অ্যাপ্রোটিনিন: প্রভাব, ব্যবহার এবং ঝুঁকি

অপ্রোটিনিন একটি অ্যান্টিফাইব্রিনোলিটিক এবং এটি প্রোটিন ফাইব্রিনের ক্ল্যাভেজ (যেমন, ফাইব্রিনোলাইসিসে) এর বাধা প্রভাব ফেলে। এই সম্পত্তি কারণ, এটি টিস্যু আঠালো পাওয়া যায়। ইঙ্গিতগুলিতে করোনারি তৈরির জন্য অপারেশন অন্তর্ভুক্ত ধমনী বাইপাস এবং খুব বিরল আলফা-অ্যান্টিপ্লাজমিন ঘাটতি, যা জিনগতভাবে নির্ধারিত হয়। অ্যাপ্রোটিনিনের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে, ড্রাগটি কিছু নির্দিষ্ট শর্তে জার্মানিতে অনুমোদিত হয়।

অ্যাপ্রোটিনিন কী?

এপ্রোটিনিন গ্রুপের একটি ড্রাগ উপাদান অ্যান্টিফাইব্রিনোলিটিক্স। এই গ্রুপের পদার্থের নাম এনজাইম ফাইব্রিনোলাইসিন থেকে আসে যা আজ প্লাজমিন নামে বেশি পরিচিত। মেডিসিনে, ফাইব্রিনোলাইসিস এনজাইম প্লাজমিনের ফাইব্রিন ক্লিভেজ প্রক্রিয়াটিকেও বোঝায় যা একটি সিরিয়ান প্রোটেস। প্লাজমিনের সাময়িক বাধা অ্যাপ্রোটিনিন সহ অন্যান্যগুলির সাথেও সম্ভব ওষুধ, কারণ সক্রিয় উপাদানটি এনজাইমের সাথে বিপরীতভাবে আবদ্ধ হয় এবং এটি নিষ্ক্রিয় করে। তবে প্লাজমিন অক্ষত রয়েছে এবং পরে আবার সক্রিয় হতে পারে become অ্যাপ্রোটিনিন প্রাকৃতিকভাবে গবাদিপশুের ফুসফুসে ঘটে। সক্রিয় উপাদানটির ফার্মাকোলজিকাল উত্পাদন সেই টিস্যুটির উত্তোলনের উপর ভিত্তি করে। এরপরে, পরিস্রাবণ খাদ্যতালিকাগুলি থেকে পদার্থকে মুক্ত করে। একটি বিশেষ জেল গাঁটানো গহিনটি শুদ্ধ করার ক্ষেত্রে সহায়তা হিসাবে কাজ করে ফুসফুস টিস্যু।

ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যাকশন

টিস্যু আঠালোতে অ্যাপ্রোটিনিন পাওয়া যায়। এটি ফাইব্রিন আঠালো হিসাবে medicineষধ হিসাবেও পরিচিত এবং টিস্যু স্তরগুলি বা ক্ষত প্রান্তটি সিল করতে অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত হয়। দুটি উপাদান প্রয়োজনীয়, অপ্রোটিনিন সাথে 1 উপাদান XNUMX যুক্ত to এই উপাদানটির অন্যান্য সক্রিয় উপাদানগুলি ফাইব্রিনোজেন এবং গুণাবলী দ্বাদশ, যার উত্পাদন মানুষের ভগ্নাংশের উপর ভিত্তি করে রক্ত প্লাজমা এই কাঁচামাল থ্রোমবিনের উত্সও, যা টিস্যু আঠালো 2 উপাদান এর অন্তর্গত এবং প্রারম্ভিক প্রোথ্রোমবিন আকারে প্রাথমিকভাবে সেখানে উপস্থিত হয়। উপাদান 2 এছাড়াও অন্তর্ভুক্ত ক্যালসিয়াম ক্লরিনের যৌগিক or ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড ডিহাইড্রেট যা প্রয়োজনীয় ক্যালসিয়াম আয়ন সরবরাহ করে। অস্ত্রোপচারের ব্যবহারের সময়, বিভিন্ন সক্রিয় উপাদানগুলি একে অপরের সাথে যোগাযোগ করে: প্রোথ্রোমবিন থ্রোবিনে রূপান্তরিত হয় এবং এইভাবে এনজাইম্যাটিকভাবে সক্রিয় হয়। এটি ক্লোটিং ফ্যাক্টরটিকে ক্লিভ করে ফাইব্রিনোজেন ফাইব্রিনে পরিণত করে এবং দ্বাদশ গুণককে সক্রিয় করে, যা পৃথক ফাইব্রিনোমারদের এমন এক নেটওয়ার্কে বুনে যা মানব দেহ নিজেই ভেঙে যেতে পারে। এর সুবিধাটি হ'ল ফাইব্রিন আঠালো টিস্যুগুলিকেও বেঁধে রাখতে পারে যা সেলাইগুলি সরানোর পরে পৌঁছানো কঠিন হবে। এই প্রসঙ্গে অ্যাপ্রোটিনিনের কার্যকারিতা হ'ল শরীরের নিজস্ব এনজাইম প্লাজমিনকে বাধা দেয় এবং এর কার্যকারিতাটি ধীর করে দেয়। প্লাজমিন ফাইব্রিনকে আটকে দেয় এবং এভাবে সময়মতো মেনে চলা টিস্যুটি মুক্তি দিতে পারে।

মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার

অ্যাপ্রোটিনিন ব্যবহার সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, করোনারি তৈরির জন্য অস্ত্রোপচারের সময় during ধমনী বাইপাস এই জাতীয় একটি বাইপাস একটি কৃত্রিম বাইপাস রক্ত পাত্র লক্ষ্য অনুমতি দেওয়া হয় রক্ত প্রভাবিত করোনারি সংকীর্ণ হওয়া সত্ত্বেও প্রবাহিত ধমনী। বাইপাস একটি ধমনী এবং ক উভয়কেই বাইপাস করতে পারে শিরা। মেডিসিনটি এই ক্লিনিকাল চিত্রটিকে করোনারি স্টেনোসিস হিসাবেও বোঝায়, যা প্রায়শই করোনারি প্রসঙ্গে ঘটে হৃদয় রোগ. তবে বাইপাস প্রতিটি ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয় বা সম্ভব নয় possible স্টেনোসিসের সার্জিকাল চিকিত্সার মধ্যে একটিও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে stent, উদাহরণস্বরূপ, যার মধ্যে একটি নলটি এন্ডোপ্রোথেসিস হিসাবে কাজ করে রক্তনালী প্রবাহ নিশ্চিত করতে অতীতে, চিকিত্সকরা রক্তক্ষরণ বন্ধ করার জন্য এপ্রোটিনিন ব্যবহার করেছিলেন যখন ফাইব্রিনোলাইসিস (হাইপফাইব্রিনোলাইসিস) বৃদ্ধি এই রক্তস্রাবকে বোঝায়। তবে আজ, এই পদ্ধতির আর সাধারণ নেই কারণ অ্যাপ্রোটিনিন এমন ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত যা কেবলমাত্র খুব নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনেই এর ব্যবহারকে উপযুক্ত করে তোলে। তবে এফ্রোটিনিন এখনও আলফা 2-অ্যান্টিপ্লাজমিনের ঘাটতিতে নির্দেশিত। এটি সেরিন প্রোটেস ইনহিবিটারের ঘাটতি। ইনহিবিটার প্লাজমিনের সাথে আবদ্ধ হয়, যার ফলে এটি নিষ্ক্রিয় হয়। ঘাটতির ফলে প্রাথমিক হাইফাইফ্রব্রিনোলাইসিস হতে পারে। আলফা 2-এন্টিপ্লাজমিন সঠিক পরিমাণে উত্পাদিত হয় যকৃত স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে। শরীর নিজেই এটি সংশ্লেষ করতে পারে। আলফা-অ্যান্টিপ্লাজমিনের ঘাটতি অত্যন্ত বিরল, কেবলমাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে, এবং এটি মূলত একটি সম্পর্কিত জিনগত প্রবণতার উপর ভিত্তি করে যা একটি অটোসোমাল রিসেসিভ পদ্ধতিতে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় ap যা প্রতিটি ক্ষেত্রে ব্যয়-বেনিফিট অনুপাতকে প্রভাবিত করে।

ঝুঁকি এবং সাইড প্রভাব

২০০rot থেকে ২০১৩ সালের মধ্যে জার্মানিতে অ্যাপ্রোটিনিন সাময়িকভাবে তার অনুমোদন হারিয়ে ফেলেছিল কারণ ২০০ 2007 সালের একটি সমীক্ষায় এর ঝুঁকিতে সম্ভাব্য বর্ধনের ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছিল রেচনজনিত ব্যর্থতা। নতুন অনুমোদনের সাথে কঠোর শর্ত ছিল। বোভাইন সম্পর্কিত সংবেদনশীলতা প্রোটিন অ্যাপ্রোটিনিন ব্যবহারের একটি contraindication, কারণ সক্রিয় উপাদানটি গলিত জীব থেকে একটি polypeptide এবং প্রাণীর ফুসফুস থেকে উদ্ভূত হয়। এপ্রোটিনিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া এবং বিভিন্ন অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত। পরেরটি তাদের প্রধানত চুলকানি এবং প্যাথলজিকাল হিসাবে প্রকাশ করে ত্বকের পরিবর্তন (ফুচকা) Bradycardia ঘটতে পারে, যা হৃদয় হার ধীর হয়ে যায় এবং প্রতি মিনিটে 60 বেটের রুট সীমা থেকে নীচে পড়ে যা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রেফারেন্স। অ্যাপ্রোটিনিন ব্রঙ্কোস্পাজমকে ট্রিগারও করতে পারে। এটি ব্রোঞ্চিয়াল পেশীগুলির ক্র্যাম্পিং দ্বারা প্রকাশিত হয়, যার ফলে এয়ারওয়ে প্রতিরোধের বৃদ্ধি ঘটতে পারে। শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) অ্যাপ্রোটিনিনের অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি। তদ্ব্যতীত, ক্ষতচিহ্নগুলি (হেমাটোমাস) এবং এডিমা গঠন করতে পারে। পরেরটি টিস্যুগুলিতে তরল পদার্থের বর্ধিত জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।