অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (বা পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি) একটি প্রক্রিয়া যা পুনরায় খোলা বা প্রসারিত বা সংকীর্ণ করতে প্রশস্ত করতে ব্যবহৃত হয় রক্ত জাহাজ। এই উদ্দেশ্যে, তথাকথিত বেলুন ক্যাথেটারগুলি ব্যবহৃত হয়, যা সংকোচনে স্থাপন করা হয় এবং স্ফীত হয়।

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি কী?

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এমন একটি প্রক্রিয়া যা পুনরায় খোলা বা অবরুদ্ধ বা সংকীর্ণ করার জন্য ব্যবহৃত হয় রক্ত জাহাজ। তথাকথিত বেলুন ক্যাথেটারগুলি এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি দ্বারা সৃষ্ট সঙ্কটগুলি আরও প্রশস্ত করতে ব্যবহৃত হতে পারে রক্ত ক্লট বা ভাস্কুলার ক্যালেসিফিকেশন। কোনও অপারেশনের অংশ হিসাবে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি খুব কমই সঞ্চালিত হয়। আরও সাধারণভাবে, এটি পার্কিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি (পিটিএ) নামক একটি প্রক্রিয়া হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

পেরকুটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি খোলা বা ডিলিট উপসর্গ করতে ব্যবহৃত হয় করোনারি ধমনীতে। এই পদ্ধতিতে, একটি বিশেষ গাইডিং ক্যাথেটার throughোকানো হয় হস্ত বা ইনজুইনাল ধমনী, এবং এটির পরে একটি বেলুন ক্যাথেটার উন্নত করা হবে। এই বেলুনটি সংকীর্ণ বিন্দুতে স্ফীত হয় যাতে সংকীর্ণতা আরও প্রশস্ত হয় এবং রক্ত ​​আবার অবাধে প্রবাহিত করতে পারে। ক্যালসিয়াম আমানত এইভাবে জাহাজের প্রাচীর মধ্যে চাপা যায়। ক stent (একটি তারের জাল যা পাত্রটি খোলা রাখে) এর পরে রোপন করা হয়। দ্য stent বেলুন ক্যাথেটারে স্থাপন করা হয়, সংকীর্ণ অঞ্চলে আনা হয় এবং স্থাপন করা হয়। এরপরে ফলাফলটি পরীক্ষা করা যায় এক্সরে বিপরীত মাধ্যমটি বেশ কয়েকবার পরিচালনা করে স্ক্রীন। প্রতিরোধ করতে ক কালশিটে দাগ এ থেকে গঠন থেকে খোঁচা সাইট, চিকিত্সক একটি চাপ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করে। এ ছাড়া রক্তের জমাট বাঁধতে বাধা দেওয়ার জন্য অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট ওষুধ অবশ্যই গ্রহণ করতে হবে stent। এঞ্জিওপ্লাস্টির এই ফর্মটি মূলত করোনারি জন্য ব্যবহৃত হয় ধমনী রোগ বা তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন। যাইহোক, যদি দু'দিনেরও বেশি আগে ইনফারাকশনটি ঘটে থাকে তবে কোনও জাহাজটি খোলার অর্থ নেই। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি চলাকালীন, একটি তথাকথিত বেলুন প্রসারণও করা যেতে পারে। এখানে, রোগগতভাবে সংকীর্ণ রক্ত জাহাজ ভাস্কুলার ক্যাথেটারের সাথে সংযুক্ত একটি বেলুনের সাহায্যে প্রসারিত হয়। এটি পরে সংকীর্ণ স্থানে উচ্চ চাপে স্ফীত হয়। ক্যাথেটারটি viaোকানো হয় পা ধমনী এবং বাঁধা সাইটে উন্নত। এটি আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনগুলি প্রসারিত করতে দেয় যাতে রক্তের প্রবাহ কম বাধা হয়। জাহাজের স্বাভাবিক প্রশস্ততা পুনরুদ্ধার করতে, পদ্ধতিটি প্রায়শই বেশ কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করতে হয়। এই পদ্ধতিটি মূলত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় এওরটিক ইসথমাস স্টেনোসিস, সেরিব্রাল সংবহন ব্যাধি, পরে ঘাই বা পেরিফেরিয়াল আর্টেরিয়াল ইনসোলেসিভ রোগ। কোনও ওষুধ এবং সাইকোস্ট্যাটিক ড্রাগের সাহায্যে বেলুনের পৃষ্ঠটি কোট করাও সম্ভব প্যাকেটেক্সেল প্রধানত এখানে ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটির উদ্দেশ্য হচ্ছে বর্ধিত অঞ্চলকে অত্যধিক বৃদ্ধি থেকে রোধ করা। এই মুহুর্তে, ড্রাগ-প্রলিপ্ত বেলুন ক্যাথেটারগুলি মূলত করোনারি অঞ্চলে বা ফিমোরাল ধমনীতে, রেনাল জাহাজ বা নীচের অংশে ধমনীতে ব্যবহৃত হয় পা। স্টেন্ট ইমপ্লান্টেশন, বাইপাস সার্জারি বা বেলুনের প্রসারণ প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, ক কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন প্রথম সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষার সময়, হৃদয় জাহাজগুলি ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায় এবং চিকিত্সক হার্টের চেম্বারগুলি কতটা দক্ষ তা মূল্যায়ন করতে পারে। একটি বৈসাদৃশ্য মাধ্যমটি একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে করোনারি জাহাজগুলিতে ইনজেকশন করা হয়, যাতে ধমনী এবং তাদের গৌণ শাখাগুলি প্রদর্শিত হয় এক্সরে স্ক্রিন এবং সঙ্কটগুলি সনাক্ত করা যায়। পিটিএ সংক্ষিপ্ত প্রতিবন্ধকতার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত। তবে সরু করার পিছনে অবশ্যই পাত্রটি আবার খোলা থাকতে হবে। যদি দীর্ঘ সংকীর্ণতা সনাক্ত করা হয় তবে বাইপাস সার্জারি সাধারণত প্রয়োজন হয়। বেলুনের বিচ্ছুরণের কারণে যদি জাহাজের ব্যাস কমপক্ষে বিশ শতাংশ বৃদ্ধি পায় এবং রোগী উপসর্গমুক্ত থাকে তবে চিকিত্সা সফল বলে বিবেচিত হতে পারে। অ্যানজিওপ্লাস্টির অবিলম্বে, সমস্ত সংক্ষিপ্ত ঘটনার প্রায় 80 শতাংশ ক্ষেত্রে এটিই ঘটে। যদি পরের তিন থেকে ছয় মাসে কোনও প্রত্যাবর্তন না ঘটে, তবে দীর্ঘমেয়াদে লক্ষণীয় লক্ষণীয় উন্নতি আশা করা যায়। তবে, বেলুনের বিচ্ছিন্নতা কোনও আদর্শ সমাধান নয় কারণ জাহাজের প্রাচীরের মধ্যে জমা হওয়া জমাগুলিও এটি ক্ষতি করতে পারে।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি সাধারণ বা এর অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় অবেদন। পদ্ধতির আগে রোগীদের ইনজেকশন দেওয়া হয় ওষুধ করোনারি জাহাজগুলিকে আলাদা করতে বা জমাট বাঁধতে। জাহাজের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের কোনও স্নায়ু তন্তু নেই বলে রোগীরা গাইডিং ক্যাথেটারের অগ্রগতি অনুভব করে না। ক্যাথেটারের অবস্থানটি নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয় এক্সরে এবং সংকোচনের উপর স্থাপন। যখন বিপরীতে মাধ্যমটি ইনজেকশন দেওয়া হয়, রোগীরা প্রায়শই এর অঞ্চলে উত্তেজনা অনুভব করেন হৃদয়। তদ্ব্যতীত, বেলুনটি যখন স্ফীত হয় তখন কখনও কখনও এর মধ্যে চাপ অনুভূত হয় বুক গহ্বর, যা প্রায়শই অপ্রীতিকর হিসাবেও অভিজ্ঞ। স্টেন্ট isোকানো হয় যখন অনুরূপ অস্বস্তি ঘটে। তবে এগুলি সাধারণত কয়েক দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। এছাড়াও, যখন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হয় তখন সম্ভাবনা থাকে যে অভ্যন্তরের পাত্রের প্রাচীর ছিঁড়ে যাবে এবং জাহাজের লুমেন বাধা হয়ে দাঁড়াবে be যদি জাহাজটি ছিদ্রযুক্ত হয় তবে এর মধ্যে রক্তপাত হয় মাথার খুলি কার্ডিয়াক সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে iring তবে পিটিএর পরে সার্জারি করার ঝুঁকি খুব কম। যদি কোনও পাত্রটি একটি শাখার নিকটবর্তী স্থানে প্রসারিত হয় তবে এটি সম্ভবত একটি পাশের শাখাটি বাতিল করা যেতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• পাত্রের প্রাচীর বুজানো
• এম্বলিজ্ম
• কার্ডিয়াক arrhythmias
• স্ট্রোক
• কনট্রাস্ট এজেন্টগুলির কারণে থাইরয়েড ফাংশন ডিসঅর্ডার
• নার্ভ ইনজুরি
• কালশিটে দাগ
• একটি ধমনী ফিস্টুলা গঠন

চিকিত্সার কয়েক ঘন্টার মধ্যে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, তাই রোগীদের প্রায় ছয় ঘন্টা হাসপাতালে থাকতে হবে। পরবর্তী ছয় মাসের সময়কালে, আবার ভ্যাসোকনস্ট্রিকশন হতে পারে। এই কারণে, অন্য কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন তিন থেকে ছয় মাস পরে সঞ্চালিত হয়।