প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
অ্যাড্রিনোপজ প্রাপ্তবয়স্কতার পুরো পাঠ্যক্রমের উপরে অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা ডিএইচইএ উত্পাদনের তাত্পর্যপূর্ণ হ্রাসে এর উত্স সন্ধান করে, বেশিরভাগ স্বাভাবিক সিরাম সহ ACTH স্তর। এই প্রগতিশীল অবক্ষয়ের অস্থায়ী প্রারম্ভিক জীবনটি প্রায় 4 বছর বয়স থেকে জীবনের 35 র্থ দশকের মাঝামাঝি।
50 বছর বয়সের বাইরে, ডিএইচইএ-এস সিরাম স্তর (ডিএইচইএ সিরাম স্তরের সালফেট স্টোরেজ ফর্ম) গড়ে অল্প বয়সে (10-50 বছর) পরিমাপ করা সিরাম স্তরের গড় মাত্র 20-30%। অ্যাড্রিনোপজ একটি ঘাটতি DHEAS স্থিতির প্রকাশ হিসাবে এইভাবে কেবল অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকারিতা হ্রাস এবং একই সাথে একযোগে পতনের সাথে জড়িত এনজাইম অ্যাড্রিনাল ফাংশনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যাতে অ্যাড্রিনোপজ কার্যত কমপক্ষে একটি আংশিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার কারণে ঘটায়। এই বয়স সম্পর্কিত অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা অন্যান্য অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল এর ঘাটতি উত্পাদন স্থিতিতেও স্পষ্ট হরমোন, যাতে উত্পাদন androstenedione, টেসটোসটের, ডিহাইড্রোটেস্টোস্টেরন, estradiol এবং গর্ভাবস্থার হ্রাসও কমবেশি থাকে। এই প্রসঙ্গে, DHEA-S হ'ল নেতৃত্ব অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল স্টেরয়েডগুলির এই বয়সের সাথে সম্পর্কিত হরমোন একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যতিক্রম হ'ল করটিসলযা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা সারা জীবন অবিচ্ছিন্ন পরিমাণে উত্পাদিত হয়। এটি মানব জীবের প্রায় সমস্ত স্তরে উল্লেখযোগ্য প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রভাব সহ অ্যাড্রিনাল স্টেরয়েডগুলির ভারসাম্যহীনতার ফলস্বরূপ।
এই প্রভাবগুলি, পরিবর্তে কার্যকরীভাবে বার্ধক্য প্রক্রিয়ার বর্ধমান বিকাশ এবং এর অভিযোগ এবং লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত।
এটিওলজি (কারণ)
নিম্নলিখিত রোগ বা পরিস্থিতি DHEA হ্রাস জন্য দায়ী হতে পারে:
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- বয়স - প্রায় 35 বছর বয়স থেকে ডিএইচইএ উত্পাদন প্রগতিশীল হ্রাস।
আচরণগত কারণ
- উত্তেজক পদার্থ
- এলকোহল
- তামাক
- শারীরিক কার্যকলাপ
- শারীরিক সুস্থতার অভাব
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- এইডস
- রিউমাটয়েডের মতো অটোইমিউন রোগ বাতপদ্ধতিগত লুপাস erythematosus (এসএলই)
- ইন্সুলিন প্রতিরোধ - লক্ষ্য অঙ্গে কঙ্কাল পেশী, শরীরের টিস্যু এবং এ শরীরের নিজস্ব ইনসুলিনের কার্যকারিতা হ্রাস যকৃত.
- এডিসনের রোগ (প্রাথমিক অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা) যেমন বিভিন্ন শর্তের কারণে।
- অটোইমিউন অ্যাড্রেনালাইটিস (অটোইমিউন অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল প্রদাহ) - সর্বাধিক সাধারণ কারণ; ঘুরছে অ্যান্টিবডি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স (এনএনআর) থেকে বিচ্ছিন্ন প্রায় 70% রোগীদের সনাক্ত করা যায় এডিসনের রোগ এবং বহুগ্ল্যান্ডুলার অটোইমিউন সিন্ড্রোমে আক্রান্ত প্রায় 100% রোগী।
- যক্ষ্মা
- আব
- অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে রক্তক্ষরণ (এনএনআর)
- অ্যাড্রেনএলেক্টমি (অপসারণের পরে) অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি).
- মাধ্যমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা - এর ব্যর্থতার কারণে ACTH পূর্ববর্তী পিটুইটারি অপ্রতুলতা মধ্যে উত্পাদন (এর পূর্ববর্তী লব ব্যর্থতা পিটুইটারি গ্রন্থি (পিটুইটারি গ্রন্থি)).
চিকিত্সা
- দীর্ঘায়িত গ্লুকোকোর্টিকয়েড বন্ধ করার পরে প্রশাসন (করটিসল, prednisone, prednisolone, বেটমেথসোন, dexamethasone, ইত্যাদি), তথাকথিত স্লোকম্ব সিন্ড্রোম (অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন প্রত্যাহার সিন্ড্রোম) বিকাশ হতে পারে, যা এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে মাধ্যমিক অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা.
