অ্যালকোহল নির্ভরতা: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপি লক্ষ্য

• নিরঙ্কুশ, আধ্যাত্মিকভাবে আজীবন বিরত থাকতে হবে
• যদি পরিত্যাজ্যতা অর্জন সম্ভব না হয় বা ক্ষতিকারক বা ঝুঁকিপূর্ণ খরচ উপস্থিত থাকে তবে ক্ষয় হ্রাস অর্থে খরচ হ্রাস (পরিমাণ, সময়, ফ্রিকোয়েন্সি) অন্বেষণ করা উচিত।

থেরাপি সুপারিশ

রোগীদের চিকিত্সা (ডিটক্সিফিকেশন বা আরও ভাল যোগ্য প্রত্যাহার [QE]) এর জন্য সুপারিশ করা হয়:

• যখন অ্যালকোহল-সম্পর্কিত প্রত্যাহার জব্দ এবং / বা প্রত্যাহার প্রলোভনের ঝুঁকি থাকে, এবং / বা [সুপারিশ গ্রেড এ]
• অন্তর্নিহিত উপস্থিতিতে স্বাস্থ্য বা যার অধীনে মনোসামাজিক শর্তাদি under এলকোহল বহিরাগত রোগী সেটিং [সুপারিশ এ এর ​​গ্রেড] এড়ানোর বিষয়টি প্রাপ্য বলে মনে হয় না।
• অ্যালকোহল-নির্ভর ব্যক্তি এবং ব্যক্তিদের মধ্যে ক্ষতিকারক ব্যবহারের সাথে যখন নিম্নলিখিত নীতিগুলির মধ্যে কমপক্ষে একটি মান পূরণ করা হয় [ক্লিনিকাল icalকমত্য পয়েন্ট = পিপিপি]:
  • (প্রত্যাশিত) গুরুতর প্রত্যাহারের লক্ষণ,
  • গুরুতর এবং একাধিক সহজাত বা সিকোলেট সোম্যাটিক বা মানসিক অসুস্থতা,
  • আত্মঘাতীতা (আত্মহত্যার ঝুঁকি),
  • সামাজিক সহায়তার অভাব,
  • বহিরাগত রোগী ব্যর্থতা detoxification.

বহিরাগত রোগীদের প্রত্যাহারের চিকিত্সা (শারীরিক) detoxification বা যোগ্য প্রত্যাহার চিকিত্সা) যদি কোনও গুরুতর প্রত্যাহারের লক্ষণ বা জটিলতা, উচ্চ আনুগত্য, এবং একটি সমর্থনকারী সামাজিক পরিবেশ [পিপিপি] না থাকে তবে প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে। দ্রষ্টব্য: "যোগ্য প্রত্যাহার চিকিত্সা" (কিউই) আসক্তি মনোরোগ বা আসক্তির ওষুধের তীব্র চিকিত্সা যা শারীরিক ছাড়িয়ে যায় detoxification। গুরুতর এবং মাঝারি এলকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমগুলি ফার্মাকোলজিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত [সুপারিশ গ্রেড এ]।

চিকিত্সার সুপারিশ:

• চিকিত্সা সুপারিশ:
  • ঝুঁকিপূর্ণ গ্রাহ্য ব্যক্তিদের সংক্ষিপ্ত হস্তক্ষেপের জন্য (একটি প্রস্তাবনা)।
  • দ্বিপশু পানকারীদের জন্য (বি সুপারিশ)।
• অ্যালকোহল নির্ভরতা রোগীদের মধ্যে অ্যালকোহল গ্রহণ হ্রাস করতে ডিজাইন করা ওষুধের সাথে চিকিত্সা:
  • তীব্র পর্যায়ে: benzodiazepines এবং lomethiazole।
    • উদ্ভট লক্ষণগুলিতে (আন্দোলন, হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির সাথে চিকিত্সা: অ্যান্টিসাইকোটিকস (বিশেষত হ্যালোপারিডল এবং butyrophenone) সংমিশ্রণে।
    • খিঁচুনির জন্য: অ্যান্টিকনভুল্যান্টস; কার্বামাজেপাইন, ভালপ্রোমিক অ্যাসিড, গ্যাবাপেন্টিন এবং অক্সকারবাজেপাইন ব্যবহার করা যেতে পারে হালকা থেকে মাঝারি অ্যালকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোমগুলি
• যোগ্য প্রত্যাহার চিকিত্সা (গাইডলাইন অনুযায়ী: 21 দিন) সর্বদা অনুসরণ করা উচিত জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (সিবিটি) এবং প্রেরণাদায়ক হস্তক্ষেপ
• তীব্র উত্তরোত্তর চিকিত্সা: ওভাররাইডিং থেরাপিউটিক লক্ষ্য হিসাবে বিরত থাকা।
• নিয়ন্ত্রিত পানীয়ের ধারণা (কেটি) পরিহারের লক্ষ্যের পাশাপাশি নিজেকে আরও দৃ strongly়ভাবে প্রতিষ্ঠিত করা শুরু করে (ওপিওড বিরোধীদের সাথে চিকিত্সা)
• পুনরায় রোগ প্রতিরোধের জন্য, অ্যাকম্প্রোসেট (গ্লুটামেট মডুলেটর) এবং naltrexone (ওপিওড বিরোধী) ব্যবহৃত হয়।
• প্রাণঘাতী জটিলতার ঝুঁকির কারণে অ্যালকোহল প্রত্যাহার প্রলাপকে সর্বদা নিবিড় চিকিত্সা যত্ন নিতে হবে (বিশদরূপে, ডেলিয়ার দেখুন):
  • পর্যবেক্ষণ অত্যাবশ্যক ফাংশন (কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন)।
  • নিয়ন্ত্রণ পানি, ইলেক্ট্রোলাইট এবং গ্লুকোজ ভারসাম্য.
  • অ্যালকোহলীয় কেটোসিডোসিসের উপস্থিতিতে (ইনসুলিনের ঘাটতি দ্বারা উদ্দীপিত বিপাকীয় ট্রেন): গ্লুকোজ আধান;
  • থেরাপি GABAergic পদার্থ যেমন benzodiazepines এবং ক্লোমিথিয়াজল.
  • ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথির প্রফিল্যাক্সিসের জন্য (মস্তিষ্ক ভিটামিন বি 1 এর অভাবজনিত স্নায়ু পরিবর্তনগুলি): ভিটামিন বি 1 এর সাথে আধান।
• "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।

আরও নোট

• একটি ফরাসী নেটওয়ার্ক বিশ্লেষণ অনুসারে, "ফার্মাকোলজিক্যালি সহায়তায় হ্রাসযুক্ত মদ্যপানের ধারণা" বর্তমান প্রত্যাশা পূরণ করতে পারে না, অর্থাৎ ব্যবহৃত পদার্থগুলির কার্যকারিতার জন্য খুব কম প্রমাণ রয়েছে, প্রাথমিক প্রান্তিকটি মোট ছিল এলকোহল খরচ। Nalmefene, টপিরমেট এবং ব্যাকলোফেন প্রতিটি তুলনায় ভাল অভিনয় প্ল্যাসেবো। অ্যালকোহল গ্রহণ ব্যতীত দিনের শেষ পয়েন্টের জন্য, টপিরমেট তুলনায় তাত্ক্ষণিকভাবে অ্যালকোহল গ্রহণ ব্যতীত দিনের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে প্ল্যাসেবো। অধ্যয়নের লেখকরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে "ফার্মাকোলজিক্যালি নিয়ন্ত্রিত পানীয়ের ধারণা" পক্ষপাতিত্বের উচ্চ ঝুঁকির সাথে অধ্যয়নের ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে।