স্কোলিওসিস: সার্জিকাল থেরাপি

1 ম অর্ডার

  • অস্ত্রোপচার থেরাপি উন্নত স্কলায়োসিস রডের সাথে মেরুদণ্ড স্থিতিশীল করে। ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চল শক্ত হয়ে গেছে।
  • দ্রষ্টব্য: চৌম্বকীয়ভাবে বিবর্তনযোগ্য রোপন ("চৌম্বকীয়ভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্রমবর্ধমান রডস", এমসিজিআর) এখন "প্রারম্ভিক-সূচনালগ্নের বৃদ্ধির পর্যায়ে মেরুদণ্ডের অ আক্রমণাত্মক ট্রান্সকুটানিয়াস দৈর্ঘ্যকে মঞ্জুরি দেয় স্কলায়োসিস (EOS) ”এবং এভাবে স্কোলিওসিসের সংশোধন ছাড়াও শারীরবৃত্তীয় মেরুদণ্ডের বৃদ্ধি।

ইন্টারন্যাশনাল সায়েন্টিফিক সোসাইটি অন স্কোলিওসিস আর্থোপেডিক অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশন ট্রিটমেন্ট ২০১২ অনুসারে ইঙ্গিতগুলি (বৃদ্ধির বয়সে স্কোলিওসিস)।

  • > 10 ° কোব এঙ্গেল *: ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিকাল ফলো-আপ পর্যবেক্ষণ।
  • 10 ° -20 ° কোব কোণ: অতিরিক্ত ফিজিওথেরাপি.
  • 20 ° -50 ° কোব কোণ: অতিরিক্ত স্কোলিওসিস আর্থোসিস,
  • থোরাকিক মেরুদণ্ড> 50 ° কোব কোণ; কটিদেশীয় মেরুদণ্ড> 45 ° কোব কোণ: অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত।

* ডাব্লু। কোব কোণ স্কোলিওসিসের অধীনে দেখুন / মেডিকেল ডিভাইস ডায়াগোনস্টিক্স"।

মনোযোগ. শিশুদের স্কোলিওসগুলি 80% ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্তভাবে তাদের সংশোধন করে এবং এর প্রয়োজন হয় না থেরাপি! কেবল তন্তুযুক্ত, প্রগতিশীল (অগ্রসর হওয়া) স্কোলিওসগুলির প্রায়শই থেরাপির প্রয়োজন হয়। সম্ভাব্য জটিলতা

  • সাধারণ অস্ত্রোপচার ঝুঁকি
  • বিদেশী রক্তের প্রয়োজনীয়তা
  • পেডিকল স্ক্রুগুলির বিকল অবস্থা (এক বা একাধিক পেডিকাল স্ক্রুগুলির মধ্যবর্তী অবস্থান) → স্নায়বিক ঝুঁকিপূর্ণ।
  • স্কোলিওসিস সংশোধনের প্রসঙ্গে স্নায়বিক ঘাটতি।
  • অনিয়মিততা (প্রস্রাব ধরে রাখতে অক্ষম), হাইপোথেসিয়া, ডাইসথেসিয়া, পেরেথেসিয়া (সংবেদনযুক্ত ব্যাঘাত), প্যালেস্থেসিয়া ডিসঅর্ডার (কম্পন সংবেদন) বা হাইপারপাথিয়া (সংবেদনশীল উদ্দীপনার প্রতি সংবেদনশীলতা) এর সাথে পরাজনিত ক্ষতযুক্ত ডুরা, মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুর ইনজুরি to
  • পেরেসিসের ঝুঁকি (পক্ষাঘাতের ঝুঁকি)।
  • সিএসএফ সম্ভাব্য সিএসএফের সাথে সিএসএফ ফাঁস (সিএসএফ স্পেসগুলি থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সিএসএফ) ফাঁস) ভগন্দর.
  • প্ল্যুরাল ইনজুরি (বক্ষের জখম) বুকের নিষ্কাশন প্রয়োজন (বক্ষ থেকে তরল এবং / বা বায়ু নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত নিকাশী ব্যবস্থা)
  • গৌণ রক্তক্ষরণ সঙ্গে ভাস্কুলার আঘাত
  • শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
  • মূত্রনালীর সংক্রমণ আঘাত
  • অন্ত্রের অ্যাটনি ("অন্ত্রের পক্ষাঘাত") সাবিলিয়াস (ইলিয়াসের পূর্ববর্তী) এবং ইলিয়াস (অন্ত্রের বাধা) পাশাপাশি পরবর্তী ক্রিয়াকলাপগুলি
  • ফুসফুসের জটিলতা (1-18%) - এক গবেষণায় দেখা গেছে, 82 রোগীর মধ্যে 703 (= 11.8%) পোস্টোপারেটিভভাবে ফুসফুস সংক্রান্ত জটিলতা ছিলেন: প্লিউরাল ইফিউশন (ফুসফুস গহ্বরে তরল জমে থাকা, প্লুরাল পাতার মধ্যে সরু ফাঁক) (৩৯ জন রোগী), নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া) (৩৩), pneumothorax (পাশের বায়ু জমে ফুসফুস; তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রাণঘাতী) (3), শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (3), হেমাথোথোরাক্স (জমে রক্ত প্লুরাল স্পেসে) (2,) ফুসফুসে এডিমা (জমে ফুসফুসে জল) (1), এবং পালমোনারি এম্বলিজ্ম (পালমোনারি ধমনী এম্বলিজ্ম; অবরোধ থ্রোম্বাস দ্বারা একটি পালমোনারি ধমনীর (রক্ত জমাট বাঁধা)) (1); পালমোনারি এম্বলিজ্ম মারাত্মক ছিল।
  • ক্ষত নিরাময় ব্যাধি এবং ক্ষত সংক্রমণ
  • সংক্রমণ ঝুঁকি
  • মেরুদন্ডী বিভাগের হাড়ের সংশ্লেষ ("ফিউশন") ব্যর্থতা।
  • রোপনের ঝুঁকি
  • স্থিতিশীল বিভাগে সীমাবদ্ধ গতিশীলতা; সম্ভবত একটি অর্থোসিসের সাথে পোস্টোপারেটিভ স্থিতিশীলকরণ (এখানে: স্থিতিশীলতা, ত্রাণ, ট্রাঙ্ক / মেরুদণ্ড স্থিরকরণের জন্য ব্যবহৃত মেডিক্যাল ডিভাইস)।
  • ফলো-আপ ক্রিয়াকলাপগুলি, যেমন স্ক্রু বা রডগুলি ভেঙে যাওয়ার কারণে।

দ্রষ্টব্য: Postoperatively, পালমোনারি ফাংশন 60% পর্যন্ত হ্রাস হতে পারে। আরও নোট

  • ডোরসাল কৌশলটি ব্যবহার করে কৈশিয়ের ইডিয়োপ্যাথিক স্কোলিওসিস সংশোধন স্পনডিলোডিসিস (কশেরুকা শরীর পেছনের (ডোরসাল) দিক থেকে মেরুদন্ডী দেহগুলি শক্ত করার জন্য ব্লকিং / সার্জারি: অপারেশনড স্কোলিওসিস রোগীদের গ্রুপে, 5 বছর পরে, অপারেশনড রোগীদের তুলনায় সাধারণ ক্রিয়াকলাপের স্তর বেশি ছিল এবং নিয়ন্ত্রণগুলির মতো।