রোগ নির্ণয়
রেনাল হাইফুনকশন নির্ধারণের জন্য বা রেচনজনিত ব্যর্থতা, অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, এর পরিস্রাবণের হার বৃক্ক নির্ধারিত হয়, আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইমেজিং পদ্ধতি যেমন সিটি এবং এমআরআই ব্যবহৃত হয় এবং বিভিন্ন পরীক্ষাগার পরামিতি (ক্রিয়েটিনাইন, সাইস্টেন সি, 24 ঘন্টা মূত্র সংগ্রহ) নির্ধারিত হয়। পৃথক ক্ষেত্রে, টিস্যু একটি টুকরা surgically থেকে সরানো হয় বৃক্ক এবং পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা (বায়োপসি)। এ জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পূর্বশর্ত বৃক্ক প্রতিস্থাপন হ'ল দাতা এবং প্রাপকের রক্ত গ্রুপ ম্যাচ।
Contraindication গুরুতর রোগীদের হয় টিউমার রোগ পুনরুদ্ধারের দুর্বল সম্ভাবনা সহ, তীব্র সংক্রমণ এবং গুরুতর হৃদয় রোগ. টার্মিনালে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয় রেচনজনিত ব্যর্থতা (অপরিবর্তনীয় কিডনি কর্মহীনতা)। এটি রোগীর নিজস্ব কিডনির টিস্যুগুলির এক তৃতীয়াংশ (উভয় পক্ষের) ইতিমধ্যে অকার্যকর এবং এই কারণে রোগী চালু থাকার কারণেও এটি হতে পারে ডায়ালিসিস তাঁর সারা জীবন
শরীর আর অত্যাবশ্যক সম্পাদন করতে সক্ষম হয় না detoxification ফাংশন, যা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা এবং এভাবে স্বল্প সময়ের পরে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। কিডনি ব্যর্থতা ট্রিগার হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, নিয়মিত সেবন দ্বারা ব্যথা দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধ, দেরি হওয়া শীতের কারণে রেনাল কর্পাসের রোগগুলি, কিডনির টিস্যুতে সিস্ট যে কিডনি ফাংশনকে ব্যাহত করে, জ্বলন করে রেনাল শ্রোণীচক্র, যা রোগীদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে এবং সঠিকভাবে নিরাময় করতে পারে না, পানির বস্তা কিডনি ক্ষেত্রে হয় প্রস্রাব ধরে রাখার, পাশাপাশি হিসাবে ডায়াবেটিস এবং উচ্চ্ রক্তচাপ.হাতে কিডনি আর ঠিক মতো কাজ করে না, শরীর থেকে ক্ষতিকারক পদার্থগুলি অপসারণ করার জন্য এটি আর প্রস্রাবকে যথেষ্ট পরিমাণে ঘনীভূত করতে পারে না। কিডনি প্রতিস্থাপনের কাঠামোর মধ্যে এই জাতীয় অঙ্গ স্থানান্তরের জন্য নির্দেশিকাটি নীচে দেওয়া আছে অন্যত্র স্থাপন আইন.
দাতা কিডনি পাওয়ার জন্য পূর্বশর্ত রক্ত ABO সিস্টেমের গ্রুপের সামঞ্জস্যতা। এর অর্থ হ'ল রক্ত দাতা এবং প্রাপকের গ্রুপগুলি অবশ্যই মিলবে যাতে প্রাপক উত্পাদন না করে অ্যান্টিবডি দাতার রক্তের গ্রুপের বিরুদ্ধে। যদি অ্যান্টিবডি গঠিত হয়, প্রাপকের কিডনি বাতিল হয়ে যায় এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপন ব্যর্থ হয়।
ইতিমধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে এমন ম্যালিগন্যান্ট টিউমার থেকে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কিডনি প্রতিস্থাপন করা যাবে না (মেটাস্ট্যাটিক ম্যালিগেনোমা)। অন্যত্র স্থাপন সক্রিয় সিস্টেমিক সংক্রমণের উপস্থিতিতে বা এইচআইভিতেও সম্ভব নয় (এইডস)। রোগীর আয়ু দুই বছরের কম হলে ক কিডনি প্রতিস্থাপন এছাড়াও উড়িয়ে দেওয়া হয়।
বিশেষ বিবেচনা দিতে হবে অঙ্গ প্রতিস্থাপন উন্নত ক্ষেত্রে arteriosclerosis (ধমনী শক্ত করা) বা যদি রোগী সহযোগিতা না করেন (সম্মতি)। যদি কিডনি প্রতিস্থাপন ভাল যায়, কিডনি সঙ্গে সঙ্গে প্রস্রাব নিষ্কাশন করে। যদি এটি না হয় তবে কিডনি টিস্যুতে সম্ভবত সামান্য ক্ষতি হতে পারে।
এই ক্ষতি পরিবহনের মাধ্যমে (দাতাকর্মীর কাছ থেকে প্রাপকের কাছে পরিবহন) বা প্রায়শই মৃত ব্যক্তির অনুদানের কারণেও হতে পারে, যেহেতু কিডনি কোনও প্রাণীর বাইরে খুব সংবেদনশীল। অপারেশনের পরে, শরীরকে অবশ্যই রক্ত-পাতলা এজেন্ট দেওয়া উচিত (সাধারণত) হেপারিন), অন্যথায় এ এর ঝুঁকি রয়েছে রক্তপিন্ড সার্জিকাল সিউন গঠন। ক রক্তপিন্ড জমাট রক্তের একটি জমাট যা looseিলে aালা হয়ে যায় এবং রেনাল পাত্রটি আটকে রাখতে পারে, উদাহরণস্বরূপ।
এর প্রাণঘাতী পরিণতি রয়েছে। রক্ত পাতলা হওয়া সত্ত্বেও, এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে যা এই জাতীয় জমাট বাঁধতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, মূত্রনালী (কিডনি এবং এর মধ্যে সংযোগ মূত্রনালী) কিডনিতে মৃত্যুদন্ড কার্যকর হওয়ার সময়, ফুটো হতে পারে, যা কেবলমাত্র সার্জিক্যালি সংশোধন করা যেতে পারে।
অপারেশন পরিকল্পনা অনুযায়ী চলে গেলে কিডনি ইতিমধ্যে অপারেশনের সময় প্রস্রাব গঠন এবং ড্রেন করতে পারে। বিলম্বের পরেও যদি এটি না হয় তবে অবশ্যই আশা করা উচিত যে কিডনিটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে শর্ত। এটি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, দাতা শরীর থেকে প্রাপক শরীরে পরিবহণের সময়, কারণ এই সময় কিডনি অক্সিজেন সরবরাহ করে না।
জটিলতাগুলি পরে প্রায়শই ঘটে কিডনি প্রতিস্থাপন চারটি গ্রুপে বিভক্ত করা যেতে পারে: ১. পোস্টোপারেটিভ জটিলতায় রক্তপাত, রেনালগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধার অন্তর্ভুক্ত জাহাজ (রক্তের ঘনীভবন), তীব্র রেনাল ব্যর্থতা প্রতিস্থাপিত অঙ্গের (ক্রিয়াকলাপের তীব্র ক্ষতি) বা এর ফুটো হওয়া মূত্রনালী (ইউরেটার ফুটো) ২ কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে তীব্র প্রত্যাখ্যানের অর্থ হ'ল গ্রহীতা জীব দানকৃত অঙ্গটিকে দেহের জন্য বিদেশী হিসাবে স্বীকৃতি দেয় এবং প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হিসাবে প্রত্যাখ্যান করে। ফলস্বরূপ, নতুন কিডনি এর কাজ করতে পারে না।
তীব্র প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া এড়াতে, একটি তথাকথিত কর্টিকয়েড পালস থেরাপি (উচ্চ মাত্রার প্রশাসন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন পরবর্তী ধীর ডোজ হ্রাস ছাড়াই অল্প সময়ে) শুরু করা হয় বা ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সা আরও তীব্র করা হয়। স্টেরয়েডের (স্টেরয়েড প্রতিরোধের) কোনও প্রতিক্রিয়া না থাকলে, অন্যান্য ওষুধগুলি পরিচালিত হয় (এটিজি, ওটিকে 3)।
- পোস্টোপারেটিভ জটিলতা
- প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া
- ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির ফলাফল
- অন্তর্নিহিত রোগের পুনরাবৃত্তি (পুনরাবৃত্তি)
২) কিডনি হওয়ার পরে যে জটিলতা দেখা দিতে পারে তার মধ্যে অন্যত্র স্থাপন উপরে বর্ণিত হিসাবে ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির প্রভাবগুলিও।
এর মধ্যে একদিকে সংক্রমণের বাড়তি সংবেদনশীলতা এবং অন্যদিকে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির (বর্ধিত রোগ) বর্ধিত হার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রতিস্থাপন করা রোগী প্রায়শই নিউমোসিস্টিস জিরোভেসিতে আক্রান্ত হন (নিউমোনিআ), ভাইরাস এর পোড়া বিসর্প গোষ্ঠী (সিএমভি = সাইটোমেগালোভাইরাস, এইচএসভি = হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস, EBV = এপস্টাইন বার ভাইরাস, ভিজেডভি = ভেরেসেলা জোস্টার ভাইরাস; বিভিন্ন ক্লিনিকাল ছবি) বা পলিওমা বি কে ভাইরাস (নেফ্রোপ্যাথি)। কিডনি প্রতিস্থাপনের রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ত্রুটি হ'ল ত্বকের টিউমার বা EBV দ্বারা সৃষ্ট বি-সেল লিম্ফোমাস এবং লসিকা নোড টিউমার দ্বারা সৃষ্ট এপস্টাইন বার ভাইরাস। ৪. কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে যে আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে তা হ'ল অন্তর্নিহিত রোগের পুনরাবৃত্তি। এটি সেই রোগের পুনরাবৃত্তি যা মূলত নতুন প্রতিস্থাপনকারী অঙ্গে রোগীর নিজস্ব কিডনিতে প্রভাবিত করে। অবশেষে, কিডনি প্রতিস্থাপনের রোগীদের প্রায়শই একটি উচ্চ্ রক্তচাপযার জন্য আজীবন চিকিত্সা প্রয়োজন।
