কেভেরোমা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

একটি ক্যাভেরোমা হ'ল একটি এর ত্রুটিযুক্ত রক্ত পাত্র চিকিত্সা শব্দটি হেম্যানজিওমা ক্যাভারনসাম। মূলত, একটি cavernoma একটি তথাকথিত প্রতিনিধিত্ব করে hemangioma। এর অপব্যবহার জাহাজ সব ধরণের টিস্যুতে নীতিগতভাবে সম্ভব। মেডিসিনের জন্য প্রাথমিক গুরুত্ব হ'ল সেই ক্যাভেরনোমাস যা কেন্দ্রীয়কে প্রভাবিত করে স্নায়ুতন্ত্র মানব জীবের। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র প্রাথমিকভাবে অন্তর্ভুক্ত মেরুদণ্ড পাশাপাশি মস্তিষ্ক.

ক্যাভেরোমা কী?

এর অপব্যবহার জাহাজ সাধারণত সৌম্য। তবে জনসংখ্যায় ক্যাভারনোমাস সংঘটিত হওয়ার ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে, এই মুহূর্তে কোনও নির্দিষ্ট বিবৃতি দেওয়া যায় না। এর কারণ হ'ল ক্যাভারনোমাসের ফ্রিকোয়েন্সি তদন্তের জন্য আজ পর্যন্ত পর্যাপ্ত মহামারী সংক্রান্ত জরিপ করা হয়নি। যাইহোক, ময়না তদন্তের ফলাফলগুলি সূচিত করে যে এর সাথে সম্পর্কিত ত্রুটিযুক্ত জাহাজ কেন্দ্রে স্নায়ুতন্ত্র সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 0.3 থেকে এক শতাংশে পাওয়া যায়। তবে সনাক্তকরণযোগ্য ক্যাভারনোমাস সাধারণত কোনও লক্ষণ দেখায় না এবং এই কারণে অনেক ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ অলক্ষিত থাকে। প্রায়শই, জাহাজগুলির অপব্যবহারগুলি কেবলমাত্র সুযোগ দ্বারা আবিষ্কার করা হয় এবং নির্ণয় করা হয়, উদাহরণস্বরূপ অন্যান্য ক্লিনিকাল পরীক্ষার কোর্সে। Cavernomas দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে চৌম্বক অনুরণন ইমেজিংঅন্যান্য পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রায়শই সুযোগের সাথে খুঁজে পাওয়া যায়। সর্বাধিক ক্ষেত্রে, দুটি ধরণের ক্যাভারনোমাস নামক সেরিব্রাল ক্যাভারনোমাস এবং এর মধ্যে অবস্থিত মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয় মেরুদণ্ড। পরেরগুলিকে মেরুদণ্ডের ক্যাভারনোমাসও বলা হয়। সেরিব্রাল ক্যাভারনোমাস সাধারণত জাহাজগুলিকে প্রভাবিত জাহাজগুলির মধ্যে সৌম্য ধমনী ধমনী ত্রুটিযুক্ত মস্তিষ্ক। সমস্ত ক্যাভারনোমাগুলির মধ্যে প্রায় 50 শতাংশই ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে সুস্পষ্ট। সেরিব্রাল ক্যাভারনোমাস তাদের চেহারাটি বিশেষ হিসাবে চিহ্নিত করে কৈশিক জাহাজ. এই জাহাজগুলি একসাথে কাছাকাছি এবং একটি গুচ্ছ মধ্যে সাজানো হয়। তদতিরিক্ত, কোনও দৃশ্যমান জাহাজ কৈশিক সরবরাহ করে না। এ জাতীয় জীর্ণ কৈশিক জাহাজগুলিকে ওষুধের ক্ষেত্রে কিছু ক্ষেত্রে কভারসও বলা হয়। এর অপব্যবহার কৈশিক জাহাজ একটি বিশেষ দ্বারা বদ্ধ হয় যোজক কলা। এই টিস্যুর ভিতরে কোনও নার্ভ টিস্যু নেই।

কারণসমূহ

চিকিত্সা গবেষণার বর্তমান অবস্থা অনুসারে, ক্যাভেরোমা গঠনের কারণগুলি বেশিরভাগই অব্যক্ত। হিস্টোলজিক দৃষ্টিকোণ থেকে, অস্বাভাবিক জাহাজগুলি ফাইব্রোসড পাতলা দেয়াল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ধমনী ত্রুটিযুক্ত বিপরীতে, শিরা এবং ধমনী ক্যাভারনোমাসে কোনও পার্থক্য সম্ভব নয়। অনেক ক্ষেত্রে, ক্যাভারনোমাসের ক্ষেত্রটি অবনয়ের সময় গঠিত পদার্থের আমানত দেখায় রক্ত। এই পদার্থগুলিকে হিমোসাইডারিনও বলা হয়। তারা দীর্ঘকাল আগে হেমোরজেজের প্রমাণ হিসাবে কাজ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যাভারনোমাস গঠনের জিনগত কারণগুলি সনাক্তযোগ্য নয়। যাইহোক, কিছু জাহাজের জাহাজগুলির মধ্যে ত্রুটিযুক্ত সমস্যায় ভুগছেন, সংশ্লিষ্ট জিনগুলির মধ্যে মিউটেশনগুলি দেখানো হয়েছে। মধ্যে ক্যাভারনোমাস গঠনের কারণগুলি মস্তিষ্ক এখনও জানা যায়নি। তবে এটি সন্দেহ করা হয় যে এই ত্রুটিগুলি জেনেটিকভাবে নির্দিষ্ট পরিমাণে নির্ধারিত। এই ক্ষেত্রে, এগুলি অটোসোমাল-প্রভাবশালী পদ্ধতিতে পাস করা হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ক্যাভারনোমাস অনেকগুলি লক্ষণীয় লক্ষণ এবং অভিযোগগুলির সাথে সম্পর্কিত যা নির্ণয়ের সুবিধার্থে। উদাহরণস্বরূপ, জাহাজে ত্রুটিযুক্ত কারণে মৃগীরোগের খিঁচুনি সম্ভব are কখনও কখনও স্নায়ুজনিত অসুবিধা বা পক্ষাঘাতের মতো স্নায়বিক ঘাটতিও রয়েছে। একটি বিপজ্জনক জটিলতা হ'ল সেরেব্রাল রক্তক্ষরন। তবে রক্তক্ষরণের সম্ভাবনার জন্য কোনও নির্ভরযোগ্য ডেটা নেই। এটা অনুমান করা হয় যে মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ 0.5 থেকে 10 শতাংশ ক্ষেত্রে দেখা যায়। মূলত, একটি ক্যাভেরোমা পৃথক লক্ষণগুলি মূলত সঠিক অবস্থানের উপর নির্ভর করে। এগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মৃগী আক্রান্ত হওয়ার কারণে আবিষ্কার করা হয় are অন্যান্য সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে ডাইসেসথেসিয়াস বা পেরেসিস অন্তর্ভুক্ত। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্ত ক্যাভারনোমার প্রায় 80 শতাংশ একটি সেরিব্রাল গোলার্ধে অবস্থিত। শুধুমাত্র 15 শতাংশের মধ্যে বিকাশ ঘটে brainstem or লঘুমস্তিষ্ক। ক্যাভেরনোমাসের পাঁচ শতাংশই এর মধ্যস্থতায় তৈরি হয় মেরুদণ্ড। এটি লক্ষ করা উচিত যে মস্তিষ্কে সংঘটিত প্রায় সমস্ত ক্যাভারনোমাগুলির মধ্যে অর্ধেকটি কোনও লক্ষণ দেখায় না numerous অসংখ্য ক্ষেত্রে, জাহাজগুলির এই ত্রুটিগুলি কেবল সুযোগেই আবিষ্কার করা যায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

নীতিগতভাবে, ক্যাভারনোমাস বিভিন্ন পরীক্ষার কৌশলগুলির মাধ্যমে নির্ণয় করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, ইমেজিং পদ্ধতিগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। উদাহরণ স্বরূপ, চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং or গণিত টমোগ্রাফি সম্ভব। তবে, যেহেতু অসংখ্য ক্যাভেরনোমাগুলি কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না, তাই অন্যান্য পরীক্ষার সময় এগুলি অনেক ক্ষেত্রে সুযোগের সাথে দেখা যায়।

জটিলতা

ক্যাভেরোমা সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির জাহাজগুলির বিভিন্ন ত্রুটি এবং বিকৃতি ঘটায়। এই ত্রুটিগুলি এর মাধ্যমে পারে নেতৃত্ব বিভিন্ন অভিযোগ, যা তাত্পর্য উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্নায়ুতন্ত্র বা মেরুদণ্ডের কর্ডের ব্যাঘাত ঘটে, যাতে তারা পক্ষাঘাত এবং সংবেদনশীলতার অন্যান্য ব্যাঘাত ঘটায়। জীবনমানটি ক্যাভেরোমা দ্বারা যথেষ্ট সীমিত এবং হ্রাস পেয়েছে। মৃগীরোগের কারণে খিঁচুনি হওয়া অস্বাভাবিক নয়, যা এর সাথেও যুক্ত হতে পারে ব্যথা। চিকিত্সা না করা হলে, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে ক সেরেব্রাল রক্তক্ষরন ঘটে, যা আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে। মানসিক বা বক্তব্যের অভিযোগগুলিও ঘটতে পারে, যাতে রোগীরা ভোগেন বক্তৃতা ব্যাধি বা মোটর ফাংশন সীমাবদ্ধতা। দৈনন্দিন জীবনে অন্যান্য ব্যক্তিদের সহায়তার উপর নির্ভরশীল হওয়া এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে অনেক কার্যক্রম চালাতে অক্ষম হওয়া তাদের পক্ষে অস্বাভাবিক কিছু নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, শল্যচিকিত্সার পদ্ধতির সাহায্যে ক্যাভেরোনোমা সরানো যেতে পারে। কোনও বিশেষ জটিলতা নেই। যদি ক্যাভেরোমা ভালভাবে মুছে ফেলা যায় তবে লক্ষণগুলি সাধারণত আবার অদৃশ্য হয়ে যায় এবং আয়ুতে কোনও হ্রাস হয় না।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

Cavernoma চিকিত্সা না করে মারাত্মক কোর্স গ্রহণ করতে পারে। সুতরাং, প্রথম লক্ষণগুলি, অনিয়ম এবং ব্যাধিগুলিতে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি অসুস্থতা, অভ্যন্তরীণ দুর্বলতা বা কর্মক্ষমতা হ্রাসের অনুভূতি হয় তবে ইতিমধ্যে উদ্বেগের কারণ রয়েছে। যদি জীবের ব্যর্থতা বা বিভিন্ন কর্মহীনতার লক্ষণ থাকে তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। মৃগীরোগের খিঁচুনি দেখা দিলে জরুরি চিকিত্সকের প্রয়োজন হয়। এছাড়াও, প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করতে উপস্থিত ব্যক্তিদের দ্বারা অবশ্যই উদ্যোগ নেওয়া উচিত। পরবর্তী সময়ে, জব্দ হওয়ার কারণ নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন মেডিকেল পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি রক্ত ​​সঞ্চালনের ঝামেলা লক্ষ্য করা যায় তবে এই ইঙ্গিতটি কোনও চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি একটি রেসিং হয় হৃদয়, জীবের মধ্যে চাপের অনুভূতি, চাবুকের অস্থিরতা বা ধসের ফলে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির সহায়তা প্রয়োজন। হঠাৎ বিদ্যমান পেশী ক্ষতি শক্তি or পলক পেশীগুলির তদন্ত এবং চিকিত্সা করা উচিত। যদি ঝামেলা বা চেতনার ক্ষতি হয় তবে অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা অবশ্যই সতর্ক করতে হবে। নিবিড় চিকিত্সা যত্ন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রদান করা উচিত, কারণ এটি একটি প্রাণঘাতী চিকিত্সা শর্ত ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির জন্য যদি অব্রাহনযোগ্য রক্তক্ষরণ হয় তবে এর অধীনে ক্ষত বর্ধমান চামড়া বা আঘাতের বিষয়টি লক্ষ্য করা গেছে, ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। ক্যাভেরোমা ক্ষেত্রে, পিছনের অংশে বর্ধিত অস্বস্তি দেখা দেয়। সুতরাং, শরীরের এই অঞ্চলে অনিয়মগুলি লক্ষ করা মাত্রই একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ক্যাভারনোমাসের চিকিত্সার ধরণটি তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। যদি ক্যাভারোনামা রক্তক্ষরণ বা মৃগীরোগের কারণে খিঁচুনি শুরু করে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সময় জাহাজগুলির ত্রুটিগুলি অপসারণ করা হয়। যদি ক্যাভারনোমাস সংক্ষিপ্ত আকারে থেকে যায় এবং আরও বেশি সুযোগে আবিষ্কার হয় তবে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রায়শই বিলম্বিত হয়। লক্ষণীয় ভাস্কুলার ত্রুটিগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যদি সহজেই অ্যাক্সেসযোগ্য হয় তবে সার্জারি দ্বারা মুছে ফেলা হয়। যদি ক্যাভারনোমাস মস্তিস্কে অবস্থিত হয় এবং সংশ্লেষাত্মক হয় তবে প্রায়শই একটি অপেক্ষা-দেখার পদ্ধতির ব্যবহার করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ক্যাভারনোমাসের প্রাকদর্শন এবং দৃষ্টিভঙ্গি তাদের নির্দিষ্ট অবস্থানের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বিশেষ আগ্রহ হ'ল মস্তিষ্কের ক্যাভারনোমাস, তথাকথিত সেরিব্রাল ক্যাভারনোমাস। আবার, গভীর ভাস্কুলার ত্রুটিযুক্ত থেকে স্তরযুক্ত পৃথক করা হয়। পৃষ্ঠের ক্যাভারনোমাস সেরিব্রাল কর্টেক্সে অবস্থিত যেখানে তারা মাঝেমধ্যে মৃগীরোগের কারণে আক্রান্ত হতে পারে, গভীর ক্যাভারনোমাস খুব কম সুবিধাজনকভাবে এবং কখনও কখনও মস্তিষ্কের কান্ডের নিকটে থাকে। brainstem এটি খুব বিপজ্জনক হতে পারে, কারণ তারা বড় বা হেমোর্জড হয়ে গেলে শ্বাসকষ্টকে প্রভাবিত করতে পারে। বেশিরভাগ সেরিব্রাল ক্যাভারনোমাস ইমেজিংয়ের ক্ষেত্রে "নীরব" ঘটনাগত ফলাফল মাথা, তাই তারা অসম্পূর্ণ হয়। সুতরাং, রোগ নির্ণয়ের সঠিক সংখ্যা, শারীরবৃত্তীয় অবস্থান এবং ক্যাভারনোমাসে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি দ্বারা নির্ধারিত হয়। গভীর brainstem ক্যাভেরনোমা বিশেষায়িত কেন্দ্রগুলিতে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় এবং কখনও কখনও তারা সম্পূর্ণরূপে অক্ষম হয়। সুতরাং, সেরিব্রাল কর্টেক্সে অবস্থিত পর্যাপ্ত ক্যাভারনোমাসের প্রগনোসিস সাধারণত ভাল কারণ তারা খুব কমই রক্তপাত করে এবং এর ফলে খুব কমই লক্ষণ দেখা দেয়। গভীর-আসনযুক্ত ক্যাভারনোমাসের জন্য, দৃষ্টিভঙ্গি আরও মিশ্রিত হয়, কারণ তারা সাধারণত আরও ঘন ঘন রক্তপাত করে এবং সাধারণত শারীরিক সংবেদনশীল মস্তিষ্কের অঞ্চলের কাছাকাছি ঘটে। ইঙ্গিত এবং অস্ত্রোপচার বিকল্পগুলি চূড়ান্তভাবে রোগীর রোগ নির্ণয় নির্ধারণ করে।

প্রতিরোধ

বর্তমানে, কোন জানা নেই পরিমাপ ক্যাভারনোমাস প্রতিরোধ করতে কারণ তাদের কারণগুলি অস্পষ্ট।

অনুপ্রেরিত

যত্ন নেওয়ার জন্য সাধারণত খুব কম পরিমাপ ক্যাভেরোমাতে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, প্রাথমিকভাবে এই রোগের সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ শর্ত ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির জন্য আরও জটিলতা এবং অন্যান্য অস্বস্তি রোধ করতে। ক্যাভেরোমা হওয়ার ক্ষেত্রে যত তাড়াতাড়ি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। বেশিরভাগ রোগীদের লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে প্রচুর পদ্ধতির সংখ্যা সহ সার্জারি হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। এই ধরনের অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির যে কোনও ক্ষেত্রে বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। প্রচেষ্টা বা শারীরিক এবং চাপযুক্ত ক্রিয়াকলাপগুলি শরীর থেকে অপ্রয়োজনীয় চাপ না দেওয়ার জন্য এড়িয়ে চলা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, পরবর্তী যত্নের পরে আর কোনও ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। মস্তিষ্কে ক্যাভেরোমা হওয়ার ক্ষেত্রে, তবে কোনও চিকিত্সকের নিয়মিত চেকগুলি খুব দরকারী। এটি অস্বাভাবিক কিছু নয় যে আক্রান্ত ব্যক্তির নিজের পরিবার দ্বারা তার মনস্তাত্ত্বিক সমর্থনও খুব গুরুত্বপূর্ণ, যাতে এটি বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি প্রতিরোধ করা হয় না। সম্ভবত, একটি ক্যাভেরোমা আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও সীমাবদ্ধ করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ক্যাভেরোমা নির্ণয়ের পরে, লোকেরা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করতে এবং জটিলতা এড়াতে কিছু পদক্ষেপ নিতে পারে। চিকিত্সার ধরণের উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, বিশ্রাম, বিছানা বিশ্রাম এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মতো সাধারণ পদক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া হয়। এটা বোঝা যায় নেতৃত্ব সুষম একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খাদ্য, অনুশীলন এবং এড়ানো জোর। তবে, যদি খিঁচুনি বা মৃগীরোগের খিঁচুনির মতো গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় তবে একটি জরুরি চিকিত্সককে ডাকতে হবে। তারপরে, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির দুর্ঘটনা এবং ফলে আঘাতজনিত এড়াতে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। দায়িত্বে থাকা ডাক্তার সর্বোত্তম উত্তর দিতে পারেন যে কোন পদক্ষেপগুলি বিশদে নেওয়া উচিত। তিনি বা রোগীকে বিশেষায়িত ক্লিনিকে রেফার করতে পারেন। এছাড়াও, কোনও জটিলতার ক্ষেত্রে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম হওয়ার জন্য আক্রান্ত পাত্রটি নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে, আক্রান্তরা মনস্তাত্ত্বিক সমস্যায় ভোগেন। উদ্বেগ ও হতাশাগুলি একজন চিকিত্সকের সহায়তায় সর্বোত্তমভাবে সম্বোধন করা হয়। যদি ক্যাভারনোমা অন্য কোনও রোগের সাথে সংমিশ্রিত হয়, তবে আরও কার্যকর ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত, যেমন একটি বিস্তৃত শারীরিক পরীক্ষা.