অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা যখন কোনও ঝামেলা হয় তখনই ঘটে অস্থি মজ্জা ফাংশন লাল একটি ঘাটতি আছে রক্ত কোষ, শ্বেত রক্ত ​​কণিকা, এবং রক্ত ​​কোষ।

অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা কী?

অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা লাল অভাব আছে যখন হয় রক্ত কোষ, শ্বেত রক্ত ​​কণিকা, এবং প্লেটলেট কারণে অস্থি মজ্জা কর্মহীনতা। সবার মধ্যে এই মারাত্মক হ্রাস রক্ত কোষগুলি প্যানসিটোপেনিয়া নামেও পরিচিত। পানসাইকোপেনিয়ায় লিউকোপেনিয়া রয়েছে, রক্তাল্পতা এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া। প্রতি বছর, প্রতি মিলিয়ন জনসংখ্যার প্রায় দু'জন লোক বিকাশ করে সদফ। এটি এটি একটি খুব বিরল রোগ। অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা দ্বারা ট্রিগার হতে পারে ওষুধ, সংক্রমণ এবং টক্সিন। খুব কমই, রক্তাল্পতা জন্মগত হয়।

কারণসমূহ

ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া এবং ডায়মন্ড-ব্ল্যাকফ্যান সিনড্রোম জন্মগত অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার উদাহরণ। ফ্যানকোনি অ্যানিমিয়া একটি অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারসূত্রে ব্যাধি। এটি একটি ক্রোমোজল বিরতির উপর ভিত্তি করে। ডায়মন্ড-ব্ল্যাকফ্যান সিন্ড্রোমও উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। এখানে, ক্রোমোজোমের 19 এবং 8 মিটেড জিন বহন করে। যাইহোক, অধিগ্রহণ ফর্ম সদফ আরও ঘন ঘন ঘটে। 70 শতাংশেরও বেশি ক্ষেত্রে, কারণটি অজানা। দশ শতাংশ অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় ওষুধ। সম্ভাব্য ট্রিগারগুলির মধ্যে অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ওষুধ বা অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি (NSAID), ফেনজিলবুটাজোন, ফেলবামেট কোলচিসিন, অ্যালোপিউরিনল, থাইরোস্ট্যাটিক ড্রাগস, সালফোনামাইনস, স্বর্ণ প্রস্তুতি এবং ফেনাইটয়েন। অসুস্থতার আরও দশ শতাংশ ক্ষেত্রে পেন্টাচ্লোরিফেনলযুক্ত রাসায়নিক বিষজনিত কারণে হয়, লিন্ডেন or আলকাতরা হইতে উত্পন্ন বর্ণহীন তরল পদার্র্থবিশেষ। আয়নিং বিকিরণ, উদাহরণস্বরূপ রেডিয়েশনের সময় থেরাপি উন্নত ক্যান্সার, কারণও হতে পারে সদফ। পাঁচ শতাংশ অ্যানিমিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় ভাইরাস. ভাইরাস যেমন পারভোভাইরাস বি 19 এবং এপস্টাইন বার ভাইরাস ট্রিগার হতে পারে। এটি প্রচুর পরিমাণে ইডিয়োপ্যাথিক কেস, যেমন সনাক্তযোগ্য কারণ ব্যতীত মামলাগুলি কোনও অজানা ভাইরাসের কারণে হওয়া সম্ভব কিনা তা নিয়ে আলোচনা হয়। যেহেতু বেশিরভাগ রোগীরা ভাইরাল সংক্রমণ বা medicationষধ সত্ত্বেও অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বিকাশ করে না, তাই জিনগত প্রবণতা নিয়ে আলোচনা করা হয়। সাম্প্রতিক হাইপোথিসিস অনুসারে এক্সোজেনাসিক ক্ষতিকারক এজেন্ট যেমন রাসায়নিক, ড্রাগস বা ভাইরাস নেতৃত্ব এর একটি অটোইমুনোলজিক প্রতিক্রিয়ার কাছে টি লিম্ফোসাইটস এর hematopoietic স্টেম সেল বিরুদ্ধে অস্থি মজ্জা নির্দিষ্ট জিনগত প্রবণতার উপস্থিতিতে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার লক্ষণগুলি লাল রক্ত ​​কোষের ঘাটতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, প্লেটলেট, এবং শ্বেত রক্ত ​​কণিকা। লাল রক্ত ​​কণিকার অভাবে আক্রান্ত রোগীরা ক্লান্ত বোধ করেন। তারা ভোগেন মাথাব্যাথা, ওজন কমানো, বমি বমি ভাব এবং একাগ্রতা সমস্যা অধীনে জোর, তাদের অসুবিধা আছে শ্বাসক্রিয়া. দ্য হৃদয় হার বৃদ্ধি করা হয় (ট্যাকিকারডিয়া)। মাঝে মাঝে, মাথা ঘোরা ঘটে। সাদা রক্ত ​​কোষের অভাবের কারণে, এর কার্যকারিতা রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা মারাত্মক প্রতিবন্ধী। সংক্রমণের প্রবণতা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়। মৌখিক এবং pharyngeal শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী রোগীদের অনেকগুলি আলসার দেখায়। নেক্রোটাইজিং মাড়ির প্রদাহ এপ্লেস্টিক রক্তাল্পতা সাধারণত is অবশ্যই, গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গুরুতর নিউমোনিআ বিকাশ করে যা থেকে রোগীরা খুব কমই পুনরুদ্ধার করে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, পচন ঘটে। দ্য প্যাথোজেনের রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করুন এবং একটি সাধারণ সংক্রমণের বিকাশ ঘটে। প্রধান ব্যাকটেরিয়া দায়বদ্ধরা হলেন Escherichia কলি, স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস এবং জেনেরা ক্লিবিসিলা, সেরটিয়া বা এন্টারোব্যাক্টারের জীবাণু। এর প্রধান লক্ষণ পচন মাঝেমধ্যে উচ্চ থেকে জ্বর। এছাড়াও, দ্রুত শ্বাসক্রিয়া, বমি, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, এবং কম রক্তচাপ স্পষ্ট হয়। ভিতরে পচনপ্রাণঘাতী অভিঘাত আসন্ন। প্লেটলেট রক্ত জমাট বাঁধার জন্য সাধারণত দায়ী। প্লেটলেটগুলির অভাব রক্তক্ষরণের প্রবণতা বাড়ায়। এমনকি ক্ষুদ্র প্রভাবের জখম থেকেও রোগীরা বড় আকারের হেমাটোমা বিকাশ করে। তদ্ব্যতীত, পঞ্চিফর্ম হেমোরজেজে চামড়া, তথাকথিত পেটেচিয়া, দৃশ্যমান হয়ে। মহিলাদের মধ্যে রক্তক্ষরণযুক্ত ডায়াথিসিস দীর্ঘায়িত হয়ে উদ্ভাসিত হয় কুসুম.

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতার প্রাথমিক প্রমাণ ক্লিনিকাল উপসর্গ দ্বারা সরবরাহ করা হয়। যদি অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা সন্দেহ হয় তবে ক রক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়. দ্য রক্ত গণনা একটি হ্রাস সংখ্যা প্রদর্শন করবে রেটিকুলোসাইটস. রেটিকুলোকাইটস লোহিত রক্ত ​​কণিকার পূর্বসূরী Aএর অভাব হাড়ের মজ্জা প্রতিবন্ধকতা নির্দেশ করে। লাল রক্ত ​​কোষের অভাবে সিরাম ফেরিটিন স্তর উন্নত হয় এর অর্থ স্টোরেজ লোহা সিরাম বৃদ্ধি করা হয়। হরমোন এরিথ্রোপয়েটিন রক্তের সিরাম এবং প্রস্রাবেও বৃদ্ধি পায় increased এরিথ্রোপয়েটিন দ্বারা উত্পাদিত হয় বৃক্ক রক্ত গঠন উত্সাহিত করা। অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া নির্ধারণের জন্য, একটি অস্থি মজ্জা নিশ্চিত করতে বায়োপসি সম্পাদনা করা যেতে পারে. লাল রক্ত ​​কণিকা তৈরি করে এমন কয়েকটি বা কোনও কোষ পাওয়া যায় এমন টিস্যুর নমুনায় পাওয়া যায়। অস্থি মজ্জা ফ্যাট সমৃদ্ধ এবং কোষে দুর্বল। যদি রোগটি গুরুতর হয় তবে কেবল রক্তের প্লাজমা এবং লিম্ফোসাইট অস্থি মজ্জা পাওয়া যায়। যদি অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা সন্দেহ হয় তবে একটি সতর্কতার সাথে ওষুধের ইতিহাসও সর্বদা নেওয়া হয়। Emষধ ব্যবহারের কারণে রক্তাল্পতা হওয়ার সম্ভাবনা বাদ দেওয়ার একমাত্র উপায় এটি।

জটিলতা

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া একটি জীবন-হুমকি রোগ যা অনেক বড় জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে দৃষ্টিভঙ্গি খুব খারাপ। অল্প সময়ের মধ্যেই দুই-তৃতীয়াংশের বেশি মারা যায়। সফল চিকিত্সার পরে, সক্ষম হওয়ার সম্ভাবনা নেতৃত্ব একটি স্বাভাবিক জীবন আবার বৃদ্ধি। তবে, বয়স এবং গ্রানুলোকাইট গণনা নিরাময়ের সম্ভাবনাগুলি মূল্যায়নে প্রধান ভূমিকা পালন করে। বেশিরভাগ রোগী যাঁরা অ্যালোজেনিক হেমোটোপয়েটিক হন স্টেম সেল প্রতিস্থাপন একটি ইতিবাচক ফলাফল আছে। এমনকি যদি কোনও ভাইবোন উপলব্ধ না হয় এবং স্টেম সেলগুলি কোনও বিদেশী দাতার কাছ থেকে নেওয়া হয়, তবে একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব। তবে এখনও প্রায় এক চতুর্থাংশ ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় যার ফলে প্রায়শই মৃত্যু ঘটে। এমনকি রোগীদের ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সা গ্রহণের জন্যও স্বাস্থ্যকর ভবিষ্যতের সম্ভাবনা ভাল বলে বিবেচিত হয়। চতুর্থাংশ এই রোগ থেকে বেঁচে থাকে। যাইহোক, এই রোগীদের অর্ধেক এখনও প্রয়োজন অন্যত্র স্থাপন কারণ তারা চিকিত্সায় সাড়া দেয় না, পুনরায় সংক্রামিত হয় বা পরে গৌণ রোগের বিকাশ করে। যেহেতু এটি কোনও নিরীহ চিকিত্সা নয়, তাই আজীবন অনুসরণীয় পরীক্ষাগুলি অবশ্যই কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। দেরীতে সিক্লেইলকে বাতিল করার একমাত্র উপায় এটি।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

মাথা ব্যাথা বমি বমি ভাব, অবসাদ, বা ওজন হ্রাস অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা নির্দেশ করতে পারে, যা অবশ্যই চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা করা উচিত। অন্যান্য সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে দুর্বল কর্মক্ষমতা এবং সংবহন সমস্যা, পাশাপাশি টিস্যু রক্তক্ষরণ এবং সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে বেশ কয়েকটি লক্ষণ দেখা দিলে অবশ্যই একজন চিকিত্সকের সঙ্গে পরামর্শ করা উচিত। যদিও অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া অত্যন্ত বিরল, এটি ঘটে গেলে এটি দ্রুত প্রগতিশীল। আরও সাধারণ রক্তাল্পতা, অর্থাত্ ক্লাসিক অ্যানিমিয়াও তাত্ক্ষণিকভাবে নির্ণয় করা উচিত এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে এটির জন্য চিকিত্সা করা উচিত স্বাস্থ্য বিপত্তি তদনুসারে, রক্তাল্পতার প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথেই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। পারিবারিক ডাক্তার বা স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা বিশেষত জরুরি যদি অন্যান্য অসুস্থতা যেমন পেট এবং অন্ত্রের অভিযোগ, নার্ভাস ডিজঅর্ডার বা মানসিক পরিবর্তনগুলি উপস্থিত রয়েছে। এর কোন বর্ণমালা চামড়া অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত। একই পরিবর্তনগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য জিহবা এবং নখ পাশাপাশি সাধারণ লক্ষণগুলি যেমন ধড়ফড়ানি, শ্বাসকষ্ট এবং সম্ভাব্য অজ্ঞান মন্ত্র। আছে যদি মল রক্ত বা প্রস্রাব, আরও স্পষ্টতার জন্য নিকটস্থ হাসপাতালে অবিলম্বে দেখতে হবে। এটি নির্ধারণ করা যেতে পারে এটি অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া বা সাধারণ অ্যানিমিয়া কিনা। যদি তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে তবে দুটি ফর্মই ভালভাবে চিকিত্সা করা যায়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতায়, লক্ষণগত থেরাপি প্রাথমিকভাবে রক্ত ​​দেওয়া হয়। এগুলিতে ঘনীভূত লাল কোষ এবং প্লেটলেট রয়েছে। দ্য infusions রক্তাল্পতা প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যে এবং থ্রম্বোসাইটপেনিয়া. অ্যান্টিবায়োটিক সংক্রমণ চিকিত্সার জন্য পরিচালিত হয় এছাড়াও, বিস্তৃত বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক আরও সংক্রমণ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। যেহেতু প্লেটলেট ঘাটতির কারণে রক্তক্ষরণের প্রবণতা বৃদ্ধি পেয়েছে তাই রোগীদের অবশ্যই এটি সহজভাবে গ্রহণ করা উচিত। রক্তক্ষরণ সকল ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা উচিত। অস্থি মজ্জার আরও ধ্বংস রোধ করতে, রোগীরা গ্রহণ করে immunosuppressants। ওষুধ যেমন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন or সিক্লোস্পোরিন ব্যবহৃত. কিছু পরিস্থিতিতে অ্যান্টি-টি লিম্ফোসাইট গ্লোবুলিন থেরাপি পরিচালিত হয় একটি চিকিত্সা থেরাপি হিসাবে, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন সম্পাদিত হতে পারে। দাতার উপর নির্ভর করে, নিরাময়ের হার percent০ শতাংশের বেশি।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার একটি প্রতিকূল প্রাগনস্টিক দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে। চিকিত্সা সেবা ব্যতীত, এই রোগে আক্রান্তদের মধ্যে 2/3 এরও বেশি ব্যক্তি জীবনের প্রথম সপ্তাহ বা মাসে মারা যায়। বংশগত রোগের ক্ষেত্রে, জীব তার নিজস্ব উপায়ে নিজের কল্যাণকে উন্নত করতে পারে না। এটি শারীরিক ক্ষতির দিকে নিয়ে যায় শক্তি এবং সন্তানের মৃত্যু। চিকিত্সা চিকিত্সা দ্বারা, রোগীর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উন্নতি করা যেতে পারে। তা সত্ত্বেও, জীবনের একটি বর্ধিত বিপদ রয়েছে। জীব যদি মারাত্মকভাবে দুর্বল হয় তবে শরীরের নিজস্ব সম্ভাবনা যথেষ্ট নয়। একটি স্থিতিশীল রোগীদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের উন্নতি ঘটে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং অন্য কোনও রোগ নেই। তবুও, বর্তমান চিকিত্সা নির্দেশিকাগুলি সহ, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ার কোনও নিরাময় নেই। আইনী কারণে গবেষক ও বিজ্ঞানীদের সক্রিয়ভাবে মানুষের সাথে হস্তক্ষেপের অনুমতি নেই প্রজননশাস্ত্র। অতএব, চিকিত্সা পেশাদাররা এই রোগের সাথে বাঁচতে সক্ষম করার জন্য রোগীর প্রাথমিক যত্নের দিকে মনোনিবেশ করেন। যদি চিকিত্সা বাধাগ্রস্ত বা স্থগিত করা হয়, তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পায়। জীবনধারা অবশ্যই শরীরের প্রয়োজনের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে। যতদূর সম্ভব রক্তপাত সম্পূর্ণরূপে এড়ানো উচিত। রোগীর অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি নেওয়া উচিত নয়, কারণ দুর্ঘটনা বা পড়ার সময় সর্বদা প্রাণ হারানোর ঝুঁকি থাকে।

প্রতিরোধ

যেহেতু জেনেটিক প্রবণতা সাধারণত অজানা, অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা প্রতিরোধ করা কঠিন।

অনুসরণ আপ যত্ন

এই রক্তাল্পতায় ফলো-আপ যত্ন খুব সীমিত। যে কোনও ক্ষেত্রে, রোগী স্থায়ী চিকিত্সা চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল, কারণ যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এই রোগটি আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তাল্পতার কারণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা রক্ত ​​সঞ্চয়ের উপর নির্ভরশীল। এটি প্রায়শই গ্রহণ করা প্রয়োজন অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য ওষুধ। সেগুলি নিয়মিত গ্রহণ করা হয় সেদিকে খেয়াল রাখা উচিত এবং পিতামাতাকে তাদের বাচ্চাদের গ্রহণের বিষয়টিও পরীক্ষা করতে হবে। অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময়, এলকোহল এড়ানো উচিত, অন্যথায় তাদের প্রভাব দুর্বল হয়ে যাবে। এই রক্তাল্পতায় একটি সম্পূর্ণ নিরাময় সাধিত হবে কিনা তা সাধারণত পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। খুব অল্প বয়স্ক বা শিশুদের মধ্যে, এ জাতীয় রক্তাল্পতাও হতে পারে নেতৃত্ব মরতে. এই ক্ষেত্রে, উন্নয়ন বিষণ্নতা এছাড়াও প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া রোগীরা একটি জীবন-হুমকির সমস্যায় ভোগেন, তাই স্ব-সহায়ক help পরিমাপ একটি অগ্রাধিকার হয় না। বরং ক্ষতিগ্রস্থদের রোগের প্রথম লক্ষণগুলি নিবন্ধিত হওয়ার সাথে সাথেই চিকিত্সক বা জরুরি কক্ষের চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত contact এটি কারণ চিকিত্সা শুরু প্রায়শই পরবর্তী কোর্সের পাশাপাশি প্রাগনোসিসের উপর একটি সিদ্ধান্তমূলক প্রভাব ফেলে। সাধারণত, একটি ক্লিনিকে একটি অনাহুত থাকার প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে রোগীরা সংক্রমণ গ্রহণ করে, উদাহরণস্বরূপ। পুরো চিকিত্সার সময়কালে, আক্রান্তদের জন্য শারীরিক বিশ্রাম জরুরি। রক্তক্ষরণের প্রবণতা প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে, যাতে ছোটখাটো আঘাত বা বাধা এমনকি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের সাধারণত বিভিন্ন সংক্রমণ রোধে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। প্রাকৃতিক শারীরিক প্রতিরোধগুলি রোগ দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যাতে আক্রান্তরাও বিপুল সংখ্যক মানুষের সাথে যোগাযোগ এড়ায়। এটি প্রায়শই হাসপাতালে ভিজিটিং অর্ডারকে প্রভাবিত করে, যা রোগীরা কঠোরভাবে অনুসরণ করে। এই রোগের সফল চিকিত্সার অর্থ এই নয় যে আরও কোনও জটিলতা দেখা দেবে না। অতএব, রোগীরা তাদের নিরীক্ষণের জন্য সাধারণত সারা জীবন ফলোআপ পরীক্ষায় অংশ নেন স্বাস্থ্য রোগের পরে অবস্থা এবং যেকোন অভিযোগের দ্রুত চিকিত্সা করা। যেহেতু রোগীরা সাধারণত মারাত্মকভাবে দুর্বল হয়ে পড়ে থাকেন তাই থেরাপির পরে কিছু সময়ের জন্য নিবিড় খেলাগুলি নির্দেশিত হয় না।