ফিলবোগ্রাফি এর একটি সাব-স্পেশালিটি angiography এবং শিরা ভিজ্যুয়ালাইজ করার জন্য ব্যবহৃত আক্রমণাত্মক ইমেজিং পদ্ধতি। এই পদ্ধতিতে, ক বিপরীতে এজেন্ট ধারণকারী আইত্তডীন ইনজেকশন হয় শিরা অঞ্চলটি পরীক্ষা করা হবে এবং সমান্তরাল রেডিওগ্রাফগুলি প্রবাহের নথির জন্য নেওয়া হয় বিপরীতে এজেন্ট সময়ের সাথে সাথে যেহেতু প্রশাসন বৈসাদৃশ্য মাধ্যম এবং খোঁচা সংশ্লিষ্ট শিরা আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, রোগীকে অবশ্যই ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে বিস্তারিত অবহিত করতে হবে। এক্সরে তেজস্ক্রিয়তাও একটি বোঝা, সুতরাং এটি ননভান্সাইভ পদ্ধতিগুলি যেমন পছন্দ করে তা বোধগম্য হয় ডপলার সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা)।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- ভ্যারিকোসিস - ভেরিকোজ শিরা; যখন দুর্দান্ত বা ছোট স্যাফেনাস শিরা প্রভাবিত হয়, তখন ক্লিনিকাল ছবিটিকে ট্রাঙ্কাল ভেরিকোসিস বলা হয়
- শিরাগুলির স্থিতি দলিল করার জন্য শিরা শল্যচিকিত্সার আগে এবং ভেরোকোজ শিরা.
- পুনরাবৃত্তি ভেরিকোজ শিরা (বারবার ভেরিকোজ শিরা)
- ফ্লেবোথ্রোম্বোসিস - শিরাযুক্ত থ্রোম্বোসিস
- সোনোগ্রাফিতে অস্পষ্ট ফলাফল (আল্ট্রাসাউন্ড).
- পালমোনারি সন্দেহ এম্বলিজ্ম - পালমোনারি পাত্র অবরোধ, যা একটি বাহিত দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে রক্তের ঘনীভবন পা থেকে।
- থ্রোম্বেক্টমি এর আগে - একটি থ্রোম্বাসের অস্ত্রোপচার অপসারণ।
- থ্রোবোলাইসিসের আগে - একটি থ্রোম্বাসের ড্রাগ দ্রবীভূতকরণ।
- পোস্টথ্রম্বোটিক সিনড্রোম - মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে ক্লিনিকাল ছবি রক্তের ঘনীভবন.
- পুনরাবৃত্তি সন্দেহ
- বিস্তৃত ফ্লেবথ্রোম্বোসিসের পরে কোর্স বা স্থিতি নিয়ন্ত্রণ।
কার্যপ্রণালী
ফিলবোগ্রাফি বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে, যার ফলে বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া হয়। নিম্নলিখিতটিতে, হচ অনুসারে আরোহী ফোলেবোগ্রাফি বর্ণনা করা হয়েছে। এটি আজ পছন্দের পদ্ধতি এবং এটি প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয় রক্তের ঘনীভবন রোগ নির্ণয় (ড রক্ত উদাহরণস্বরূপ গভীর শিরাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে জমাট বাঁধা)। পরীক্ষার সময়, রোগীকে একটি পরীক্ষার টেবিলে 45 ডিগ্রি কোণে কাত করে রাখা হয়। একই সময়ে, রোগী তার বাহুগুলির সাথে নিজেকে সমর্থন করে যাতে তার পাগুলি আরামদায়ক ঝুলন্ত অবস্থায় থাকে। প্রস্তুতিতে একটি উষ্ণ ফুট স্নান ব্যবহার করা যেতে পারে যাতে পায়ের শিরাগুলি ভালভাবে প্রকাশিত হয়। একটি টর্নিকিট এখন সুপার্রামালোলিয়ারি স্থাপন করা হয়েছে (উপরের দিকে) গোড়ালি)। প্রায় 50-100 মিলি বিপরীতে মাঝারিটি তখন একটি ফুট দিয়ে ইনজেকশন করা হয় শিরা। আর্ম ফোলেবোগ্রাফিতে, বৈপরীত্য মাধ্যমটি ডোরসাল হ্যান্ড শিরাতে বা কিউবিটাল শিরাতে আনুষঙ্গিকভাবে ইনজেকশনের মাধ্যমে নেওয়া হয়। বৈসাদৃশ্য মাধ্যমটি টর্নিকাটের মাধ্যমে সরাসরি গভীর শিরাপথে প্রবেশ করে। এই প্রক্রিয়াটি ম্যানুয়াল সংক্ষেপণের মাধ্যমে ত্বরান্বিত করা যেতে পারে। যেহেতু ভেনাস ভালভগুলি এই পরীক্ষার প্রতি বিশেষ আগ্রহী, তাই তাদের উপর একটি বন্ধ অবস্থায় প্রদর্শন করা গুরুত্বপূর্ণ এক্সরে। ক্ষতিগ্রস্থদের মূল্যায়নের একমাত্র উপায় এটি শিরাযুক্ত ভালভ or প্রতিপ্রবাহ (এর প্রবাহ) রক্ত)। এই উদ্দেশ্যে, রোগীকে চূড়াগুলির পেশীগুলি টান না দিয়ে তথাকথিত ভ্যালসালভা প্রেস পরীক্ষা করতে বলা হয়। পেট চেপে শিরাগুলিতে শিরাজনিত চাপ বাড়ায়। যদি শিরাপুটি ভালভ অক্ষত থাকে তবে এগুলি বন্ধ করে এবং প্রতিরোধ করে রক্ত নিম্ন প্রান্তে ফিরে প্রবাহিত থেকে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি ট্রাঙ্কাল ভ্যারিকোসিস উপস্থিত থাকে তবে বিপরীত মাধ্যমটি গভীর শিরাগুলি থেকে পৃষ্ঠের শিরাগুলিতে ফিরে প্রবাহিত হয়। সুতরাং, অপ্রতুলতার বিষয়টি সঠিকভাবে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে ized ভ্যাকুলার অঞ্চল এবং সময়ের সাথে লক্ষ্যযুক্ত চিত্র হিসাবে এক্স-রে দুটি প্লেনে নেওয়া হয়। ফিলবোগ্রাফিটি বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত:
- খালি পর্যায়ে - বৈপরীত্য মাধ্যমটি এখনও পরীক্ষা করা শিরাগুলির লুমেনগুলিতে পৌঁছায়নি।
- অ্যান্টিগ্রেড ফিলিং পর্ব - শিরাগুলি বিপরীতে মাঝারি প্রবাহের দ্বারা দৃশ্যমান হয়।
- ওয়াশআউট পর্ব - এই পর্যায়ে একাগ্রতা এর বিপরীতে এজেন্ট হ্রাস পায় এবং সতর্কতামূলক ভালসালভা কৌশল এবং ম্যানুয়াল সংকোচনের বিকল্প পরিবর্তন সর্বোত্তম কাঠামোটি ভিজ্যুয়ালাইজড করার অনুমতি দেয়।
ফ্লেবোগ্রাফির অন্যান্য রূপগুলি নিম্নলিখিত বিভাগে উপস্থাপন করা হয়েছে: ক্যাভোগ্রাফিতে উচ্চতর বা নিকৃষ্ট চিত্রের অন্তর্ভুক্ত থাকে ভেনা কাভা। এখানে, উভয় বাহুগুলির শিরাগুলির মাধ্যমে বিপরীতে মাধ্যমটি পরিচালনা করা হয় (উন্নততর ভেনা কাভা) বা femoral শিরা (নিকৃষ্ট ভেনা কাভা) মাধ্যমে। এই পদ্ধতিটি আজকাল খুব কমই ব্যবহৃত হয়, কারণ পরীক্ষাটি সাধারণত প্রতিস্থাপন করে গণিত টমোগ্রাফি। আরেকটি পদ্ধতি হ'ল রেটগ্রোগড ফ্লেবোগ্রাফি, যার বিপরীতে মাধ্যমটি সরাসরি ফিমোরাল শিরাতে প্রবেশ করানো হয় (দুর্দান্ত ফিমরাল শিরা) this নীচের পা। যেহেতু ফিমোরাল শিরা পাঞ্চ করার আক্রমণাত্মকতা খুব বেশি, তাই পদ্ধতিটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। ভেরিকোগ্রাফি হ'ল ফ্লেবোগ্রাফির একটি রূপ যেখানে পাতলা কনট্রাস্ট মিডিয়ামটি ছোট ছোট বর্ণগুলিতে প্রয়োগ করা হয় (ভেরোকোজ শিরা)। এই পদ্ধতিটি খুব কমই নির্দেশিত হয়। যদি ফ্লেবোগ্রাফি সন্তোষজনক অনুসন্ধান না করে তবে অন্যান্য ব্যবস্থা যেমন সিটি ফ্লেবোগ্রাফি (শিরাগুলির সাথে শিরাগুলির গণিত টমোগ্রাফিক পরীক্ষা) প্রশাসন কনট্রাস্ট মিডিয়াম) বা এমআরআই ফ্লেবোগ্রাফি (বৈসাদৃশ্য মাধ্যমের সাথে বা ছাড়াই চৌম্বকীয় অনুরণন ফ্লেবোগ্রাফি) সম্পাদন করা যেতে পারে।
