়াম আয়নগুলির রেনাল মলত্যাগকে উত্সাহ দেয় এবং একই সময়ে, সোডিয়াম এবং পানি পুনর্নির্মাণ থেকে অ্যালডোস্টেরন নিজেই নিয়ন্ত্রণাধীন রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন সিস্টেম (আরএএস), এই সিস্টেমের যে কোনও বাধা পারেন নেতৃত্ব সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধি একাগ্রতা। অ্যালডোস্টেরন অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে উত্পাদিত হয়, এজন্যই এর রোগগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (যেমন এডিসনের রোগ = প্রাথমিক অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা) এর কারণও রয়েছে হাইপারক্লেমিয়া। অ্যালডোস্টেরন বিরোধী এইভাবে করতে পারেন নেতৃত্ব থেকে হাইপারক্লেমিয়া.
এটিওলজি (কারণ)
আচরণগত কারণ
- সাধারণ খাদ্য
- উপবাস
- পটাসিয়াম খাওয়ার বৃদ্ধি; হাইপার্ক্যালেমিয়া হ'ল ডায়েজযুক্ত পটাসিয়াম গ্রহণের কারণে রোগীদের ক্ষেত্রেই প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন দেখা যায় (হাইপারক্লেমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ)
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- ব্রাশ সিনড্রোম
- ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্টবিট খুব ধীর: প্রতি মিনিটে <60 বীট),
- "রেচনজনিত ব্যর্থতা. "
- এভি নোডাল ব্লকার (সাধারণত: বিটা ব্লকার বা ভেরাপামিলটাইপ ক্যালসিয়াম বিরোধী)।
- অভিঘাত এবং হাইপারক্লেমিয়া.
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস)
- গর্ডন সিন্ড্রোম (প্রতিশব্দ: সিউডোহাইপোয়েলডোস্টেরনিজম টাইপ 2) - এর বিরল জিনগত রূপ উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) হাইপারক্লেমিয়া, মাইল্ড হাইপারক্লোরেমিক দ্বারা চিহ্নিত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস), সাধারণ বা উন্নত অ্যালডোস্টেরন, কম রেনিন সাধারণ গ্লোওমেলারার রেনাল পরিস্রাবণ হারের সাথে (জিএফআর)।
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উঁচু রক্ত চিনি).
- হাইপোয়েলডোস্টেরনিজম (প্রাথমিক এবং গৌণ; এডিসনের রোগ) - রক্তে অ্যালডোস্টেরন হ্রাস, যা লবণের নিয়ন্ত্রণ করে -পানি ভারসাম্য.
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস/ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (বিশেষত ক্লোরাসিডোসিস)।
- অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা (এনএনআর অপ্রতুলতা; অ্যাড্রেনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা), প্রাথমিক
- সিউডোহাইপোয়াল্ডোস্টেরননিজম, রেনাল, টাইপ 1 - খুব বিরল জেনেটিক বিপাকীয় ব্যাধি যা অটোসোমাল আধিপত্য উত্তরাধিকারী বা এমনকি বিক্ষিপ্ত ক্ষেত্রেও ঘটে যা কিডনিতে সীমাবদ্ধ প্রাথমিক খনিজোকর্দাত প্রতিরোধের একটি হালকা ফর্ম হিসাবে দেখা দেয়; এটি হাইপোটেনশনের সাথে সম্পর্কিত (কম) low রক্তচাপ), হাইপারক্লেমিয়া এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস (বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস), অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে; প্রকাশের বয়স: শিশু বয়স, নবজাতকের সময়কাল।
মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।
- অ্যালকোহল অপব্যবহার (অ্যালকোহল অপব্যবহার)
জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।
- রেনাল অপর্যাপ্ততা, দীর্ঘস্থায়ী (রেনাল ফাংশন ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস প্রক্রিয়াকরণ) (ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে 33-88%)
- তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এএনভি)
চিকিত্সা
- Ace ইনহিবিটর্স (বেনাজেপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল, cilazapril, এনালাপ্রিল, ফসিনোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, মোয়েসিপ্রিল, পেরিডোপ্রিল, কুইনাপ্রিল, রামিপ্রিল, স্পিরিপ্রিল)।
- অ্যাঞ্জিওটেনশন II রিসেপ্টর বিরোধী (এটি-II-আরবি; এআরবি; অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর সাব টাইপ 1 প্রতিপক্ষ; অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার; এটি 1 রিসেপ্টর বিরোধী, এটি 1 রিসেপ্টর ব্লকার, এটি 1 বিরোধী, এটি 1 ব্লকার, অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস, সার্টানস) - ক্যান্ডেসার্টন, ইপ্রোসার্টন, ইব্রেসার্টন, লসার্টান, ওলমেসার্টন, টেলমিসার্টন, valsartan.
- অ্যান্টিবায়োটিক
- Trimethoprim
- কোট্রিমোকক্সাজল (ট্রাইমেথোপ্রিম প্লাস সালফমিথক্সাজল) + আরএএসবি (রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেম ব্লকার; রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমের বাধা) - প্রবীণ রোগীদের হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যুর সাথে যুক্ত (অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার 14 দিনের মধ্যে)
- অ্যান্টিপ্রোটোজল এজেন্ট
- পেন্টামিডিন
- অ্যান্টিরাইউমেটিক ড্রাগস, ননস্টেরয়েডাল (এসিটেলসালিসিলিক এসিড (এএসএ))
- অ্যালডোস্টেরন বিরোধী (অ্যামিলোরাইড, স্পিরনোল্যাকটোন, ইপলিরোন)।
- অ্যান্টিপ্রোটোজল এজেন্ট (পেন্টামিডিন).
- বিটা ব্লকার
- অযৌক্তিক বিটা ব্লকার (যেমন, carvedilol, প্রপ্রানোলোল, সোল্টালল) [বাধা ইন্সুলিন স্রাব; নির্বাচনী বিটা ব্লকারগুলির চেয়ে আরও শক্তিশালী]।
- নির্বাচিত বিটা-ব্লকার (যেমন, অ্যাটেনলল, বিসোপ্রোলল, metoprolol).
- ক্যালসিমিমেটিক (এটেলকালাইটিড)।
- ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস
- Diuretics
- পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস: অ্যামিলোরিড, ট্রায়াম্টেরিন
- অ্যালডোস্টেরন বিরোধী: ইপলিরোন, স্পিরনোল্যাকটোন.
- Heparin
- Immunosuppressants (সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ), ট্যাক্রোলিমাস).
- পটাসিয়ামযুক্ত ওষুধ (পেনিসিলিন্).
- লিথিয়াম
- পেশী শিথিলকরণ (সুসিনাইলকোলিন)
অন্যান্য কারণ
- রক্তদান
- ভুল তথ্য
- রক্তের রক্তকণিকার হিমোলাইসিস / দ্রবীভূতকরণ (বার্ন, ট্রমা, ট্রান্সফিউশন)।
- পটাসিয়ামযুক্ত আধান সমাধান
- স্ট্র্যাটেড মাংসপেশীর র্যাবডমাইলোসিস / টিস্যু দ্রবীভূতকরণ।
- টিউমার, রেডিওথেরাপি