অর্টিক ইসথমাস স্টেনোসিস

বিস্তৃত অর্থে প্রতিশব্দ

মহাজোটের সংকীর্ণতা, মহাচরনের সংকোচন, কোয়ার্টাটিও মহামারী ইংরাজী: অর্টিক ইস্টমাসের স্টেনোসিস, মহাজোরের প্রচ্ছদ, মহাজাগরীয় প্রচ্ছদ

সংজ্ঞা

এওরটিক ইস্টমাস স্টেনোসিস হ'ল সংকীর্ণ এওরটা। এটি থেকে উত্থিত হওয়ার পরে এটি সঙ্কুচিত হয় হৃদয় এবং শাখার পরে ধমনী যা দেহের উপরের অর্ধেক সরবরাহ করে। এই এলাকায় এওরটা একটি চাপ তৈরি করে, যার কারণেই এওরটিক আর্চ বলা হয়।

বিভিন্ন রূপ

একটি সন্তানের মতো এবং এর ভাস্কুলার পরিবর্তনের একটি প্রাপ্তবয়স্ক ফর্ম রয়েছে এওরটা। শিশুতোষ আকারে, অর্টিক ইস্টমাস স্টেনোসিস জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে এবং সাধারণত অন্যান্য রয়েছে হৃদয় ত্রুটি সমস্ত জন্মগতের প্রায় 7% হৃদয় ত্রুটিগুলি মহাজাগতিক কর্টেকশন হয়।

সংকীর্ণ এওর্টাসহ প্রাপ্তবয়স্কদের (প্রাপ্তবয়স্কদের ফর্ম) এই ভাস্কুলার স্টেনোসিস অর্জন করেছে, অর্থাত্ জন্মের পরে থেকে এটি বিদ্যমান নেই। এওরটিক প্রবর্তনের এই ফর্মের সাথে হৃদরোগের সংমিশ্রণ বিরল। 6 থেকে 10% এ এওরটিক ইস্টমাস স্টেনোসিস নবজাতকের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হার্টের ত্রুটি।

এওরটিক প্রবর্তনের বিভিন্ন রূপ রয়েছে যা শারীরিকভাবে পৃথক হয়। প্রায়শই, ভাস্কুলার সংকোচনের ফলে ড্যাক্টাস আর্টেরিয়াসাসের (ভ্রূণের একটি কাঠামো) আগে থাকে রক্ত প্রচলন) এওর্টায় প্রবেশ করে। এই ফর্মটিকে বলা হয় প্রাকট্যাক্টাল অর্টিক ইসথমাস স্টেনোসিস।

আরও বিরল ক্ষেত্রে, স্টেনোসিসটি সেই বিন্দুর পিছনে থাকে যেখানে পূর্ববর্তী নালীটি মহাজাগরে প্রবেশ করে। তারপরে একে পোস্টঅ্যাডটাল অর্টিক কোয়ার্টেশন বলা হয়। যদি কোনও নবজাতক শিশু প্রাকট্যাক্টাল ইস্টমাস স্টেনোসিসে ভোগে তবে জীবন-হুমকির পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে কারণ ড্যাকটাস আর্টেরিয়াস জন্মের পরেই বন্ধ হয়ে যায়।

ডક્ટাস আর্টেরিয়াস শরীরের নীচের অর্ধেক সরবরাহ করে রক্ত অনাগত সন্তানের মধ্যে প্রাক্টিক্টাল ইস্টমাস স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে ডেক্টাসটি আর্টেরিয়াস পুনরায় খোলার জন্য এবং এটি উন্মুক্ত রাখার জন্য ড্রাগ প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন দেওয়া জরুরী। স্টেনোসিসটি কীভাবে উচ্চারণ করা যায় তার উপর নির্ভর করে নবজাতক ইতিমধ্যে এর লক্ষণ দেখাতে পারে হৃদয় ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা) অপারেশন আগে: ঘাম বৃদ্ধি, ত্বরান্বিত শ্বাসক্রিয়া, মদ্যপানে দুর্বলতা এবং সাফল্য অর্জনে ব্যর্থতা। যদি একটি নবজাতক একটি উচ্চারিত মহাজাগতিক coarctation সঙ্গে জন্মগ্রহণ করে, শিশু প্রদর্শিত হতে পারে অভিঘাতমত অবনতি। নবজাতক এবং শিশুদের মধ্যে তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অর্টিক কোয়ার্টাকশন সনাক্ত করা এবং একটি উপশম থেরাপি শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ।

লক্ষণগুলি

উচ্চ্ রক্তচাপ এওর্টায় প্রদত্ত পরিবর্তনগুলির সাথে ঘটতে পারে। সাধারণত রক্ত পায়ে বা দেহের নীচের অর্ধেক অংশে অস্ত্রগুলি বা শরীরের উপরের অর্ধেকের চেয়ে 30-40 মিমিএইচজি উচ্চতর থাকে তবে বিপরীতমুখী ইস্টমাস স্টেনোসিসের জন্য বিপরীত সত্য। এওরটার সংকীর্ণতা একটি বিপরীত দিকে পরিচালিত করে রক্তচাপ বাহু এবং পা মধ্যে পার্থক্য।

সার্জারির রক্তচাপ ভাস্কুলার সিস্টেমে সংকোচনের আগে বিভাগে বৃদ্ধি করা হয় এবং সংকোচনের পরে হ্রাস পায়। এওরটিক ইস্টমাস স্টেনোসিসকে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, নাকফাঁস হওয়া (মাথা ব্যথার সাথে সংযোগেও নাকফোকুল হতে পারে) এবং উচ্চতর স্তরের উচ্চ রক্তচাপকে উচ্চ রক্তচাপ বলে মাথা এলাকা। দ্য রক্তচাপ শরীরের নীচের অর্ধেকের মানগুলি হ্রাস করা হয় (হাইপোটেনশন) এবং পায়ে দুর্বলতা থাকতে পারে পায়ে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়া পর্যন্ত।

রক্তচাপের একটি পার্থক্য এওরটিক ইস্টমাস স্টেনোসিসের লক্ষণ হতে পারে। এর অর্থ বাহু এবং পাগুলির মধ্যে রক্তচাপের মধ্যে একটি স্পষ্ট পার্থক্য রয়েছে। এই নাড়ির ঘাটতি অর্টিক কর্টাক্টেশনের প্রধান লক্ষণ এবং আক্রান্তদের কাছে লক্ষণীয়, উদাহরণস্বরূপ গরম হাতে থাকলেও ঠাণ্ডা পদযুগল.