রোগ নির্ণয়
পরিদর্শন (পর্যবেক্ষণ): পলপেশন (প্রসারণ): কার্যকরী পরীক্ষা এবং ব্যথা পরীক্ষা:
- লেগ অক্ষের মূল্যায়ন: পেশী অ্যাট্রফি, পায়ের দৈর্ঘ্যের পার্থক্য,
- গাইট প্যাটার্ন, হাঁটু ফোলা, ত্বকের পরিবর্তন
- overheating
- অনুভূতি, ফোলা, নাচের পটেলা
- কৃপণতা, যেমন হাঁটুকেপ পিছনে লক্ষণীয়
- প্যাটেলারের গতিশীলতা
- প্যাটেলারের ব্যথা (তল - চিহ্ন)
- প্যাটেলার মুখের ব্যথা (হাঁটুর নীচে ডান এবং বাম দিকে চাপ ব্যথা)
- যৌথ ফাঁকে চাপ ব্যথা
- গতি এবং চলন ব্যথার পরিসীমা মূল্যায়ন, লিগামেন্টের স্থিতিশীলতা
- মেনিস্কাস সাইন - অভ্যন্তরীণ মেনিসকাস বা বাইরের মেনিস্কাসের ক্ষেত্রের ক্ষতির প্রমাণের জন্য
প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি-ভিত্তিক পরীক্ষা: 2 টি প্লেনের হাঁটু জয়েন্টের এক্স-রে পৃথক ক্ষেত্রে উপকরণ ভিত্তিক পরীক্ষার জন্য দরকারী:
- এক্স-রে ক্রিয়ামূলক চিত্র এবং অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা এবং আর্থ্রোসিসের বিশেষ ফর্মগুলির মূল্যায়নের জন্য বিশেষ অনুমান
- সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড): হাঁটুর জয়েন্টের প্রদাহের মূল্যায়ন, বাকেরের সিস্ট
- হাঁটুতে চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র: মেনিসকাসের ক্ষতি, ক্রুশিয়াল লিগামেন্টের ক্ষতি, অস্টিঙ্ক্রোনসিস
- কম্পিউটার টোমোগ্রাফি: কার্টিজ পদক্ষেপের সাথে ফ্র্যাকচার?
- কঙ্কাল - সিনটিগ্রাফি: প্রদাহ?
- ডিফারেন্সিয়াল ডায়াগনস্টিক্সের জন্য ক্লিনিকাল-রাসায়নিক পরীক্ষাগার = রক্ত পরীক্ষা: প্রদাহের লক্ষণ?
- সিনোভিয়া বিশ্লেষণের সাথে পঞ্চার: বাত, গাউট, ব্যাকটিরিয়া?
কোন তথ্য চিকিত্সার ইতিহাস সংগ্রহে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে?
- স্থানীয়করণ, কার্যকরী দুর্বলতা, সময়কাল, তীব্রতা, প্রতিদিনের ছন্দ, ব্যথার বিকিরণ
- স্থিতিস্থাপকতা
- লিম্প
- গতিশীলতা
- প্রবেশ, ব্লকেজ, অস্থিতিশীলতার অনুভূতি
- বেদনাহীন হাঁটার দূরত্ব
- সিঁড়ি বেয়ে উঠতে বা চড়াইয়ের সময় ফোলা প্রবণতা, অভিযোগ
- হাঁটা এইডস
- আগের দুর্ঘটনা
- প্যাটেলা বিলাসিতা পরিবর্তে (প্যাটেল্লার স্থানচ্যুতি)
- আগের হাঁটুর জয়েন্ট রোগ
- পূর্ববর্তী রক্ষণশীল বা অস্ত্রোপচার চিকিত্সা
লক্ষ্যযুক্ত অনুশীলনগুলি স্থিতিশীল করতে একটি বড় অবদান রাখতে পারে জানুসন্ধি পেশী এবং সমন্বয় দক্ষতা পাশাপাশি প্রভাবিত জয়েন্ট রিলিভ। স্বতন্ত্র, উপযুক্ত অনুশীলনের জন্য আপনার ফিজিওথেরাপিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।
নীতিগতভাবে, নির্বাচিত অনুশীলন ইউনিটগুলি বেদনাদায়ক হওয়া উচিত নয় এবং এটি হাঁটুর গতির সম্ভাব্য পরিসরের সাথে মিলিত হওয়া উচিত আর্থ্রোসিস. গা গরম করা অনুশীলন শুরু করার আগে প্রায় 5-10 মিনিটের জন্য এবং তারপরে শান্তভাবে এবং নিয়ন্ত্রিত উপায়ে ব্যায়ামগুলি চালিয়ে যান। প্রতিটি অনুশীলনের পরে, একটি সংক্ষিপ্ত stretching পেশী এবং লিগামেন্ট সংক্ষিপ্তকরণ প্রতিরোধ করার জন্য পর্যায়টি সুপারিশ করা হয়।
সর্বোত্তম প্রশিক্ষণের সাফল্য অর্জন করার জন্য, আপনার অনুশীলন দুটি থেকে তিনবার সম্পূর্ণ করা উচিত। দুটি সহজ উদাহরণ হতে পারে:
- ব্রিজ: আপনার পিঠে শুয়ে দুটি পা উপরে রাখুন। কেবলমাত্র আপনার কাঁধটি মেঝেটির সাথে যোগাযোগ না করা অবধি আপনার শ্রোণীটি উত্তোলন করুন।
30 সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থানটি ধরে রাখুন এবং তারপরে সাবধানতার সাথে আপনার পাছা নীচে রাখুন। একটি প্রকরণ হিসাবে, এক পা পর্যায়ক্রমে মেঝে থেকে মুক্তি এবং প্রসারিত করা যেতে পারে।
- ঝুলন্ত পা: একটি টেবিলের শীর্ষে সাবধানতার সাথে বসুন যাতে আপনার পা বাতাসে অবাধে ঝুলে থাকে। তারপরে আপনার পাগুলি পর্যায়ক্রমে এগিয়ে এবং পিছনে সরান।
হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য ড্রাগ থেরাপির প্রধান ফোকাস ব্যথা ব্যবস্থাপনা।
থেরাপির শুরুতে ওষুধ যেমন ইবুপ্রফেন, প্যারাসিটামল, ভোল্টেরেনি (ডিক্লোফেনাক) বা নোভামিন সালফোন (Novalgin।) উপযুক্ত। এই ড্রাগগুলি একটি ভাল আছে ব্যথাপ্রভাব ছাড়াই, তবে এগুলি যদি ধারাবাহিকভাবে নেওয়া হয় তবে তারা এর ক্ষতি করতে পারে পেট, কিডনি এবং যকৃত। এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির প্রদাহ রোধ করতে পেট or গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, একটি পেট অ্যাসিড ব্লকার (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার, প্যান্টোপ্রাজল) একটি ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষত যদি দীর্ঘ সময় ধরে গ্রহণ করা হয়।
উন্নত হাঁটু ক্ষেত্রে আর্থ্রোসিস এবং সহকারী গুরুতর ব্যথাশক্তিশালী ব্যাথার ঔষধ ব্যবহার করতে হতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে opioids যেমন Tramadol বা টিলিডিন দীর্ঘমেয়াদে হাঁটুর ওষুধ থেরাপি আর্থ্রোসিস এটি কেবল একটি লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ এবং এটি ট্রিগারটি মুছে দেয় না।
স্থায়ী এবং নিয়মিত গ্রহণ ব্যাথার ঔষধবিশেষ করে ইবুপ্রফেন ইত্যাদি। ফিজিওথেরাপি এবং ম্যানুয়াল থেরাপি এর থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ হাঁটু আর্থ্রোসিস। লক্ষ্যবস্তু ফিজিওথেরাপি অনুশীলন পেশী হোল্ডিং যন্ত্রপাতি শক্তিশালী, স্থিতিশীল জানুসন্ধি বন্ধনী এবং রোগীর প্রচার সমন্বয়.
ফিজিওথেরাপির সময়, ধীরে ধীরে রোগীদের অনুশীলন বা ডিভাইসের সাথে পরিচয় করানো হয় এবং ঘরে বসে কীভাবে তাদের সম্পাদন করা যায় তা আদর্শভাবে শিখে নেওয়া হয়। বিশেষত ক্ষেত্রে হাঁটু আর্থ্রোসিসউদাহরণস্বরূপ, জল জিমন্যাস্টিকস আদর্শ, কারণ এটি জয়েন্টকে মুক্তি দেয়। অনেক রোগীও ভোগেন লসিকা আক্রান্ত জয়েন্টে নিকাশী ব্যাধি - হাঁটু ফুলে যায় এবং ঘন হয়।
ম্যানুয়াল থেরাপিতে, বিশেষ ম্যাসেজ এবং মোড়ানোর কৌশলগুলি ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে এবং এর অনুমতি দেয় লসিকা দূরে নিষ্কাশন। এর ব্যাপারে জানুসন্ধি আর্থ্রোসিস, সার্জারি কেবল সেই রোগীদের উপরই করা উচিত যাদের মধ্যে সমস্ত রক্ষণশীল থেরাপিউটিক ব্যবস্থা যথাযথ সময়ের জন্য চেষ্টা করা হয়েছে এবং লক্ষণগুলিতে কোনও উন্নতি করতে সক্ষম হননি। নীতিগতভাবে, তিনটি পৃথক শল্য চিকিত্সা রয়েছে যা বিবেচনা করা যেতে পারে: রূপান্তর অপারেশনে, হাঁটুতে শারীরবৃত্তীয় অক্ষগুলি জয়েন্টগুলোতে নক-হাঁটু বা ধনুকের পা দ্বারা সৃষ্ট যৌথের মিথ্যা এবং অতিরিক্ত লোডগুলি রোধ করার জন্য পুনরুদ্ধার করা হয়, সুতরাং আর্থ্রোসিসের অগ্রগতি রোধ করে।
- Arthroscopy (যৌথ এন্ডোস্কোপি, এটি ক্ষতিগ্রস্ত মেনিসি অপসারণের সাথে একত্রে প্রয়োজন হলে এটি উন্মুক্ত বা বন্ধ করা যায়) (ছেঁড়া মেনিস্কাস), তরুণাস্থি টুকরা বা যৌথ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, কার্টিলেজ স্মুথিং, একটি তথাকথিত বায়োপ্রোস্টেসিস (অ্যাব্রেশন চন্ড্রোপ্লাস্টি) বা মাইক্রোফ্রাকচারিং।
- একটি রূপান্তর অপারেশন (অস্টিওটমি), যাতে বিদ্যমান নক-হাঁটু বা ধনুকের পা সংশোধন করা হয়।
- একটি রোপন কৃত্রিম হাঁটু জয়েন্ট, অর্থাৎ ক হাঁটু সিন্থেসিস। কোন কৌশলটি বেছে নেওয়া হয়েছে তা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, বিশেষত বয়স, সাধারণ শর্ত, দুর্ভোগ এবং ব্যথার পৃথক স্তর এবং রোগের পর্যায়ে।
In arthroscopy, অংশ তরুণাস্থি সরানো হয়েছে যে মধ্যে বিচ্ছিন্ন হয়ে গেছে আর্থ্রোসিসের কোর্স এবং অভিযোগ কারণ। ক্ষতিগ্রস্থ তরুণাস্থি স্তরটি আরও শক্তিশালী হয় a নিয়ম হিসাবে, এই ব্যবস্থাটি কেবলমাত্র সেই রোগীদের জন্যই করা হয় যাদের মধ্যে আর্থ্রোসিসটি এখনও তুলনামূলক প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে এবং পাতলা হলেও এটিতে কার্টিজের একটি স্তর থাকে।
এই অপারেশনের সুবিধাটি হ'ল এটি অপারেশনের পরে রোগীকে হাঁটুতে আবার ওজন তুলনামূলকভাবে ব্যথাহীনভাবে তুলতে সক্ষম করে। তবে আর্থ্রোসিসটি আরও উন্নত হলে কমপক্ষে কয়েকটি জায়গায় কারটিলেজ স্তরটি সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে যায় এবং জয়েন্টে হাড়ের বহিঃপ্রকাশ ঘটে। এই জাতীয় "হাড়ের গর্তগুলি" আবার তন্তুযুক্ত কারটিলেজ টিস্যু দিয়ে পূর্ণ হতে পারে।
মাইক্রোফ্রাকচারিংয়ে হাড়িতে ছোট ছোট গর্ত তৈরি হয় এবং তারপরে coveredেকে দেওয়া হয় রক্ত স্টেম সেল রয়েছে। সময়ের সাথে সাথে, এইগুলি নতুন কারটিলেজ টিস্যু তৈরি করে যা এখন যৌথ পৃষ্ঠকে coverেকে রাখতে পারে এবং মূল কারটিলেজের মতো প্রায় স্থিতিশীল এবং স্থিতিস্থাপক। ঘর্ষণ চন্ড্রোপ্লাস্টিতে ছুরির মতো যন্ত্র দিয়ে পুরো উপরের হাড়ের স্তরটি সরিয়ে ফেলা হয়।
এটি যৌথ মধ্যে রক্তপাতের দিকে পরিচালিত করে, যা শেষ পর্যন্ত নিরাময় প্রক্রিয়া শুরু করে, যা পরিণতিতে মাইক্রোফ্যাকচারিংয়ের মতো একটি কার্টিজ প্রতিস্থাপন টিস্যু গঠনের পরিণতি লাভ করে। এই দুটি কৌশল এন্ডোপ্রোথেসিসের চেয়ে পছন্দনীয়, যদি কারও পছন্দ থাকে তবে তারা হাঁটুর উচ্চতর লোডিং ক্ষমতা অর্জন করে এবং শরীরে কোনও মেরামত প্রক্রিয়া উপস্থাপন করে যেখানে কিছুই রোপন করা হয়নি এবং তাই প্রত্যাখ্যান বা ঝুঁকির ঝুঁকি নেই সিন্থেসিস জীর্ণ হয়ে গেলে আরও একটি অপারেশন হাঁটু জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট (= এন্ডোপ্রোথেসিস) তাই মূলত বয়স্ক রোগীদের উপর পরিচালিত হয়, যারা একদিকে সাধারণত কম বয়সীদের মতো হাঁটুর উপরে এতটা চাপ দেয় না এবং অন্যদিকে কৃত্রিম জয়েন্টের সীমিত স্থায়িত্ব খেলেন না does যেমন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা।
এমনকি অল্প বয়স্ক রোগীদের হাঁটু যুগ্ম আর্থ্রোসিসের খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি সম্পর্কে পুরোপুরি ওজন করার পরে একটি এন্ডোপ্রোথেসিস সন্নিবেশ করা যেতে পারে। সার্জারি থেরাপি প্রক্রিয়া ছাড়াও, অস্ত্রোপচার ছাড়াই হাঁটু জয়েন্ট আর্থ্রোসিসের চিকিত্সা করাও সম্ভব। কোন চিকিত্সা পদ্ধতি পৃথক ক্ষেত্রে সেরা চিকিত্সা সাফল্যের প্রতিশ্রুতি দেয় বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।
বয়স, পেশা, ক্রীড়া কার্যক্রম, ওজন, আর্থ্রোসিসের পরিমাণ এবং রোগীর ব্যক্তিগত পছন্দগুলি যেমন পৃথক কারণগুলি চিকিত্সার পদ্ধতির সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হাঁটু জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিস প্রাথমিকভাবে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়। শুধুমাত্র যদি রক্ষণশীল থেরাপি ব্যর্থ থাকে তবে হাঁটু জয়েন্ট আর্থ্রোসিসের চিকিত্সার শেষ বিকল্পটি হ'ল সার্জারি।
এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে হাঁটু জয়েন্ট আর্থ্রোসিসকে কার্যত চিকিত্সা করা যায় না। রক্ষণশীল বা শল্য চিকিত্সা উভয়ই নিজেই ডিজেনারেটিভ রোগের চিকিত্সা করতে পারে না এবং যৌথ কারটিলেজের ক্ষতিকে বিপরীত করতে পারে। সমস্ত উপলব্ধ চিকিত্সার বিকল্পগুলি লক্ষণগুলি উন্নত করা এবং রোগের অগ্রগতি কমিয়ে আনা লক্ষ্য করে।
রক্ষণশীল থেরাপির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ হ'ল ব্যথা এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ গ্রহণ (দেখুন: ড্রাগগুলি হাঁটু আর্থ্রোসিস)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, তথাকথিত এনএসএআইডি নেওয়া হয়, যা কেবল উপসর্গের ত্রাণ নয়, হাঁটু জয়েন্টে স্থানীয় প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়ার উন্নতিও প্রতিশ্রুতি দেয়। স্থানীয় ব্যবস্থায় প্রদাহজনিত ওষুধ ইনজেকশন জড়িত বা hyaluronic অ্যাসিড যৌথ মধ্যে।
এই পরিমাপের সাথে, এর একটি উন্নতি আর্থ্রোসিস লক্ষণ একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অর্জন করা যেতে পারে। বিকল্প থেরাপি বিকল্পগুলির মধ্যে লক্ষ্যযুক্ত ফিজিওথেরাপি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা বিভিন্ন চিকিত্সার পদ্ধতির গ্রহণ করতে পারে। পেশাদার ফিজিওথেরাপি ছাড়াও, যা সাধারণত অস্টিওআর্থারাইটিস, তাপ চিকিত্সা, চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ, বা হাঁটুতে স্নায়ু শেষের উদ্দীপনা (টিএনএস) সাধারণ লক্ষণগুলি উন্নত করতে পারে।
আর্থ্রোসিসের কারণের উপর নির্ভর করে অর্থোপেডিক ব্যবস্থাও রোগের অগ্রগতি হ্রাস করতে এবং লক্ষণগুলি উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। বিশেষত অস্থিচিকিত্সার থেরাপিতে অর্থোপেডিক ইনসোলগুলি পরার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাঁটু আর্থ্রোসিসের লক্ষণগুলি দূর করতে এবং রোগের অগ্রগতি রোধ করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।
যেহেতু হাঁটুর জয়েন্ট আর্থ্রোসিসটি আর্টিকুলার কারটিলেজের একটি পরিধান এবং টিয়ার ডিজিজ, তাই ব্যথার জায়গায় পৌঁছানোর কেবলমাত্র সীমিত সম্ভাবনা রয়েছে o মৌখিকভাবে নেওয়া ওষুধ বা জয়েন্টে ইনজেকশন করা ড্রাগগুলি ছাড়াও হাঁটুতে মলম লাগানোও সম্ভব is । একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি ব্যথা এবং এন্টি-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থযুক্ত মলমগুলি ডিক্লোফেনাক। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে মলমগুলিতে থাকা সক্রিয় উপাদানগুলি জয়েন্টের অভ্যন্তরে প্রবেশ করতে সক্ষম হয় না।
পরিবর্তে, সক্রিয় উপাদান সারা শরীর জুড়ে বিতরণ করা হয়, যেমন এটি মৌখিকভাবে নেওয়া হয় এবং রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে আক্রান্ত যৌথে পৌঁছতে পারে। মলম প্রয়োগ করে হাঁটু আর্থ্রোসিসের অগ্রগতি বা নিরাময় সাধন করা যায় না। লক্ষণগুলি যদি অব্যাহত থাকে তবে একজন চিকিত্সকের সাথে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত, যিনি পৃথক যৌথ ক্ষতির মূল্যায়ন করতে পারেন এবং থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।
