Angiography কনট্রাস্ট মিডিয়া ব্যবহার করে ধমনী এবং শিরা ভিজ্যুয়ালাইজ করার জন্য আক্রমণাত্মক ইমেজিং কৌশল। প্রচলিত সংস্করণটি ফ্লোরোস্কোপি এবং সিরিয়াল রেডিওগ্রাফের উত্পাদনের মাধ্যমে রেডিওগ্রাফিক নিয়ন্ত্রণে সঞ্চালিত হয়। আজ, এই ফর্ম angiography চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) বা আরও আধুনিক পদ্ধতি দ্বারা ক্রমবর্ধমান প্রতিস্থাপন করা হচ্ছে গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা অ্যাঞ্জিও শব্দটি নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়:
- মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র angiography - এর রেডিওগ্রাফিক চিত্র জাহাজ ক্যাথেটার (প্লাস্টিকের নল) এর মাধ্যমে বিপরীতে মাধ্যমের আক্রমণাত্মক প্রয়োগ দ্বারা। এঞ্জিওগ্রাফির এই ফর্মটি পরে এই লেখায় বিস্তারিতভাবে বর্ণিত হয়েছে।
- সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি - ইনজেকশন পরে বিপরীতে এজেন্ট, দ্য জাহাজ তারপরে কম্পিউটারের মাধ্যমে ত্রিমাত্রিকভাবে প্রদর্শিত হয় (কার্ডিও-সিটির অধীনে অনুকরণীয় দেখুন)।
- এমআরআই অ্যাঞ্জিওগ্রাফি - ইমেজিংয়ের সাথে প্রাথমিক চৌম্বকীয় অনুরণন পরীক্ষা জাহাজ সহ বা ছাড়া বিপরীতে এজেন্ট.
ধমনীর অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বলা হয় আর্টেরিওগ্রাফি এবং শিরা শিরাগুলির ইমেজিং বলা হয় ফ্লেবোগ্রাফি.
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস (arteriosclerosis; ভাস্কুলার স্টেনোজ (ভাসোকনস্ট্রিকশন) দিয়ে ধমনীগুলি শক্ত করা।
- তীব্র ভাস্কুলার অবরোধ - উদাহরণস্বরূপ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে (হৃদয় আক্রমণ), সেরিব্রাল ইনফার্কশন (ঘাই).
- অ্যানিউরিজম (ভাস্কুলার আউটপুচিংস)
- অ্যাঞ্জিওমাস (ভাস্কুলার বিকৃতি)
- অ্যাপোপলসি (ঘাই; অপমান, সেরিব্রাল ইনফার্কশন)।
- ভাস্কুলার ইনজুরি
- ভাস্কুলার malformations
- embolism - আংশিক বা সম্পূর্ণ অবরোধ একটি রক্ত উদাহরণস্বরূপ, চর্বিযুক্ত ফোঁটা, রক্তের জমাট বাঁধা এবং এয়ার বুদবুদ দ্বারা জাহাজ।
- করোনারি হার্ট ডিজিজ (সিএইচডি)
- প্রকারভেদ (ভ্যারোকোজ শিরা)
- পেরিফেরাল আর্টেরিলিভ ডায়ালসিভ ডিজিজ (পিএডি) বা পেরিফেরিয়াল আর্টেরিয়াল ইনসেসিভাল ডিজিজ (পিএওডি); কথোপকথন "শপ উইন্ডো ডিজিজ" হিসাবে পরিচিত; এটি ধমনীর একটি ব্যাধি রক্ত হাতের প্রবাহে (পায়ে)
- স্টেনোজ - ভাসোকনস্ট্রিকশনস, উদাহরণস্বরূপ, ক্যারোটিডগুলির (ক্যারোটিড স্টেনোসিস, স্টেনোসিস ক্যারোটিড ধমনী; ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস), রেনাল ধমনী বা বাকী ধমনীতে মাথা, শরীর এবং উগ্রতা।
- রক্তের ঘনীভবন - ভাস্কুলার ডিজিজ যা এ রক্ত জমাট (থ্রোম্বাস) একটি পাত্রে ফর্ম।
contraindications
যখন একটি ব্যবহার আইত্তডীনকন্টিনিয়িং বিপরীতে এজেন্ট, নিম্নলিখিত contraindication লক্ষ করা উচিত: আয়োডিন এলার্জি, hyperthyroidism (হাইপারথাইরয়েডিজম), এবং রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী। যদি এর মধ্যে কোনও contraindication উপস্থিত থাকে তবে একটি অ-আইত্তডীনকনটেন্টিং কনট্রাস্ট এজেন্ট প্রয়োজন।
কার্যপ্রণালী
কনট্রাস্ট মিডিয়াতে উচ্চ অ্যালার্জি সম্ভাবনা রয়েছে বলে রোগীর সহনশীলতা অল্প পরিমাণে আগেই পরীক্ষা করা উচিত। একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে, কনট্রাস্ট এজেন্টকে এখন পরীক্ষা করা ভাস্কুলার অঞ্চলে isুকিয়ে দেওয়া হয়। ক্যাথেটারটি নিখুঁতভাবে theোকানো হয় (এর মাধ্যমে চামড়া) পূর্বে এবং সংশ্লিষ্ট পাত্রটি অনুসন্ধান করা হয়। আর্টেরিওগ্রাফিতে এটি প্রায়শই এর মাধ্যমে করা হয় মেয়েলি ধমনী, অর্থাত্, স্থানান্তরক ক্যাথেটার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি হিসাবে। জরিপ অ্যাঞ্জিওগ্রাফিতে (অপ্রচলিত এঞ্জিওগ্রাফি), বিপরীতমুখী এজেন্টকে মহাজাগরে ectedুকিয়ে দেওয়া হয়, যার ফলে মহাজাগর এবং দুর্দান্ত জাহাজগুলি এবং তাদের শাখাগুলির দৃশ্যধারণ সম্ভব হয়। অন্যদিকে, নির্বাচনী অ্যানজিওগ্রাফিতে, বৈকল্পিক মাধ্যমটি ভাস্কুলার সিস্টেমটি চিত্রিত করার জন্য তাত্ক্ষণিক আশেপাশের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় এবং এটি যুক্ত অঙ্গ সিস্টেমের সাথে একত্রে প্রদর্শিত হয়। এই ক্ষেত্রে, ভাস্কুলার স্টেনোজ (ভাস্কুলার কনস্ট্রাকশনস), ভাস্কুলার অলোচনা (ভাস্কুলার অলকশন) বা এনিউরিজম (ভাস্কুলার বাল্জ) বিশেষত ভালভাবে নির্ণয় করা যায়। ভেনাস জাহাজগুলির চিত্র যখন করা হয়, তখন বিপরীতে মাঝারিটি পেরিফেরিয়ালে প্রয়োগ করা হয় শিরা হাতে বা পায়ে বিপরীতে এজেন্ট গভীর শিরা সিস্টেমের মধ্যে প্রবেশ করে এবং এর দৃশ্যধারণের অনুমতি দেয় রক্তের ঘনীভবন (রক্ত জমাট). একটি নিয়ম হিসাবে, 1-2 এক্সরে প্রতি সেকেন্ডে চিত্রগুলি নেওয়া হয় যাতে রক্তের প্রবাহ পর্যাপ্ত পরিমাণে কল্পনা করা যায়। ডিজিটাল ক্যাথেটার প্রযুক্তির সহায়তায় প্রতি সেকেন্ডে 6 টি পর্যন্ত চিত্র নেওয়া সম্ভব। এটি ফ্লোরোস্কোপি সহ একসাথে করা হয়, যা চাক্ষুষ পরিদর্শন করতে দেয়। উভয় ইমেজিং ফাংশন, ফ্লোরোস্কোপি এবং বৈদ্যুতিক চাপ সিরিঞ্জ, যার মাধ্যমে বৈসাদৃশ্য মাধ্যম প্রয়োগ করা হয়, বৈদ্যুতিনভাবে আন্তঃসংযোগযুক্ত, যাতে সর্বোত্তম সমন্বয় সম্ভব। আগে, একটি মাস্ক নেওয়া হয়, যার অর্থ একটি নেটিভ এক্সরে ক্ষেত্রের চিত্র পরীক্ষা করতে হবে বিপরীতে মাধ্যম ছাড়াই নেওয়া হয়। পরবর্তীকালে, চিত্রটি বিপরীতে মাধ্যমের সাথে নেওয়া হয়। মুখোশের উপর দৃশ্যমান সমস্ত কাঠামো এখন বিপরীত চিত্র থেকে বিয়োগ করা হয়েছে যাতে কেবল জাহাজগুলি দৃশ্যমান হয়। এই চিত্রটিকে খাঁটি অ্যানজিওগ্রাম বলে। অ্যাঞ্জিওগ্রাফির সময়, তথাকথিত হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা যেতে পারে। এগুলি নিম্নলিখিত চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ:
- পিটিএ - পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হ'ল ব্যালুন প্রসারণ বলে একটি প্রক্রিয়া। স্টেনোজ (জাহাজের সংকীর্ণতা )টি জাহাজের লিউম্যানে একটি ছোট বেলুনটি স্ফীত করে রেডিওগ্রাফিক নিয়ন্ত্রণের অধীনে ছড়িয়ে দেওয়া হয়। এটি ভাস্কুলার ফলক ফেটে (জাহাজের দেয়ালে জমা) এবং ইনটিমা এবং মিডিয়া (রক্তনালীগুলির মাঝারি স্তর, পেশী নিয়ে গঠিত) এর অত্যধিক প্রসারিত হওয়ার সাথে জাহাজের ইনটিমা (রক্তনালীগুলির প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ স্তর) এর নিয়ন্ত্রিত আঘাতের দিকে পরিচালিত করে কোষ এবং ইলাস্টিক এর তন্তু যোজক কলা).
- পিটিসিএ - পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি অফ করোনারি ধমনীতে (আশেপাশের ধমনীগুলি হৃদয় করোনারি আকারে এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত সরবরাহ করে)।
- স্থানীয় লিসিস - যখন কোনও পাত্র একটি থ্রোম্বাস দ্বারা সংঘবদ্ধ হয় তখন থ্রোম্বাস-দ্রবীভূত ওষুধগুলি (ওষুধ) সরাসরি পাত্রের মধ্যে প্রয়োগ করা হয় যাতে থ্রোম্বাস দ্রবীভূত করতে এবং জাহাজটি পুনঃব্যবস্থা করতে স্থানীয়ভাবে উচ্চতর ঘনত্ব অর্জন করা যায়।
- stent রোপন - সংকীর্ণ পাত্রগুলি উন্মুক্ত রাখতে, ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি স্টেন্ট (ভাস্কুলার সাপোর্ট) সন্নিবেশ করা যায়।
অ্যাঞ্জিওগ্রাফি যেহেতু আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া, তাই রোগীকে সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। এর মধ্যে রক্তপাত, হিমটোমা (ক্ষতবিক্ষত), রক্তের ঘনীভবন, সংক্রমণ এবং বিপরীতে অসহিষ্ণুতার ঝুঁকি। ক্যাথেটার অ্যাঞ্জিওগ্রাফি রোগীর জন্য নিম্নলিখিত সুবিধা রয়েছে:
- ক্যাথারগুলির মাধ্যমে সরাসরি আক্রমণাত্মক ভাস্কুলার ইমেজিং রোগীর জন্য কিছুটা বেশি সময়সাপেক্ষ, তবে ইমেজিংটি অন্য সমস্ত পরীক্ষার তুলনায় আরও সুনির্দিষ্ট as গণিত টমোগ্রাফি বা চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র।
