লেভোফ্লক্সাসিন কিভাবে কাজ করে
অ্যান্টিবায়োটিক লেভোফ্লক্সাসিন দুটি এনজাইমকে ব্লক করে যা ব্যাকটেরিয়ার জন্য অত্যাবশ্যক: ডিএনএ গাইরেজ এবং টপোইসোমারেজ IV।
ব্যাকটেরিয়ার জেনেটিক উপাদান, ডিএনএ, একটি বুনন মই-আকৃতির অণু আকারে যা সাধারণত শক্তভাবে কুণ্ডলী করা হয়। এটি পরিবর্তন হয় যখন প্রোটিন গঠনের জন্য সঞ্চিত জেনেটিক তথ্য পড়তে হয় বা কোষ বিভাজনের প্রস্তুতির জন্য সমগ্র জিনোমকে নকল করতে হয়। তখন ডিএনএ অবশ্যই "ক্ষতবিক্ষত" হতে হবে। এর জন্য উপরে উল্লিখিত দুটি এনজাইম প্রয়োজন।
তবে, যদি লেভোফ্লক্সাসিন দ্বারা এগুলিকে বাধা দেওয়া হয় তবে ব্যাকটেরিয়া বেঁচে থাকতে পারে না এবং মারা যায়। তাই অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাকটেরিয়াঘটিত (ব্যাকটেরিসাইডাল) প্রভাব রয়েছে। তখন ইমিউন সিস্টেমকে শুধুমাত্র নিহত রোগজীবাণু নির্গত করার যত্ন নিতে হয়। রোগের লক্ষণগুলি (যেমন নিউমোনিয়া বা কনজেক্টিভাইটিস) তখন খুব দ্রুত উন্নতি করে।
শোষণ, ভাঙ্গন এবং মলত্যাগ
মুখের দ্বারা পরিচালিত হলে, সক্রিয় উপাদানটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে অন্ত্র থেকে রক্তে শোষিত হয়। এটি সারা শরীর জুড়ে বিতরণ করা হয় এবং তারপরে কিডনির মাধ্যমে অপরিবর্তিতভাবে নির্গত হয়।
লেভোফ্লক্সাসিন কখন ব্যবহার করা হয়?
লেভোফ্লক্সাসিনের প্রয়োগের ক্ষেত্রগুলি (ইঙ্গিত) অন্তর্ভুক্ত
- নিউমোনিআ
- জটিল মূত্রনালীর সংক্রমণ (রেনাল পেলভিস জড়িত)
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস) প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের সংক্রমণ
একটি নিয়ম হিসাবে, ডাক্তাররা শুধুমাত্র গুরুতর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের জন্য লেভোফ্লক্সাসিন লিখে দেন যদি অন্য কোন চিকিৎসার বিকল্প না থাকে।
কিভাবে লেভোফ্লক্সাসিন ব্যবহার করা হয়
লেভোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেট বা চোখের ড্রপ আকারে ব্যবহার করা হয় এবং খুব গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রেও ইনফিউশন (সরাসরি রক্তপ্রবাহে প্রশাসন) ব্যবহার করা হয়। একটি নতুন অ্যাপ্লিকেশন হল ইনহেলেশন, যার মাধ্যমে সক্রিয় পদার্থটি ফুসফুসে নির্বাচিতভাবে কার্যকর।
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে (ট্যাবলেট আকারে মুখের মাধ্যমে), ডোজ সাধারণত প্রতিদিন 250 থেকে 500 মিলিগ্রামের মধ্যে হয়। সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার সময়কাল সাত থেকে 28 দিনের মধ্যে।
লেভোফ্লক্সাসিনযুক্ত চোখের ড্রপগুলি দিনে চার থেকে আট বার আক্রান্ত চোখে ড্রপ করা হয়। চিকিত্সার সময়কাল রোগের তীব্রতার উপরও নির্ভর করে।
সক্রিয় উপাদানের পরিমাণ সরাসরি রক্ত প্রবাহে (আধান) পরিচালিত হয় সাধারণত প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
ইনহেলেশনের জন্য, ডাক্তাররা দিনে দুবার 240 মিলিগ্রাম লেভোফ্লক্সাসিন লিখে দেন, বারো ঘন্টার ব্যবধানে। এটি প্রতিটি 28 দিনের চক্রে পরিচালিত হয়, তারপরে 28 দিনের বিরতি দেওয়া হয়। যতক্ষণ রোগী এটি থেকে উপকৃত হতে থাকে ততক্ষণ চিকিত্সা অব্যাহত থাকে।
Levofloxacin এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
লেভোফ্লক্সাসিন যে প্রতিকূল প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে তা মূলত নির্ভর করে কিভাবে সক্রিয় পদার্থটি পরিচালিত হয় তার উপর।
লেভোফ্লক্সাসিন ট্যাবলেট এবং ইনফিউশন: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
Levofloxacin প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগের কারণ হয়, অর্থাৎ চিকিত্সা করা এক থেকে দশ শতাংশের মধ্যে। অ্যান্টিবায়োটিক শুধুমাত্র প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়াই মেরে ফেলে না, অন্ত্রের উপকারী ব্যাকটেরিয়াও মেরে ফেলে। অন্ত্রের উদ্ভিদ ভারসাম্যের বাইরে নিক্ষিপ্ত হয়। ফলস্বরূপ, রোগীরা বমি বমি ভাব অনুভব করে এবং ডায়রিয়া বা বমিতে ভোগে।
প্রাকৃতিক যোনি উদ্ভিদও লেভোফ্লক্সাসিন দ্বারা ভারসাম্যের বাইরে নিক্ষিপ্ত হয়। এটি যৌনাঙ্গে ছত্রাক সংক্রমণের পক্ষে।
মাঝে মাঝে (চিকিত্সা করা এক শতাংশেরও কম) লেভোফ্লক্সাসিন গ্রহণের পরে ওজন হ্রাস ঘটে। কিছু রোগী স্নায়বিক, মাথাব্যথা, পেশী বা জয়েন্টে ব্যথা বা ঘুমাতে অসুবিধা হয়। কারও কারও ত্বকে অসাড় অনুভূতি বা ঝাঁকুনি দেখা দেয়। এই ধরনের সংবেদনশীল ব্যাঘাত লেভোফ্লক্সাসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও হতে পারে।
আদর্শভাবে, লেভোফ্লক্সাসিন থেরাপির সময় যে খেলাধুলাগুলি টেন্ডনগুলিতে প্রচুর চাপ সৃষ্টি করে যেমন সকার এবং জগিং এড়ানো উচিত।
আপনি যদি পেশী দুর্বলতা, টেন্ডন, জয়েন্ট বা পেশী ব্যথার কোনো লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তাহলে লেভোফ্লক্সাসিনের অন্য ডোজ গ্রহণ করবেন না এবং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। লক্ষণগুলি চিকিত্সার শুরুতে এবং চিকিত্সা শেষ হওয়ার কয়েক মাস পরে উভয়ই ঘটতে পারে।
লেভোফ্লক্সাসিন রোগীর রক্তের সংখ্যা পরিবর্তন করতে পারে। উপরন্তু, রক্তে কিডনি এবং লিভারের মান মাঝে মাঝে বিচ্যুত হয়। এগুলি সাধারণত থেরাপি শেষ হওয়ার পরে নিজেরাই স্বাভাবিক হয়ে যায়।
পৃথক ক্ষেত্রে, লেভোফ্লক্সাসিন হৃৎপিণ্ডের পেশীতে সঞ্চালন ব্যাহত করে (কিউটি সময় দীর্ঘায়িত করা)। ডাক্তাররা একটি দীর্ঘ QT সিন্ড্রোমের কথাও বলেন।
বিরল ক্ষেত্রে, মহাধমনী প্রসারিত হতে পারে (অর্টিক অ্যানিউরিজম) বা মহাধমনী প্রাচীর ছিঁড়ে যেতে পারে (অর্টিক ডিসেকশন)। উভয়ই জীবন-হুমকি হতে পারে।
আপনি যদি হঠাৎ বুকে, পেটে বা পিঠে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন, আপনার অবিলম্বে জরুরি কক্ষে যাওয়া উচিত। আপনি যদি হঠাৎ করে শ্বাসকষ্ট বা নতুন ধড়ফড় বা কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া অনুভব করেন বা আপনার পেটে বা পায়ে ফোলাভাব (ওডিমা) দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত।
বিরল ক্ষেত্রে, রোগীরা অ্যালার্জিক (অ্যানাফিল্যাকটিক) শকের বিন্দুতে লেভোফ্লক্সাসিনের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। এই ধরনের গুরুতর অ্যালার্জির শকের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকে ফুসকুড়ি, ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট এবং রক্ত সঞ্চালনের সমস্যা, তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
আপনি যদি গুরুতর অ্যালার্জিক শকের সম্ভাব্য লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তাহলে আপনি Levofloxacin এর আর কোন ডোজ নেবেন না এবং অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
লেভোফ্লক্সাসিন ধারণকারী ট্যাবলেট এবং ইনফিউশন আপনার প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা নষ্ট করতে পারে। রোগীরা প্রায়শই তন্দ্রা এবং তন্দ্রা অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি তারা অ্যালকোহলও পান করেন। এই কারণে, রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সময় সক্রিয়ভাবে রাস্তার ট্র্যাফিক বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়।
লেভোফ্লক্সাসিন সহ চোখের ড্রপ: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
যদি সক্রিয় উপাদানটি চোখের ড্রপের আকারে ব্যবহার করা হয় তবে এর খুব কমই শরীরের সঞ্চালনে প্রবেশ করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তাই সাধারণত চোখের অ্যাপ্লিকেশন সাইটে সীমাবদ্ধ:
চোখ প্রায়ই পুড়ে যায় বা চুলকায় বা দৃষ্টি অল্প সময়ের জন্য ঝাপসা হয়ে যায় (পরবর্তী ক্ষেত্রে, মোটর গাড়ি বা অপারেটিং মেশিন চালানোর আগে আপনার দৃষ্টি আবার পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত)।
লেভোফ্লক্সাসিনের ইনহেলেশন: পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সক্রিয় পদার্থের শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে প্রায়শই রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল থুতু সহ এবং ছাড়া কাশি, স্বাদের ব্যাঘাত, ক্লান্তি এবং দুর্বলতার অনুভূতি।
ট্যাবলেট এবং লেভোফ্লক্সাসিনের সাথে ইনফিউশনের মতো ইনহেলেশনের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য: প্রতিক্রিয়াশীলতা এবং তাই গাড়ি চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা বিঘ্নিত হতে পারে। এটি অ্যালকোহলের সংমিশ্রণে বিশেষভাবে সত্য।
আপনার Levofloxacin ঔষধের প্যাকেজ লিফলেটে অবাঞ্ছিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও তথ্য পাওয়া যাবে। আপনি যদি অন্য কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করেন বা সন্দেহ করেন তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
Levofloxacin কখন ব্যবহার করা উচিত নয়?
ট্যাবলেট, ইনফিউশন বা ইনহেলেশন আকারে লেভোফ্লক্সাসিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়:
- সক্রিয় পদার্থ বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- খিঁচুনি রোগ (মৃগীরোগ)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
- 18 বছরের কম বয়সী (ব্যতিক্রম: লেভোফ্লক্সাসিনযুক্ত চোখের ড্রপগুলি জার্মানি এবং অস্ট্রিয়ার শিশুদের জন্যও উপলব্ধ)
- ফ্লুরোকুইনলোন অ্যান্টিবায়োটিকের পূর্বে ব্যবহারের পরে টেন্ডনের অভিযোগ
একই রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যাদের তথাকথিত লং কিউটি সিন্ড্রোমের (কার্ডিয়াক সঞ্চালনের ব্যাধি) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। হার্ট ফেইলিউর বা হার্ট অ্যাটাকের মতো হৃদরোগের কারণে ঝুঁকি বেড়ে যায়।
লেভোফ্লক্সাসিন আই ড্রপ ব্যবহার করা উচিত নয় যদি আপনি সক্রিয় পদার্থ বা ড্রপের অন্যান্য উপাদানগুলির প্রতি অতিসংবেদনশীল হন।
এই মিথস্ক্রিয়া লেভোফ্লক্সাসিনের সাথে সম্ভব
লেভোফ্লক্সাসিন হৃৎপিণ্ডের পেশীতে সঞ্চালনে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং QT সময়কে দীর্ঘায়িত করতে পারে (ইসিজিতে একটি সময়ের ব্যবধান)। যদি রোগীরা একই সময়ে ওষুধ গ্রহণ করেন যা QT সময়কে দীর্ঘায়িত করার জন্যও পরিচিত, তবে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই ডাক্তাররা শুধুমাত্র এই ধরনের ক্ষেত্রে লেভোফ্লক্সাসিন লিখে দেন যদি সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং অন্য কোনও চিকিত্সার বিকল্প না থাকে। পরিচিত QT দীর্ঘায়িত ওষুধের মধ্যে রয়েছে:
- অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যেমন হ্যালোপেরিডল
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার বিরুদ্ধে সক্রিয় পদার্থ যেমন অ্যামিওডেরন
- অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক যেমন এরিথ্রোমাইসিন
রোগীরা যদি একই সময়ে গ্লুকোকোর্টিকয়েড ("কর্টিসোন") গ্রহণ করেন, তাহলে টেন্ডন প্রদাহ এবং টেন্ডন ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
থিওফাইলাইন (সিওপিডি-র জন্য সংরক্ষিত ওষুধ) এবং অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) যেমন আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন এবং ডাইক্লোফেনাকের সংমিশ্রণে লেভোফ্লক্সাসিনের মতো কুইনোলনগুলি খিঁচুনি থ্রেশহোল্ড কমাতে পারে।
"রক্ত পাতলা" ওয়ারফারিন এবং ফেনপ্রোকউমনের প্রভাব যখন একই সময়ে লেভোফ্লক্সাসিন গ্রহণ করা হয় তখন বৃদ্ধি পায়।
আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টকে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ এবং খাদ্য সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে বলুন। এর মধ্যে ভেষজ ওষুধ বা ওষুধও রয়েছে যা আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ফার্মেসি থেকে কিনে থাকেন। আপনার লেভোফ্লক্সাসিন ওষুধের প্যাকেজ লিফলেটে মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে আরও তথ্য পাওয়া যাবে।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
তথ্যের অভাবের কারণে, বিশেষজ্ঞরা গর্ভাবস্থায় লেভোফ্লক্সাসিন ব্যবহারের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেন। গর্ভবতী মহিলাদের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য আরও ভাল বিকল্প হল পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন এবং ম্যাক্রোলাইডস। তবে, লেভোফ্লক্সাসিন (চোখের ড্রপ) স্থানীয় প্রয়োগ গ্রহণযোগ্য হতে পারে।
লেভোফ্লক্সাসিন বুকের দুধে প্রবেশ করে। বিরল ক্ষেত্রে, বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা তখন ডায়রিয়ায় আক্রান্ত হয়। যেখানে সম্ভব, ডাক্তাররা তাই স্তন্যপান করানো মায়েদের জন্য পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিনের মতো ভালোভাবে অধ্যয়ন করা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি লিখে দেন।
লেভোফ্লক্সাসিন দিয়ে কীভাবে ওষুধ পাবেন
লেভোফ্লক্সাসিন কতদিন ধরে পরিচিত?
Levofloxacin একটি অপেক্ষাকৃত নতুন সক্রিয় উপাদান। গবেষকরা এটির রাসায়নিক গঠন কিছুটা পরিবর্তন করে ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের বিরুদ্ধে আরেকটি ওষুধ থেকে এটি তৈরি করেছেন। দ্বিতীয়-প্রজন্মের কুইনোলোন হিসাবে, লেভোফ্লক্সাসিন এই ওষুধ শ্রেণীর বয়স্ক প্রতিনিধিদের তুলনায় ভাল সহ্য করা হয় - এবং তুলনামূলক কার্যকারিতা সহ।
