সংক্ষিপ্ত
- কোর্স এবং প্রাগনোসিস: প্রাথমিক থেরাপি এবং সাবধানে ফলো-আপের সাথে, কোর্স এবং পূর্বাভাস সাধারণত ভাল হয়। সম্পূর্ণ নিরাময় পর্যন্ত এটি কয়েক সপ্তাহ বা মাস লাগে।
- চিকিত্সা: PECH নিয়ম অনুসারে তীব্র থেরাপি (বিশ্রাম, বরফ, সংকোচন, উচ্চতা), স্প্লিন্ট (অর্থোসেস), ব্যান্ডেজ এবং ফিজিওথেরাপি, সার্জারি, ব্যথানাশকগুলির মাধ্যমে রক্ষণশীল থেরাপি।
- পরীক্ষা এবং নির্ণয়: প্যালপেশন সহ পরিদর্শন, ইমেজিং (এমআরআই, সিটি), হাঁটু ফাংশন পরীক্ষা, সহগামী আঘাতগুলি স্পষ্ট করার জন্য এক্স-রে পরীক্ষা।
- কারণ এবং ঝুঁকির কারণ: বেশিরভাগ খেলাধুলার আঘাত একটি আন্দোলনের সময় হঠাৎ দিক পরিবর্তনের সময় বা স্থির অবস্থানে (হঠাৎ বাঁকানো এবং বাঁকানো নড়াচড়া), সেইসাথে ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা (পতন, প্রভাব)।
- প্রতিরোধ: খেলাধুলার আগে ওয়ার্ম-আপ, বিল্ড আপ এবং নিয়মিত ব্যায়াম, বিশেষ পেশী প্রশিক্ষণ (বিশেষ করে উরু)।
ক্রুশিয়াল লিগামেন্ট টিয়ার কী?
ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার (ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার) ক্ষেত্রে, হাঁটু জয়েন্টের দুটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের একটি সাধারণত সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে ছিঁড়ে যায়। অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টটি প্রায়শই আহত হয়, পোস্টেরিয়র লিগামেন্ট কম ঘন ঘন প্রভাবিত হয়।
উভয় ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের হাঁটুকে স্থিতিশীল করা, এর নড়াচড়া সীমিত করা এবং স্থানচ্যুতি থেকে রক্ষা করা। তারা ঊরুর হাড় (ফিমার) থেকে শিনের হাড় (টিবিয়া) পর্যন্ত জয়েন্টের ভিতরে আড়াআড়িভাবে চলে।
দুটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছাড়াও, ভিতরের এবং বাইরের লিগামেন্টগুলিও জটিল হাঁটু জয়েন্টকে স্থিতিশীল করে।
পূর্বসূরী ক্রুসিয়েট লিগমেন্ট
অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট, যা প্রায় চার সেন্টিমিটার লম্বা এবং দশ মিলিমিটার চওড়া, একটি স্ক্রুর মতো ঘোরে, বিশেষ করে যখন হাঁটু বাঁকানো থাকে, টিবিয়াকে ফিমারের সাপেক্ষে অগ্রসর হতে বাধা দেয়। এটি দুটি অংশ নিয়ে গঠিত। পূর্ববর্তী অংশ টিবিয়ার কেন্দ্রে পূর্ববর্তীভাবে উৎপন্ন হয়, যখন পশ্চাৎভাগের উৎপত্তি হয় টিবিয়ার পশ্চাৎ আর্টিকুলার পৃষ্ঠের বাইরের অংশে। উভয় অংশই ফিমারের বাহ্যিক আর্টিকুলার প্রক্রিয়ার পশ্চাৎ, অভ্যন্তরীণ অংশে যৌথ অ্যাঙ্কোরেজের জন্য একত্রিত হয়।
অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টে আঘাত (যেমন একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার) হল সবচেয়ে সাধারণ হাঁটুর লিগামেন্টের আঘাত, যা সমস্ত হাঁটুর আঘাতের 20 শতাংশের জন্য দায়ী, এর পরে মধ্যস্থ লিগামেন্টে বিচ্ছিন্ন আঘাত। আক্রান্তদের বয়স সাধারণত 20 থেকে 30 বছরের মধ্যে, খেলাধুলায় সক্রিয় এবং দুই-তৃতীয়াংশের বেশি ক্ষেত্রে পুরুষ। শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে (দশ শতাংশ) বিচ্ছিন্ন অবস্থায় অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায়। প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে, এক বা এমনকি উভয় মেনিস্কিও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
প্রায় এক চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে, অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট কেবল ছিঁড়ে যায় এবং সম্পূর্ণরূপে ফেটে যায় না।
নিকৃষ্ট cruciate অঙ্গরাগ
পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টকে চার হাঁটুর লিগামেন্টের মধ্যে সবচেয়ে স্থিতিশীল বলে মনে করা হয়। এটি দুটি স্ট্র্যান্ড নিয়ে গঠিত: একটি পূর্ববর্তী, বাইরের উর্বর জয়েন্ট পৃষ্ঠ থেকে উদ্ভূত হয়, যখন দ্বিতীয় স্ট্র্যান্ডটি ফিমারের কেন্দ্রে পশ্চাৎদেশে উদ্ভূত হয়। একসাথে, উভয় স্ট্র্যান্ড টিবিয়ার হাড়ের পিছনের দিকের দিকে টানছে। পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিবিয়ার পশ্চাদ্দেশীয় থ্রাস্ট প্রতিরোধ করে।
একটি পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া একটি অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার চেয়ে বিরল এবং প্রায়শই খেলাধুলার সময় ঘটে। তারপর এটি প্রায়ই একটি বিচ্ছিন্ন আঘাত (কোন সহজাত আঘাত)। যদি, অন্যদিকে, একটি ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা একটি পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার কারণ হয়, তবে হাঁটুর অন্যান্য অংশগুলি সাধারণত আহত হয়।
ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া: লক্ষণ
ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ফেটে যাওয়ার সাধারণ লক্ষণ সম্পর্কে আপনি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ফাটা: লক্ষণগুলি নিবন্ধে গুরুত্বপূর্ণ সবকিছু পড়তে পারেন।
একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার নিরাময় করতে কতক্ষণ সময় লাগে?
একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার পরে, রক্তপাত, জয়েন্টে সংক্রমণ, থ্রম্বোসিস, স্নায়ু এবং ভাস্কুলার আঘাতের মতো জটিলতা খুব কমই ঘটে। একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার পরে দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভাল - উভয় অস্ত্রোপচার এবং রক্ষণশীল চিকিত্সার সাথে। জয়েন্টটিকে খুব তাড়াতাড়ি (আর্থোসিস) বন্ধ করতে উভয় ক্ষেত্রেই ধারাবাহিক ফিজিওথেরাপিউটিক থেরাপি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
থেরাপির মাধ্যমে হাঁটু জয়েন্টে গতির সম্পূর্ণ পরিসীমা অর্জন না করলে অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকিও বেড়ে যায়। একটি ভাল দেরী ফলাফলের জন্য, দীর্ঘমেয়াদী (বিশেষ করে উরুর পেশী) নিয়মিতভাবে পেশীগুলিকে প্রশিক্ষণ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে সম্পূর্ণ নিরাময় হতে কত সময় লাগে তা সঠিকভাবে বলা সম্ভব নয়। এটি প্রধানত আঘাতের তীব্রতা, থেরাপিউটিক ব্যবস্থার গুণমান এবং আক্রান্ত ব্যক্তির বয়স এবং সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে। কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস আশা করা যেতে পারে। এটি কার্যকলাপ বা কার্যকলাপ উপর নির্ভর করে একটি সংশ্লিষ্ট ডাউনটাইম entails.
প্রায়শই, বৃহত্তর রক্ত প্রবাহের কারণে, অস্ত্রোপচার ছাড়াই পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া থেকে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা একটি অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার চেয়ে ভাল, যার জন্য অস্ত্রোপচার আবার ভাল পূর্বাভাস দেখায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে সফলভাবে চিকিত্সা করার পরে, এমনকি খেলাধুলা যা হাঁটুতে চাপ দেয়, যেমন ফুটবল বা স্কিইং, আবার সম্ভব। যাইহোক, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার পরে হাঁটু আর আগের মতো স্থিতিশীল থাকে না।
সাধারণ দেরী প্রভাব, যা কখনও কখনও অসামঞ্জস্যপূর্ণ থেরাপি বা খুব গুরুতর আঘাতের সাথে ঘটে, তা হল হাঁটুর জয়েন্টে অস্থিরতা, পরিশ্রমের সময় ব্যথা এবং ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার একটি বর্ধিত সংবেদনশীলতা।
কিভাবে একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার চিকিত্সা করা হয়?
ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে ACL টিয়ার সন্দেহ হলে PECH নিয়ম (বিশ্রাম, বরফ, সংকোচন, উচ্চতা) অনুযায়ী কঠোর ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। আপনার খেলাধুলার কার্যকলাপে বাধা দিন, পা বাড়ান, হাঁটুর জয়েন্ট ঠান্ডা করুন (বরফ, ক্রায়োস্প্রে ইত্যাদি) এবং চাপের ব্যান্ডেজ লাগান। সাধারণ ব্যথানাশক গুরুতর ব্যথার বিরুদ্ধে সাহায্য করে।
ডাক্তার একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে রক্ষণশীলভাবে বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করেন। এটি নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, আঘাতের ধরন এবং তীব্রতার উপর (ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া বা সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যাওয়া, বিচ্ছিন্ন আঘাত বা সহজাত আঘাতের সাথে ইত্যাদি)।
চিকিত্সার পরিকল্পনা করার সময় ব্যক্তিগত কারণগুলিও বিবেচনায় নেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ আহত ব্যক্তির বয়স, তার খেলাধুলার উচ্চাকাঙ্ক্ষা এবং হাঁটুতে চাপ সৃষ্টিকারী কার্যকলাপের পরিমাণ (যেমন কর্মক্ষেত্রে)। অল্পবয়সী ব্যক্তিরা যারা খেলাধুলায় খুব সক্রিয়, একজন ডাক্তারের ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ারে অপারেশন করার সম্ভাবনা বেশি বয়স্ক লোকেদের তুলনায় যারা কম সক্রিয় এবং খুব কমই হাঁটুর ভারের সংস্পর্শে আসে।
কনজারভেটিভ চিকিত্সা
ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রথম ধাপে, ডাক্তার সাধারণত হাঁটুকে স্থির করেন এবং একটি স্প্লিন্টে (হাঁটুর অর্থোসিস) স্থির করেন। স্থিরকরণের সময়কাল সাধারণত কয়েক সপ্তাহ হয়। এটি নিবিড় ফিজিওথেরাপি দ্বারা অনুসরণ করা হয়। হাঁটু জয়েন্ট স্থিতিশীল করার জন্য উরুর পেশী শক্তিশালী করা গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষ্য হল ধীরে ধীরে আহত হাঁটুকে আরও বেশি করে সরানো এবং এর উপর আরও বেশি ওজন দেওয়া।
একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার পরে হাঁটু জয়েন্টের স্থিতিশীলতা এবং কার্যকারিতার জন্য ফিজিওথেরাপির গুণমান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। হাঁটুর অস্থিরতা অন্যথায় অপর্যাপ্ত চিকিত্সার ফলাফল।
ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট সার্জারি
ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট সার্জারি নিবন্ধে অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা আপনি খুঁজে পেতে পারেন।
আপনি কিভাবে একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার নির্ণয় করবেন?
একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার বিশেষজ্ঞরা হলেন অর্থোপেডিস্ট, ট্রমা সার্জন এবং ক্রীড়া চিকিত্সক। আঘাতের কারণ স্পষ্ট করার জন্য, ডাক্তার প্রথমে নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করেন, অন্যদের মধ্যে:
- আপনি কিভাবে নিজেকে আঘাত করেছেন?
- দূর্ঘটনাটি কখন ঘটেছে?
- আপনি দুর্ঘটনার সময় একটি শব্দ শুনেছেন?
- এরপরও কি আপনি হাঁটতে পেরেছেন?
- কোন আন্দোলনের সময় আপনার বিশেষ ব্যথা হয়?
- আপনি কি আগে কখনও আপনার হাঁটু আঘাত?
দুর্ঘটনার বর্ণনা ইতিমধ্যেই ডাক্তারকে ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার সন্দেহ করার কারণ দিতে পারে, বিশেষ করে যদি হাঁটু জয়েন্টটি ফুলে যায়। যদি অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যায়, আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত দুর্ঘটনার সময় ক্র্যাকিং শব্দের রিপোর্ট করে। পরে, তাদের পক্ষে সাধারণত আর হাঁটা সম্ভব ছিল না। অন্যদিকে, পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার সময় প্রায়ই শব্দ হয়।
শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষা
তারপরে ডাক্তার আহত হাঁটুকে প্যালপেশন করে পরীক্ষা করেন এবং স্থিতিশীলতা পরীক্ষা, চালনা এবং ব্যালেন্স পরীক্ষা করেন। একটি ACL আঘাত (যেমন ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ফেটে যাওয়া) সনাক্ত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষাগুলি হল ড্রয়ার পরীক্ষা, ল্যাচম্যান পরীক্ষা এবং পিভট শিফট পরীক্ষা।
এইভাবে, ড্রয়ার পরীক্ষায়, আক্রান্ত ব্যক্তি তার পিঠের উপর আঘাতপ্রাপ্ত পায়ের সাথে 45 ডিগ্রি নিতম্বের বাঁক এবং 90 ডিগ্রি হাঁটু বাঁকিয়ে শুয়ে থাকে। যদি ডাক্তার এখন উপরের পায়ের (অ্যান্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট) সাথে সম্পর্কিত একটি ড্রয়ারের মতো হাঁটু জয়েন্টে নীচের পাকে সামনের দিকে ঠেলে দিতে সক্ষম হন, তবে সামনের ক্রুসিয়েট লিগামেন্টে (অ্যান্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ারের মতো) একটি আঘাত রয়েছে।
উপরের পায়ের (পোস্টেরিয়র ড্রয়ার টেস্ট) সাথে যদি নিচের পাকে অত্যধিক পিছনের দিকে সরানো সম্ভব হয় তবে এটি পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টের ক্ষতি নির্দেশ করে।
ডাক্তার রক্ত প্রবাহ, মোটর ফাংশন এবং আক্রান্ত স্থানে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করেন (ডিএমএস পরীক্ষা) এবং সুস্থ বিপরীত দিকের তুলনায় আহত হাঁটুর গতির পরিসর। উদাহরণস্বরূপ, পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ারের ক্ষেত্রে, পরিবর্তিত বায়োমেকানিক্সের কারণে হাঁটুতে বাঁক 20 ডিগ্রি পর্যন্ত কমে যায়। দুর্ঘটনার কিছুক্ষণ পরে, বাঁক সবসময় পরীক্ষা করা যায় না কারণ হাঁটু সাধারণত ব্যথা হয় এবং আঘাতের কারণে ফুলে যায়। তারপরে সংশ্লিষ্ট পরীক্ষাগুলি কয়েক দিন পরেই সম্ভব।
ইমেজিং
হাঁটু এলাকায় হাড়ের আঘাত বা হাড়ের লিগামেন্ট ছিঁড়ে গেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে এক্স-রে পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার নিজেই এক্স-রে সনাক্ত করা যাবে না। এর জন্য আরেকটি ইমেজিং পদ্ধতির প্রয়োজন যেমন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) বা কিছু ক্ষেত্রে কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT)। আদর্শভাবে, উভয় পদ্ধতিই দেখায় যে প্রশ্নে থাকা ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট সম্পূর্ণ ছিঁড়ে গেছে নাকি শুধুমাত্র ছিঁড়ে গেছে।
কি একটি cruciate লিগামেন্ট টিয়ার বাড়ে?
খেলাধুলা এবং ট্র্যাফিক দুর্ঘটনাগুলি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়ার জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণ, বিশেষ করে সামনের বাহ্যিক লিগামেন্টের ছিঁড়ে যাওয়া। খেলাধুলায়, আঘাতটি প্রায়শই ঘটে যখন ক্রীড়াবিদ হাঁটু প্রসারিত করে হঠাৎ ব্রেক করে মাটিতে আঘাত করে, যেমন লাফ দিয়ে। এই ধরনের পতনের ফলে হাঁটু অনিচ্ছাকৃতভাবে ব্রেক করে, বাঁকানো এবং বাইরের দিকে ঘোরানো (বাহ্যিক ঘূর্ণন ট্রমা)।
একটি অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার এইভাবে ক্লাসিকভাবে হাঁটুতে একযোগে ঘূর্ণনের সাথে একটি আকস্মিক ব্রেকিং আন্দোলনের ফলে ঘটে। বিশেষ করে সকার এবং স্কিইংয়ে এর ঝুঁকি বেশি। একটি অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণনের ক্ষেত্রে, ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার একটি তথাকথিত অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন ট্রমা উপর ভিত্তি করে।
জটিল আঘাত প্রায়শই একটি অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ফেটে যায়: ফেটে যাওয়ার পরে মিডিয়াল মেনিস্কাস এবং/অথবা মিডিয়াল লিগামেন্টে আঘাতের সাথে থাকে। যদি তিনটি কাঠামো আহত হয় তবে এটি একটি অসুখী ত্রয়ী হিসাবে উল্লেখ করা হয়।
একটি পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার সাধারণত বাহ্যিক শক্তির ফলে হয়, যেমন খেলাধুলা বা গাড়ি দুর্ঘটনায়। হাঁটু বাঁকানো অবস্থায় জোরপূর্বক এটির বিরুদ্ধে ধাক্কা দিয়ে, পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ওভারস্ট্রেচ করে এবং অশ্রুপাত করে। কিছু ক্ষেত্রে, পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্টটিও কাঁদতে থাকে যখন হাঁটুর জয়েন্টে শক্তিশালী মোচড়ের নড়াচড়া এবং পার্শ্বীয় ঊর্ধ্বমুখী চাপ থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাঁটুর অন্যান্য অংশও ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট টিয়ার প্রতিরোধ করা যেতে পারে?
একটি ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া রোধ করার জন্য, যেকোনো ক্রীড়া কার্যকলাপের আগে আপনার পেশীগুলিকে ভালভাবে গরম করা উচিত। আপনি যদি লাফিয়ে ও দৌড়ানোর মাধ্যমে আপনার সমন্বয় দক্ষতা উন্নত করেন, তাহলে আপনি আঘাতের ঝুঁকিও কম করেন। লক্ষ্যযুক্ত পেশী প্রশিক্ষণ, বিশেষ করে উরুর পেশী, এছাড়াও ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট আঘাত প্রতিরোধ করে।
